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中西医综合疗法降低脑出血急性期死亡率的疗效研究
目的 观察中西医综合疗法对脑出血急性期死亡率的影响和效果.方法 从我院收治入院的脑出血患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者西医常规治疗,观察组患者在此基础上同时配合中药治疗对血肿进行消除.结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者,死亡率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合疗法能够对脑出血急性期患者形成理想的治疗效果,并明显减少患者的死亡率,相比单纯西医治疗具有明显优势,可以在临床上进一步推广应用.
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脑出血急性期患者的临床护理措施探讨
目的:探讨脑出血急性期患者的临床护理措施.方法:选择我院神经内科2010年11月至2011年12月收治的69例脑出血急性期患者,给予全面、有效的护理措施,分析其临床护理效果.结果:69例脑出血急性期患者经过早期护理观察与急性期针对性护理,取得良好的临床护理效果.患者平均住院时间为19天,57例(82.61％)患者病情得到显著改善,5例(7.25％)患者死亡.结论:对脑出血患性期患者进行早期护理观察,及时处理临床危象对降低患者的病死率具有重要的临床意义.
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脑出血急性期临床护理概况
目的 探究脑出血急性期的临床护理措施,提高临床护理质量.方法 回顾性分析我院自2009年8月至2010年5月间收治的48例脑出血急性期患者的临床资料及护理情况.结果 48例患者治愈41例,好转5例,死亡2例,在整个护理过程中,患者未出现褥疮、肺内感染等情况.结论 在脑出血急性期实施正确的护理措施对于改善患者的预后至关重要,利于患者的康复.
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研究脑出血患者急性期的护理方法
目的 研究脑出血急性期的护理措施与方法.方法 选择我院收治的79例急性脑出血患者进行分析与讨论,针对病人病情的特征及需要,护理人员需配合医生对患者进行急救护理,对于患者的意识状态、生命体征等进行密切的观察,做好术前准备,针对病情给予患者疾病治疗配合、预防并发症的护理措施.结果 患者经过有效全面治疗与护理后,显效率74.2％,有效率为23.9％,无效率为0.9％.结论 对于急性期的脑出血患者进行急救护理措施时,应密切观察患者病情得变化,在患者需要时针对性进行护理措施,可提高患者抢救成功率,降低并发症的发生率,增加患者满意度.
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探讨脑出血急性期高血压急救措施
目的 探讨脑出血急性期高血压的临床救治措施.方法 回顾性分析2012年12月——2013年12月我院收治的47例高血压脑出血急性期患者的临床资料.结果 本组47例高血压脑出血急性期患者通过急救,其中43例患者急救成功,在用降压药后3-7d血压逐步降至理想水平,急救成功率为91.5％.4例死亡患者因出血量过大而导致脑疝.结论 脑出血急性期高血压患者在临床救治的过程中应及时明确诊断,根据病情制定有效治疗方案,高血压的处理根据其血压的高低程度掌握治疗时机,动态观察血压变化以调整用药,可降低患者的病死率及致残率,对改善其预后具有重要的临床意义.
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高血压脑出血并发上消化道出血治疗体会
上消化道出血是高血压脑出血急性期的严重并发症之一,出现此并发症,多病情凶险,病死率高.此类出血亦被称为神经源性溃疡出血、溃疡出血或应激性溃疡出血,我院共收治26例,现报告如下.
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脑出血急性期常规生化指标对临床预后的影响
目的：探讨脑出血急性期患者常规生化指标水平对其预后的影响。方法选取144例脑出血急性期患者作为研究对象，并按其转归分为研究一组（100例）和研究二组（44例）；健康组（100例）为同期健康体检者。分别测定3组研究对象血脂、血尿酸水平，并进行对比分析。结果研究二组患者HDL－C和UA水平明显高于研究一组和健康组（P<0.05）；3组研究对象的TC、TG水平则无明显差异（P>0.05）。结论高水平尿酸、血脂是脑出血急性期患者不良转归的主要预测因素，改善以上生化指标水平是客观预测急性脑出血转归、改善预后的重要措施。
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安脑平冲汤联合泮托拉唑治疗脑出血急性期昏迷患者应激性溃疡的临床观察
目的 研究脑出血急性期昏迷患者应用安脑平冲汤和泮托拉唑干预的作用.方法 选择Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤8分脑出血急性期合并应激性溃疡患者302例,随机分为试验组(115例)与对照组(187例),所有患者基础治疗措施相同,对照组和试验组均静脉使用泮托拉唑,试验组并鼻饲安脑平冲汤.结果 试验组存活46例,病死率60.00%,存活患者恢复清醒者34例,平均恢复清醒时间126.41 h±48.16 h,优于对照组(P<0.05).试验组治疗前后中医证候积分、胃液OB阳性率、胃液pH值比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后中医证候积分比较有统计学意义(P<0.05),胃液OB阳性率及pH值改变呈时效相关性.两组治疗后7 d、14 d胃液pH值比较无统计学意义(P>0.05).结论 安脑平冲汤联合泮托拉唑能有效治疗脑出血急性期昏迷患者合并应激性溃疡.
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路路通注射液治疗脑出血后脑组织水肿130例临床研究
目的:探讨纯中药制剂路路通注射液对急性脑出血后脑组织消肿的临床意义.方法:对照组65例给予20%甘露醇、25%硫酸镁、10%氯化钾、胰岛素、乙酰谷酰胺静脉滴注,连用2周;治疗组65例在上述治疗基础上,患者出血量≤30 ml,于发病后3 d(30 ml～50 ml于发病后8 d)给予路路通0.25 g静脉滴注,1次/d,连用10 d.结果:治疗组显效率58.46%,有效率96.92%;对照组显效率3.08%,有效率84.62%.水肿平均缩小面积:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:路路通注射液通过扩张血管使血肿周围的缺血得到改善,降低全血粘度和红细胞压积,使患者的红细胞凝集性降低,血流动性增加,减弱脑水肿.
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通窍活血汤加味治疗脑出血急性期的疗效及其对神经功能的影响
目的:观察通窍活血汤加味治疗脑出血急性期的临床效果及其对患者神经功能的影响.方法:选择2014年2月～2015年3月来我院治疗脑出血急性期的患者78例,随机将其分成对照组和治疗组,各39例.对照组采用甘露醇注射液治疗,治疗组同时给予通窍活血汤加味治疗,观察两组患者治疗效果及神经功能情况.结果:两组患者在疗效、神经功能方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑出血患者采用西药结合通窍活血汤加味治疗能有效的提高疗效,促进神经功能恢复,可推广应用.
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醒脑静注射液联合纳络酮注射液治疗脑出血急性期患者的临床研究
目的:观查醒脑静注射液联合纳络酮注射液治疗脑出血急性期的疗效.方法:选择我院住院确诊的急性脑出血患者112 例,随机平分为治疗组与对照组,对照组给以常规脱水,降低颅内压,保持呼吸道通畅,调整血压,保护脑功能,维持水电解质平衡,防止肺部感染,预防或减少并发症,对症支持等治疗.治疗组在对照组的基础上加用醒脑静注射液20mL加生理盐水2.50mL静脉滴注,纳络酮注射液0.8mg加5％葡萄糖水250mL中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程.比较GCS评分、疗效、神经功能缺失评分.结果:治疗组治疗后GCS评分提高,神经功能缺失较治疗组明显下降,(P＜0.01)总有效率达91.07％,明显高于对照组71.43％(P＜0.01).结论:醒脑静注射液联合纳络酮注射液治疗脑出血急性期的患者,能明显改善脑功能,促进清醒和康复的作用.
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活血化痰法治疗脑出血急性期32例
脑出血的发病率、致残率和病死率均很高,属中医中风范畴.其急性期治疗仍是临床一个难题.笔者于2001年4月-2003年4月,以活血化瘀、清热化痰、醒脑开窍的中药汤剂及清开灵注射液治疗脑出血急性期32例,疗效满意,现报道如下.
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凉血通瘀注射液治疗瘀热阻窍型脑出血急性期临床研究
观察凉血通瘀注射液治疗瘀热阻窍型脑出血急性期疗效.运周仲瑛经验中药方制成凉血通瘀注射液治疗脑出血急性期32例,同时设对照组32例,运用西药常规疗法.结果:观察多项指标及临床症状,治疗组均优于对照组.
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针灸治疗脑出血急性期的Meta分析
目的:系统评价针灸治疗脑出血急性期的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据.方法:从多个数据库中检索针灸治疗脑出血急性期的随机对照文献,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险评估.采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,累计病例985例.Meta分析结果显示,7篇文献的总有效率OR=2.97,95％ CI为[1.86,4.74],合并效应量检验Z=4.56,P＜0.000 01;8篇文献的神经功能缺损积分比较MD值为-2.27,95％ CI为[-2.83,-1.71],合并效应量检验Z=7.96,P＜0.000 01.治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).漏斗图显示发表偏倚可能性较小.结论:针灸治疗脑出血急性期疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究加以验证.
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神明Ⅰ号对脑出血急性期大脑神经元保护作用探析
采用单盲、随机、分层的方案,观察了神明Ⅰ号胶囊对于脑出血急性期大脑神经元保护作用的临床研究,目的:观察神明Ⅰ号对脑出血急性期大脑神经元的保护作用.方法:脑出血急性期患者200例,随机分为治疗组120例与对照组80例;对照组单纯采用基础疗法,治疗组在此基础上加用神明Ⅰ号胶囊.疗程均为4W,观察治疗前后临床总体疗效(意识、思维、语言、肢体功能改善情况),脑血肿量及脑水肿的吸收,神经功能缺损程度的变化等.结果:治疗组与对照组临床总体疗效,总有效率分别为86.3%、65%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).脑血肿吸收程度,治疗后两组间血肿量比较无显著性差异(P＞0.05);颅内血肿完全吸收例数,两组比较有显著性差异(x2=8.60 P＜0.05).脑水肿吸收较治疗前均有显著的改善(P＜0.01),且治疗组比对照组改善程度更优(P＜0.01);治疗后神经功能缺损积分,治疗组积分下降比对照组更为明显(P＜0.01).结论:神明Ⅰ号胶囊有促进患者意识、思维、语言、肢体功能的恢复,加速血肿吸收、减轻脑水肿、改善微循环、保护大脑神经元的作用.
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自发性脑出血急性期血糖变化与预后的关系研究
目的：探讨分析自发性脑出血在急性期发生的血糖变化与预后的关系。方法：随机抽取2012年4月至2014年4月2年内在本院治疗的自发性脑出血108例患者，依据急性期血糖变化情况分为对照组和实验组，对照组患者出血急性期内血糖恒定在3．9～6．1mmol/L 范围内，实验组患者治疗期血糖持续较高且下降不明显或下降后反弹现象严重；并随访患者出院1年后的预后情况，对预后死亡/致残率进行统计学分析，以 P＜0．05，为具有显著差异。结果：入院接受治疗期间，实验组患者急性治疗期内出血次数、出血量和血糖含量均显著高于对照组，预后结果为实验组患者死亡16例，致残19例，死亡/致残发生率64．81％；对照组死亡8例，伤残9例，概率为31．48％，两组差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：自发性脑出血急性期高血糖患者不仅病情严重，而且预后死亡/致残率极高，推测脑出血急性期高血糖可能为预后死亡的主要因素。
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脑出血急性期中预见性护理的应用效果研究
目的：探讨脑出血急性期应用预见性护理的效果。方法：将该院2012年4月至2015年1月接收的脑出血急性期患者138例均分成研究组与对照组。研究组采取预见性护理法，对照组采取常规护理法。观察两组护理效果，比较并发症发生情况及住院时间。结果：研究组并发症者4例，对照组18例。研究组明显少于对照组（P ＜0.05）。研究组住院时间（14.6±2.4）d，对照组（22.3±5.6）d。研究组明显短于对照组（P ＜0.05）。结论：利用预见性护理法对脑出血急性期患者进行护理，可预防并发症，促进其病情的痊愈。
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活血化瘀方药治疗脑出血急性期临床研究文献的质量评价
目的:对活血化瘀方药治疗脑出血急性期临床研究文献的质量进行分析.方法:按照临床流行病学的随机对照试验评价原则对1989～2007年发表在国内外各种医学期刊上的活血化瘀方药治疗脑出血急性期类的临床随机对照试验文献进行质量评价.结果:随机对照试验125篇,17.6%的研究采用了随机对照方法,但随机的质量和可信度较差;盲法和分配隐匿极少被采用;其他需要注意的问题还有组间基线可比性、样本含量的估算、统计计算等方面.结论:活血化瘀方药治疗脑出血急性期的随机对照试验质量普遍不高,总体水平有待提高.
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醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标的影响
目的 探讨醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体和凝血功能指标变化及疗效的影响.方法 选择老年脑出血急性期患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标水平及疗效.结果 两组治疗后ADL评分较治疗前明显增加而NIHSS评分较治疗前明显降低(治疗组:t=24.231、21.229,对照组:t=17.182、11.772,P<0.05);治疗组治疗后ADL评分明显高于对照组而NIHSS评分明显低于对照组(t=10.452、10.148,P<0.05).两组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平较治疗前明显降低(治疗组:t=30.792、64.314、22.384,对照组:t=11.993、45.617、8.371,P<0.05);治疗组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显低于对照组(t=21.554、31.581、17.379,P<0.05).治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(t=6.152、9.133,P<0.05),APTT水平与治疗前比较无明显差异(t=0.245,P>0.05);治疗组治疗后PT和Fib水平明显低于对照组(t=5.290、4.779、1.050,P<0.05).治疗组总有效率(92.50)明显高于对照组(72.50％,P<0.05),两组治疗后APTT无明显差异(t=0.741,P>0.05).结论 醒脑静注射液联合依达拉奉可降低老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP和D-二聚体水平及改善凝血功能,且疗效显著.
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胰岛素治疗急性期脑出血的临床应用
目的探讨脑出血急性期应急性高血糖的时相变化及RI对急性期脑出血病灶周围缺血脑组织的保护作用.方法对所有急性期脑出血患者动态测定血糖值、神经功能缺陷评分、近期疗效.结果 (1)脑出血急性期病程越短、病情越重、血糖浓度越高,RI明显缩短应激性高血糖的持续时间.(2)RI治疗组神经功能恢复快且明显,治愈率高,死亡率低.结论 RI对急性期脑出血病灶周围的缺血脑组织具有保护作用.
