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脑出血急性期脑心综合征
脑出血急性期脑心综合征发生率高,一旦发生常常使脑出血病情加重,现将近年本院出现的47例脑心综合征报道如下.
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脑出血急性期便秘的原因分析及防治
便秘是粪便在肠腔内运行迟缓,滞留过久,水分过量吸收使大便秘结难解.临床有40%～65.38%的脑卒中急性期伴有便秘的症状,尤其出血性脑卒中急性期2周内多见[1].
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老年脑出血243例急性期观察及护理策略
自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,主要原因是长期高血压和动脉粥样硬化引起,特别是老年脑出血在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强老年脑出血急性期的护理,为医疗提供可靠依据,为选择合理的治疗方案提供信息.现将我院急诊科观察与护理策略介绍如下.
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化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy的影响及疗效观察
目的:观察化痰通腑开窍法对脑出血急性期同型半胱氨酸(Hcy)的影响及疗效观察,并探讨其可能的机理.方法:将60例中小量大脑半球出血(≤30ml)患者随机分成两组.治疗组30例在常规西医治疗基础上,加用化痰通腑开窍法治疗;对照组30例仅采用常规西医综合治疗.两组均7日为1个疗程,判定疗效;并于用药前及7天作Hcy检测.结果:治疗组有效率93.1%,对照组83.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组.两组治疗前后Glasgow-Pittsbargh 昏迷量表评分比较、血肿吸收情况及神经功能缺损积分对比,均有极显著性差异(P<0.01),治疗组Hcy值降低,且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy有明显干预作用,证实以辨证论治为核心的治疗方案的疗效优于单纯西药治疗组,疗效机制可能与其能尽快缩小灶周水肿面积,改善其血液供应,促进出血灶的吸收,促进神经功能恢复有关,可能通过降低了脑卒中高危因素Hcy,逆转血管内皮功能而起效.
关键词： 脑出血急性期 同型半胱氨酸(Hcy) 化痰通腑开窍法 中医药疗法 -
中医分阶段治疗脑出血急性期临床观察
目的:观察并评价中医分阶段治疗方案对脑出血急性期治疗的临床疗效.方法:将60例脑出血急性期患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上采用中医分阶段治疗方案,给予中药汤剂、中成药、针灸理疗等进行治疗,比较治疗前及治疗后14天NIHSS、Rankin及Barthel量表评分,治疗前、治疗后7天及14天的颅内血肿体积,评价两组临床疗效.结果:观察组各量表评分、颅内血肿体积改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);观察组中医证候疗效、西医临床疗效、颅内血肿疗效均明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用中医分阶段治疗方案能有效改善神经功能,促进血肿吸收,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染30例临床疗效观察
目的:本试验通过对清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染的多中心、随机、对照研究,评价该方案的临床疗效.方法:本研究共纳入60例受试者,中医辨证均为痰热壅肺型,按1∶1随机分为两组,对照组30例采用西医常规方法治疗,治疗组30例在西医常规治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗,疗程均为14天,治疗结束后比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率70.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染痰热壅肺型疗效满意,可进一步深入研究.
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情志护理对脑出血患者急性期再出血的影响的临床研究
目的:观察中医七情致病理论通过调理情志对脑出血急性期再出血的影响.方法:将160例脑出血急性期患者均分为两组:观察组和对照组,均在脑出血常规治疗的基础上应用脑出血护理常规,观察组在此基础上突出根据患者不同的情绪进行相应情志护理干预,动态监测两组患者头颅CT、血压、血糖、心率和呼吸频率,评估脑出血的情况以及脑出血急性期与血压、血糖、心率、呼吸频率的相关性.观察结果用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果:观察组再出血率显著低于对照组(P＜0.05),观察组血压、血糖、心率、呼吸频率在治疗过程中稳定,显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医情志护理能显著减少脑出血急性期再出血发生率,主要是通过稳定患者的情绪,增强患者治疗的依从性和信心,稳定患者血压、血糖、心率和呼吸频率,提示患者生命体征的平稳对脑出血急性期再出血有一定的影响.
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通腑法在脑出血急性期的应用近况
通腑法是中医治疗脑出血急性期常用治法,合理运用有较好的疗效.作者就近几年相关的文献作一综述,同时指出脑出血急性期治疗仍应遵循中西医结合、中医辨证论治和早期康复介入等原则.
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针刺对脑出血急性期神经功能缺损改善程度时效关系的临床研究
目的:观察针刺对脑出血急性期神经功能缺损改善程度的时效关系,确定针刺治疗脑出血介入的佳时间.方法:300例脑出血急性期患者按照随机数字表法随机分为对照组及治疗组,对照组60例,给予脑出血常规治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗,按针刺介入时间分为发病24小时针刺组、72小时针刺组、1周针刺组及2周针刺组,每组均60例.结果:各治疗组神经功能缺损评分差值较对照组均有统计学差异(P＜0.05);治疗组之间比较,本项指标改善程度随针刺介入的时间先后呈正相关,具有统计学差异(P＜0.05),且以发病后24小时针刺组疗效为显著.结论:针刺在脑出血急性期的介入时间越早,对患者神经功能缺损改善程度越显著,故脑出血后应尽早应用针刺治疗.
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凉血散瘀法治疗脑出血急性期机理探讨
脑出血指非外伤性脑实质内出血,是中老年的常见病、多发病,该病发病急骤,病情危重,死亡率和致残率均居脑血管病之首.而其危险性主要表现在急性期.文献报告该病在急性期发病一周内死亡者占90%.因此,探讨脑出血急性期的发病机理并针对其病理特点寻求一种有效治疗方法是降低死亡率、致残率,提高治愈率的关键所在.
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脑出血急性期中西医结合治疗概况
急性期脑出血是神级系统常见疾病,中医药治疗本病多应用于恢复期,而急性期的治疗对于患者神经功能的恢复和降低病残率至关重要,,中西医结合较之单纯西医治疗具有相当的优势和特色,但是目前临床上中医药参与治疗急性期脑出血并未得到广泛开展,而且缺少规范的临床应用指征,故本文对近年来中医药参与脑出血急性期的临床治疗进行综述,以期为今后的临床研究作参考.
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中西医结合治疗脑出血急性期的研究近况
综述了近5年来有关中西医结合治疗脑出血急性期的研究近况,认为宏观与微观相结合,辨病与辨证相结合是中医治疗的主要方向.
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脑出血急性期患者应用综合护理的价值分析
目的 研究脑出血急性期用综合护理的效果.方法 2016年5月～2017年12月南阳市第一人民医院接诊的脑出血急性期患者68例,按照电脑随机双盲法分成两组:观察组和对照组均34例.予以观察组综合护理,予以对照组常规护理.分析两组运动功能的恢复情况,比较FIM评分等指标.结果 观察组干预后的FMA评分与FIM评分比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择综合护理模式,对脑出血急性期患者进行干预,可显著改善其运动功能,提高预后,缩短病情康复所需时间,值得临床应用.
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脑出血患者并发症的预防护理体会
目的：分析脑出血患者在急性期的相关并发症的预防措施和护理体会。方法选取我院近2年间收治的脑出血急性期患者共60例的临床资料进行研究，患者在入院后密切观察病情变化，进行基础生活护理、并发症的预防护理以及康复训练护理等护理措施。结果临床治愈共28例、好转共20例、无效3例、死亡共9例，临床有效率为80%。护理相关并发症方面：发生泌尿系感染共6例、坠积性肺炎共2例，角膜炎共2例、压疮共发生1例。结论在脑出血患者急性期早期给予对症护理，采用科学有效的方法进行并发症预防护理及康复训练可有效降低并发症的发生，降低临床死亡率，利于患者恢复，值得临床推广应用。
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白虎汤加味治疗脑出血急性期中枢性高热45例
目的 探究白虎汤加味治疗脑出血急性期合并中枢性高热的临床疗效.方法 选择2014年8月～2016年8月我院收治的90例脑出血急性期合并中枢性高热患者,随机分为两组,治疗组在常规西医治疗基础上加用白虎汤加味治疗,对照组仅给予常规西医治疗,对比两组疗效.结果 治疗后治疗组总有效率为91.1％显著高于对照组75.6％,治疗组死亡率为4.4％显著低于对照组13.3％(P < 0.05);两组治疗后7d、14d体温及头痛、意识障碍、肢体活动障碍、语言障碍症状积分均显著低于治疗前(P < 0.05),且治疗组治疗后14d头痛、意识障碍、肢体活动障碍、语言障碍症状积分均显著低于对照组(P < 0.05);两组治疗28天后glasgow评分、NIHSS评分均显著优于治疗前(P < 0.05),且治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P < 0.05).结论 白虎汤加味治疗脑出血急性期合并中枢性高热,能够有效改善患者症状、体征,改善脑功能,促进意识及肢体功能康复,效果显著,值得临床推广采用.
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脑出血急性期患者并发症的临床分析及护理方法
目的：探索分析脑出血急性期患者在临床上并发症发生情况，及对其护理的方法。方法：将在我院进行治疗88例脑出血急性期患者作为本研究对象，将研究对象随机平均分试验组（n ＝44）和对照组（n ＝44），对照组的患者仅给予常规的护理措施，试验组的患者给予个体化优质护理，探索两组患者并发症发生情况及对护理满意程度。结果：试验组并发症总发生率（4．55％）显著少于对照组（29．55％），在统计学上有意义（p ＜0．05）；试验组的患者对护理的总满意率（90．91％）显著高于对照组患者对护理总满意率（63．64％），在统计学上有意义（p ＜0．05）。结论：脑出血急性期患者采用个体化优质护理不仅能有效的降低在手术后并发症的发生情况，而且也能提高患者对护理的满意程度。
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脑出血急性期脑心综合征特征和预后
脑出血是内科常见的危急重症,在脑水肿高峰期易并发脑心综合征.本文收集我院2007年2月-2009年12月间111例急性脑出血脑心综合征患者的临床资料,现将脑心综合征特征和预后分析报告如下:
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脑出血急性期血压控制与近期预后的关系
目的：分析并探究脑出血急性期血压控制与近期预后的关系。方法选取在我院接受治疗的100例脑出血患者，记录其在脑出血急性期的平均血压，并根据每位患者的恢复情况，将患者分为生活自理组、生活依赖组、死亡组[1]，对这三组患者在脑出血急性期的平均血压进行比较。结果各组患者在小量、中等量及较大大量出血近期预后中，平均血压有显著的差异(<0.05)，而大量出血近期预后各组的急性期血压无显著的差异(>0.05)。结论在脑出血急性期时，过度的对患者的血压进行控制会影响预后，且致死率有明显的升高。
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脑出血急性期的观察及护理
目的：更好地对脑出血急性期进行处理。方法通过观察脑出血急性期生命体征，意识瞳孔的变化，做出适当的护理对策。结果绝大部分脑出血急性期得到有效控制。结论总结出急性脑出血患者系统的观察护理方法。
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预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响
目的 探讨预防性护理干预对脑出血急性期患者并发症的影响.方法 将58A例脑出血急性期的患者随机分成对照组和干预组各29例,对照组给予常规的护理措施,干预组给予预防性的护理干预措施.观察:比较两组并发症发生的情况.结果 干预组并发肺部感染、上消化道出血、压疮、下肢深静脉血栓形成、便秘、脑疝等并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性的护理干预可降低脑出血急性期的并发症发生率,促进患者神经功能恢复,提高生活质量.
