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中心静脉压监测在脑出血患者急性期的应用及护理
目的：探讨中心静脉压监测在脑出血患者急性期的应用价值。方法对2012年8月-2013年6月我院重症医学科收治的22例脑出血患者行锁骨下深静脉置入中心静脉导管，以此作为快速补液通道，同时床旁安装简易中心静脉压（CVP）监测装置，依据CVP监测结果，结合血压、心率、呼吸及意识等无创监测指标调节补液。结果正确监测CVP值，细致的病情观察、有效的护理，可及时发现患者病情变化，为脑出血患者急性期的救治成功赢得宝贵时机。结论中心静脉压监测适用于脑出血患者急性期的治疗及护理，方法简便，疗效确切。
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脑出血急性期抑郁症发生相关危险因素及防治分析
脑卒中后抑郁症是脑血管病的常见并发症之一,不仅影响患者的生存质量,妨碍神经功能的恢复,加重认知功能的损伤,更增加卒中患者的病死率[1-2].笔者对收冶的脑卒中急性期患者的抑郁相关因素进行分析,以探讨防治对策,现报告如下.
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脑出血急性期中医证候与神经功能缺损程度的多元逐步回归分析
目的 探讨采州地区脑出血急性期人群的病机.为该地区脑出血急性期人群的治疗提供指导.方法 以泉州地区100例脑出血急性期患者的神经功能缺损评分值为因变量,以中医征候评分为自变量进行多元逐步回归分析.结果 痰、风和气虚为该地区脑出血急性期人群的基本病机.结论 导致该地区脑出血急性期人群神经功能缺损的主要病机为痰、风和气虚.
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周仲瑛从瘀热论治脑出血急性期的理论基础与临床实践
国医大师周仲瑛教授从大量临床实践中总结出“瘀热阻窍”是脑出血急性期的核心病机,主张以凉血通瘀法治疗,使得中医药防治本病的临床疗效得到大幅地提高.肾虚肝旺,络热血溢是脑出血急性期的病理基础,继而瘀热髓损,神机失用是脑出血急性期的病理状态,凉血通瘀法治疗本病在临床实践中得以验证.
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综合疗法治疗脑出血急性期临床研究
目的：观察不同综合疗法对急性期脑出血的治疗作用。方法：150例患者随机分为三组，1组采用西医常规治疗加中成药静点；2组同时配合中药复方治疗；3组在2组基础上加康复及理疗，观察治疗后不同时期的神经功能缺损、颅内血肿的吸收及日常生活能力评分。结果：随着治疗措施的增加，1到3组在神经功能的康复、日常生活能力改善、远期疗效等方面都呈逐步增加；2、3组血肿缩小明显优于1组。结论：综合疗法对脑出血疗效肯定，且疗效与疗法增加有一定的相关性。
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通窍活血汤加味佐治脑出血急性期51例疗效观察
目的:观察通窍活血汤加味对脑出血急性期患者的临床疗效以及对神经功能和生活质量的影响.方法:将102例脑出血急性期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组给予西药对症治疗,观察组联合给予通窍活血汤加减治疗,2个疗程后评价两组患者神经功能及生活质量.结果:观察组总有效率为86.27％,优于对照组的64.71％;2个疗程后观察组神经功能缺损评分治疗前后差值及脑卒中专用生活质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加味可促进脑出血急性期患者神经功能恢复,提高生活质量.
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脑出血急性期病人并发医院肺部真菌感染32例分析
目的:调查脑出血急性期并医院肺部真菌感染,探讨提高治愈率的措施.方法:采取回顾性调查,择出所需项目入表并加以分析.结果:病原菌以白色念珠菌为主(81.4%),其次是酵母菌(9.3%),治疗无效和死亡共占65.6%.结论:脑出血并医院肺部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病,同时合理使用抗生素及糖皮质激素,早期诊治真菌感染.
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预见性护理在脑出血患者中的应用体会
目的：研究脑出血患者在急性期采取预见性护理方法的效果。方法选取2013—2016年我院住院治疗的急性脑出血患者90例，随机平均分为2组，对照组45例选择常规护理，观察组45例选择预见性护理模式，护理内容包括呼吸道护理、生命体征护理、引流管护理、消化道护理、泌尿系护理、心理护理、皮肤护理、肢体功能训练，对比2组并发症、护理满意度及住院时间。结果观察组住院时间相比对照组明显缩短（P＜0.05），再次脑出血、肺部感染、消化道出血、压疮、泌尿系统感染并发生发生率明显降低（P＜0.05），护理满意率明显提高（P＜0.05）。结论预见性护理模式能够有效减少急性脑出血患者的并发症情况，促进患者康复，减少住院时间，提高患者护理满意度，临床效果良好。
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清开灵对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响
目的观察清开灵(冻干)针剂对脑出血急性期脑血肿及血肿周围水肿的影响及临床疗效.方法68例发病24h内的脑出血患者随机分为两组,治疗组在对照组治疗基础上采用清开灵(冻干)针剂400mg加入5%的葡萄糖液250ml中静滴,qd×10d.两组分别给予治疗前后脑血肿容积、血肿周围大水肿面积测定、神经功能缺损评分及临床疗效比较,并作相关分析.结果治疗组脑血肿吸收、血肿周围水肿缩小明显优于对照组(P＜0.01);治疗组神经功能缺损症状改善明显高于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为85.29%和58.82%(P＜0.05).结论清开灵针剂在脑出血急性期使用可有效促进血肿吸收,明显抑制脑水肿发生、发展,并提高患者生存质量.
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脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系
目的 分析脑出血急性期血常规参数的变化与预后的关系.方法 将103例脑出血急性期患者纳入研究,30例健康检查者为正常组.脑出血急性期患者分组:按出血情况不同分为血肿扩大组、并发脑室出血组、出血量<30 m L组、出血量≥30 mL组,对比淋巴细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数;按格拉斯哥昏迷指数(GCS)分为重度组、中度组和轻度组,对比急性期不同时间白细胞计数和中性粒细胞计数;按预后分为死亡、不良和良好组,对比白细胞计数和中性粒细胞计数.使用Logistic回归分析中性粒细胞、白细胞与脑出血急性期预后的关系及预测预后有效率.结果 出血量<30 mL组淋巴细胞与正常组差异无统计学意义(P>0.05),脑出血组白细胞、中性粒细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发脑室出血患者中性粒细胞计数及白细胞计数均明显高于出血量<30 mL患者(P<0.05),但淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05).入院时、入院后3 d、7 d,轻、中、重组白细胞计数及中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05),治疗15 d这种差异消失.死亡者白细胞计数及中性粒细胞计数高(P<0.05).脑积血患者白细胞计数上升77.14％,中性粒细胞上升71.43％.结论 脑出血急性期外周血白细胞计数和淋巴细胞计数不仅与病情严重程度有关,还与出血量、治疗时间相关,是评估预后的重要指标.
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胰岛素治疗脑出血急性期42例
目的探讨脑出血急性期应急性血糖升高的时相变化及胰岛素(RI)对脑出血急性期病灶周围缺血脑组织的保护作用.方法对所有脑出血急性期患者动态测定血糖值、神经功能缺陷评分、近期疗效.结果脑出血急性期病程越短血糖浓度越高,RI明显缩短应激性高血糖的持续时间.RI治疗组神经功能恢复快且明显,治愈率高,死亡率低.结论 RI对脑出血急性期病灶周围的缺血脑组织具有保护作用.
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通窍活血汤加味佐治脑出血急性期临床效果观察
目的：探讨脑出血急性期患者应用通窍活血汤加味治疗的效果，以丰富临床治疗经验。方法选取2014年5月至2015年5月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的脑出血急性期患者74例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各37例，对照组采用常规西药治疗，观察组则在此基础上给予通窍活血汤加味治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能以及生活质量。结果治疗后观察组患者总有效率、NHSS 评分、生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用中医通窍活血汤加味治疗能显著提高脑出血急性期患者的治疗效果，促进其神经功能的恢复，并且有效改善患者生活质量，值得推广。
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预见性护理干预在脑出血急性期的应用效果
目的：探讨预见性护理干预应用于脑出血急性期的临床效果。方法选取脑出血急性期患者84例，随机分为两组，各42例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理干预，对比两组护理效果。结果观察组住院时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组肺炎、静脉炎、压疮、泌尿系统感染和关节畸形并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论预见性护理干预应用于脑出血急性期可明显缩短住院时间，减少并发症。
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预防性护理干预在脑出血急性期护理中的应用效果评价
目的：探讨预防性护理干预在脑出血急性期患者护理中的应用效果，以丰富临床护理经验。方法选取2013年5月至2015年5月三门峡市第三人民医院收治的脑出血急性期患者106例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各53例。给予对照组常规护理，观察组则使用预防性护理干预。统计两组护理满意度、并发症发生率以及死亡情况等，并进行对比。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率和死亡率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论脑出血急性期患者应用预防性护理干预提高了护理满意度，显著减少了并发症和死亡情况，值得推广。
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神经反射刺激对脑出血急性期的康复
目的: 评价神经反射刺激对脑出血急性期康复的临床疗效及早期康复的方法.方法: 60例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组, 均采用常规治疗, 治疗组加用神经反射刺激, 每日3次.结果: 治疗组疗效明显早于对照组(P＜0.01), 1月后随访, 治疗组仍然优于对照组(P＜0.01).结论: 神经反射刺激对脑出血急性期的康复疗效肯定.
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中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用
目的:探讨中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用.方法:将46例脑出血急性期患者随机分为两组,观察组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用西医治疗方法.治疗2个疗程后,比较两组患者的治疗有效率、神经功能恢复情况.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);颅内压恢复时间、意识恢复时间、体温恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗脑出血急性期疗效显著,可提高患者的生活质量,减少后遗症,有积极的临床意义.
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五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期临床研究
目的:观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期患者的临床效果.方法:选取100例脑出血急性期患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用五苓逐瘀汤治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为94.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血肿体积、血肿周围水肿体积均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期疗效确切,有利于缓解患者临床症状,加快血肿吸收,促进脑组织修复,值得临床推广应用.
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"通腑泻下法"在脑出血急性期的治疗体会
"脑出血"属于祖国医学的"中风"(中脏腑)病的范畴.因起病突然又称"卒中".在其昏迷期间称为"扑击"、"大厥"、"薄厥".故<素问调经论>云:"血之于气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复返则生,不复返则死".<素问生气通天论>云:"……大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥".
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凉血通瘀联合西医内科治疗224例脑出血急性期临床疗效观察
目的:观察凉血通瘀联合西医内科治疗224例脑出血急性期临床疗效.方法:选择我科2009年6月-2012年6月收治的脑出血急性期患者224例,随机分为实验组112例和对照组112例,两组均采用西医内科常规治疗,实验组口服凉血通瘀中药,每日一次,疗程为21天,观察两组临床疗效及中风病证候积分、瘀热阻窍证证候评分、脑出血吸收情况.结果:实验组患者总有效率87.4%,明显优于对照组的78.7%(P<0.01).两组患者治疗后各项指标较治疗前均下降,且治疗组下降更为显著(P<0.01).结论:凉血通瘀联合西医内科治疗脑出血急性期疗效显著,值得临床推广.
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中医分阶段综合治疗脑出血急性期30例临床观察
目的:观察中医分阶段综合治疗脑出血急性期的临床疗效.方法:将60例脑出血急性期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医分阶段综合治疗,疗程均为2周,比较2组卒中相关量表评分、颅内血肿体积,并评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为86.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组卒中相关量表评分及颅内血肿体积改善情况与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医分阶段综合治疗脑出血急性期能有效改善神经功能,促进血肿吸收,提高临床疗效.
