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CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤的应用价值分析
目的:分析C T诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤的应用价值.方法:选取本院2016年5月～2018年5月收治的卵巢肿瘤患者和子宫肌瘤患者,随机分为治疗组和对照组,每组患者37例.两组患者均采用CT进行检查,并对检查结果进行分析.结果:治疗组患者病理组织的平均直径为(12.5±1.7)cm;对照组患者病理组织的平均直径为(12.1±1.8)cm.治疗组患者卵巢动脉显示率为75.68％(28/37)、卵巢静脉显示率为86.49％(32/37)、子宫动脉显示率94.59％(35/37);对照组患者卵巢动脉显示率为29.73％(11/37)、卵巢静脉显示率为43.24％(16/37)、子宫动脉显示率100％(37/37),治疗组患者卵巢动脉显示率、卵巢静脉显示率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者子宫动脉显示率比较无差异(P>0.05).结论:CT诊断卵巢肿瘤与子宫肌瘤,可以对肿瘤患者的病理组织具体的供血情况清晰显示,有助于提升鉴别诊断的准确性.
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103例上皮性卵巢癌的预后因素分析
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其中上皮性卵巢癌占原发恶性肿瘤的85%～90%.目前有关卵巢癌预后影响因素的研究很多,但在预后影响因素的认同上尚存在较大的分歧.
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XPC基因多态性与卵巢癌发病风险的关联研究
研究表明,存在于DNA修复基因的单核苷酸多态性(SNP)可能与个体的DNA修复能力有关,且可能导致不同个体疾病遗传易感性的差异.XPC(xeroderma pigmentosum group C)基因是核苷酸切除修复系统的重要成员,定位于染色体3p25,其第8外显子C/T、第9内含子PAT-/+及第15外显子A/C多态可能与肺、头颈部等多个部位肿瘤的发病风险有关[1,2].
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绝经后卵巢可扪及综合征编码分析
针对因绝经后卵巢可扪及综合征而收治的病案资料,详细说明绝经后卵巢可扪及综合征的临床特征、发病机理,再根据国际疾病分类的原则,结合典型病例,辨析绝经后卵巢可扪及综合征在选择主要诊断时易发生的错误,并且讨论该错误可导致的不良影响.探讨如何正确选择主要诊断.绝经后卵巢可扪及综合征是一种异常征象,常被作为手术探查的指征,分类时应该根据进一步检查及治疗,选择正确的主要诊断.
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卵巢肿瘤疑难编码解析
卵巢肿瘤的ICD-10编码较难,容易产生编码错误.例如卵巢颗粒细胞瘤,若以"瘤"为主导词在ICD-10卷三中查"颗粒细胞"这一修饰词得到的是错误编码;卵巢类固醇细胞瘤,根本无法直接从ICD-10卷三中查到编码,需变换修饰词;卵巢皮样囊肿,由于其疾病名称中无"瘤"字,则易使编码员误按卵巢囊肿进行分类.通过对日常工作中所积累的较疑难的卵巢肿瘤编码进行分析与归类,总结出导致其编码错误的主要原因在于编码员医学知识匮乏,对其所分类的疾病缺乏认识.建议编码员在进行疾病分类时除熟练掌握编码原则外,还要积极补充医学知识,要做到在确保对疾病有全面了解的基础上进行分类,才能提高编码准确率.
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中国第三次死因抽样调查(2004-2005)卵巢癌死亡情况分析
目的 利用全国第3次死因回顾抽样调杳的结果,分析我国卵巢癌死亡的分布特点及流行趋势.方法 采用2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查158个样本点的资料,全国样本地区调查女性人口69 690 241人年(其中城市23 598 822人年,农村46 091 419人年).按照统一标准划分东、中、西部地区和城市、农村地区,分别计算粗死亡率、年龄别死亡率、标化死亡率、死因构成,并与1990-1992年全国第2次死因回顾抽样调查资料和世界部分国家的卵巢癌死亡率资料比较.结果 2004-2005年女件卵巢癌粗死亡率1.45/10万(1008/69 690 241),在女性恶性肿瘤死因顺位中排第12位,占女性全部恶性肿瘤死亡的1.45%(1008/69 667),中国人口标化死亡率(简称中标率)为0.97/10万,世界人口标化死亡率为1.26/10万.城市卵巢癌粗死亡率为2.67/10万(630/23 598 822),中标率为1.62/10万;农村卵巢癌粗死亡率为0.82/10万(378/46 091 419),中标率为0.59/10万.与1990-1992年调查结果(卵巢癌粗死亡率0.60/10万、中标率0.53/10万和占全部恶性肿瘤死亡的0.75%)比较,卵巢癌粗死亡率上升了141.07%,中标率上升了83.02%,占女性全部恶性肿瘤死亡的构成比上升了92.92%,死因顺位由第17位上升到第12位,卵巢癌中标率上升幅度农村(118.52%)高于城市(31.71%).结论 卵巢癌不是危害我国居民健康的主要恶性肿瘤,城市卵巢癌死亡率高于农村,近20年来死亡率有较大幅度上升,应允分引起重视.
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大豆异黄酮和玉米赤霉烯酮对卵巢癌细胞株PEO4增殖的影响
目的通过观察大豆异黄酮(genistein,GS)和玉米赤霉烯酮(zearalenone,ZEA)对卵巢癌细胞(PEO4)增殖的影响探讨其雌激素效应.方法雌激素受体阳性卵巢癌细胞株PEO4在达克尔培养基(DMEM,含小牛血清10%)中采用开放式单层贴壁培养,于加受试物5 d前将细胞用磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤后改在无酚红高糖DMEM(含活性碳-葡聚糖苷处理过的胎牛血清5%)中培养,实验设溶剂对照、雌激素对照、抗雌激素对照和2种受试物各4个剂量组,采用噻唑蓝法、3H-TdR掺入法及流式细胞术对PEO4细胞的增殖情况进行分析.结果与溶剂对照组相比较,96μmol/L GS对PEO4处理24 h,可明显抑制PEO4细胞增殖和细胞DNA合成,并将细胞周期阻滞在G2/M;随着培养时间延长至48 h,32 μmol/L GS也能明显抑制PEO4细胞增殖,在浓度低于8 μmol/L时,GS有促进细胞增殖的趋势.ZEA对PEO4增殖的影响与雌二醇类似,96 nmol/L ZEA对细胞处理24h可明显促进PEO4细胞增殖和细胞DNA合成,并将细胞周期由G0/G1向S期推进,提高细胞分裂增殖指数.结论ZEA具有较强的雌激素效应,在较低的浓度条件下(8 nmol/L,92 h)即可促进雌激素受体阳性细胞PEO4的增殖作用;GS对PEO4细胞的影响作用比较复杂,较低浓度的GS(＜10 nmol/L)促进细胞的增殖作用,而在高浓度的处理条件下则抑制细胞的增殖作用.这些资料提示高剂量的GS有抗卵巢癌的作用,而ZEA具有雌激素样效应.
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2006-2014年重庆市肿瘤登记地区卵巢癌发病率及趋势变化
卵巢癌是发病率第2位的女性生殖器恶性肿瘤，但其病死率在妇科肿瘤中居首位。全球范围内，每年约有20万人被诊断为卵巢癌，12.5万人死于此病。卵巢癌发病率呈逐年上升及年轻化的趋势[1]。中国卵巢癌发病率为6.0/10万，在全球处于中等水平[2]。许红等[3]报道卵巢癌是重庆市城市女性第6位的恶性肿瘤，发病年龄中位数为48.9岁。本研究利用2006—2014年重庆市肿瘤登记卵巢癌的病例资料，对重庆市卵巢癌发病率及趋势变化进行分析。
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妇瘤普检,是不是少女的禁区
丹丹今年15岁,正在读初中.因外阴瘙痒、白带增多,由母亲带她到妇科门诊就诊,医生取白带标本后,又给她作了一次肛查.不查不知道,这一查把母女俩吓了一跳,原来医生发现丹丹盆腔里长有肿块,要求进行B超检查.她妈感到纳闷,15岁小姑娘肚里长瘤?不过医生的话又不敢不相信.B超检查证实丹丹盆腔内有一直径5公分左右的实质性包块.丹丹很快住院做了手术,切下的是一个卵巢肿瘤,病理诊断为无性细胞瘤,是一中等恶性的肿瘤,由于发现得早,手术后恢复良好.
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桂枝茯苓丸干预裸鼠上皮性卵巢癌的机制研究
目的：观察桂枝茯苓丸对裸鼠上皮性卵巢癌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)、转录因子Twist-1和干细胞CD133蛋白表达的影响，探讨其作用机制。方法将48只裸鼠按随机数字表法分为空白对照组，模型组，桂枝茯苓丸小、大剂量组，每组12只。除空白对照组外，其余各组大鼠经左侧腹腔内注射 HeyA8卵巢癌细胞系制作裸鼠上皮性卵巢癌模型。造模第2天，桂枝茯苓丸小、大剂量组分别灌胃0.03、0.15 g/kg桂枝茯苓丸水溶液，空白对照组及模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d。连续给药21 d后，采用免疫组化染色法检测裸鼠卵巢癌变组织Twist-1和CD133表达；采用酶联免疫吸附法检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1α表达；采用PCR检测裸鼠卵巢癌变组织VEGF、HIF-1 mRNA表达；测定腹水中IL-2及IL-12水平。结果与模型组比较，桂枝茯苓丸大剂量组裸鼠卵巢癌变组织 Twist-1[(61.32±4.12)%比(86.01±7.90)%]、VEGF[(55.51±4.84)pg/ml比(75.12±6.04)pg/ml]、VEGF mRNA[(3.70±0.51)比(5.04±0.33)]、HIF-1α[(9.81±0.65)ng/ml比(17.74±1.31)ng/ml]、HIF-1 mRNA[(1.05±0.10)比(2.31±0.30)]表达下调，腹腔液中IL-2[(7.94±0.67)U/L比(13.30±1.24)U/L]及IL-12[(0.32±0.04)U/L比(0.78±0.06)U/L]水平降低(P＜0.05)。结论桂枝茯苓丸通过下调腹腔卵巢癌变组织Twist-1表达，降低VEGF、HIF-1α蛋白及mRNA表达，降低IL-2、IL-12水平，减轻炎症反应，对裸鼠上皮性卵巢癌变有明显的干预作用。
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信号通路在卵巢癌中的新研究进展
卵巢癌是一类易于转移,并且易于广泛播散的恶性肿瘤,其发生率在女性生殖系统肿瘤中占第3位,仅仅低于宫颈癌和子宫内膜癌,但其病死率却是高,是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因.70%的卵巢癌病例在就诊时已经属于晚期,5年生存率仍然徘徊在20%～30%.其发生和转移机制尚未清楚,故寻求新的有效诊治方法有着重要意义.由于多数肿瘤对不同药物及放疗存在交叉耐药性,近年的研究重点已从药物特异性机制转移到药物靶分子的下游效应途径及共同作用的信号通路.本文将通过常见的信号通路与卵巢癌关系的研究进展做以下综述.
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榄香烯乳联合人参皂苷对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX的影响作用
目的:观察榄香烯乳联合人参皂苷方案对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX的影响作用.方法:采用体外培养的卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX(进行实验,随机分成4组,空白组:新鲜的全培养液;人参皂苷组:30 μg/mL人参皂苷培养液;榄香烯乳组:20 μg/mL榄香烯乳培养液;联合组:30 μg/mL人参皂苷+20 μg/mL榄香烯乳培养液.通过流式细胞仪检测细胞周期;通过MTT法检测榄香烯乳及人参皂苷单用的细胞毒作用及2者联合应用时的作用;采用Westem-blot观察A2780/PTX细胞内蛋白的表达;采用激光共聚焦显微镜检测线粒体膜电位的变化.结果:流式细胞术检测结果显示,与人参皂苷组、榄香烯乳组及空白组比较,联合组在G0/G1期细胞有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),A2780/PTX细胞被阻止在G1期;MTT法检测结果显示不同浓度的药物剂量可以对卵巢癌细胞产生抑制作用,并呈一定的剂j量依赖性;Western blotting结果显示,A2780/PTX细胞中联合组蛋白表达较空白组、人参皂苷组、榄香烯乳组显著降低(P＜0.05);联合组A2780/PTX细胞株线粒体膜电位下降较人参皂苷组、榄香烯乳组及空白组更为明显(P＜0.05).结论:榄香烯乳联合人参皂苷方案能对卵巢癌细胞耐药株A2780/PTX产生明显的生长抑制作用.2者联合应用可以提高有效率,降低不良反应.
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中药多糖与过继免疫联合治疗卵巢癌
目的:观察比较中药多糖干预后的多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞在不同条件下特异性杀伤卵巢癌SKOV3细胞的效果,探讨中药与过继免疫联合治疗卵巢癌的可行性.方法:实验分4组,CIK组、PBOC-CIK组、SKOV3Ag-PBDC-CIK组及SKOV3Ag-ADC-CIK组.联合猪苓多糖(100 mg·L-1)、茯苓多糖(100 mg·L-1)、黄芪多糖(100 mg·L-1)及多种细胞因子对卵巢癌患者外周血CIK细胞进行体外诱导和扩增,以卵巢癌细胞株SKOV3冻融抗原致敏外周血与腹水来源的DC细胞,比较单纯CIK、未经抗原负载的外周血树突状细胞(DC)活化的CIK、经抗原负载的外周血DC活化的CIK、经抗原负载的腹水DC活化的CIK对SKOV3细胞的杀伤作用,并动态观察CIK细胞的增殖情况.结果:①CIK与DC共培养可显著增加CIK增殖倍数(P＜0.01)；②中药多糖干预后CIK对SKOV3卵巢癌细胞株有明显杀伤作用,且杀伤率随效靶比增加而提高,细胞杀伤率分别为(9.12±0.21)％,(10.15±0.27)％,(11.20±0.34)％和(12.73±0.43)％(P＜0.05)；③SKV03冻融抗原负载的外周血DC可显著增加CIK特异性杀伤卵巢癌SKOV3细胞的能力,杀伤率显著高于未负载抗原外周血DC活化的CIK细胞和单纯CIK细胞(P＜0.05或P＜0.01)；④腹水来源DC负载抗原后所活化的CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率,与负载抗原的外周血来源DC活化的CIK无明显差异.结论:经SKOV3肿瘤细胞冻融抗原冲击致敏的DC,可促进中药多糖干预后CIK细胞扩增,增强CIK细胞对SKOV3卵巢癌细胞的杀伤作用,且卵巢癌腹水可作为过继免疫治疗中效应细胞的一个重要来源.
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卵巢肿瘤的辨证治疗(附408例报道)
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于卵巢的各种组织成份.由于卵巢的组织学特点,卵巢肿瘤种类繁多,分类复杂,属中医学"瘕证"范畴.近10年来我院采用中医药辨证治疗该病取得了较好的临床疗效,现总结如下.
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人组织激肽释放酶14在卵巢上皮肿瘤的表达及临床意义
目的 探讨人组织激肽释放酶14(kallikrein14)在卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测不同卵巢组织中klk14蛋白的表达.结果 在不可卵巢肿瘤组织和正常卵巢组织中klk14阳性率表达不同,差异具有统计学意义,P<0.05.klk14蛋白表达与卵巢癌患者的FIGO分期、组织学分级以及是否有淋巴结及远处转移有关,P<0.05.结论 klk14过表达与卵巢癌的发生、发展及其恶性行为有关,可能为卵巢癌预后不良的独立危险因素.
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上皮性卵巢肿瘤组织中MMP2和MMP9的表达及临床意义
目的 研究基质金属蛋白酶(MMP2和MNP9)在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化EnVision法检测38例上皮性卵巢癌(A组)、20例交界性上皮性卵巢肿瘤(B组)、20例良性上皮性卵巢肿瘤(C组)和20例正常卵巢组织(D组)中MMP2和MMP9的表达和预后.结果 MMP2和MMP9在上皮性卵巢癌中的阳性率分别为94.7%和92.1%,显著高于良性卵巢肿瘤(40%)和正常卵巢(40%和50%),A组中的强阳性率(73.7%和78.9%)显著高于B组(27.2%和31.8%)、C组(5%)和D组(10%)(P＜0.05):晚期上皮性卵巢癌中的强阳性率(94.4%和88.9%)显著高于早期的强阳性率(40%和45%)(P＜0.05);中低分化(G2～G3级)上皮性卵巢癌中的强阳性率(53.3%和40%)显著高于高分化(G1级)的强阳性率(12.5%)(P＜0.05);有淋巴转移的上皮性卵巢癌巾的强阳性率(94.7%和89.5%)显著高于无淋巴转移组的强阳性率(68.4%和73.7%)(P＜0.05).结论 MMP2和MMP9可能参与卵巢的正常生理功能,它的异常高表达在上皮性卵巢癌的浸润、转移和交界性上皮性卵巢肿瘤的复发中起了重要作用.
关键词： 卵巢肿瘤 基质金属蛋白酶(MMP2和MMP9) 临床意义 -
卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察
目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的病理学特点和生物学行为.方法 对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色,并随访.结果 2例为混合型,1例为瘤壁结节型;组织学上2例呈梁状结构,1例以梁状结构为主,混合岛状结构:免疫表型上3例NSE、Syn均阳性,2例CgA、降钙素阳性,1例5 HT阳性;TG、TTF1滤泡区阳性,而类癌区阴性.结论 卵巢甲状腺肿类癌是起源于内胚层,低度恶性,诊断主要依赖病理和免疫组化,需要与颗粒细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿、卵巢类癌等鉴别.
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妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治35例
目的:讨论妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者35例的临床资料.结果:35例中,2例在孕中期行手术治疗,术后保胎治疗,继续妊娠至足月分娩,新生儿健康;余33例在孕晚期行剖宫产术的同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术.结论:B超检查对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断有重要价值,适时手术是主要治疗方法.
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CT对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及意义
目的:总结分析女性卵巢占位的CT特征,以寻求和探讨鉴别诊断依据及CT诊断的价值.通过CT诊断,鉴别卵巢良、恶性病变,对临床治疗及手术提供准确依据.方法:通过回顾性分析我院2006～2010年终通过手术病理证实的100例卵巢肿瘤及增强扫描后资料.结果:通过CT检查对病变形态、肿块密度、大小及边界、增强后强化的方式、有无转移征象、腹腔有无肿大的淋巴结等的CT表现分析明确病变性质.结论:CT在卵巢肿瘤的诊断中已成为重要的方法之一,对卵巢病变的诊断具有较高的价值.
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肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的意义
卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤首位,多发于绝经后女性.早期卵巢癌几乎没有任何症状,80％的卵巢癌患者在发现时已是晚期,其5年生存率仅为5％-15％左右,但是早期卵巢癌5年生存率可达90％.因此,寻找有效的早期诊断手段,提高早期卵巢癌的诊断率是提高患者生存率的根本途径.而肿瘤标记物是卵巢癌早期诊断的重要手段之一[1],把多种血清标记物结合起来,对提高卵巢癌的早期临床诊断有重要的意义.tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass.Gynecol Oncol,2008,108(2):402-408.[7]杨钟莉,李辉,张辉.血清CA125、CEA、AFP联检对卵巢肿瘤的诊断价值.山东医药,2004,44(27):13-14.[8]沈泽忠,甘洁琼等.SF、CA125及CEA联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用.国际医药卫生报,2008,14(01):79-81.[9]李宜川,张玉霞,赵炎等.联检血清CA125、CEA、SF对卵巢癌诊断价值的分析放射免疫学杂志,2009,22(4):430-431.[10]邹建文,高华.CEA、CA19-9、CA72-4和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值.山东医药,2010,7(50):92-93.[ 11 ]Kirchhoff C,Habben I,Ivell R,et al.A major human epididymis-specific cdna encodes a protein with sequence homology to extraeellular proteinase inhibitors.Biol Reprod,1991,45(2):350-357.[12]Hellstrom I,Raycraft J,Hayden-Ledbetter M,et al.The HE4 (WFDC2)protein is a biomarker for ovarian carcinoma.Cancer Res,2003,63(13):3695-3700.
