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肠排列术治疗广泛、粘连、完全性肠梗阻中的应用
目的:探讨肠排列术治疗广泛、粘连、完全性肠梗阻的临床疗效,以供参考使用.方法:回顾性分析我院2009年9月～2011年7月收治的51例广泛、粘连、完全性肠梗阻患者使用肠排列术的临床资料,总结患者的治疗效果,分析肠排列术的优势.结果:51例患者均采用肠粘连松解和肠道排列手术,其中45例患者实施肠外排列手术,6例患者实施肠道内排列手术.其中49例患者康复出院,2例患者死亡,1例患者术后出现肠瘘.结论:使用肠排列术治疗广泛、粘连、完全性肠梗阻可取得较好的疗效,医生要注意避免各种并发症的发生,确保患者的治疗效果.
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应用肠梗阻导管术中小肠内排列治疗粘连性肠梗阻
目的 探讨肠梗阻导管经由自然孔道行小肠排列治疗粘连性小肠梗阻和预防梗阻复发的适应证、方法和疗效.方法 2007年7 月至2011年9月,共纳入需手术治疗的粘连性肠梗阻患者21例.术前诊断:肠粘连松解术后15例,宫外孕术后1例,直肠Dixon术后1例,先天性小肠旋转不良1例,腹茧症1例,阑尾穿孔切除术后2例.手术方式:肠粘连松解术9例,肠粘连松解+小肠部分切除术10例,肠粘连松解术及横结肠造口术1例,末端回肠造口术1例.术中同时置入肠梗阻导管经鼻行小肠内排列,术中引导至末端回肠.患者常规治疗包括:禁食、纠正水电解质和酸碱失衡、营养治疗,支持治疗等.结果 术中成功置管20例粘连性小肠梗阻患者,1例置管未成功.平均置管时间(15±9) min.平均胃肠减压量为:(502±114 ) ml/d ;全组患者术后平均(4.4 ± 3.2) d排气,术后(6.2 ± 2.2) d开始带管进流食.术后平均(14.7±7.6) d拔管,术后均顺利拔管.置管期间并发症发生率15.0% (3/20):2例切口感染; 1例鼻咽炎.术后随访20例5～ 40个月,2例(10.0%)在术后6个月内出现间断腹胀,经对症治疗后缓解.治愈率为90.0%,无因肠梗阻而再手术病例.结论 在肠粘连松解和肠切除的基础上,应用肠梗阻导管进行小肠内排列术,操作简单,微创,疗效可靠.可明显改善粘连性肠梗阻患者症状,降低肠梗阻的复发率.在严格掌握适应证的前提下,可作为小肠内排列的选择术式之一.
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小肠内置M-A管排列术治疗完全性粘连性肠梗阻临床分析
目的 探讨肠内置小肠排列管(M-A管)肠排列术治疗完全性粘连性肠梗阻的方法和治疗效果.方法 对26例反复发作、非手术治疗无效的完全性粘连性肠梗阻患者,在解除梗阻因素后,应用肠内置M-A管行小肠排列术.结果 所有患者均成功完成手术.术后1例患者发生小肠瘘,发生率为3.85％,经对症处理,瘘口于术后第26天闭合,康复出院.随访2～6年,无1例患者再次发生肠梗阻.结论 采用小肠内置MA管肠排列术治疗完全性粘连性肠梗阻,操作简便、疗效确切、并发症发生率低,是一种较好的手术方法.
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肠排列术治疗广泛性复发性粘连性肠梗阻12例
粘连性肠梗阻目前已成为常见的肠梗阻,其发病率占各类肠梗阻45%以上[1],大多数继发于手术、腹腔炎症、外伤、出血等,但腹部手术特别是多次手术,是导致广泛性复发性粘连性肠梗阻的重要原因.我们自1998年6月以来共收治12例,报道如下.
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肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效观察
目的:探讨和评价肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果.方法:回顾性分析本院自2005年4月至2009年4月收治的67例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,全部患者均施行肠排列术.结果:手术成功率100％,术后肠瘘占1.49％,术后再次梗阻占2.99％；术后偶有下腹不适感4例,经观察可自行缓解消除.通过住院治疗及术后长达3年的随访观察,肠排列术的临床治疗效果令人满意.结论:肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻手术安全、治愈率较高且术后复发率低,该方法值得临床推广和应用.
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经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比研究
目的 比较经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院普外三科2005年4月至2010年12月手术治疗并获得随访的129例机械性小肠梗阻病人的临床资料.其中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组41例,传统手术组88例.结果 两组术后排气、排便时间、术后并发症发生率、术后病死率差异均无统计学意义(P＞0.05)；经鼻肠梗阻导管小肠内排列术组术后5年复发率为5.0％ (2/40),明显低于传统手术组[18.8％(16/85),P＜0.05],且复发时间(42.5±7.8)个月明显晚于传统手术组[(20.3±11.8)]个月(P＜0.05)].结论 经鼻肠梗阻导管小肠内排列术防治肠梗阻复发效果良好.
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肠排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用
术后粘连性肠梗阻已逐渐成为肠梗阻的主要原因.为预防肠粘连肠梗阻,肠排列术(plication of small intestine)应运而生并不断发展,现可分外排列术和内排列术.Noble于1937年首先报道了通过小肠外排列术预防小肠梗阻,1962年Childs和Philips又提出了跨系膜缝合法肠外排列术.1968年Baker介绍了将长橡胶管置入小肠的内排列法[1～3].通过多年的实践,我们对各种肠排法有了一定的认识,下面就其利与弊进行讨论.
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小肠内逆行置管排列治疗小儿复杂粘连性肠梗阻
近年来肠梗阻的发生率有所下降,但是复杂病例仍然是临床一大难题,处理不当会造成严重后果[1],粘连性肠梗阻是肠梗阻中常见的一种.其中80%是腹部手术后导致[2].已经成为儿童各种肠梗阻中主要的原因.
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置硅胶管内支撑小肠排列术治疗粘连性肠梗阻30例分析
目的 探讨治疗粘连性肠梗阻的改良方法.方法 应用置硅胶管内支撑小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻30例.结果 随访27例1～9年,无梗阻复发.结论 应用置硅胶管内支撑小肠排列术治疗粘连性肠梗阻术后再形成粘连性梗阻概率小,是有效的治疗方法.
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改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
目的：探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例，按治疗方式的不同分为观察组、对照组，每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法，对照组进行常规肠粘连松解术疗法，比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗，可有效改善患者术后肠功能恢复，促进患者病情迅速康复，术后并发症少，临床效果确切，值得临床推广。
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肠排列术治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻分析
目的 探讨肠排列术对广泛性粘连性完全性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析济源市人民医院收治的31例广泛性粘连性完全性肠梗阻患者的临床资料,均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列25例,肠内排列6例.结果 所有患者均康复出院,随访2~5年后,4例出现不完全肠梗阻症状,无再次手术患者,手术成功率为100%.术后肠瘘2例,发生率为6.5%.结论 采用肠排列术来治疗广泛性粘连性完全性肠梗阻疗效确切,远期再梗阻率低,是一种较好的治疗方法.
关键词： 肠排列术 广泛性粘连性完全性肠梗阻 疗效 -
小肠内置管排列术治疗复杂粘连性肠梗阻34例临床分析
目的 观察小肠内置管排列术治疗复杂粘连性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析34例复杂粘连性肠梗阻行小肠内置管排列术治疗患者的临床资料.结果 本组行逆行插管肠腔内排列术18例、顺行插管肠腔内排列术11例、顺行插管改良肠腔内排列术5例,无死亡病例,术后并发肠瘘1例,切口感染6例,腹泻2例;随访6个月～5 a,均未因粘连性肠梗阻再次住院.结论 小肠内置管排列术治疗复杂粘连性肠梗阻安全、有效.
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经鼻导管小肠排列术治疗小儿重症粘连性肠梗阻
目的 评价经鼻导管小肠内排列术在治疗小儿外科中粘连性肠梗阻的应用选择和临床疗效.方法 回顾性分析2006-2011年26例重症粘连性肠梗阻行经鼻导管内支架肠排列术的临床资料,与同期26行传统内支架排列术作为对照研究.结果 所有患儿均有开腹手术病史.26手术均手术成功,均行经鼻导管内支架小肠排列术,23例康复出院,死亡3例,病死率为11.5%.死亡原因,肠瘘1例,爆发性感染1例,心肺衰竭1例.拔管顺利,拔管后仅有轻度呕吐4例,无其他不良反应.23例全部随访2～6 a,无远期梗阻复发.结论 经鼻导管内支架小肠排列术是治疗患儿腹腔严重粘连的有效治疗和预防方法,可以选择性应用.
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小肠内置管排列术治疗重症粘连性肠梗阻16例临床分析
目的：探讨小肠内置管排列术治疗重症粘连性肠梗阻的方法及效果。方法选择16例重症粘连性肠梗阻患者行肠粘连松解及小肠内置管排列术治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例均顺利完成手术，术后2～3周逐渐分段拔除小肠排列管，康复出院。全部患者均获经1～4a随访，无肠梗阻复发病例。结论严格掌握手术适应证，规范进行手术操作及精心的术后处理，小肠内置管排列术是重症粘连性肠梗阻的有效治疗和预防术式。
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肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较
目的 比较肠排列术与常规肠粘连松解术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年12月至2017年8月商城县人民医院收治的80例广泛粘连性肠梗阻患者,按照随机数表法分为常规组与肠排列术组,各40例.常规组接受常规肠粘连松解术治疗,肠排列术组接受肠排列术治疗.比较两组手术相关情况(手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间),统计两组术后并发症发生率.结果 肠排列术组手术时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.001).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规肠粘连松解术比较,肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻,可有效缩短手术时间及住院时间,促进胃肠功能恢复.
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小肠内置管排列术在新生儿胎粪性腹膜炎治疗中的作用
目的 探讨小肠内置管排列术在新生儿胎粪性腹膜炎治疗中的作用.方法 回顾性分析2008—2016年郑州大学第三附属医院收治的21例采用小肠内置管排列术治疗新生儿胎粪性腹膜炎患儿的临床资料.结果 21例患儿中,15例术后顺利康复;肠瘘1例,经保守治疗后痊愈;切口裂开2例,再次手术缝合切口后痊愈;死亡3例.18例患儿经1个月～8年随访,均未出现粘连性肠梗阻.结论 对于新生儿胎粪性腹膜炎患儿,小肠内置管排列术是一种可靠、有效的术式.
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肠排列术在小儿外科粘连性肠梗阻治疗中的应用
目的 评价肠排列术在治疗小儿外科中粘连性肠梗阻的应用选择和临床疗效.方法 回顾性分析2005年至2011年73例粘连性肠梗阻患儿行肠排列术的临床资料.结果 73例患儿中69例有开腹手术病史,其余4例为肠茧症.全组均行肠粘连松解及肠排列术,其中肠外排列2例,肠内排列71例.70例康复出院,死亡3例,病死率为4.1％,包括术后肠瘘1例,发生率为1.3％.62例随访2～6年,远期梗阻复发4例,复发率为5.4％.结论 肠排列术是治疗小儿腹腔广泛严重粘连的有效手段,术中细致轻柔的操作以及术后抗感染和支持治疗尤为重要.
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胃管行肠排列术治疗粘连性肠梗阻患者的护理
目的 探讨使用胃管行肠内排列术治疗肠梗阻患者的护理方法.方法 对20例粘连性肠梗阻采用胃管行肠排列术治疗患者,给予精心的术前术后护理及观察,特别是术后注意促进胃肠功能恢复、饮食护理、预防并发症等护理措施.结果 20例患者积极配合手术,术后肠道功能恢复正常,顺利拔出肠排列管并正常饮食,随访12例6个月至3年,无梗阻复发.结论 使用胃管行肠排列术能有效提高手术治疗效果和减低患者再次梗阻发生率,而正确、细心的护理能将术后并发症发生率降至低,提高患者满意度.
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肠排列术后内疝致肠坏死一例报道
病人:男性,18岁.3月前在外院行阑尾切除术,术后并发粘连性肠梗阻.4 d前在该院二次手术行肠粘连松解、肠坏死切除及肠排列术.
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肠内置管排列及经管肠内营养治疗复杂肠梗阻
对于复杂肠梗阻的治疗及预防其术后再发肠梗阻的问题,临床上仍然感到很困难.从1999年始,我们应用自制的肠内管行小肠内置管排列术,同时经该管行术后早期肠内营养支持,治疗病情复杂的术后肠梗阻共32例,报告如下.
