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无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析
目的 探讨无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的方法与疗效；方法 对我院2010年1月至2011年12月收治的胆囊疾病患者352例的临床资料进行分析;结果 术后患者都没有出现出血、胆漏、腹腔感染的并发症.术后随访1 ～12个月,都没有出现黄疸、背痛、发热、腹痛以及肩痛症状.进行B超检查,患者都没有出现胆囊窝积液的现象；结论 无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病可以尽可能的减少并发症的发生.
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二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术28例体会
随着腹腔镜技术的发展,我科在开展常规腹腔镜阑尾切除的同时于2005年2月开展二戳孔阑尾切除术(TELA),2005年2月～8月笔者完成28例TELA(必要时辅以常规腹腔镜阑尾切除).
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用两孔法与三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
目的：探讨采用两孔法及三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：对2013年4月至2014年10月在我院进行阑尾切除手术治疗的143例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，为其中61例患者采用无钛夹两孔法腹腔镜阑尾切除术进行治疗，为其中82例患者采用无钛夹三孔法腹腔镜阑尾切除术进行治疗，并观察其手术时间、术后恢复的情况及并发症的发生率。结果：本组143例患者均顺利完成无钛夹腹腔镜阑尾切除手术治疗，其手术时间为21~56min，平均手术的时间为36.5±5.7min，其术中的出血量为5~13ml。本组患者在进行腹腔镜手术治疗时均未中转开腹手术，均在术后3～4d出院，其平均术后住院时间为3.3±0.7d。在术后对本组患者随访3～12个月，其恢复切口良好，未出现出血、切口感染等并发症。结论：采取两孔法与三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果均确切，手术操作的时间均较短，术中出血量均较少，此法值得在临床上推广应用。
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无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果及安全性观察
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术无钛夹闭合阑尾动脉及根部的临床效果及安全性,给临床手术治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年2月至2012年7月150例实施腹腔镜阑尾手术患者的临床资料,按实际采用手术方式的不同分为钛夹组和无钛夹组各75例.钛夹组实施钛夹夹闭阑尾动脉和根部的腹腔镜阑尾手术,无钛夹组实施腹腔镜阑尾切除术后采用普通三孔法处理阑尾根部,观察两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数以及并发症的发生.结果 无钛夹组的患者术后并发症发生率较钛夹组有所降低,手术时间、出血量略长于钛夹组,但差异无统计学意义(P均＞0.05),两组患者在院时间、排气时间方面亦无统计学差异(P均＞0.05).结论 无钛夹与使用钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果相当,但不用钛夹操作简单,减少损伤,安全可靠,可降低手术时间和住院费用.
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双极电凝在腹腔镜阑尾切除术中的应用
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)早报道于1983年[1].由于具有创伤小、恢复快等优点,已较多地应用于临床[2,3],但所报道的操作方法不尽相同,多数采用夹钛夹处理阑尾系膜,也有使用超声刀[3]或腔内打结法[4].作者自2005年2月至2006年1月采用双极电凝对76例阑尾炎病人行无钛夹LA,效果满意,现报道如下.
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三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术40例效果观察
目的 探讨三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用效果.方法 选择2011年3月-2012年7月阑尾炎患者40例,均行三孔法无钛夹LA,回顾性分析其临床资料,观察其手术及术后情况.结果 40例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间16～65 min,平均29 min;术中出血5～15 ml;术后6～8h患者即可下床活动;术后进食无不适感;住院2～5 d,平均4.5 d;术后1个月随访无并发症发生.结论 三孔法无钛夹LA疗效肯定,经济可靠,值得在基层医院推广.
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两孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术的体会
目的:探讨两孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性.方法:回顾分析2008年10月至2010年10月为23例阑尾炎患者行LA的临床资料.选择两孔法,采用“防波堤”技术处理阑尾系膜,阑尾根部套扎.结果:23例均顺利完成两孔法无钛夹LA,无一例中转开腹.术后均恢复良好.结论:两孔法无钛夹LA术后切口疤痕更少,腹腔内无金属异物存留,无需使用昂贵手术器械,方法简单易行,值得推广应用.
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两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术786例临床分析
目的:总结两孔法、三孔法相结合无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)在临床应用中的经验及手术适应证的选择.方法:回顾性分析2004年至2008年786例两孔法、三孔法相结合无钛夹LA患者的临床资料.结果:本组786例均痊愈出院,无残株炎、粪漏、腹腔出血等严重并发症发生.结论:两孔法、三孔法相结合无钛夹LA是一种安全、高效、经济、灵活的手术方式,值得推广应用.
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二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术
目的:探讨二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术的方法,适应证和应用价值.方法:各种急慢性阑尾炎61例,无条件采用二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术,将阑尾提至腹腔外,在体外分离系膜,切除阑尾,将盲肠放回腹腔,用抗生素溶液冲洗切口.结果:行腹腔镜阑尾切除术60例,其中完成二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术53例,占86.89%,术中转为常规腹腔镜阑尾切除术7例.1例阑尾周围脓肿行脓肿引流术.所有病例无中转开腹,术后无并发症发生,均顺利出院.结论:二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术,患者创伤更小,康复快,更符合美观要求.无需应用钛夹,降低了手术费用.该方法安全可靠,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术中空钛夹钳致胆囊动脉出血1例报告
患者男,52岁,术前B超诊断为胆囊息肉.术前准备同开腹胆囊切除术,采用气管插管全麻,气腹压力设定为13～14mm Hg.显露胆囊管与胆总管的交界部位,"由颈至管"进行分离,上钛夹后切断胆囊管,清晰分离胆囊动脉后,上钛夹夹闭并切断胆囊动脉,随着夹闭钛夹动作的完成,胆囊动脉突然损伤,出现难以控制的出血[1],检查胆囊动脉阻断处无钛夹,腹腔镜下难以继续完成手术,改为中转开腹完成胆囊切除术,开腹术中证实胆囊动脉高位横断损伤,横断处无钛夹.
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基层医院开展无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析
目的 探讨无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎在基层医院的可行性、安全性和手术时机.方法 将天津市武清区人民医院2010年12月至2012年12月120例急性胆囊炎行无钛夹腹腔镜胆囊切除术患者分为主动手术组(71例,发病72 h以内手术)、被动手术组(40例,发病72 h至1周手术)以及被迫手术组(9例,发病1周以上手术)的临床资料进行比较分析.结果 118例均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,成功率为98.33%(118/120),2例中转开腹行胆囊大部切除术.主动手术组手术平均时间(53.10±4.98)min,术中出血(40.56±8.86)ml,无中转开腹及并发症发生,术后住院4 d.被动手术组手术平均时间(61.32±5.13)min,术中出血(110.34±21.77)ml,无中转开腹病例,并发剑突下切口感染2例,术后住院4~5 d.被迫手术组手术平均时间(107.45±10.76)min,其中2例发病时间超过1个月者中转开腹,术中出血(231.06±40.54)ml,并发剑突下切口感染2例.所有患者均临床治愈.120例术后随访3～6个月,无腹腔感染、胆管损伤、胆瘘等并发症,无胆总管残留结石.结论 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎在基层医院是一种安全、可行的治疗方法.用丝线腹腔镜下结扎的方法取代可吸收夹或钛夹,降低了医药费用,值得在基层医院推广.把握好手术时机非常关键,发病72 h以内手术效果好,但在技术熟练、经验丰富的前提下,发病1周之内手术亦安全可行,但手术时间延长,出血增多,而超过1周则手术难度加大,手术时间延长,腹腔镜成功率降低.
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自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究
目的 探讨自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 选取2003年3月～2008年1月间施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者86例,随机分为使用自制套扎线无钛夹LC组(观察组)43例和传统钛夹LC组(对照组)43例;比较两组手术时间、术中出血量、右上腹疼痛不适、胆漏、其他并发症,住院时间的差异.结果 两组均结扎成功并顺利出院,观察组与对照组比较手术时间延长、术中出血量增加(P<0.05),住院时间、术后恶心呕吐胃肠反应、发热等其他并发症差异无显著性(P>0.05);右上腹疼痛不适减少(P<0.05),未发生胆漏.结论 自制套扎线无钛夹腹腔镜胆囊切除术处理胆囊管及胆管动脉安全、可靠,并能避免使用钛夹所致的并发症.值得推广和应用.
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无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除临床研究
目的:探讨无钛夹及微型腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值.方法:1999年1～8月,随机抽取47例急慢性阑尾炎病人,无条件采用钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,沿阑尾缘电凝、电切阑尾系膜至根部,"0"号肠线双重套扎,切除阑尾.结果:全部完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,其中,完成无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术43例,占91.5%,术中转为施钛夹4例,均顺利出院.结论:无钛夹迷你型腹腔镜阑尾切除术,适合于发病72h内各种类型急性阑尾炎,创伤更小,恢复快,几乎不留疤痕,符合美学.更重要的是避免了因钛夹留置体内对病人心理及磁共振等检查的影响,该方法既安全可靠,又能降低费用,值得推广.
关键词： 无钛夹 腹腔镜阑尾切除术(LA) -
无钛夹腹腔镜阑尾切除术89例报告
目的 探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值.方法 对89例急慢性阑尾炎病人,采用无钛夹腹腔镜阑尾切除术,沿阑尾缘电凝及电切阑尾系膜至根部,7号线结扎,切除阑尾.结果 全部完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,均顺利出院,术后无并发症,平均住院时间5.5 d.结论 无钛夹腹腔镜阑尾切除术,创伤更小、恢复快,几乎不留疤痕,同时避免了因钛夹留置体内对病人的一些不利影响.
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无钛夹腹腔镜阑尾切除术体会
我院为32例患者行改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appenclectomy,LA),效果良好,报道如下.
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二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术
近年来,我们在三孔法腹腔镜阑尾切除术基础上开展二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术,经观察该术式有较多微创优点,效果良好,现报告如下.
