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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机探讨
目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2013年3月我院妇产科因妊娠期宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的34例患者的临床资料，比较不同手术时机的妊娠结局。结果：选择性宫颈环扎组、治疗性宫颈环扎组、紧急宫颈环扎组的手术成功率分别为100%、72.7%、50%，三组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。孕周小于18周者、18-28周者的手术成功率分别为94.4%、56.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈机能不全孕妇应在妊振18周前行选择性宫颈环扎术，对于存在不良孕产史且孕前未能诊断出宫颈机能不全的孕妇，在孕12周后每隔2-3周常规进行宫颈长度及宽度的测量，若宫颈存在逐渐缩短或漏斗状变化，及时给予治疗性宫颈环扎术可获得更大的益处。
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麻醉对宫颈环扎术疗效影响的临床分析
目的 评估麻醉对宫颈环扎术疗效的影响.方法 收集行宫颈环扎术的50例患者的临床资料.麻醉组29例,非麻醉组21例,观察二组患者的手术孕周、分娩孕周、术后延长天数、手术成功率、新生儿存活率.结果 ①麻醉组术后妊娠延长(107.72±27.59)d,非麻醉组(85.33±31.86)d,二者差距明显(P＜0.05).②麻醉组手术成功率93.10％,高于非麻醉组的71.43％(P＜0.05).③麻醉组新生儿成活率89.66％,高于非麻醉组的61.90％(P＜0.05).结论 麻醉可以提高宫颈环扎术疗效.
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宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的术后护理
宫颈机能不全也叫宫颈内口松弛症,是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要原因之一,其原因有先天性与后天性二种.宫颈环扎术已被广泛地应用于临床预防和治疗宫颈机能不全[1].宫颈环扎术简便易行,手术难度并不大,但如何做好手术后的观察和护理,对降低早产或流产,保证孕妇继续妊娠,极为重要,现将我院术后护理情况报告如下.
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宫颈环扎术的围手术期护理
目的:介绍宫颈环扎术的围手术期护理.方法:收集2005年6～2006年8月我院妇科因官颈机能不全致先兆流产入院行宫颈环扎术保胎治疗的病例15例,回顾性分析其资料.结果:15例宫颈环扎术病例均维持妊娠36周以上顺利分娩,无并发症发生.结论:宫颈环扎术的围手术期护理对该类患者保胎治疗起着重要作用.
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宫颈机能不全环扎术的围手术期护理
目的:探讨宫颈机能不全环扎术的围手术期护理.方法:对30例宫颈机能不全的患者实施宫颈环扎术,术前做好心理护理及胃肠道准备;术中用安慰语言鼓励患者,使患者心情平静,注意室温调节;术后加强宫缩抑制剂、抗感染,做好排泄的护理,以免增加腹压,避免过早下床活动;出院时针对不同的个体特点进行针对性的指导.结果:30例宫颈环扎术成功26例,失败4例.随访至出生后1个月,26例新生儿均存活.结论:宫颈环扎术加强围手术期护理,能延长妊娠,对保胎治疗起着重要作用.
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超声诊断胎儿脑肿瘤1例
患者女,31岁,孕5产0.患者曾4次自然流产,其中3次均为孕4个多月晚期流产.因习惯性流产和宫颈机能不全,于孕17周行宫颈环扎术,停经18周感胎动,患者曾于孕16周、19周、21周3次超声检查均未发现异常.于孕26周常规产前检查显示:胎儿双顶径 7.1 cm,头围 25.0 cm,腹围 22.0 cm,股骨长 4.8 cm,胎儿左侧侧脑室后角宽 1.0 cm,右侧侧脑室后角宽 1.8 cm,右侧颅内测及 5.0 cm×3.6 cm 边界清、形态不规则的中等回声包块,其内可测及小的无回声区,其实性部分内未测及明显血流信号(图1).胎儿脊柱排列整齐;膀胱、双肾未见异常;胎心、胎动好;后壁胎盘;羊水深 9.6 cm.
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经阴道改良 McDonald 式预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析
目的：分析经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月确诊的30例宫颈机能不全孕期患者的临床资料，患者均采用经阴道改良McDo-nald手术方法环扎宫颈，随访术后并发症及延长孕龄、新生儿存活情况。结果30例患者手术时间15～20（17痧．2±3．2） min，术中出血15～25（20．1±3．3）ml，均无明显术后并发症。术后孕产情况：手术后患者失访5例，足月分娩20例（66．7％），新生儿均存活；孕30～35周早产4例，新生儿存活1例，死亡1例；双胎妊娠环扎术后4周出现胎膜早破、流产1例，25例足月孕妇环扎带均完全顺利拆线，产程中无1例发生宫颈裂伤及宫颈难产。结论经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全，效果肯定，并发症少，值得临床推广。
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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张的临床疗效
目的 观察紧急宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全致宫颈扩张病例中的临床疗效.方法 选取2012年5月-2015年5月医院接收宫颈机能不全致宫颈扩张患者63例,根据患者意愿自主选择治疗方式,其中31例患者表示接受宫缩抑制药保守治疗为对照组,另32例患者接受紧急宫颈环扎术治疗为试验组,比较2组患者治疗效果及新生儿状况.结果 对照组患者分娩<34 周比例高于试验组,延长孕周为(2. 2 ± 0. 25)周低于试验组延长孕周为(7. 9 ± 1. 42)周,自然分娩比较、阿氏评分均低于试验组,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 应用紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致宫颈扩张患者,可以延长胎龄,降低早产的几率.
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改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全
目的：观察改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选取医院收治的宫颈机能不全患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用期待疗法治疗，观察组采用改良式宫颈环扎术治疗。比较2组的分娩孕周及妊娠结局的差异。结果观察组手术时间为（23．75±7．43） min、平均出血量为（7．94±1.50）ml，无术后并发症发生。观察组分娩孕周≥37周者46例占79．3％，对照组分娩孕周≥37周者25例占43.1％，观察组分娩孕周较对照组显著延长（P＜0．05）；观察组妊娠成功率较对照组高（P＜0．05），流产率、早产率较对照组低（P＜0．05）；观察组新生儿出生平均体质量较对照组重（P＜0．05）。结论改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可明显延长分娩孕周，降低流产率和早产率，改善新生儿结局。
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抗生素在无创伤史宫颈机能不全孕妇中使用的临床体会
目的探讨在无创伤史的宫颈机能不全孕妇中使用抗生素的临床体会。方法选取2012年4月－2015年12月符合收纳标准的因宫颈机能不全住院治疗的孕妇100例，按照随机双盲对照的原则将分为观察组和对照组各50例。观察者入院常规检查，行抑制宫缩治疗后行环扎术治疗，术后予抗感染、抑制宫缩治疗。对照组住院后行常规检查，并常规使用抗生素5d同时使用抑制宫缩药治疗，使用抗生素5d后复查B型超声，临床治愈成功出院有8例，其余42例患者给予环扎术治疗，术后给予抗感染及抑制宫缩对症支持治疗。结果对照组环扎术后感染12例，给对症支持治疗后治愈5例，另7例并发胎膜破裂治疗失败，后期出现胎膜破裂8例，并发胎盘早剥2例，胎儿窘迫7例，剖宫产8例，存活新生儿30例，早产儿18例。观察组成功出院有8例，其余42例手术患者术后无1例感染，所有患者中后期胎膜早破有3例，并发胎盘早剥0例，胎儿窘迫2例，剖宫产3例，存活新生儿43例，早产2例。结论抗生素在非创伤性宫颈机能不全患者中使用明显提高治疗效果、降低宫颈环扎手术率、术后并发症、围产儿不良事件发生率。
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妊娠期宫颈环扎术的围手术期护理体会
目的 探讨宫颈环扎术的围手术期护理.方法 对29例因宫颈机能不全、晚期难免流产、胎膜早破的孕妇行宫颈环扎术的资料进行分析.结果 本组行宫颈环扎术孕妇中获得满意效果27例,流产2例.结论 良好的围术期护理是宫颈环扎术取得成功的重要保证.
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腹腔镜下宫颈环扎治疗非孕及早孕期宫颈机能不全的临床研究
目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术对非孕及早孕期宫颈机能不全的安全性和可行性。方法选择2015年6月1日～8月30日于中山大学附属第一医院妇科行腹腔镜下宫颈环扎术的患者60例，依照是否为孕期分为非孕组43例，早孕组17例。收集2组的病历资料进行分析。结果早孕与非孕期均顺利完成腹腔镜下宫颈环扎术，其手术持续时间、术中出血量、24h内肛门排气情况、血红蛋白改变、白细胞数改变无统计学差异。结论腹腔镜下宫颈环扎术用于治疗非孕及早孕期宫颈机能不全安全有效，值得临床推广应用。
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例临床分析
目的：探讨宫颈环扎术（cervical cerclage ，CC）治疗妊娠期官颈机能不全（cervical incompetence）的效果。方法宫颈环扎术治疗32例孕妇合并宫颈机能不全者，观察妊娠结局。结果32例手术孕妇中，延长妊娠至足月21例，早产7例，流产4例，胎儿成活28例。其中孕12～16周手术者胎儿存活率（92．31％）高于孕17～22周手术者（66．67％）。结论选择合适的手术时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全可以延长孕妇的孕周，改善妊娠结局。
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间苯三酚联合地屈孕酮抑制宫颈环扎术后宫缩的疗效观察
目的 探讨间苯三酚联合地屈孕酮抑制宫颈环扎术后宫缩对妊娠结局的影响.方法 160例确诊宫颈机能不全行宫颈环扎术的孕妇,随机分为试验组和对照组各80例,试验组给予间苯三酚联合地屈孕酮,对照组单纯口服地屈孕酮,比较2组宫缩抑制有效率、孕周延长时间、阴道分娩率、胎儿成活率、平均住院时间及药物不良反应.结果 试验组宫缩抑制有效率优于对照组(P<0.01)、孕期较对照组长(P<0.01)、住院时间较对照组短(P<0.01),2组胎儿成活、早产、晚期流产和剖宫产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合地屈孕酮可有效抑制宫颈环扎术后宫缩,延长孕周,提高保胎成功率,缩短住院时间,值得临床推广.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析
目的:探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法:对30例孕妇合并宫颈机能不全者,18例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果:孕妇手术18例中,延长妊娠至足月14例,早产2例,流产2例,胎儿成活16例;与非手术组两者差异有显著性P<0.01.结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.
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宫颈机能不全中西医结合治疗护理体会
宫颈机能不全是造成晚期习惯性流产的主要原因,我院对宫颈机能不全合并妊娠病人施行宫颈内口环扎术后配合中西药结合保胎治疗,并精心护理总结如下:
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宫颈机能不全30例治疗体会
2000年至2003年,我科收治30例宫颈机能不全患者,在孕14～26周进行宫颈环扎术,并配合药物治疗,效果良好.
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宫颈环扎术成功率分析
目的 分析宫颈环扎术失败的因素,提高手术成功率.方法 回顾性分析2009年1月至2015年1月行宫颈环扎术的45例患者的临床资料,比较影响手术成功组(35例)和失败组(10例)相关因素.结果 45例患者中,出现流产或新生儿死亡10例,新生儿存活35例,手术成功率77.78％.成功组与失败组都有相同因素,但失败组便秘、低钾血症更明显,紧急缝合失败率更高,与宫颈长度和宫口开大程度有显著差别.结论 紧急缝合、便秘、低钾血症、宫颈缩短和宫口开大有更高失败率.
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宫颈环扎术预防流产、早产的效果观察及护理
宫颈机能不全是早产和晚期流产的常见原因之一,可反复引起流产和早产.宫颈环扎术用于治疗习惯性流产已取得瞩目的疗效[1].我院48例宫颈机能不全的孕妇其中30例行宫颈环扎术,18例行非手术治疗.术后给予硫酸镁抑制宫缩,抗菌素预防感染,加强护理,经临床观察效果满意,报告如下.
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宫颈环扎术的临床应用及变化
晚期流产、早产，一直是困扰着妇产科的难题，出现晚期流产或早产对患者及家属身体和精神上有极大的伤害，如何降低或避免晚期流产和早产，是大家共同追求的目标，虽然有各种各样病因，宫颈机能不全是大的原因之一，宫颈环扎术是解决这种问题的有效方法之一，宫颈环扎术一些适宜性变化和拓展性应用，综述如下。
