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呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病34例观察
目的 对采用呼吸兴奋剂与无创正压通气联合的方法对惠有慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的患者进行治疗的临床效果进行分析观察.方法 将68例慢性阻塞性肺病合并肺性脑病患者分为2组.对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 B组的临床治疗效果明显优于A组患者＜0.05,为有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的患者采用呼吸兴奋剂联合无创正压通气进行治疗,效果显著,值得推广.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性研究
目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月～2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组；观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P＜0.05)；而2组间指搏SaO2差异无显著性(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.
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无创正压通气治疗急性左心衰竭患者期间的护理干预
目的 研究分析在无创正压通气治疗急性左心衰竭患者期间实施护理干预的效果.方法 选取我院于2011年3月～2012年1月收治的53例无创正压通气治疗急性左心衰竭患者的临床资料,其中有32例患者在治疗期间实施护理干预,将其设置为干预组,其余21例患者在治疗期间只进行常规护理,对比分析2组患者并发症、呼吸机使用时间以及病情好转时间.结果 干预组患者中有2例出现腹胀,面部肿胀1例,并发症发生率为9.4％；常规组患者4例,面部肿胀3例,并发症发生率为33.3％,2组患者对比P＜0.05,具有统计学意义；干预组患者呼吸机使用时间以及病情好转时间与常规组相比具有显著差异性P＜0.05,具有统计学意义.结论 在无创正压通气治疗急性左心衰竭患者期间实施护理干预可以降低患者的并发症的发生率,缩短呼吸机使用时间,促使患者病情归转,值得推广.
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32例无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床护理体会
目的 通过观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床护理,分析护理方式对临床疗效的影响.方法 选取2011年4月-2013年4月间在我院就诊的32例实行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者,根据患者的特点,有针对性地预防和控制并发症,同时实施科学的护理对策.结果 32例患者术后住院15～55d均痊愈出院,未出现并发症.结论 科学的护理可明显提高慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果,有效地促进着患者的康复.
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭 临床护理 -
医疗失效管理在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用
目的：运用医疗失效模式与效应分析在提升COPD患者无创正压通气治疗依从性中的运用效果，改善临床治疗结局。方法按照时间顺序，将2012年7月前收治的40例COPD急性加重期需进行无创正压通气治疗的患者设为对照组，采取常规方案；将2012年7月后收治的42例患者设为干预组，建立以“提升COPD患者行无创正压通气治疗依从性”为目的HFMEA小组；进行失效模式与潜在风险原因分析，计算优先风险指数(RPN)；找出失效模式及相关原因，对于需优先解决的问题进行措施改进，比较两组患者治疗依从性、无创正压通气相关知识知晓程度和住院患者满意度情况。结果干预组患者治疗依从性明显高于对照组（88.10% VS 67.50%），干预组患者对无创正压通气治疗相关知识评分明显高于对照组（88.91±11.25） VS （66.67±13.42），干预组患者对住院服务满意度明显高于对照组（94.68±6.95）VS （89.94±7.38）。结论将HFMEA应用于COPD患者正确使用无创正压通气的管理中，能使影响患者正确使用的因素得到分级、量化，及时解决存在的问题，提高治疗的依从性，以改善临床结局。
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有创呼吸机实施无创正压通气与常规吸氧治疗急性心源性肺水肿的对比研究
目的：对比分析有创呼吸机无创正压通气与常规吸氧治疗在急性心源性肺水肿治疗中的应用效果。方法：将本院2014~2015年收治的108例急性心源性肺水肿患者随机分为采取有创呼吸机无创正压通气治疗的观察组与接受常规吸氧治疗的对照组，比较两组2h 抢救总有效率、气管插管率、抢救室停留时间及幸存出院率。结果：观察组2h 抢救总有效率为96.3%（52/54)高于对照组75.9%（41/54)，组间差异具备统计学意义（P<0.05)。结论：急性心源性肺水肿采取有创呼吸机无创正压通气治疗效果确切，患者急诊抢救成功率高，在一定程度上明显降低气管插管率，患者在抢救室停留时间明显缩短，效果安全、可靠。
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无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果
目的:探究对老年冠心病合并急性左心衰竭患者实施无创正压通气的疗效,为临床提供指导.方法:以2015年6月～2017年9月本院84例老年冠心病合并急性左心衰竭患者作为观察对象,随机将84例患者分为对照组(42例,应用经鼻导管行高流量吸氧治疗)、实验组(42例,应用无创正压通气治疗).研究对比实验组和对照组患者的血气指标、心功能指标及疗效.结果:实验组患者治疗后PaO2、SV、EF相比对照组明显更高,且PaCO2相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者总有效率(92.86％)相比对照组(71.43％)明显更高,P<0.05.结论:对老年冠心病合并急性左心衰竭患者实施无创正压通气的疗效更优,更有助于改善患者心功能.
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无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者影响分析
目的:探讨无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰的临床疗效.方法:将本院收治的180例老年冠心病合并急性左心衰患者作为研究对象,根据随机原则将患者分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例),两组患者均予以镇静剂、利尿剂、硝酸酯类、抗心衰药物等常规治疗,对照组在常规治疗基础加以经鼻导管行高流量吸氧治疗,观察组在常规治疗基础上加以无创正压通气治疗,比较两组患者的射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)及临床疗效.结果:治疗前,对照组及观察组的EF、SV、CVP比较,统计结果显示无差异(P>0.05).治疗后,对照组及观察组的EF、SV均显著高于治疗前,且观察组升高得更明显,CVP均显著低于对照组,且观察组降低得更明显(P<0.05).对照组中无效26例,有效14例,显效20例,基本痊愈30例,总有效率为71.11%;观察组中无效10例,有效12例,显效26例,基本痊愈42例,总有效率为88.89%;经 χ2检验,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:在老年冠心病合并急性左心衰患者中施以无创正压通气,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.
关键词： 急性左心衰 冠状动脉粥样硬化性心脏病 老年患者 无创正压通气 -
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气治疗的临床疗效
目的:分析合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗的效果.方法:取本院接收的合并呼吸衰竭的80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成2组:对照组共40例,确诊后行常规临床治疗,并辅以无创正压通气;观察组共40例,确诊后在对照组基础上加用纤维支气管镜联合治疗.观察2组的血气分析指标变化,且记录其正压通气时间与住院天数.结果:观察组治疗后的pH值、PaO2等指标与治疗前、对照组相比显著更高,PaCO2指标显著更低(P<0.05);观察组的正压通气时间、住院天数与对照组相比显著更短(P<0.05).结论:针对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗可获良好的疗效,促进病情康复.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的效果分析
目的:研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭的效果.方法:于2016年4月 ～2017年7月本院呼吸内科病区收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者40例,随机分组,对照组予以常规对症疗法和持续低流量吸氧,观察组给予对症疗法和无创正压通气,对比两组的血气分析指标等.结果:治疗2h、24h后,两组的血气指标(PaCO2、PaO2)均有明显的改善,P<0.05;而观察组在治疗2h、24h后的PaCO2明显低于对照组,PaO2高于对照组,P<0.05;观察组的不良反应发生率与对照组差异不明显,P>0.05;有创机械通气率低于对照组,住院时间较对照组更短,P<0.05.结论:无创正压通气利于改善AECOPD呼吸衰竭患者的呼吸状况,尽快改善血气指标,降低有创机械通气的概率,但并不是所有患者都适合应用无创正压通气治疗,临床医师需综合评估患者的状况合理选择通气方式.
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 -
后SARS时期无创通气呼吸机的合理利用
2003年5月3日卫生部发布了<传染性非典型性肺炎推荐治疗方案>,其中提到对SARS重症病人首选使用无创正压通气(NIPPV),当NIPPV治疗无效时,应尽早进行有创机械通气.此后,短短3个月内,全国各级医院纷纷购置了各类呼吸机,一时间大大普及了无创通气的概念.在广州、北京等重灾区,有40%以上的病人需要使用机械通气,因此这些地区的呼吸机使用率相当高.但对于大部分处于备战状态的医院而言,一次性购买这么多的呼吸机,如何合理应用并收回成本,是SARS高峰过去之后需要积极面对的问题.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭35例
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的疗效.方法 将70例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为无创正压通气治疗组和对照组,观察2组患者治疗72h后血气分析变化和抢救成功率等.结果 治疗72h后,治疗组治疗后动脉血气分析PaO2增加,PaCO2下降,心率降低,呼吸频率下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组抢救成功率比较,治疗组明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的疗效明显,值得临床推广应用.
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急性重症哮喘患者的通气治疗
目的 探讨急性重症哮喘患者采用无创正压通气的治疗效果.方法 随机将笔者所在医院264例急性重症哮喘患者分为对照组(132例)和试验组(132例),对照组患者给予常规治疗,实验组在对照组基础上增加无创正压通气治疗.结果 正压通气治疗后试验组患者疗效显著优于对照组,在PaO2、PaCO2和SaO2等方面具有统计学意义.结论 常规治疗结合无创正压通气明显提高了急性重症哮喘患者患者的生活质量,具有显著的临床治疗效果,值得临床推广.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:32例慢性阻塞性肺疾病在常规综合治疗的基础上应用面罩式无创正压通气治疗.结果:患者接受无创通气治疗后基奉各个时间段血气分析有明显变化,pH、PaO2上升,PaCO2下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05).结论:创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病对患者临床指标改变快,是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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参麦注射液对无创通气治疗慢性阻塞性肺病并严重呼吸衰竭的影响
目的观察参麦注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者的影响.方法对照组(23例)在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组(25例)在常规治疗无创通气的基础上加用参麦注射液30ml静脉点滴,每天1次,共10天;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前,治疗后6h、24h、3d、7d行动脉血分析,并观察记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余20例患者均好转出院;住院时间:治疗组为(11.3±2.5)d,对照组为(13.2±2.7)d;机械通气时间:治疗组为(5.8±2.8)d,对照组为(7.5±3.0)d;上述指标两组比较差异均有显著性(P＜0.05).3d、7d时呼吸困难计分组间比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);动脉血气分析结果治疗组明显优于对照组(P＜0.05);面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论参麦注射液对无创通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.
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重症哮喘应用无创正压通气的护理研究
目的：探讨无创正压通气治疗重症哮喘的护理措施。方法：将2013年2月—2014年2月在我院呼吸内科应用无创正压通气治疗的86例重症哮喘患者随机分为两组，对照组43例给予常规护理，观察组43例在常规护理的基础上实施护理干预，观察两组患者治疗前后各项指标及护理满意度。结果：观察组患者的恐惧程度低于对照组，且适应并接受NIPPV时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：重症哮喘无创正压通气治疗过程实施护理干预能够减轻患者的恐惧程度，使其在短时间内适应并接受治疗，对提高治疗效果，减少并发症的发生具有重要的临床意义。
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无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响
目的 研究无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响,为临床治疗AECOPD提供指导.方法 将2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的96例AECOPD并发呼吸衰竭患者按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例.两组患者均事先进行祛痰、抗感染等常规治疗方案.观察组患者使用呼吸机利用无创正压通气方式在优先保证患者舒适的状态下进行治疗,对照组患者则进行鼻导管通气治疗,记录患者治疗前后血气参数,及比较两组患者治疗前后KL-6、CC16及和肽素水平.结果 两组患者治疗后观察组临床治疗有效率为87.5%,对照组为62.5%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者呼吸频率、血气参数、KL-6、CC15及和肽素水平等差异无统计学意义(P>0.05);经NIPPV治疗24h后两组患者的呼吸频率、血气参数等有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组参数明显优于对照组(P<0.05);经治疗后患者的KL-6、CC16及和肽素水平有明显下降(P<0.05),观察组患者的下降程度更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者,可明显降低血清KL-6、CC16及和肽素水平,缓解肺部损伤,明显改善患者病情,值得在临床推广和应用.
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用
目的:探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法:48例COPD急性加重期患者随机分为两组.对照组22例行常规治疗;治疗组26例除常规治疗外,同时采用双水平无创正压通气(BiPAP)治疗.结果:治疗组无创正压通气治疗3 h、24 h的动脉血气分析示,PH、PaCO2及PaO2 值较治疗前有明显改善(P＜0.05).治疗组住院时间较对照组短(P＜0.05),治愈率较对照组高(P＜0.05),气管插管率和住院死亡率较对照组低.结论:使用BiPAP呼吸机行无创正压通气,其方法简便、有效、并发症少,对COPD急性加重期患者早期应用,可缩短患者住院时间、降低死亡率、提高痊愈率.
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无创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭的疗效观察
目的探讨无创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的疗效.方法选择40例次COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,随机分成2组,每组20例次.对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗联合使用无创正压通气,6小时后,观察患者血气、APACHEⅡ评分及气管插管率的差异.结果①治疗组的血气改善明显优于对照组(p<0.01);②治疗组的APACHEⅡ评分小于对照组(p<0.01);③治疗组的气管插管率低于对照组(p<0.01). 结论无创正压通气可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率.
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面罩机械通气治疗老年重叠综合征并发呼吸衰竭的研究
目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对老年重叠综合征(OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 20例60岁以上OS并呼吸衰竭患者随机分成两组,试验组采用BiPAP治疗+常规临床治疗(药物治疗+氧疗+体疗),对照组仅采用常规临床治疗.比较入院时、治疗结束时患者的多导睡眠图仪(PSG)、动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC和MVV)及两组间治疗费用、住院时间和并发症等的差别.结果治疗后,两组患者的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FEV1/FVC和MVV)及试验组的PSG监测结果均有明显好转;两组的并发症发生率无明显差别(0/10 vs 1/10, P=0.277).结论 BiPAP对老年OS并呼吸衰竭患者具有良好的治疗作用.
