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肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感指数及分泌指数的影响
目的:观察肥胖对2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数(ISD和胰岛β细胞分泌功能的影响.方法:根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)对中心性肥胖的定义,按腰围将95例糖尿病患者分为2组,非肥胖组(男性腰围＜90 cm,女性腰围＜80 cm)28例;肥胖组(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm)67例.分别检测其空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛分泌指数(HOMA-β).结果:肥胖组的FINS,HOMA-β高于非肥胖组,差异有统计学意义(P <0.01);肥胖组的ISI低于非肥胖组,差异有统计学意义(P <0.01).结论:肥胖可导致2型糖尿病患者的胰岛素敏感性下降.
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手术前后C-肽水平及胰岛素敏感指数测定的临床价值
目的 探讨手术前后病人空腹血清C-肽(C-P)、血糖(GLU)和胰岛素(INS)的关系,了解病人术后胰岛素抵抗程度和胰岛细胞功能变化.方法 70例非糖尿病患者,于手术前、后各取标本1次,标本离心后每份待测标本分为2份,1份直接测定葡萄糖、胰岛素含量,另1份贮存于-20℃低温冰箱,用于测定C-肽含量.计算其胰岛素敏感指数(IAI).结果 手术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高(P<0.05).结论 术后IAI水平明显下降,C-P、GLU、INS明显增高,从而导致胰岛素抵抗产生.手术后适当应用胰岛素和胰岛素增敏剂是有益的.
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二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响
目的 探讨二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响作用.方法 选择56例糖尿病前期人员作为观察对象；35例健康体检结果正常人员作为对照组.实验前对两组人员进行OGTT实验,检测项目包括血糖、胰岛素水平.糖尿病前期人员给以二冬汤每日1剂,连续口服2个月.实验结束时两组人员重复OGTT实验和上述检测项目.胰岛素敏感性用改良胰岛素敏感指数标示.结果 在空腹状态下,对照组与糖尿病前期病变组治疗前后之间在空腹血糖、胰岛素水平无显著差异；2h及4h后各项指标差异有统计学意义;对照组、糖尿病前期组治疗前后改良胰岛素敏感指数差异有统计学意义,组间差异亦有统计学意义.结论 二冬汤通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能有效治疗糖尿病前期病变.
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阿卡波糖对慢性心力衰竭合并糖耐量减低患者胰岛素抵抗和心功能的影响
目的 观察阿卡波糖干预慢性心力衰竭(CHF)合并糖耐量减低(IGT)患者血糖、胰岛素敏感指数及心功能变化情况.方法 将104例CHF合并IGT患者按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),各52 例.两组患者均给予规范心力衰竭治疗和健康生活方式管理,A组在此基础上加用阿卡波糖,每3个月随访1次,了解药物不良反应、血糖水平、胰岛素敏感指数、6 min步行距离、心血管不良事件.结果 A组治疗后体质量指数、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白较治疗前升高,6 min步行距离明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于CHF合并IGT患者,应用阿卡波糖能降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,减少新发糖尿病,延缓心力衰竭的进程.
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重组肠促胰岛素分泌肽对B细胞功能和胰岛素敏感性的影响研究
目的:研究重组肠促胰岛素分泌肽对单用磺脲类(SUs)降糖药控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及其对B细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法:纳入单用SUs降糖药治疗3个月以上血糖控制不佳的T2DM患者85例,早晚餐前皮下注射重组肠促胰岛素分泌肽治疗16周.采用胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)及早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评估B细胞功能;正常血糖胰岛素钳夹试验评估胰岛素敏感性.测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等.结果:与治疗前比较,肠促胰岛素分泌肽治疗16周后,FPG、2hPG及HbA1c均明显下降(P＜0.01);△I30/△G30、HOMA-B以及胰岛素敏感指数(M/I)均显著升高(P＜0.01).结论:重组肠促胰岛素分泌肽能显著改善胰岛B细胞功能,增强胰岛素敏感性,有效治疗单药治疗疗效不佳的T2DM.
关键词： 重组肠促胰岛素分泌肽 2型糖尿病 胰岛素敏感指数 胰岛B细胞功能 -
门冬胰岛素30、格列美脲对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究
目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况.结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05).结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长.
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盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数影响的Meta分析
目的:系统评价盐酸小檗碱对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感指数(ISI)的影响.方法:通过计算机检索万方医学数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed数据库,收集盐酸小檗碱治疗2型糖尿病大鼠的随机对照实验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,94只大鼠.Meta分析结果显示,盐酸小檗碱可以改善2型糖尿病大鼠的ISI[WMD:-0.67,95％CI(-1.03,-0.31),P＜0.000 01],各研究之间存在异质性.结论:盐酸小檗碱可以明显改善2型糖尿病大鼠的ISI.
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托吡酯预防偏头痛发作的患者体重及相关代谢指标研究
目的 探讨托吡酯预防治疗偏头痛,对患者体重、体重指数、血清瘦素、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和脂联素的影响及其相互关系.方法 随机选取32例接受托吡酯预防治疗的偏头痛患者,于用药前和用药3个月后测定并计算体重、体重指数、血清甘油三酯、总胆固醇、血清脂联素、胰岛素敏感指数(SI)、血清瘦素、游离脂肪酸水平.结果 使用托吡酯治疗3个月后,患者体重、体重指数、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸分别为(59.36±9.39)kg,(19.02±2.36)kg/m2,(1.25±0.38)mmoL/L,(4.13±1.10)mmol/L,(289.2±89.1 )mmol/L,均比治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);脂联素、胰岛素敏感指数分别为(22.14±10.72)mg/mL和(8.48±2.18)×10-4,则比治疗前显著升高(P＜ 0.01);瘦素水平为(2.77±0.68)μg/L,比治疗前无明显变化(P＞0.05).Spearman相关性分析表明,治疗后体重、体重指数与脂联素水平呈明显负相关(P＜0.001),与胰岛素敏感指数水平亦呈负相关(P＜0.05),与游离脂肪酸水平呈明显正相关(P＜0.05或P＜0.01).在以体重为应变量的多元回归方程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸进入方程(r2=0.27,P＜0.001).结论 托吡酯预防治疗偏头痛会导致代谢改变,表现为体重和体重指数下降.在此过程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸的改变可能起到重要作用,而瘦素则可能与此无关.
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二甲双胍联合强化生活方式干预对2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数的影响
目的：探讨糖尿病患者应用二甲双胍降糖治疗或强化生活方式干预前后血清超敏C反应蛋白及胰岛素敏感指数水平变化情况。方法选择2013年3月至2014年3月医院内分泌科门诊和住院治疗2型糖尿病患者134例，按照随机数字表法无法分成观察组和对照组。观察组患者强化生活方式干预并服用二甲双胍片降糖治疗，对照组患者仅服用二甲双胍，干预2个月。观察并比较两组抗糖尿病治疗效果及干预前后各项指标变化情况。结果干预后，观察组的临床疗效明显优于对照组（ P<0．05）；观察组的体重指数（BMI）、血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平、血糖水平和血脂水平均明显优于对照组（ P<0．05）。结论生活方式干预能显著降低2型糖尿病患者的BMI和血糖水平，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性。
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几种简易胰岛素抵抗检测方法的探讨
目的探讨4种基础状态法和2种口服葡萄糖耐量试验(OGTT)法检测体内胰岛素抵抗(IR)的准确性.方法分别用4种基础状态法和2种OGTT法对17例葡萄糖耐量正常(NGT)者和18例2型糖尿病(2DM)患者进行体内IR的检测,计算胰岛素敏感指数(ISI).并以定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)作为标准,其余方法得出的ISI与之进行比较和相关分析.结果除了由空腹血糖、空腹胰岛素比值(FBG/FIns)和OGTT葡萄糖、胰岛素曲线下面积(AUCg/AUCi)计算出的ISI外,其余方法得出的ISI均显示NGT组的ISI显著高于2DM组(P<0.01,ISI相对值分别为1和0.47～0.82);除FBG/FIns外,其它方法计算出的ISI与QUICKI相关性好(r=0.679～0.973,P<0.05).结论基础状态法和自我平衡模型分析法能够比较准确地评价IR.OGTT法也能够粗略地评价体内IR程度.而由FBG/FIns和AUCg/AUCi计算出的ISI是不可靠的检测IR方法.
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脂肪肝、糖尿病与胰岛素抵抗关系的临床观察
目的探讨脂肪肝、糖尿病与胰岛素抵抗的关系.方法监测脂肪肝患者的空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算其胰岛素敏感指数,并与脂肪肝合并糖尿病组及正常对照组进行比较.结果合并糖尿病组胰岛素敏感指数较不合并糖尿病组为低,具有显著性差异;两组胰岛素敏感指数较正常对照组为低,皆有显著性差异.结论脂肪肝患者存在胰岛素抵抗,合并糖尿病的脂肪肝患者胰岛素抵抗更明显.
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耳针及加味六味地黄汤对糖尿病脂代谢紊乱防治作用的实验研究
目的:通过观察耳针、中药对糖尿病脂代谢紊乱大鼠血清载脂蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)等的影响,初步探讨耳针、中药防治糖尿病脂代谢紊乱的可行性和可能的作用机理.方法:通过腹腔注射四氧嘧啶,加高脂饲料喂养建立的糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型,在分别接受耳针、中药(加味六味地黄汤)、耳针+中药治疗10周后,测定其有关生化指标.结果:与正常组相比,模型组大鼠血清载脂蛋白AI(ApoAI)、高密度脂蛋白(HDL)含量及ISI降低,血清载脂蛋白B(ApoB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]、空腹血糖(FBG)及空腹血浆胰岛素(FINS)含量升高,差异均具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).而耳针、中药特别是耳针+中药治疗后上述指标均有明显改善.结论:耳针(肝、脾、肾穴)、加味六味地黄汤可在一定程度上防治糖尿病脂代谢紊乱,二者联合应用效果更佳.
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人参煎治疗2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的初步药效学探讨
目的:初步探讨人参煎方治疗高糖高脂饮食联合小剂量STZ导致2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(IR)的药效学变化.方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、格列美脲组(0.4 mg/kg)和人参煎方组(3.76,1.88,0.94 g/kg),采用高脂饲料喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导建立SD大鼠2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)模型,观察大鼠的一般情况,测定总胆固醇(TG)、甘油三酯(T℃)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及血清胰岛素(FINS),并进行胰岛素敏感性指数的计算及胰腺组织病理学的观察.结果:人参煎3.76g/kg组可明显提高2型糖尿病大鼠对机体葡萄糖的耐受量,降低血糖和血清中甘油三酯和胆固醇的含量,提高胰岛素敏感指数,在一定程度上促进胰岛细胞再生及功能的恢复,对胰岛有保护作用.结论:人参煎方可降低2型糖尿病大鼠的血糖及总胆固醇,改善2型糖尿病胰岛素抵抗.
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滋膵降糖方对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的 观察滋膵降糖方对初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法 将120例初发T2DM患者随机分为两组,治疗组60例予以中药滋膵降糖方干预,1剂/d,分2次口服;对照组60例予以吡格列酮15 mg/次,1次/d;两组疗程均为8 w.观察治疗前后两组血糖、胰岛素、李氏β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果 治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前显著下降,ISI及MBCI显著升高(P<0.01);治疗组1 h PG、2 h PG及MBCI均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01).结论 对于初发T2DM患者,滋膵降糖方和吡格列酮均有改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性及控制血糖的作用,但滋膵降糖方改善胰岛β细胞功能的效果优于吡格列酮.
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糖耐量减低人群胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感指数的观察
目的探讨糖耐量减低人群胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感指数的改变.方法测定糖耐量正常人群、糖耐量减低人群、2型糖尿病患者(新发病例)葡萄糖耐量试验、胰岛素,以及血脂(TG、TC、HDL),同时记录血压、身高、体重等临床资料.用稳态模型(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI),IAI作为胰岛素敏感指数.结果IGT、DM两组IR高于NGT组,P＜0.05;IGT、DM两组IAI、HBCI明显低于NGT组,P＜0.05.葡萄糖刺激后,NGT人群胰岛素分泌在1小时达到高峰,IGT、DM人群胰岛素达到高峰的时间为餐后2小时,IGT和DM组胰岛素延迟释放.结论胰岛素抵抗从NGT、IGT、DM顺序有逐渐增加的趋势,胰岛β细胞分泌功能有逐渐恶化趋势,胰岛素敏感指数逐渐下降.与NGT比,IGT人群已有胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能受损和胰岛素敏感性下降.
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耳针对糖尿病脂代谢紊乱大鼠载脂蛋白及胰岛素敏感指数的影响
目的:通过观察耳针对糖尿病脂代谢紊乱大鼠血清载脂蛋白、胰岛素敏感指数等的影响,初步探讨耳针防治糖尿病脂代谢紊乱的可行性.方法:通过腹腔注射四氧嘧啶,加高脂饲料喂养建立的糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型,在接受耳针治疗10周后,测定其有关生化指标.结果:与正常组相比,模型组大鼠血清载脂蛋白AI高密度脂蛋白含量及ISI明显降低,血清载脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、氧化低密度脂蛋白、脂蛋白,空腹血糖及空腹血浆胰岛素含量显著升高.而耳针治疗后与模型对照组相比,上述指标均有明显改善,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:耳针(肝、脾、肾穴)可在一定程度上防治糖尿病脂代谢紊乱.
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胰岛素抵抗与肾癌的相关性研究
目的：探讨胰岛素抵抗与肾癌发病的相关性。方法：选择健康男性50例、肾癌患者50例，分别抽取静脉血检测空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛分泌指数（HOMA －β）、胰岛素敏感指数（ISI）。比较两组检测结果及计算指标的差异。结果：对照组和肾癌组空腹血糖比较无统计学差异（P ＞0．05），但 FINS、IRI 及 ISI 肾癌组较对照组明显升高（P ＜0．05）；肾癌组不同分期 FINS、IRI 及 ISI 比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：胰岛素抵抗与肾癌发病相关。
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针刺-对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响
目的:探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响.方法:针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数,进行治疗前后比较,并与空白对照组比较.结果:针刺组治疗前后各指标有明显差异,与对照组亦有显著差异.结论:针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数.
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子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系
目的：探讨子痫前期－子痫时胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系。方法选取子痫前期－子痫时患者36例为研究组，其中子痫前期轻度20例，重度子痫前期／子痫16例，对照组随机选择同期入院分娩的28例正常孕妇，测定两组患者身高、体重、血糖、胰岛素、血清瘦素水平及胰岛素敏感指数。结果子痫前期－子痫患者血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组（t值分别为9．55、3．61，均P＜0．05），尤其是重度子痫前期及子痫患者血清瘦素水平明显高于对照组（t＝35．55，P＝0．000），而胰岛素敏感指数显著低于对照组（t＝2．35，P＝0．022）。子痫前期－子痫患者血糖水平与对照组无显著性差异（t＝0．65，P＝0．780）。结论子痫前期－子痫患者血清瘦素水平高低与疾病的严重程度成正相关关系，对预测子痫前期－子痫时的发生有一定临床意义。检测血清瘦素、胰岛素及胰岛素敏感指数对预防子痫前期－子痫的发生有重要意义。
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血清胰岛素与慢性肾脏病的相关研究及其应用价值
目的：研究慢性肾脏病患者血清胰岛素水平变化及临床意义。方法以400例健康体检人员作为对照组，根据相应的病因将800例慢性肾脏病患者分为糖尿病肾病慢性肾衰竭组（425例）与非糖尿病肾病慢性肾衰竭组（375例），将糖尿病肾病慢性肾衰竭组分为1型糖尿病（105例）、2型糖尿病（135例）、妊娠期糖尿病（95例）、特殊糖尿病（90例），收集研究对象相关临床资料，测定尿素（Urea）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FIns），计算胰岛素敏感指数（ISI）和肾小球滤过率（GFR），处理分析数据。结果慢性肾脏病患者的 Urea，Scr，FPG和 FIns均显著高于正常健康人对照组（t＝36.788，35.612，137.216，9.294，P值均为0.000）。三组研究对象的年龄、性别和 BMI差异均不具有统计学意义（F＝1，363，P＝0.256；F＝1.577，P＝0.454；F＝1.641，P＝0.194）。比较不同类型糖尿病的慢性肾脏病患者，FIns较高和 ISI较小的研究对象，GFR同样较小，各组间差异均具有统计学意义（F＝12.01，P＝0.000；F＝3.891，P＝0.009；F＝3.774，P＝0.011）。结论慢性肾脏病患者与血清胰岛素水平密切相关，检测患者的血清胰岛素水平能够更准确地把握疾病发展，预测治疗效果和预后情况。
