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人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的临床研究
目的：分析髋部骨折内固定失败的原因及人工髋关节置换术的疗效。方法：收治髋部骨折内固定失败患者34例，分析内固定失败的原因及评价人工髋关节置换术的疗效。结果：骨折类型、骨骼质量以及骨折复位程度是导致内固定失败的独立危险因素。人工髋关节置换术后，2例患者死亡。32例患者经过6～32个月的随访，髋关节功能Harris评分(86.4±6.4)分，明显高于术前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者临床疗效显著，能显著改善患者的髋关节功能。
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外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的手术治疗60例临床分析
目的：探讨手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折的临床疗效。方法：收治骨折患者60例，采用电视胸腔镜手术和肋骨骨折固定术进行治疗。结果：本组60例患者均治愈出院，住院时间(8.7±1.3)天，手术时间(91.4±9.6)分，出血量(119.8±13.1)ml。结论：电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸合并多发肋骨骨折手术时间短，出血少，临床疗效好。
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形状记忆怀抱接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用体会
目的：探讨应用形状记忆怀抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法：收治多发性肋骨骨折患者127例，分为治疗组69例和对照组58例，对两组进行疗效比较，包括下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果：治疗组的下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：形状记忆怀抱接骨板手术治疗多发性肋骨骨折容易操作、创伤小、固定牢靠、组织相容性好、治疗后疼痛时间缩短。
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应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折
目的：探讨采用经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用。方法回顾分析2012年4月—2014年3月应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折23例的临床资料。结果23例均获得闭合复位成功，参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级，优9例，良12例，中2例，优良率91.3%；2例骨折不愈合，骨折愈合率91.3%。结论采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点，是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术，大多数患者可获得满意效果。
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PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中的效果分析
目的 探讨PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中的效果.方法 以梧州市红十字会医院2016年1月—2017年1月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45).详细记录患者手术时间、术中出血量等手术中情况,并发症、术后负重时间、疗效及骨折愈合时间等资料,比较两组患者疗效.结果 对照组患者术中出血量(425±57)mL及手术时间(107±15)min均多于治疗组患者的(165±22)mL和(63±8)min,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者总并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.8 P=0.18).两组患者进行疗效比较,治疗组优良率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),且差异有统计学意义(x2=4.05,P=0.04).治疗组骨折平均愈合时间为(12.8±1.1)周,对照组骨折平均愈合时间为(14.5±3.1)周,两组差异有统计学意义(t=3.47,P=0.0008).结论PFNA在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中应用疗效好,值得在临床广泛推广.
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内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的效果研究
目的 研究内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的效果.方法 回顾性分析内蒙古赤峰学院附属医院骨科2016年4月—2017年2月期间收治的62例脊柱骨折患者的临床资料,根据患者入院尾号单双号分为对照组(内固定)与观察组(内固定结合椎体成形术),每组分别为31例.比较两组患者治疗后的伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率.结果 观察组治疗后伤椎前高压缩比、Cobb角评分、优良率分别为(93.61±5.17)%、(10.32±1.53)°、87.10%(27/31),均明显优于对照组的(81.43±4.45)%、(16.07±2.06)°、74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者具有良好的优良率,患者临床症状改善显著,对患者预后具有重要的促进作用.
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 研究防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取该院2014年5月—2016年5也期间入院的62例高龄股骨粗隆间骨折患者,将其进行随机分组后,实验组采取防旋股骨近端髓内钉内固定治疗(31例),对照组则采取锁定钢板治疗(31例),对比两组患者治疗效果,并对比手术前后的情况,并对术后并发症状情况进行愈合关节功能评分比较,分析防旋股骨近端髓内钉内固定治疗方法的效果.结果 经过比较后,实验组患者手术时间(43.61±10.52)min、术中出血量(143.5±32.10)mL、术后引流时间(56.8±35.20)min、下地时间(8.51±3.51)d均与对照组手术时间(80.49±10.52)min、术中出血量(256.8±34.10)mL、术后引流时间(100.4±35.10)min、下地时间(15.13±5.14)d,差异有统计学意义(P<0.05).在并发症的观察分析上,实验组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后常见并发症包括褥疮、泌尿道感染、内固定松动、下肢深静脉血栓等,实验组患者并发症发生率(3.2%)显著低于对照组(22.5%)(P<0.05).结论 在临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的过程中,应用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,其效果显著,在临床中值得进行推广使用.
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切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的 临床分析
目的 对切开减压椎弓根内固定方法治疗急性脊柱创伤的效果进行探讨.方法 选取该院2014年1月—2017年6月期间收治的116例急性脊柱创伤患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各58例,对照组给予保守治疗,观察组采用切开减压椎弓根内固定方法治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 与对照组对比,观察组椎管占位率、椎体高度(前、后)及伤椎Cobbs角分别为(4.81±2.09)％、(5.21±1.12)mm、(3.61±1.57)mm、(4.31±3.62)％,两组差异有统计学意义(t=7.162、10.174、6.097、5.413,P<0.05);治疗总有效率方面,观察组(96.55％)明显高于对照组(82.76％),差异有统计学意义(χ2=12.016,P<0.05).结论 对急性脊柱创伤患者采用切开减压椎弓根内固定方法治疗,效果显著,对患者后续恢复具有促进作用,在临床中值得推广应用.
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钢板在掌骨中的临床应用
目的 对掌骨骨折采用微型钢板螺钉内固定方法 治疗的效果进行探讨.方法 选取该院2012年1月—2017年12月收治的28例,采用微型钢板螺钉内固定治疗,对该组患者治疗效果进行观察.结果 治疗效果方面,该组中,优17例(60.71％)、良9例(32.14％)、差2例(7.14％),优良率92.86％;在住院时间、愈合时间及总主动屈曲度方面,该组分别为(5.19±2.06)d、(52.66±17.43)d、(148.43±48.26)°;术后并发症发生率方面,该组中4例患者出现并发症,发生率为14.29％.结论 对掌骨骨折采用微型钢板螺钉内固定方法治疗,可加快骨折愈合,减少相关并发症发生,治疗效果较好,值得推广应用.
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探讨股骨近端防旋髓内钉治疗老年性骨质疏松性 股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取如皋市人民医院2016年12月—2017年12月期间收治的80例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,所有患者均行PFNA治疗,采用X线骨密度仪测定患者L1-L4及检测髋部骨密度;观察患者牵引复位时间、手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间,进行为期6个月的术后随访,记录骨折愈合及并发症情况;末次随访采用Harris功能评分标准评估治疗效果.结果 健侧髋部骨密度T值为(-2.68±0.97),L1-L4骨密度T值为(-2.40±1.38);牵引复位时间12～18 min,平均(13.76±2.62)min;手术时间27～65 min,平均(42.65±12.20)min;术中出血量150～545 mL,平均(270.94±60.65)mL;术后引流量80～230 mL,平均(148.95±40.60)mL;住院时间10～22 d,平均(15.60±2.50)d.Harris功能评定优65例,良9例,尚可4例,差2例,优良率92.50％.结论 PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术创伤小、术后功能恢复好、并发症发生率低等优点,骨折愈合效果确切.
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创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效分析
目的 研究创伤骨科中四肢骨折患者接受外固定架的治疗效果.方法 将2016年1月—2017年1月该院创伤骨科救治的92例四肢骨折患者分为2组,分别接受内固定治疗(对照组46例)及外固定架治疗(观察组46例),对比两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗效果优良率(95.7％)与对照组患者(82.6％)相比明显升高(χ2=4.039,P<0.05).观察组患者手术持续时间(22.4±4.8)min、骨折愈合时间(21.5±4.6)周、并发症发生率(6.5％)与对照组患者相比均明显降低(t=12.777、7.907,χ2=6.452,P<0.05).结论 外固定架治疗创伤骨科四肢骨折患者效果显著,患者手术时间更短且并发症发生率更低,值得推广.
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T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用探讨
目的 观察分析T型钢板支撑植骨在桡骨远端塌陷粉碎性骨折中的应用效果.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治的桡骨远端塌陷粉碎性骨折患者80例作为研究对象,回顾分析临床资料,按照治疗方法分为A组和B组,每组40例,分别采用保守治疗方式和T型钢板支撑植骨方式治疗.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗效果优良率为95.00％,明显高于A组的80.00％(x2=4.114,P=0.043<0.05).治疗后A、B两组的掌倾角[(13.75±3.14)°vs(15.38±3.08)°]、尺偏角[(22.57±4.51)°vs(24.66±4.59)°]和桡骨高度[(11.43±5.81)mm vs(14.62±5.76)mm]等各项相关指标均有明显改善,而B组的改善情况明显好于A组(P<0.05).结论 采用T型钢板支撑植骨治疗桡骨远端塌陷粉碎性骨折,能够有效恢复桡骨远端受损解剖结构和关节功能,与保守治疗相比具有非常显著的临床应用效果.
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骨科内固定植入术后发生院内感染的风险分析和护理对策
目的 探究骨科临床上采取内固定植入术之后发生院内感染的风险情况以及应当采取的护理对策.方法 选取该院在2015年1月—2017年12月期间接受内固定植入术的患者临床资料78例,随机分为观察组和对照组,各39例对照组患者未发生术后感染,观察组患者发生,对比临床资料从而分析可能导致感染发生的因素.结果 因手术切口感染的观察组患者占15.38％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.823,P<0.05);发生术后感染的观察组患者手术时间为(136.77±41.28)min,手术时机为(1.53±0.97)周,均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=15.772、4.263,P<0.05);上、下呼吸道感染占15.83％,抗生素类药物使,差异有统计学意义用占33.33％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.743,11.576,P<0.05);糖尿病史为48.72％,基础疾病为41.03％,均显著较高(x2=8.435,7.103,P<0.05).结论 通过对骨科临床上采取内固定植入术之后发生院内感染的风险因素进行分析,内固定植入术后的患者需重视对其抗感染护理,以尽可能减少术后感染的发生,值得临床推广.
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踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的诊治体会
目的与方法:总结治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的经验和方法,对25例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤进行回顾性分析.结果:本组病例平均随访1年骨折全部愈合,治疗效果根据患者的主观感觉、功能检查、X线征予以评定,优良率84%.结论:手术治疗切开复位内固定加韧带修复能取得满意疗效.
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骨折内固定失败94例原因分析
内固定是治疗骨折的一种重要手段,但若应用不当可引起不良后果.我院十二年收治四肢长骨骨折内固定失败94例进行分析.
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有限切开复位锁定钢板内固定配合自拟中药接骨方治疗胫骨骨折的疗效研究
目的：探讨小切口闭合复位锁定钢板治疗胫骨骨折的疗效及并发症等情况。方法：收治胫骨骨折的患者68例，采用胫骨内侧小切口有限切开复位锁定钢板内固定治疗。结果：所有患者手术切口范围在3～5 cm，平均4 cm有限切开复位。68例骨折平均随访14个月，全部愈合，术后均无继发性骨筋膜室综合症、感染、钢板断裂等情况发生。结论：小切口有限切开复位锁定钢板内固定配合自拟中药治疗胫骨骨折愈合率高，并发症少，可满足早期活动的需要，是治疗胫骨骨折较为理想的方法之一。
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四肢长骨骨折内固定方式选择策略与研究进展
随着社会的发展,人们生活水平不断提升,对自身的身体健康越来越关注,为了满足社会不断发展的需要,我国的医疗卫生水平在不断进步.四肢骨折发生率呈现上升趋势,医疗卫生水平的提升,加深了对创伤骨科微创理念的认识,促进了其发展,对软组织的保护工作也越来越重视,但是值得注意的是当前并没有一种固定方法可以将所有骨折问题解决.针对四肢长骨骨折固定方式的选择也需要结合患者的实际情况,灵活选择.文章围绕四肢长骨骨折内固定方式选择及研究进展展开了探讨,分析了导致四肢长骨骨折内固定失败的主要因素,探讨了四肢长骨骨折内固定方式及四肢长骨骨折内固定方式的研究展望与进展.
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“s”型解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折临床观察
目的 观察对锁骨粉碎性骨折采用“s”型解剖钢板治疗的疗效.方法 选取本院2016年4月～2018年7月期间诊治的锁骨粉碎性骨折患者40例作为调研对象,均采用“s”型解剖钢板进行治疗,观察术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症的发生状况.根据疗效的评判标准对手术效果进行评定.结果 本组的手术时间55～182 min.对所有患者进行15～24个月的术后随访,骨折愈合时间3.52-5.79个月,平均4.65个月.未发生不愈合、内固定松动折断、切口感染、皮缘坏死及骨折延迟愈合等并发症.对患者的后一次随访以疗效评价标准进行评定,优28例、良10例,中2例,优良率为95％.结论 采用“s”型解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折疗效显著,且固定牢、并发症少、恢复快,值得推广.
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内固定与GTF假体置换在老年股骨转子间骨折中的比较研究
目的 探讨内固定与GTF假体置换在老年股骨转子间骨折中的疗效比较.方法 选取我院骨外科收治的股骨转子间骨折老年患者62例,随机数字表达法分为2组,其中对照组32例,予股骨近端螺丝刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗;实验组30例,采取GTF假体置换术治疗.治疗结束后,对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后下床活动时间以及术后3个月髋关节功能恢复情况.结果 (1)两组患者平均手术时间及术中平均出血量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);(2)实验组手术后下床活动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)实验组临床治疗有效率(96.67%)较对照组(67.67%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)实验组围手术期并发症发生率(10%)明显低于对照组(30%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GTF假体置换能够明显缩短老年股骨转子间骨折术后恢复时间,提高临床治疗疗效,降低围手术期并发症的发生率,提高患者生活质量,对临床具有指导意义,值得临床推广.
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外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果研究
目的 研究外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果.方法 挑选本院创伤骨科收治的患者48例,经不同固定方式分组,常规组24例患者行内固定治疗,实验组24例患者行外固定架治疗,对比两组患者手术指标、治疗优良率和并发症发生率.结果 实验组患者骨折愈合时间、切口长度、术中出血量和手术时间等均明显优于常规组,而实验组患者临床治疗优良率和术后并发症发生率均明显优于常规组(P<0.05).结论 在创伤骨科患者治疗中应用外固定架具有较好的效果,有助于促进患者预后骨折愈合,减少术中出血量,且术后并发症较少,手术风险较低,可推广应用在创伤骨科患者治疗中.
