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个体化肠内营养结合呼吸康复治疗对AECOPD患者肺功能的改善作用
目的:探讨应用包括个体化肠内营养的综合呼吸康复治疗对急性加重期慢阻肺患者的疗效及该治疗方案的应用价值.方法:本研究收集山西省汾阳医院2015年10月-2016年5月的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,随机分为试验组和对照组(每组40例).试验组:肠内营养加呼吸康复治疗加常规治疗;对照组:常规治疗;入院当天及治疗14 d后测定肺功能,并对患者进行CAT评分,测定淋巴细胞绝对值.结果:两组AECOPD患者治疗后肺功能(FEV1、FVC)均得到改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中试验组FEV1较对照组改善明显(P<0.01).试验组患者治疗后CAT、淋巴细胞得到改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组患者治疗前后CAT、淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:COPD患者在急性加重期给予个体化肠内营养联合呼吸康复治疗,可有效改善肺功能,提高患者生活质量,值得借鉴.
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无创机械通气在COPD合并慢性呼吸衰竭的肺康复治疗效果观察
目的:探讨无创机械通气在呼吸康复训练中对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 合并慢性呼吸衰竭患者的康复效果.方法:将40 例合并慢性呼吸衰竭COPD 住院患者按照随机数字表法分成康复组和对照组各20 例.康复组除采用常规临床治疗、健康教育、运动训练外,均给予无创机械通气治疗.对照组采用常规临床治疗、健康教育、运动训练.治疗前后两组患者均采用6 min 步行试验、Borg 呼吸困难评分、血气分析、FEV1/FVC 及生存质量评分(QOL) 评定患者的康复治疗效果.结果:治疗1 个月后,康复组的胸闷气短明显减轻,活动耐力增强,QOL 评分也有明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行呼吸康复训练,能显著改善COPD 患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及改善患者的生存质量.
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呼吸康复治疗老年稳定期支气管扩张症的临床观察
目的 观察呼吸康复治疗对老年稳定期支气管扩张症患者的肺功能、圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数的影响,以寻求有效的康复方法.方法 选择2016年5月-2017年5月我院呼吸科住院治疗后出院的支气管扩张症稳定期患者70例,按照随机数字表的方法分成呼吸康复组(观察组)和对照组,每组35例.2组患者出院后均给予常规的健康指导,观察组在此基础上加用呼吸康复训练,总疗程为6个月.比较2组患者呼吸康复前与康复后3个月、6个月的肺功能、圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数的变化,以及2组患者之间同一时间点同一指标的差异.结果 与对照组和呼吸康复前比较,观察组呼吸康复3个月、6个月后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25％-75％、DLCO均有明显改善(P＜0.05);圣乔治呼吸问卷评分和BODE指数均有明显下降(P＜0.05).结论 呼吸康复治疗能提高老年稳定期支气管扩张症患者运动耐力,改善肺功能及患者生活质量.
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呼吸康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响
目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运用呼吸康复治疗的临床价值.方法:自我院2013年10月-2015年2月收集的稳定期COPD病例中抽取82例并随机分组,对照组41例单纯接受药物治疗,实验组41例在上述治疗下接受呼吸康复治疗,评估两组治疗前后的SGRQ问卷评分、日常生存能力与肺功能改善情况.结果:(1)治疗前,两组的SGRQ问卷评分与日常生存能力评分基本相当,无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组的SGRQ问卷评分(54.2±4.6)分,相比对照组显著降低,日常生存能力评分(68.8±8.2)分,相比对照组显著提高,有统计学意义(P＜0.05).(2)两组治疗前的FVC、FEV1两项肺功能指标值比较无差异,无统计学意义(P＞0.05),治疗后实验组两项指标水平相比对照组有显著改善,有统计学意义(P＜0.05).结论:在稳定期COPD患者的临床治疗中积极开展呼吸康复,对改善患者的肺功能与呼吸困难症状非常有帮助,而且可提高其日常生存质量,有推广的价值.
关键词： 稳定期慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复 临床价值 -
多学科诊疗模式对老年慢阻肺患者病情康复及生活质量的影响
目的 探讨多学科诊疗模式对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者病情康复及生活质量的影响.方法 选取我院2014年1月-2015年6月收治的102例老年慢阻肺患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组51例,男性32例,女性19例,年龄62-78岁,平均年龄(70.3±6.8)岁;对照组51例,男性31例,女性20例,年龄61-77岁,平均年龄(71.1±6.5)岁.对照组给予抗胆碱能药物、吸入β2受体激动剂、口服茶碱类药物治疗,观察组接受呼吸内科、内分泌科、康复科等多学科诊疗模式康复治疗,对两组患者病情康复及生活质量进行观察.结果 治疗前,两组患者运动时大功率(Wmax)、大摄氧量(VO2max)等运动耐力指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组运动耐力指标均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组BODE指数及各因子水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后6周、12周,BODE指数及各因子水平均明显改善,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组SGRQ评分无明显差异(P>0.05),治疗6周、12周后,观察组症状、活动、影响及总分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢阻肺患者选择多学科诊疗模式进行呼吸康复治疗,可促进病情康复,改善生活质量,利于患者远期康复,值得临床推广.
关键词： 老年慢性阻塞性肺疾病 多学科诊疗模式 生活质量 运动耐力 呼吸康复 -
戒烟对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果研究
目的 探讨戒烟结合肺康复训练对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果.方法 将60例有中-重度吸烟史的老年中、重度COPD住院患者分成戒烟治疗组(30例)和一般对照组(30例).治疗组除采用常规临床治疗和肺康复治疗外,还采用全面戒烟措施.对照组采用非戒烟治疗.治疗前、后两组均采用BODE评分评定患者康复情况.结果 治疗前两组的BODE评分 差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,康复治疗组的BODE评分明显降低.与自身治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用强制戒烟措施结合呼吸康复训练,能显著降低老年中、重度COPD患者的BODE评分,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高生存质量.
关键词： 戒烟 老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸康复 BODE评分 -
中西结合康复训练对COPD患者肺功能的作用
目的 研究中西结合呼吸康复训练对COPD患者肺功能的改善情况.方法 COPD患者80例随机均分为四组,A组为药物治疗组;B组为传统中医气功组;C组为现代呼吸康复组;D组为中西结合呼吸康复训练组.训练前及训练后1月、3月、6月、1年评定患者肺功能指标(FEV1、FEV1%pre,FEV1/FVC%).结果 A组训练前后肺功能各指标无明显改善;B、C、D组训练后1月及3月评定肺功能各指标无明显改善;B、C、D组训练后6月肺功能各指标改善,训练后1年显著改善,D组肺功能各指标改善明显优于B、C组.结论 现代及传统呼吸康复技术及中西结合呼吸康复治疗方案均有改善COPD患者肺功能的作用,但中西结合呼吸康复治疗方案对肺功能改善优于单纯现代及传统呼吸康复技术;康复训练具有时间依赖性及累积效应,需要长期坚持.
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慢性阻塞性肺疾病患者的姿势控制障碍原因及评估
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的全身性疾病,以持续的气流受限为特征,其发病率和致残率高,给患者、家庭及社会带来极大的精神压力和经济压力.关于COPD的呼吸康复治疗在全球的指南中占有重要的地位,在患者、医生和治疗师中得到广泛的共识.传统的呼吸康复治疗大多集中在呼吸系统相关的功能障碍,主要包括肺清洁、呼吸肌肉的再教育和心肺耐力训练.但是关于姿势控制的评估和干预往往被忽略,而此方面的障碍会造成患者极大的功能障碍.姿势控制是指将身体重心控制在支持面的稳定极限内的能力,而姿势控制方面的障碍主要体现在个体跌倒风险增高,这极大地限制了COPD患者的活动能力,增加了总体的致残率和死亡率.关于COPD患者存在姿势控制障碍的现象在很多文献和临床报道中均可看到,但对其机制并未有明确而一致的解释.本文总结了近几年关于COPD患者姿势控制障碍的机制,并分析比较了临床上常用的几种评估方式.
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呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果
探讨呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果.选取我院收治的呼吸系统疾病患者120例,按是否接受呼吸康复护理及训练将其分为对照组(接受呼吸科常规护理)和干预组(在常规护理基础上接受呼吸康复护理及训练),各60例.比较两组患者的疗效、血气分析指标和护理满意度.结果干预组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预组患者的血气分析指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).呼吸康复能提高呼吸系统疾病患者疗效,改善其血气分析指标,提高护理满意度.
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呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用
目的:探讨呼吸康复联合常规护理在呼吸系统疾病患者中的应用效果.方法:将80例护理内科患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规方法护理,实验组联合呼吸康复护理,比较两组护理效果.结果:实验组1 s用力呼气量(PEV1)、呼吸峰值流速(PEF)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(PEV1/FCV)指标均高于对照组(P＜0.05),ADL、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P＜0.05).结论:呼吸系统疾病发病率较高,在常规护理基础上联合呼吸康复护理效果理想,值得推广使用.
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缓解期慢性阻塞性肺病的康复治疗
目的观察呼吸康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能、膈肌活动度的影响.方法缓解期出院的COPD患者64例,随机分为治疗组32例和对照组32例,前者住院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话以监督实施和随访;后者出院时未进行呼吸康复指导.结果呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的肺功能、膈肌活动度改善显著.结论呼吸康复治疗在改善缓解期COPD患者肺功能、膈肌活动度方面有较好的治疗效果.
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呼吸康复在吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者成功脱机中的应用
目的：探讨早期呼吸康复治疗对吉兰‐巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响。方法吉兰‐巴雷综合征呼吸机依赖患者26例分为呼吸康复组16例和对照组10例，对照组仅接受常规脱机治疗，康复组在常规脱机治疗的基础上早期行呼吸康复治疗。2组均于治疗3周后观察脱机成功率及脱机时间。比较2组治疗前后相关生理指标及动脉血气测定结果。结果对照组和呼吸康复组脱机成功率分别为60.0％和81.3％，脱机时间分别为（16.4±3.6）d和（7.8±4.3）d ，2组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组治疗后RR、HR、SBP均明显下降（P＜0.05），血气分析各指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）。结论早期呼吸康复治疗可以明显提高吉兰‐巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和缩短脱机时间，改善患者相关生理指标及动脉血气测定结果。
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中西结合呼吸康复训练对COPD患者肺功能及生存质量的影响
目的:探讨中西结合治疗及呼吸康复训练对慢阻肺(COPD)患者肺功能及生存质量的影响.方法:80例COPD患者随机分为A、B、C、D 4组各20例,A组单纯药物治疗;B组配合传统中医气功训练;C组配合现代呼吸肌训练;D组综合前3组的方法综合治疗.训练前及训练后1、3、6及12个月时评定4组患者肺功能指标(FEV1、FEV1%pre,FEV1/FVC%)及COPD生存质量问卷(CRQ)调查.结果:A组训练前及训练后各时间段肺功能指标及CRQ各项评分均无明显改变.B、C、D组训练后1及3个月时各项评定指标与治疗前比较无明显改善;训练后6个月各项指标均明显优于治疗前.与B、C组比较,D组表现更显著(P<0.05).B组CRQ单因子情感评分高于C组(P<0.05).结论:现代与传统呼吸康复训练方案均能很好改善COPD患者的肺功能及生存质量,但2种方案结合治疗COPD,则患者的各项评定指标改善更突出.4组治疗时间提示康复训练具有时间依赖性及累积效应,需要长期坚持才能达到理想效果.
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六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法对COPD并开腹手术老年患者呼吸功能的影响
目的:探讨六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法对COPD并开腹外科手术老年患者呼吸功能的影响.方法:将60例COPD并开腹手术老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予六字诀呼吸操训练,对照组进行传统的缩唇腹式呼吸,干预6个月,每组均1～2次/d,20～30次/rmin.两组分别于干预前、干预后1、3、6个月进行呼吸功能各项指标的测定.结果:干预6个月后,与干预前比较,治疗组PaO2、FVC、FEV1、FEV1％、FEV/FVC、mMRC均有明显改善(P＜0.05);对照组PaO2、FEV1、FEV 1/FVC、mMRC均有改善(P＜0.05).干预6个月后组间比较,治疗组FEV1、FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:六字诀呼吸操和缩唇腹式呼吸法皆可提高COPD并开腹手术老年患者的动脉血氧分压,改善肺功能和呼吸困难症状.
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呼吸康复护理在过敏性哮喘患儿中的应用效果
目的 探讨呼吸康复护理对过敏性哮喘患儿的临床效果.方法 选取114例过敏性哮喘患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各57例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用呼吸康复护理,比较2组患儿临床疗效、不良反应发生情况、疾病复发情况以及患儿家长对护理工作的满意度.结果 干预后,观察组的治疗有效率、患儿家长对护理工作的满意度分别为98.25％、91.23％,均高于对照组的80.70％、71.93％;观察组治疗过程中的不良反应发生率、疾病复发率分别为7.02％、1.75％,均低于对照组的26.32％、17.54％,以上各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将呼吸康复护理运用到过敏性哮喘患儿的治疗过程中,能够有效减少不良反应和疾病复发率,提高患儿家长对护理工作的满意度,改善医患关系,值得临床推广.
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影响慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复训练疗效的因素
目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸康复训练疗效的因素.方法 采用回顾性队列分析研究,选取2013年5月-2015年5月在上海市同仁医院呼吸科病房及门诊接受PR训练的216例COPD患者.患者在基线水平的人口学资料包括营养状况评估、肺功能测试、运动能力测试,生活质量指数(QOL)以及COPD疾病自我认知评估.采用标准的PR训练流程,每周进行两次,一共持续8周,患者至少连续完成12次才能被归为完成组,否则为中途退出组.使用6 min步行距离(6MWD)和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评估问卷来评价运动能力和QOL的改善.结果 在所有完成问卷的COPD患者中,患者的自我疾病认知与医院焦虑和抑郁量表(HADS)焦虑和抑郁评分呈负相关,即慢性气道疾病认知问卷总分越高,患者的HADS焦虑评分(r =-0.61,P＜0.01)和抑郁评分越低(r=-0.34,P＜0.05).在完成组患者中,有73例(42 9％)患者在6MWD上有临床小显著改善,有78例(45.9％)患者在SGRQ呼吸问卷得分上有小显著改善.患者的肺功能在PR训练前(50.6±21.8)和训练后(67.8±18.5)有显著改善(P＜0.05).此外,使用6MWD的小改善作为评估指标,两组患者基线水平的体重指数(BMI),焦虑评分和SGRQ总分均有显著差异(Ps＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,BMI是影响COPD患者PR训练疗效的独立因素(O=1.035,95％CI:0.996,1.013,P＜0.01).结论 焦虑症状和BMI会影响COPD患者PR训练的疗效,而患者的年龄则无影响,应该采取综合的治疗措施,如健康教育、心理辅导、营养支持来提高PR训练的疗效.
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呼吸康复训练对ICU患者肺部感染的疗效观察
目的：探讨呼吸康复训练对ICU患者肺部感染的疗效。方法：我院64例ICU患者随机分为观察组与对照组各32例，对照组予常规临床护理，观察组在对照组基础上辅以呼吸康复训练，比较两组患者的肺部感染情况、住院天数以及肺部功能（FEV1/FVC）。结果：观察组肺部感染率、住院天数明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者转出ICU时肺功能（FEV1/FVC）明显优于对照组（P<0.01）。结论：呼吸康复训练能有效预防ICU患者肺部感染，并缩短其ICU的住院时间，提高疗效。
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多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效
目的:探索多元呼吸康复训练模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选择对60例老年COPD患者随机分为对照组(选择“一对一”口头宣教方式)与实验组(多元性呼吸康复训练)各30例,进行呼吸康复训练1年.结果:1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比实验组康复后为62.57±5.25和54.08±2.39,康复前为50.31±2.89和54.08±2.39,对照组康复后为59.48±8.49和53.47±6.22,康复前为49.43±4.68和40.33±4.09,组内比较结果有显著的统计学意义(P＜0.01),而康复后的组间比较差异没有统计学意义(P＞0.05)；实验组及对照组康复后生存质量(总评分:61.2±4.1 vs 78.2±6.2,症状评分:康复后52.1±5.3 vs 64.1±7.3,活动能力评分:64.4±3.2vs 76.5±5.1,社交心理评分:67.3±5.4 vs 88.3±6.4)组内比较均有提高,差异有显著统计学意义(P＜0.01,P＜ 0.05),两组康复后的组间比较差异也有极显著的统计学意义(P＜0.01).结论:采用两组方法均有效果,但采用多元呼吸康复训练方案能更好地提高老年COPD患者的生存质量,从而使病情进一步得到有效控制.
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慢性阻塞性肺疾病呼吸康复治疗进展
慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的两个主要的病理生理特征,病变呈进行性发展,终导致不可逆的肺功能丧失和肺组织毁损,严重影响了患者的身体健康和日常活动能力.
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呼吸康复联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析——附41例报告
目的:观察呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者血气分析、肺功能和运动能力的影响.方法:COPD并呼吸衰竭(稳定期)患者82例,随机分为观察组41例和对照组41例.2组病人均接受常规综合治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,并由专业人员对其进行呼吸康复指导.所有患者在治疗前及治疗后3个月分别测定PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、6 min大步行距离.结果:与治疗前比较,治疗3个月后观察组PaO2显著升高,FEV1、6 min大步行距离显著提高,且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:呼吸康复联合无创正压通气对COPD患者有较好的康复作用,可改善患者的运动能力.
