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  • 热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

    作者:范德辉;夏波

    目的:探讨提高西药治疗类风湿关节炎(RA)疗效的治疗方案.方法:将96例RA患者随机分为综合组(48例)和西药组(48例).综合组采用热针电针治疗仪,穴取上肢肩髎、曲池、手三里、支沟;下肢风市、阳陵泉、梁丘、膝阳关等,配合中药离子导入、口服西药美洛昔康、柳氮磺胺吡碇、甲氨喋呤治疗;西药组单纯西药治疗.2组的疗程均为1个月.观察2组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、肿胀关节数等临床症状、体征的变化情况;观察治疗前后血中类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况.结果:综合组有效率为79.2%,西药组有效率为52.1%,综合组的疗效优于西药组(P<0.01).治疗1个月后,2组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(P<0.01),且综合组优于西药组(P<0.01).2组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(P<0.01),且综合组血中CRP、ESR、PLT的下降较西药组明显(P<0.01).结论:热针配合中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯药物治疗.

  • 风湿宁配合西药治疗类风湿性关节炎的临床应用

    作者:杨建全

    目的:观察风湿宁配合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将144例患者随机分为2组,对照组采用尼美舒利联合甲氮蝶呤联合柳氨磺吡啶治疗,治疗组采用风湿宁联合甲氨蝶呤柳氨磺吡啶治疗.结果:总有效率治疗组为93.1%,对照组为81.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用风湿宁联合西药治疗优于西医治疗.

  • 类风湿病方治疗类风湿40例疗效观察

    作者:闫国鹏;张学林;郝哲;赵刚

    类风湿性关节炎是临床常见的以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病.肾上腺皮质激素及雷公藤制剂虽然可使其临床症状得到缓解,但不良反应和减量、停药后的反跳乃是十分棘手的问题.我们通过多年临床实践和反复验证,制定了"类风湿病方",通过对40例患者正规系统的临床观察,取得了满意的疗效.并且与30例服用强的松及雷公藤多甙片的类风湿病患者作对照.现报告如下.

  • 四妙勇安汤加味联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎35例

    作者:刘洁萍

    类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,迄今尚无特效疗法.笔者自2000年5月~2004年7月采用四妙勇安汤加味联合甲氨喋呤治疗活动期类风湿性关节炎患者35例,疗效满意,并与用雷公藤片、消炎痛治疗的30例作对照,现报告如下.

  • 丹红注射液治疗类风湿关节炎的疗效观察

    作者:郑新春;镇兰芳

    目的 观察丹红注射液对类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 80例RA分为试验组和对照组,试验组予以丹红注射液、甲氨蝶呤、塞来昔布治疗;对照组予以甲氨蝶呤、塞来昔布治疗.评价关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、休息痛、握力、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标.结果 试验组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,试验组高于对照组;对临床及实验室指标的改善,试验组优于对照组.结论 合用丹红注射液治疗RA,能够明显提高疗效,更好的改善症状和体征.

  • 中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理

    作者:陆继娣;沈鹰

    [目的] 观察中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及其抗炎作用机理.[方法] 将22例患者随机分为熏蒸治疗组(简称熏蒸组)和非熏蒸治疗组(简称非熏组),非熏组10例给予美洛昔康和甲氨喋呤治疗,熏蒸组12例在非熏组治疗基础上加用中药熏蒸方(羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片)治疗,20 d为1个疗程.观察两组治疗前后关节症状体征和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改善情况,用酶联免疫法测定治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和血清黏附分子 (ICAM-1) 的含量变化.[结果] 与非熏组比较,熏蒸组能显著改善关节疼痛、压痛指数及晨僵时间(P<0.05或P<0.01).两组治疗后均能显著性降低ESR、CRP等急性炎症指标(与治疗前比较,P<0.01),且熏蒸组在改善ESR方面优于非熏组(P<0.05).在改善炎性细胞因子方面,两组治疗后均能显著性降低血清ICAM-1 含量(P<0.05),且熏蒸组的改善作用优于非熏组 (P<0.05).[结论]中药熏蒸疗法对类风湿性关节炎有明显的抗炎作用,其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子ICAM-1有关.

  • 黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

    作者:田芳;许海

    目的:观察黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响.方法:选取确诊并接受治疗的类风湿性关节炎患者106例,随机分为试验组和对照组,各组53例.对照组利用来氟米特治疗,试验组在对照组的基础上联合黄连解毒汤治疗.治疗前后空腹采取患者血液,酶联免疫吸附法(ELISA)测样本血清IL-1β、TNF-α水平含量,并观察两组治疗效果.结果:试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);试验组治疗疗效和总有效优于对照组(P<0.01);治疗后试验组晨僵时间少于对照组(P<0.01),握力大于对照组(P<0.01);治疗后试验组关节肿胀数目和关节压痛数目明显少于对照组(P<0.01).结论:黄连解毒汤联合来氟米特可能具有降低类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的作用.

  • 三因通痹汤治疗类风湿关节炎的疗效及对血清IL-1、TNF-α表达的影响

    作者:左瑞庭

    目的:观察分析三因通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对血清IL-1、TNF-α表达水平的影响.方法:选取类风湿关节炎患者92例,采用随机数字法,均分为观察组与对照组各46例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予自拟三因通痹汤,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗疗效方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α和IL-1水平显著降低(P<0.05),治疗组患者TNF-α水平观察组明显低于对照(P<0.05);两组患者治疗后的关节疼痛数、关节肿胀数、DAS-28评分均显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗的关节疼痛数、关节肿胀数、DAS-28评分显著低于对照组(P<0.05).结论:在类风湿关节炎治疗中应用自拟三因通痹汤,能够减少临床症状,治疗效果满意.

  • 四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床观察

    作者:魏薇

    目的:探讨观察四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床效果,并统计复发率.方法:将就诊的湿热阻络型类风湿关节炎患者112例按照随机方法随机分为治疗组和对照组各56例.对照组以甲氨蝶呤和美洛昔康片口服治疗;治疗组在对照组基础上加用四妙二藤汤加味,两组疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后的晨僵时间、关节肿胀指数、关节功能分级、关节疼痛指数、血细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白,并统计1年内的复发率.结果:四妙二藤汤组治疗后的晨僵时间为(24±14)min,关节疼痛指数为(0.31±0.38),关节肿胀指数为(0.43±0.48),对照组治疗后的晨僵时间为(51±12)min,关节疼痛指数为(0.96±0.47),关节肿胀指数为(1.05±0.55),且四妙二藤汤能更好的降低患者的血细胞沉降率(ESR)、超敏CRP和类风湿因子水平,降低复发率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四妙二藤汤能改善类风湿关节炎患者的关节功能,减轻炎性反应,且降低复发率.

  • 四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P-选择素的影响

    作者:李琦;罗悦琼;陈孝强

    目的:探究四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者血小板参数和 P‐选择素的影响。方法:选取本院收治的类风湿关节炎患者63例,按照随机数表法分为观察组32例和对照组31例,分别给予四妙消痹汤、甲氨蝶呤治疗12周,比较治疗前后血小板参数和P‐选择素、疗效、主要症状体征的积分。结果:治疗后观察组血小板参数PLT、MPV、PCT 、PDW、Ps均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组的关节肿胀、关节疼痛、按压疼痛、晨僵时间积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:四妙消痹汤可降低类风湿关节炎活动期患者血小板参数和P‐选择素,在治疗类风湿关节炎方面有很好的疗效。

  • 痹痛灵冲剂治疗类风湿关节炎寒湿阻络证及对炎性细胞因子的作用研究

    作者:李雯;訾铁营

    目的:分析痹通灵冲剂在证属寒湿阻络的类风湿关节炎(RA)治疗中的应用价值,为通过临床治疗效果提供参考.方法:应用随机数字表法将80例证属寒湿阻络的RA患者分为两组,每组40例.对照组接受艾甲氨蝶呤联合双醋瑞因治疗,治疗组接受甲氨蝶呤、双醋瑞因联合痹通灵冲剂治疗.对比两组临床治疗效果及对炎性细胞因子变化情况.结果:入组时两组间晨僵时间及RA活动性评分(DAS28)比较未见统计学差异(P>0.05),而在完成2个月的治疗时,治疗组晨僵时间及DAS28评分均低于对照组(P<0.05).同时两组间治疗总有效率比较未见统计学差异(P>0.05).而入组时两组间类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)比较未见统计学差异(P>0.05),而在完成2个月的治疗时,治疗组RF、CRP及ESR水平均低于对照组(P<0.05).此外,治疗组治疗不良反应发生率明显低于对照组(P>0.05).结论:在证属寒湿阻络的RA的治疗中,痹通灵冲剂可在不降低治疗效果的同时,有效的改善患者的炎性细胞因子及药物不良反应发生率.

  • 中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床疗效

    作者:邢铁艳;陈慕芝

    目的:研究中医辨证分型治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:将108例类风湿关节炎患者随机均分为治疗组和对照组.对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证分型治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、临床检查结果、生活质量评分及药物不良反应发生情况.结果:治疗组治疗总有效率为96.30%,明显高于对照组的79.63% (P<0.05).治疗组CRP、血沉、晨僵时间、休息痛评分、关节压痛评分、关节肿胀评分均明显低于对照组患者(P<0.05).治疗组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:中医辨证分型治疗可明显提高类风湿性关节炎患者治疗的临床疗效,提高患者生活质量,且安全性高.

  • 活血祛风通络法对类风湿关节炎患者指腹微循环血流的影响

    作者:石飞

    目的:探讨活血祛风通络法治疗类风湿关节炎的临床疗效,并分析其对患者指腹微循环血流的影响.方法:选择101例类风湿性关节炎患者的临床资料,其中,对照组50例患者采用常规西医进行治疗,而治疗组51例患者采用常规西医治疗加服活血祛风通络中药方(桂枝、红花、当归、独活、青风藤、威灵仙、大血藤、川芎、丹参等)进行治疗,比较两组患者的临床疗效和指腹循环血流相关指标的变化情况.结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为92.16%,明显高于对照组患者,治疗组患者的指腹微循环指标改善程度明显优于对照组患者(P<0.05).结论:活血祛风通络法治疗类风湿关节炎,可在较大程度上改善患者指腹微循环血流动力学相关指标,有利于患者疾病的恢复.

  • 秦息痛片配合西药治疗类风湿关节炎150例

    作者:王蔼平;张俊莉;陈爱林

    目的:观察秦息痛片配合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法:对照组采用非甾体类抗炎药(NSAID)和来氟米特、甲氨蝶呤等治疗,治疗组在此基础上加用秦息痛片 (主要由青风藤等药物组成为院内制剂)治疗.结果:两组治疗3个月后与治疗前比较,关节症状、体征明显减轻(P<0.05);ESR、CRP、RF亦显著下降(P<0.05);治疗组治疗3个月与对照组治疗3个月后比较:关节肿痛数、ESR、CRP、RF,差异均有显著性(P<0.05).不良反应以胃肠道反应等为主,两组比较差异有显著性(P>0.05),治疗组少于对照组.结论:该法治疗活动期RA较单用西药疗效显著,且不良反应轻微,值得临床应用.

  • 辨证施治配合西药治疗类风湿关节炎126例

    作者:陈爱林;刘平侠;张俊莉;徐玲

    目的:探讨辨证施治配合西药治疗类风湿关节炎的疗效.方法:采用中医辨证分4型(湿热痹阻型、寒湿痹阻型、痰瘀痹阻型、肝肾亏损型)配合西药(甲氨喋呤、瑞普乐)治疗本病126例,结果:总有效率98.5%,提示:本方法对本病具有抗炎镇痛,调节免疫,改善症状,稳定病情的功效.

  • 补肝肾祛风湿中药配合西药治疗类风湿性关节炎37例

    作者:李向辉

    目的:观察补肝肾祛风湿类中药配合西药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:采用西药甲氨蝶呤和羟氯喹及中药基本方(秦艽、防己、当归、赤芍、地龙、山甲、杜仲等)治疗本病37例,并设对照组对照.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01).提示:本方法对本病具有补肝肾壮筋骨,祛痹通络止痛的功效.

  • 宣痹汤配合西药治疗类风湿性关节炎156例

    作者:王天虎;范中有

    目的:观察利湿宣痹,祛瘀止痛类中药配合西药治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:采用自拟宣痹汤(秦艽、木防己、当归、羌活、附子等)配合消炎痛治疗156例,对照组单用西药治疗80例.结果:治疗组总有效率90.32%,对照组75%,两组比较有显著性差异P<0.05.提示:本方法对本病具有利湿宣痹,祛瘀止痛的功效.

  • 中药前期干预脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎临床疗效观察

    作者:李世梅;王黎明;李铭;陈艳秋;石军;钟占强;汤慧

    目的:观察中药前期干预脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:两组采用甲氨蝶呤片、来氟米特及UC‐MSCs,治疗组加丹参酮Ⅱa注射液和鹿瓜多肽注射液。结果:两组患者治疗后3个月在DAS28评分、HAQ评分、实验室指标ESR、CRP、RF、抗CCP均具有明显差异(P<0.05);治疗组治疗后3个月30例符合ACR20指标,其中14例符合ACR50指标;对照组治疗后3个月10例符合ACR20指标,其中7例符合ACR50指标。结论:中药注射剂鹿瓜多肽、丹参酮Ⅱa前期干预UC‐MSCs治疗RA疗效确切,具有降低炎性细胞因子、调节免疫、改善微循环、利于UC‐MSCs迁移和病损组织的修复。

  • 通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎100例

    作者:吴晨燕

    目的:观察痹汤联合西药及康复训练,治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:治疗组在对照组西药抗风湿治疗的基础上加用自拟通痹汤及康复训练治疗30d。结果:治疗组类风湿性关节炎的痛疼,肿胀,晨僵总有效率92%,明显高于对照组45%,两组相比较有显著性差异( P<0.05)。未见不良反应。结论:通痹汤联合西药及康复训练治疗类风湿性关节炎的疗效明显优于单用西药组。

  • 辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎45例

    作者:姜小帆;李娟娥;衣蕾;董巧云;王颖;白琳

    目的:观察中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:对照组45例给予甲氨喋呤片10mg ,口服,1次/周;来氟米特片10mg ,口服,1d1次。治疗组30例在对照组基础上根据症候辨证选方用药,两组疗程为12周。结果:治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为93%,两组临床疗效比较有统计学意义( P<0.05),且治疗组优于对照组。两组治疗后患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、屈伸不利、晨僵方面与治疗前比较均得到明显改善(P<0.01或 P<0.05);治疗组在改善关节疼痛及屈伸不利方面优于对照组(P<0. 05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎具有较好疗效,可明显改善其症状体征。

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