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肺转移瘤的X线表现与原发病灶之间的关系
肺部是转移瘤的多发部位,人体许多部位的恶性肿瘤可通过血行转移或淋巴转移至肺部.本文分析20例肺部转移瘤的X线表现,讨论转移瘤的特点与原发病灶之间的关系,以期提高对本病的诊断.
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宫颈鳞癌中微淋巴管密度与淋巴转移之间的关系
目的:分析宫颈鳞癌中微淋巴管密度(LVD)与淋巴转移之间的关系.推断新生淋巴管在宫颈鳞癌淋巴转移中的作用.方法:应用免疫组化SABC法,在65例宫颈鳞癌和20例正常宫颈黏膜组织标本中用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(LVD).结果:正常黏膜微淋巴管密度值与宫颈鳞癌中淋巴管密度值之间差异显著(P＜0.01).LVD与淋巴结转移具有明显相关性.结论:提示新生淋巴管与宫颈鳞癌转移相关.
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原发灶不明的颈部淋巴结转移癌临床病理分析
对我院1995-01～2004-06原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(以下简称NLMC)56例的临床及病理资料总结如下.
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2 cm以下周围型非小细胞肺癌125例淋巴结转移规律分析
目的:探讨2 cm以下原发非小细胞肺癌(NSCLC)临床特点与淋巴结转移的关系.方法:回顾125例病例,从病理类型、胸膜侵犯、CEA值、分化程度、位置五方面分析淋巴结转移规律.结果:上述特点与淋巴结转移均有显著关系(P<0.01).结论:腺癌淋巴结转移率高,胸膜侵犯、CEA值升高、中低分化腺癌、右肺癌为淋巴结转移的危险因素.
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外耳恶性肿瘤32例淋巴转移情况分析
目的:通过32例外耳恶性肿瘤的观察,总结其淋巴转移的临床特点.方法:分析我科手术治疗的32例外耳恶性肿瘤.10例行颈和(或)耳周区域淋巴结清扫术.结果:除外8例基底细胞癌,淋巴转移6例(25%),均为术后局部复发的较晚期外耳恶性肿瘤.转移分布:Ⅱ区、耳前腮腺区及耳后乳突区.结论:外耳肿瘤(尤其复发癌)淋巴转移并非少见,晚期或复发外耳恶性肿瘤淋巴转移率高.应手术彻底清除原发灶并积极行淋巴结清扫.
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右肺支气管肺泡细胞癌伴肺门淋巴结及心包转移1例
1 病例报告男,42岁.反复咳嗽、咳痰3 a,加重伴呼吸困难约1个月.
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基质金属蛋白酶组织抑制物-1在宫颈癌的表达与临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在早期宫颈癌的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌(宫颈癌组)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)和15例癌旁正常宫颈上皮(对照组)中TIMP-1的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记).结果:TIMP-1主要表达于宫颈癌细胞膜和(或)细胞浆,Ki-67主要表达于癌细胞核,CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从对照组到CIN组再到宫颈癌组,TIMP-1的阳性表达率未见显著升高(P>0.05).TIMP-1在宫颈癌中表达与FIGO分期、组织学分级、盆腔淋巴结转移和间质浸润深度有关(P<0.05);而与年龄、组织学类型、脉管浸润、Ki-67表达及微血管密度无关(P>0.05).FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者,其TIMP-1阳性表达率分别显著低于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内、无盆腔淋巴结转移和浸润深度在浅肌层间质以内者(P<0.05). 结论:宫颈癌TIMP-1表达降低可能在侵袭转移中起一定作用.检测宫颈癌TIMP-1表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断预后有一定价值.
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乳腺浸润性导管癌中survivin的表达及意义
目的 检测乳腺癌中survivin的表达并探讨其临床意义.方法 用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中sur-vivin、ER、PR、p53及Her2蛋白的表达.结果 乳腺癌组织中survivin蛋白的阳性表达率明显高于癌旁乳腺组织分别为72.1%、9.8%,但其表达与survivin、ER、PR、P53、Her2和淋巴结转移状况无明显相关.结论:乳腺癌组织中survivin表达与乳腺癌的发生相关.但作为预后指标需要进一步评价.
关键词： 乳腺肿瘤/代谢/病理学 癌 导管 乳腺/病理学 淋巴转移 微管相关蛋白质类/代谢 人类 -
结缔组织生长因子在胃癌组织中的表达及其与预后的关系
目的:检测结缔组织生长因子(CTGF)在胃癌组织中的表达并探讨CTGF表达在患者预后判断中的意义.方法:应用免疫组织化学染色方法检测108例胃癌组织中CTGF的表达情况,分析CTGF表达与患者临床病理特征、术后生存时间之间的关系.结果:CTGF高表达常见于发生淋巴结转移的病例(P=0.038),CTGF表达水平低的患者术后五年生存率(48.4%)显著高于表达水平高的患者(23.9%,双侧log-rank检验,P=0.003 5).Cox回归分析证明患者TNM分期(P<0.001)、肿瘤分化(P=0.027)和CTGF表达水平(P=0.016)是胃癌的独立预后因子.结论:胃癌组织中CTGF高表达与发生淋巴结转移和患者预后不良显著相关.
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乳腺浸润性癌中MMP-9和CD44v6的表达及其与淋巴结转移的关系
目的 检测MMP-9、CD44v6在乳腺浸润性癌中的表达情况,研究两者与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润性癌中MMP-9,CD44v6的表达情况.结果 MMP-9蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/45)和92.4%(85/92),而且MMP-9在淋巴结转移组中的阳性表达率(54/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).CD44v6蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为8.9%(4/45)和85.9%(79/92),而且CD44v6在淋巴结转移组中的阳性表达率[51/55)明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 MMP-9、CD44v6蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关(P<0.05),检测MMP-9、CD44v6有助于判断乳腺癌的恶性程度和转移情况.
关键词： 乳腺肿瘤/代谢 基质金属蛋白酶9/代谢 抗原 CD44/代谢 淋巴转移 -
乳腺癌中血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9的表达与淋巴结转移的关系
目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在乳腺癌中的表达情况,研究两者与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测92例乳腺浸润癌中VEGF、MMP-9的表达情况.结果 VEGF蛋白在对照组和乳腺癌组中的阳性表达率分别为5.7％ (3/45)和90.2％(83/92),且VEGF在淋巴结转移组中的阳性表达率(53/55)明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).MMP-9蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/45)和92.4％ (85/92),而且MMP-9在淋巴结转移组中的阳性表达率(54/55)明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 VEGF、MMP-9蛋白在乳腺癌组织中高表达,且均与淋巴结转移有关(P＜0.05),两者可能在乳腺癌的远处转移中起协同作用.
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E-cadherin和C-erbB2在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)中E-cadherin 和C-erbB2蛋白的表达状况,分析其临床病理意义.方法:用免疫组化方法对82例非小细胞肺癌标本和20例正常肺组织进行免疫组化检测.结果:正常肺组织E-cadherin表达;4例C-erbB2+表达,无C-erbB2过表达.NSCLC中E-cadherin表达率为(49%),低分化组NSCLC E-cadherin表达率为30%,明显低于中高分化组表达率60%(P=0.010);中晚期( Ⅲ+Ⅳ)NSCLC表达率为31%,明显低于早期(Ⅰ+Ⅱ)NSCLC表达率62%(P=0.007);淋巴结转移组NSCLC表达率为39%,低于无淋巴结转移组表达率65%(0.026),均有统计学意义.肺腺癌C-erbB2表达率为45%,高于鳞癌过表达率17%(P= 0.017);中晚期NSCLC(Ⅲ+Ⅳ)过表达率为51%,高于早期(Ⅰ+Ⅱ)过表达率21%(P=0.004);淋巴转移组过表达率为41%,高于无淋巴转移组过表达率23%(P=0.028).E-cadherin的低表达和C-erbB2过表达无相关性.结论:E-cadherin低表达和C-erbB2过表达在肺癌的发生、发展和淋巴结转移中可能扮演重要的角色,联合检测对判断NSCLC生物学行为有病理临床意义.
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结直肠癌中VEGF-C与TAM表达及临床意义
目的:探讨结直肠癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)定量的关系及在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法:采用免疫组织化学SP法检测50例结直肠癌组织及正常黏膜组织中VEGF-C蛋白的表达,并在光镜下进行巨噬细胞计数.结果:在结直肠癌组织中,VEGF-C阳性表达率为62%(31/50),显著高于正常肠黏膜的表达(P<0.01);TAM计数平均为(29.42±6.11)个/HP,显著高于正常肠黏膜(P<0.01).结直肠癌VEGF-C的表达和TAM计数均与淋巴结转移密切相关(P<0.01),与Dukes分期显著相关(P<0.01),而与病理分级无关(P>0.05).VEGF-C的表达和TAM计数呈正相关(rs=0.83,P<0.05).结论:在结直肠癌组织中VEGF-C的表达和TAM浸润有关,两者在淋巴结转移中有协同作用,联合检测VEGF-C及TAM为评估结直肠癌预后提供了重要的参考指标.
关键词： 结直肠肿瘤/病理学 血管内皮生长因子C/代谢 巨噬细胞 淋巴转移 预后 -
HER2在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义
目的:观察人类表皮生长因子2(简称HER2)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,探讨HER2表达与其淋巴结转移的关系及意义.方法:采用免疫组织化学技术检测15例正常乳腺组织和60例原发性乳腺浸润性导管癌中HER2基因的表达.结果:乳腺浸润性导管癌组织HER2表达总阳性率为67%,有淋巴结转移者其阳性率(65.22%)明显高于无淋巴结转移者(35.14%) (P＜0.05);uPAR阳性的癌组织中HER2表达阳性率显著升高[(84.21±36.36)%,P＜0.05],uPAR与HER2之间的表达高度相关.结论:HER2蛋白在乳腺浸润性导管癌中高度表达,且其过度表达与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移有关.
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VEGF-D与舌鳞癌淋巴转移的相关性研究
目的 检测舌鳞癌组织中VEGF-D(血管内皮生长因子-D)蛋白的表达,分析推断VEGF-D在舌鳞癌淋巴转移中的作用.方法 应用免疫组化PV9000二步法检测69例舌鳞癌组织中VEGF-D蛋白的表达.结果 69例舌鳞癌中30例VEGF-D表达阳性,阳性率为43.48％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).舌鳞癌患者淋巴结转移阳性组中VEGF-D蛋白表达显著高于无淋巴结转移舌鳞癌患者组(P＜0.05).结论 VEGF-D表达升高与淋巴转移有关.
关键词： 血管内皮生长因子D/代谢 癌 鳞状细胞/代谢 舌肿瘤/代谢 淋巴转移 -
喉鳞癌中组织蛋白酶D与血管内皮生长因子D对淋巴管生成和转移关系的研究
目的 探讨组织蛋白酶D( cathepsin D,Cath -D)与血管内皮生长因子- D( VEGF - D)在喉鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与淋巴管生成、淋巴结转移之间的关系.方法 随机选择我院2008年1月～ 2010年12月拥有完整病理资料的96例喉鳞癌患者的手术切除标本做为观察组,同时选择50例正常喉黏膜组织作为对照组,通过免疫组化sp法对Cath -D,VEGF-D,D2-40的表达进行检测,并分析其与其它病理因素的关系.结果 喉鳞癌中Cath -D与VEGF-D、D2-40的高表达,正常组织中无表达在.VEGF-D与Cath -D、D2-40的表达呈正先关,Cath -D与D2-40的表达呈正相关.喉鳞癌中有淋巴转移的Cath -D与VEGF-D、D2-40的阳性率明显高于非淋巴转移组.结论 组织蛋白酶D,血管内皮生长因子-D,D2-40可能是喉鳞癌淋巴转移的重要指标,且其有相关性,联合检测可能对判断肿瘤的预后有参考价值.
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PET-CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的对比研究
目的 本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月-2012年9月在中国医科大学附属盛京医院接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的79例宫颈癌病人资料,所有患者术前均行PET-CT和MRI检查.结果 79例病人中有22例(27.8％)存在盆腔淋巴结转移.PET/CT和MRI检测淋巴结转移的敏感度分别为31.8％和59.1％(P=0.07)；PET/CT和MRI的特异度分别为86.0％和66.7％(P=0.027).PET/CT和MRI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.589和0.629(P=0.570).结论 PET-CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感性低于MRI,但特异性优于MRI.
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DWI评价兔VX2移植瘤转移淋巴结放疗的早期疗效
目的 探讨DWI对评价转移淋巴结早期放疗疗效的价值.方法 建立转移性淋巴结动物模型,随机分为放疗组(16枚淋巴结)与对照组(10枚淋巴结),分别于放疗前、后第1、3、7天进行常规MR及DWI检查,测量淋巴结的体积和ADC值.对两组淋巴结ADC值采用重复测量数据的方差分析.对每个时间点两组淋巴结体积和ADC值行独立样本t检验.结果 放疗组4枚淋巴结第7天出现坏死,呈长T1、T2信号,且放疗后第1天淋巴结ADC值下降(1.04±0.17)×10<'-3>mm<'2>/s,第3、7天逐渐升高[(1.27±0.20)× 10<'-3>mm<'2>/s、(1.69±0.33)×10<'-3>mm<'2>/s].放疗后第7天两组淋巴结ADC值差异有统计学意义(F=17.87,P<0.05),放疗后第3、7天ADC值与放疗前及放疗后第1天ADC值差异有统计学意义(P均<0.05).结论 ADC值能用于观测动物转移性淋巴结的早期放疗反应.
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前列腺癌淋巴转移的影像学检查
前列腺癌患者有无淋巴结转移对前列腺癌的准确分期至关重要,直接影响到临床治疗方案的选择.本文综述了前列腺癌转移淋巴结的成像方法,描述了前列腺淋巴系统的引流方式,并根据不同个体前列腺癌淋巴引流的多样性,总结了淋巴引流及前哨淋巴结的影像学诊断方法,特别对新近研究的超声造影淋巴成像技术作了介绍及展望.
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双源CT碘浓度及Overlay值诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结
目的 探讨双源CT双能扫描动脉期碘浓度及Overlay值在诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结中的价值.方法 回顾性分析46例术前接受双源CT扫描并经术后病理证实的胃癌伴淋巴结转移患者的资料,测量病灶及转移淋巴结碘浓度、Overlay值.根据病理分化程度将胃癌病灶及转移淋巴结分为分化良好组(病理结果为高分化、中高分化、中分化)与分化不良组(病理结果为中低分化、低分化).采用独立样本t检验比较2组间胃癌及转移淋巴结碘浓度、Overlay值;并绘制ROC曲线,评价其诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结的效能.结果 46例胃癌病灶中分化良好组15例,分化不良组31例;73枚转移淋巴结中分化良好组24枚,分化不良组49枚.分化不良组胃癌、转移淋巴结碘浓度为(2.12±0.72)mg/ml和(1.85±0.67)mg/ml,Overlay值为(37.32±13.18)HU和(32.24±12.10)HU,均高于分化良好组(P均＜0.05).动脉期碘浓度及Overlay值诊断胃癌分化程度的AUC分别为0.799、0.745(P=0.001、0.008),诊断转移淋巴结分化程度的AUC分别为0.787、0.733(P＜0.001、P=0.001).结论 动脉期碘浓度及Overlay值对诊断不同分化程度胃癌及转移淋巴结有一定价值,可为术前评估其分化程度提供依据.
