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止颤汤对神经干细胞向多巴胺能神经元诱导分化作用的研究
向多巴胺能神经元分化.
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止颤汤对移植入帕金森病大鼠脑内神经干细胞增殖分化作用的研究
目的:探讨止颤汤对移植入帕金森病大鼠脑内的神经干细胞向多巴胺能神经元分化的作用.方法:实验动物分为4组,正常组及模型组用生理盐水灌胃,同时脑内移植普通培养基;对照组脑内移植神经干细胞,生理盐水灌胃;中药组脑内移植神经干细胞,用止颤汤灌胃.分别在处理后7d、14d、28d取脑做切片,免疫组化法检测TH蛋白表达,Rt-PCR法检测各组Ptx3、Nurrl、Shh等mRNA表达.结果:与对照组比较,在动物处理后7d及14d,中药组大鼠脑内TH表达和对照组差异显著,脑内Ptx3、Shh等mRNA在部分时间点表达有显著改善.结论:止颤汤对移植入帕金森病大鼠脑内神经干细胞向多巴胺能神经元分化有一定促进作用.
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正交试验法优选止颤汤提取工艺
目的:优选复方止颤汤的提取工艺.方法:采用HPLC测定钩藤碱、异钩藤碱、芍药苷含量；以钩藤碱、异钩藤碱、芍药苷提取率为指标,通过L9(34)正交试验考察加水量、提取时间、提取次数对提取工艺的影响.结果:佳提取工艺条件为加10倍量水提取2次,每次1h.结论:优选的止颤汤提取工艺稳定可行,提取率高.
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止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床价值研究
目的 探讨止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床价值.方法 选取80例非运动症状的肝肾阴虚型帕金森病患者,随机分为对照组与观察组,各40例.两组患者均给与多巴丝肼片治疗3个月,观察组在以上用药基础上给与自拟止颤汤治疗,帕金森病非运动症状问卷表(NMSQuest)观察治疗前后非运动症状评分变化及治疗疗效.结果 对照组治疗前后胃肠道症状、睡眠障碍症状、自主神经症状、神经精神症状、感觉及其他症状、总分评分等比较差异无统计学意义,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率82.50%明显高于对照组62.50%(P<0.05).结论 止颤汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病能明显改善患者非运动症状,疗效确切.
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止颤汤治疗帕金森病31例临床观察
将31例帕金森病患者辨证分为气血两虚型、肝肾阴虚型和风痰阻络型，以止颤汤治疗3个月，采用Webster评分法对治疗前后症状、体征进行比较。结果：显效4例，有效19例，无效8例，总有效率为74.19％。症状改善方面震颤有效率为86.67％，肢体僵硬为70.00％，便秘为72.72％，失眠为28.57％；治疗后Webster体征评分平均下降6.47分，治疗前后比较有非常显著差异(P＜0.01)。提示止颤汤治疗帕金森病具有较好的疗效。
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李如奎教授帕金森病辨治思路及组方研究
李如奎教授是国内知名的神经内科疾病专家,从医50余载,学验俱丰,尤擅长治疗帕金森病等神经系统难治性疾病.李老认为颤证的发病在于肝肾不调,肝肾阴虚日久,脏腑气血亏虚,遂合风、痰、毒、火、瘀诸邪"凑之"而为病,主张补肝肾,调气血,柔肝泻火,熄风定颤,以止颤汤方为主治疗帕金森病,临床效验颇佳.
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止颤汤治疗帕金森病睡眠障碍疗效观察
目的 观察止颤汤对帕金森患者睡眠障碍的疗效.方法 选取帕金森睡眠障碍患者65例,在常规治疗基础上加用中药止颤汤治疗,2周后逐渐将原西药按个体需量减量,在患者治疗前和治疗后3个月分别予帕金森病睡眠量表(PDSS)、嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)进行评估.结果 治疗后PDSS、ESS评、HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01).结论 中药止颤汤对帕金森患者的睡眠障碍及白天嗜睡状况有改善作用,再加用心理疏导治疗,对帕金森患者的抑郁状况亦有改善.
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止颤汤治疗帕金森病合并焦虑、抑郁的临床研究
目的 观察止颤汤治疗帕金森病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 收集60例汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分大于14分且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于8分的帕金森病病人,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用止颤汤口服.比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的帕金森病评定量表(UPDRS)积分、HAMA评分和HAMD评分.结果 两组治疗3个月、6个月UPDRS积分比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.054).治疗后1个月、3个月、6个月,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月治疗组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗1个月、3个月、6个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 止颤汤能明显改善帕金森病症状,缓解病人焦虑、抑郁状态.
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止颤汤治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效观察
目的 观察止颤汤治疗帕金森病合并抑郁状态的疗效.方法 两组病人基础用药均为治疗帕金森病的西药,治疗组在基础治疗上加用止颤汤治疗.观察并比较3个月后两组汉密尔顿抑郁量表评分和统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分.结果 治疗组治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和UPDRS总分差异有统计学意义(P＜0.05),UPDRS各部分评分有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 止颤汤对改善帕金森病症状以及帕金森病合并抑郁状态有一定的治疗作用.
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止颤汤治疗气阴两虚型异动症的临床疗效
目的：观察止颤汤治疗气阴两虚型异动症患者的临床疗效。方法将60例异动症患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组按原剂量服用美多巴，同时口服止颤汤；对照组按原剂量服用美多巴，疗程均为28 d。结果治疗组治疗前后日常活动积分比较差异有统计学意义(P<0.05)，异动症积分比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组治疗后比较，日常活动积分、异动症积分差异有统计学意义(P<0.01)。结论止颤汤可以改善气阴两虚型异动症患者的日常活动和症状。
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高同型半胱氨酸血症与帕金森病的相关性及其中西医治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)或震颤麻痹是中老年常见的神经系统变性疾病,以中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性缺失和路易小体(lewy body) 形成为特征.临床上表现有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等,是一种严重影响中老年人生活质量的常见病,其病因至今未明.治疗上,目前主要采用多巴胺替代法,尤其是老年患者,绝大多数采用此法.而止颤汤是治疗帕金森病的经验方,在多年的临床和实验中都取得了一定成果.
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止颤汤对帕金森病异动症大鼠DARPP 32磷酸化表达的影响
目的 观察止颤汤对帕金森病异动症(LID)大鼠行为学和纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化表达的影响.方法 采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑部黑质造成帕金森病模型,进一步予以左旋多巴/苄丝肼腹腔注射制作异动症(LID)模型.实验设立正常组、模型组、西药组及中药小、中、大剂量组,并采用异常不自主运动(AIM)评分及 Western Blotting法观察各组大鼠的行为学及DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达情况.结果 AIM评分显示,止颤汤可以缓解LID大鼠的不自主运动行为,长期用药后,中药中剂量组评分明显下降,但与大剂量组相比差异无统计学意义.Western blotting 结果显示:模型组大鼠磷酸化 DARPP-32 (THr34)的灰度值较正常组增高(P<0.01);西药组磷酸化 DARPP-32(THr34)灰度值与模型组比较,差异无统计学意义.中药大、中、小剂量组大鼠纹状体磷酸化 DARPP-32(THr34)灰度值与西药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).中药中剂量、大剂量组磷酸化 DARPP-32(THr34)的灰度值较中药小剂量组降低(P<0.05),而中药中剂量组与中药大剂量组比较差异无统计学意义.结论 止颤汤可以有效缓解异动症的症状,降低纹状体DARPP-32(Thr-34)磷酸化的表达,可能是止颤汤治疗异动症的作用机制.
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DARPP-32磷酸化与止颤汤改善大鼠帕金森病运动并发症的研究
目的 观察纹状体多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白-32(DARPP-32)(Thr34)磷酸化与止颤汤对大鼠帕金森病运动并发症的影响.方法 采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑部黑质造成帕金森病(PD)模型,进一步予以左旋多巴/苄丝肼腹腔注射制作异动症(LID)模型.实验设立正常组,LID模型组,LID西药组及小剂量中药组、中剂量中药组、大剂量中药组,并采用免疫组化法观察各组大鼠DARPP-32(Thr34)磷酸化的表达情况.结果 免疫组化显示,假手术组DARPP-32(Thr34)磷酸化表达明显低于模型组(P<0.01).中药小剂量组、中剂量组、大剂量组DARPP-32磷酸化表达与西药组表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组磷酸化与小剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止颤汤可有效降低纹状体DARPP-32(Thr34)磷酸化的表达,可能是止颤汤治疗异动症的机制.
关键词： 帕金森病 止颤汤 异动症 多巴胺和环磷腺苷调节的磷酸化蛋白-32 -
止颤汤对神经干细胞移植后帕金森病大鼠尿液中DA及其代谢产物含量的影响
目的 观察止颤汤对神经干细胞(NSC)移植后帕金森病(PD)大鼠尿液中多巴胺(DA)及其代谢产物含量的影响,探讨其对NSC移植后存活及定向分化的作用.方法 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)脑内定向注射建立PD大鼠模型,经NSC移植后予止颤汤灌胃.应用高效液相色谱法(HPLC)测定PD大鼠尿液中DA及其代谢产物高香草酸(HVA)、双羟苯乙酸(DOPAC)的含量.结果 止颤汤可以提高NSC移植后PD大鼠尿液中DA及其代谢产物的含量并改善其行为学.结论 止颤汤可能促进PD大鼠脑内NSC移植后的存活,并且分化为多巴胺能神经元发挥功能,同时抑制DA排泄,从而达到治疗作用.
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止颤汤治疗帕金森病的临床疗效观察
目的 观察止颤汤对帕金森病病人的临床治疗效果.方法 60例帕金森病病人分成中药止颤汤治疗组(中药组)与西药培高利特(协良行)治疗组(西药组).两组病人药物治疗3个月后,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)中的运动检查量表计分,比较治疗前后评分下降程度,评估其治疗效果.结果 中药组治疗后UPDRS评分下降4.55分,西药组下降4.49分,两组治疗后UPDRS均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且中药组总有效率为83.33%,优于西药组的53.33%(P＜0.05).观察中无明显不良反应.结论 中药止颤汤治疗帕金森病有较确切的临床疗效.
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止颤汤干预神经干细胞移植帕金森病大鼠脑内多巴胺及其代谢产物的变化
背景:如何促进脑内多巴胺含量的增加以及减少多巴胺的代谢,是治疗帕金森病的热点所在.目的:从多巴胺代谢途径角度观察止颤汤对神经干细胞移植帕金森病大鼠的脑黑质中多巴胺及其代谢产物含量的变化.方法:以大鼠脑立体定位和1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶建立帕金森病大鼠模型.应用高效液相色谱法测定帕金森病大鼠中脑多巴胺及其代谢产物的含量.结果与结论:止颤汤可以提高神经干细胞移植后帕金森病大鼠中脑多巴胺及其代谢产物双羟苯乙酸的含量,但对代谢产物高香草酸无明显影响.通过促进帕金森病大鼠干细胞移植后神经干细胞的存活,使之定向分化为多巴胺能神经元并分泌多巴胺,同时抑制多巴胺分解达到治疗作用.
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止颤汤对帕金森病大鼠神经干细胞诱导分化作用的研究
目的:探讨止颤汤对帕金森病大鼠神经干细胞的增殖及向多巴胺能神经元分化的作用;方法:实验动物分为3组,正常组及模型组用生理盐水灌胃,止颤汤组用止颤汤灌胃,分别在处理后7、14、28天免疫组化法检测,神经干细胞标志物nestin及其在脑内位置变化,多巴胺递质转运子DAT蛋白表达.比较各组差异;结果:在动物处理后28天,止颤汤组帕金森病模型大鼠脑内nestin及DAT数量较对照组增多,且多分布在中脑损伤区域;结论:止颤汤对帕金森病大鼠脑内神经干细胞的增殖及向多巴胺能神经元分化有一定促进作用.
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止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效
目的：探讨止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁治疗帕金森合并抑郁的临床疗效。方法采用随机双盲平行对照研究，66例患者随机分为对照组和观察组，在常规治疗基础上，对照组予止颤汤，观察组予止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁，3个月为1个疗程。比较两组疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、帕金森病统评分量表（UPDRS）评分，记录不良反应。结果对照组与观察组总有效率相近（80.6％ vs 84.8％）；治疗后，观察组HAMD、SDS量表评分，UPDRS量表中精神行为及情绪评分、总分均优于对照组（ P＜0.05）。两组均无明显不良反应出现。结论止颤汤联合柴胡加龙骨牡蛎汤化裁对帕金森合并抑郁患者具有良好治疗效果。
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止颤汤联合西药治疗帕金森病43例随机双盲对照研究
目的:观察止颤汤联合西药治疗帕金森病(PD)肝肾不足、气血两虚证的临床疗效.方法:将86例PD患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.采用双盲研究设计,对照组予美巴丝肼片及卡左双多巴控释片治疗,并口服中药安慰剂,治疗组在对照组西药基础上加用中药止颤汤口服.比较2组患者统一帕金森病评定量表(UPDRS)、非运动症状问卷量表(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、中医症候积分以及39项帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评分,同时观察安全性指标及不良事件.结果:治疗组治疗后UPDRS评分中精神、行为和情绪积分、日常活动积分及运动功能积分均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后中医症候积分、NMSQuest评分、HAMD评分、PDSS评分、PDQL评分均明显优于治疗前和对照组治疗后(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:止颤汤联合西药治疗帕金森病肝肾不足、气血两虚证疗效确切,对抑郁、失眠等典型非运动症状改善具有优势,可有效提高患者生活质量,且安全性高.
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中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状38例临床研究
目的：观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效。方法：选取76例患者，随机分为治疗组和对照组各38例，对照组采用美多芭治疗，治疗组在对照组基础上加服止颤汤。疗程3个月。比较2组UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能量表评分。结果：治疗组较对照组能显著改善UPDRS评分、PDSS评分及自主神经功能评分。结论：中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状疗效确切，可改善自主神经功能紊乱、睡眠障碍等非运动症状。
