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提壶揭盖法治疗便秘验案1则
“提壶揭盖”之法，取类比象，意即通过开宣肺气而通利水道的一种治疗方法，原为治疗癃闭之效法。临床上“提壶揭盖”法运用甚广，不拘泥于治疗水道不通的癃闭。凡有上焦气机郁滞，壅塞不通而致下焦气机不畅的证候表现，皆可用之。本文运用“提壶揭盖法”治疗肝胃蕴热，腑气失传，中下二焦闭塞不通所致便秘患者一例，通过开提上焦，宣发上焦肺气，调畅全身气机，开上焦而通中下二焦郁滞，效果明显，现将该验案总结如下，以飨同道。
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探讨提壶揭盖法治疗便秘的理论基础
提壶揭盖法是中医学在发展过程中,基于中医基础理论,根据生活现象总结出来的一种治疗方法,其在下焦闭塞性疾病中应用较广.便秘是临床上的常见病,也是难治病,而对于肺失宣降之便秘,该法具有较好的临床疗效.提壶揭盖法治疗便秘的理论基础在于肺主治节,主一身之气,全身气机升降协调,则肠中糟粕自下;肺与大肠互为表里,肺气宣降正常,则肠腑自通;且上焦与下焦相辅相成,启上焦之塞,则下焦自开.通过探讨提壶揭盖法治疗便秘的理论基础,可为临床上便秘的治疗开拓新思路.
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提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗阻47例
目的:观察提壶揭盖类中药组方用于手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果,探讨提壶揭盖法的临床应用价值.方法:选取术后早期炎性肠梗阻患者94例,采用随机分组法分为对照组和治疗组,每组各47例,对照组患者采用常规对症治疗,治疗组患者在常规对症治疗的基础上,加用提壶揭盖类中药组方,比较2组患者临床症状改善情况及治疗效果.结果:2组患者临床症状改善方面治疗组优于对照组,腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.74%,明显高于对照组(76.60%),2组治疗效果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗组疗效确切,可明显改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
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提壶揭盖法治疗前列腺增生症的理论探讨
良性前列腺增生症是老年男性的常见病之一，其基本病机以年老肾虚为本，而兼见血瘀、气闭等表现。提壶揭盖法归结起来就是宣肺气的一种方法，适用于肺气郁闭导致的小便不通。肺的宣发肃降功能失去正常，则津液不能按照正常的水道运行，或发为水肿，或发为癃闭，使很多男士受到排尿困难的困扰。我们在临床中运用提壶揭盖法治疗前列腺增生症，效果颇佳，故对提壶揭盖法的治疗理论进行探讨，以期为治疗前列腺增生提供理论支持。
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提壶揭盖法治疗女性泌尿系感染临床体会
泌尿系感染是指由各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的泌尿系急、慢性炎症反应.由于女性尿路解剖生理特点,细菌容易侵入;同时妇科疾患、妊娠期、产后及性生活时的性激素变化等均易引发尿路感染.中医根据症状将其归为淋证范畴,治疗多从肾与膀胱立论施治.虽疗效尚可,但乏效者甚多.本文根据中医理论肺通调水道的功能,提壶揭盖,从肺、三焦整体调治,则能明显提高临床疗效.
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提壶揭盖法对非肠道手术后排尿功能障碍的临床观察#
排尿功能障碍是术后一个常见的并发症，如不及时处理将严重影响到患者的康复。我科于2011年10月～2012年10月，采用提壶揭盖法中药灌肠诱导排尿，解除患者排尿功能障碍的症状，成功率高，效果显著，现报告如下。
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提壶揭盖法治疗妇科病的应用探讨
朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法.用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效.笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效.从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探.
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“提壶揭盖”法结合焠针治疗老年性虚秘的临床研究
目的：探讨老年性虚秘采取“提壶揭盖”法结合焠针治疗的临床效果。方法：选择我院内科与中医科门诊收治的150例老年性虚秘患者进行研究，随机分为对照组与治疗组，各75例，对照组以酚酞片治疗，治疗组以“提壶揭盖”法结合焠针治疗，比较两组效果。结果：治疗组总有效率为93.33%，显著高于对照组73.33%（P<0.05）；治疗组无毒副作用，对照组发生率为9.33%，比较差异明显（P<0.05）。结论：老年性虚秘患者采取“提壶揭盖”法结合焠针治疗，不仅疗效明显，而且安全性高，值得推广应用。
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"提壶揭盖"法治疗慢性功能性便秘
采用"提壶揭盖"法从肺分型论治慢性功能性便秘330例,疗效满意,总有效率87.0%,其中痊愈110例,显效122例,有效55例,无效43例.
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提壶揭盖法验案二则
提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法.主要用于治疗小便不通.其理论依据是"上窍开则下窍自通",是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象,因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的目的,现举例如下.
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提壶揭盖法运用5则
目的:古法新用,开拓和拓宽临床应用.方法:运用提壶揭盖法的原理、方法,针对临床中的危、急、重症及疑难杂症(如癃闭、喘证、水肿、泄泻、眩晕等)进行异病同治、上病下取、下病上取,终收到"同工异曲"的疗效.
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提壶揭盖法合增水行舟法治疗癌痛用阿片药致阴亏燥热型便秘的临床观察
目的:探讨提壶揭盖法与增水行舟法治疗癌痛用阿片药致阴亏燥热性便秘的临床效果,改善患者临床症状,提高生活质量.方法:选取因使用阿片类药物缓解癌痛而引起阴亏燥热型便秘患者120例,随机分为两组,使其有可比性.对照组60例,给予乳果糖口服治疗;观察组60例,给予提壶揭盖法联合增水行舟法治疗.对两组患者治疗效果进行评价,记录两组患者平均排便间隔时间.以便秘评分量表对两组患者干预前后便秘情况进行评价.结果:经过干预,对照组患者无痊愈者,显效、好转、无效以及有效者分别占28.33％、40.00％、31.67％和68.33％,观察组痊愈、显效、好转、无效以及有效者分别占6.67％、46.67％、40.00％、6.67％和93.33％.观察组患者痊愈率、显效率和有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组平均排便时间分别为(48.92±4.68)h和(24.17±2.16)h,观察组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前便秘评分差别无统计学意义.经过干预,于干预后1周和2周时,对照组便秘评分分别为(10.42 ±1.05)分和(9.94±0.92)分,观察组分别为(5.20±0.57)分和(3.38±0.31)分,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:提壶揭盖法与增水行舟法合用治疗以阿片类药物缓解癌痛而致阴亏燥热型便秘安全而有效,可有效改善患者症状,减轻患者痛苦.
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"提壶揭盖"法临床护理应用研究
目的:朱丹溪始创的"提壶揭盖"法具有鲜明的中医文化特色,是中医取象比类思维模式的典范,并且符合中医整体观的基本原则.此项研究观察温针灸"提壶揭盖"法在治疗肛肠术后尿潴留中的疗效.方法:在我院2016年3月—2016年9月收治的肛肠病术后患者中,选取80例,具有可比性的患者为研究对象,随机将其分为温针灸组和对照组,两组患者均给予常规护理,温针灸组在常规护理的基础上实施温针灸中医特色护理,比较两组患者的护理效果.结果:在相同基础治疗的前提下,运用"提壶揭盖"法的温针灸组疗效以及出现尿意的时间都要优于对照组(P＜0.05),并且结果有统计学意义.结论:温针灸"提壶揭盖"法在防治肛肠术后尿潴留有一定的临床意义,值得推广应用.
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提壶揭盖法治疗顽固性心衰1例
中医认为,心力衰竭的主要病理变化在心,但与肺、脾、肾的关系也很密切.因本病多反复发作迁延不愈,故致心肺气阴两虚,肺失宣降,脾失运化,肝失疏泄,肾失温煦,终致痰凝、血瘀、水湿互结为患,本虚标实,虚实夹杂.
关键词： 顽固性心衰/中医药疗法 提壶揭盖法 益气活血 祛痰通脉 医案 -
从伤寒金匮温病中寻踪“提壶揭盖法”
肺为生气之主,水之上源.开宣肺气,既可使人体气机调畅,亦可使津液气化正常,以达疏上源而开下流之功,此即“提壶揭盖”之理.《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》之中虽未明言“提壶揭盖法”,但多蕴含此运用.本文通过对三部经典中“下病上取”治疗“气机阻滞”、“水湿为患”等病的归纳总结,以期更加全面深入地理解“提壶揭盖法”,并为临床治疗提供更多思路.
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人老夜尿多 睡前茶少喝
老年人夜尿比壮年人次数稍多,而且没有明显不适,应视为正常状态,一般不必采取措施.如明显出现肾阳不足、命门火衰而致老年性小便不通畅、排尿无力、排尿次数增多等情况,可采用温阳益气、补肾利尿之法.首先应选用恰当的食疗方,如附子羊肉汤、苁蓉母鸡汤,或饮用人参鹿茸酒、人参蛤蚧酒等,对改善夜尿多有一定的疗效.或在中医师的指导下服用济生肾气丸、金匮肾气丸之类.对于脾气不升、中气不足而出现的老年性小便量少而解不爽、小便时觉小腹坠胀、尿后余沥等状况,可运用“提壶揭盖法”予以解决,即通过宣理肺气,从而促进尿液的顺利排泄.此法是朱丹溪提出,他认为“提其气,气升则水自降下,益气承载其水也”.
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临床应用提壶揭盖法一得
提壶揭盖法就是通过升提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法.现举例如下.例1:张某,男,16岁,2011年7月20日初诊.患者发热咳嗽咽痛,伴水肿1周,小便量少,近几天来水肿日见加重,不思饮食,周身高度水肿,腹部及阴囊肿大,皮色光亮,舌质淡、苔薄,脉浮滑.证属风邪束肺,肺失宣降,肺闭水停,调控失职.当治以解表宣肺,利水消肿.药用:麻黄5g,杏仁6g,桔梗、紫菀各10g,金银花15g,葶苈子(包)、浮萍草、陈皮、大腹皮、赤茯苓、泽泻、车前子(包)各10g.
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提壶揭盖法治疗产后尿潴留30例
产后尿潴留是妊娠产后多见病之一,常见于难产及产程较长者,特别是高龄产妇.产后小便潴留,影响子宫的收缩,给患者带来极大的痛苦.提壶揭盖法是后世医家在《素问·阴阳应象大论篇》“其高者引而越之,其下者引而竭之”及“上病下取、下病上取”的理论基础上加以发挥,用于临床的一种方法.笔者采用提壶揭盖法治疗产后尿潴留30例,疗效满意.现介绍如下：
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提壶揭盖法在癃闭中的具体运用
提壶揭盖法是治疗癃闭常用之法，取其欲降先升之意。纵观古今之医籍，多无系统论述，对其在癃闭中的具体运用，笔者概括为：清降肺热法、解表宣肺法、升清降浊法、探吐法、取嚏法、针灸推拿法等。此外，临床实践证明，对于癃闭的治疗，不论何种证型，均可酌加开宣肺气之品。
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“提壶揭盖法临床应用”琐谈
“提壶揭盖法”原是指应用宣提肺气的方法和药物来治疗癃闭之证,笔者常将此法应用于治疗小便不畅或大便秘结之症,每获良效.1宣提肺气,通利小便肺居胸中,左右各一,为五脏之华盖.早在《素问·经脉别论》中就指出:肺具有“通调水道,下输膀胱”的作用,是保证“水津四布”的重要环节之一.故有“肺主行水”、“肺为水之上源”之说.如果肺的宣发不利,则会导致膀胱气化不利,而发生小便不利或癃闭等病症.由此可见,肺与膀胱对水液的代谢在功能上有着密不可分的关系.
