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艾滋病行为干预中对恐惧诉求发展的回顾与展望
男男性行为人群艾滋病疫情近年来呈急剧上升态势，寻找有针对性的行为干预策略势在必行。恐惧诉求利用恐惧感促使干预对象接受干预信息，为实现更好的宣传干预效果提供新的突破口。由初的驱动说，提出恐惧感决定干预效果；到整合保护动机理论与平行过程模型，认为恐惧感只是众多影响因素之一；再到扩展平行过程理论，认为效能感信息和威胁严重性信息共同决定行为转变动机的产生。恐惧诉求理论近70年的发展，对恐惧诉求过程的解释愈发全面、深入。以恐惧诉求理论为指导，通过控制呈现信息的内容及方式能够实现较好的干预效果。作为行为干预工作的重要理论基础，恐惧诉求理论仍在不断发展，有待在实践中对其实现进一步完善。
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 同性恋 男性 恐惧诉求 行为干预 -
深化干预扩大我国艾滋病防治成效
中国艾滋病防治历经20多年,特别是通过近10年来的艰苦努力,具有了今天的规模和成绩.国家艾滋病防治机制和框架及社会政策性环境已经形成,社会民众的意识有了较大幅度的提高,国际上倡导的艾滋病防治策略和措施都已在我国实施,如:政治承诺、政策性环境的建设与改善、资源的投入、大众健康教育、高危人群行为干预(安全套推广、美沙酮替代治疗、针具交换等)、治疗与关怀等.艾滋病流行快速上升的势头得到了基本遏制.艾滋病防治的初步成效得到了国际社会的关注和认可,并有其他国家派员来中国学习交流.
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在使用冰毒的男男性行为者中开展以社区为基础的减低危害物质滥用治疗
减低危害可有助于尽可能避免高危行为产生的严重后果，但是对于冰毒滥用的男男性行为人群开展减低危害物质滥用治疗的研究则非常有限。美国加州大学旧金山分校的研究者在五月份的《毒品与酒精依赖杂志》发表了相关研究结果，其从减低危害的角度开展了对冰毒滥用的男男性行为者的循证的认知行为干预，即Matrix模式。总共211名吸食冰毒的男男性行为者参与了研究。第一项研究，纳入123名研究对象，第二项研究88名。
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中国艾滋病防治工作的回顾与展望
从1985年在北京报告第1例艾滋病患者,到艾滋病疫情在全国蔓延,时至今日,我国艾滋病防治工作已全面开展并初见成效.这20多年来,特别是近10年来,中国政府和国内外关注艾滋病防治的人们一道努力,坚持"预防为主、防治结合"的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治的艾滋病防治策略.营造了良好的艾滋病防治政策环境,出台了<艾滋病防治条例>和"四免一关怀"政策;建立健全了协调和管理架构;开展了综合干预措施,如全民健康教育,针对吸毒人群的美沙酮替代,安全套推广使用,同伴教育等,使得艾滋病疫情在一定程度上得到了遏制,中国的艾滋病防治工作初具规模,并取得了令国际社会关注和赞扬的成绩.目前,经采供血和使用血液制品感染艾滋病的途径已被切断.但通过静脉注射毒品、卖淫嫖娼、男男性行为等高危行为,艾滋病的传播仍在继续,因此控制艾滋病通过这些高危行为的传播成为我们防治艾滋病的重点工作内容.
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城市社区卫生服务中心设置指导标准
一、基本功能(一)开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导.(二)有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群监测和规范管理工作.(三)负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作.(四)运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊疗.(五)提供急救服务.
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首钢社区居民慢性非传染性疾病防治工作的调查与分析
目前,慢性非传染性疾病已成为危害人民健康的主要疾病.因此,对慢性非传染性疾病的防治也越来越受到重视[1].2001年10月,国家卫生部颁发了<城市社区卫生服务基本工作内容>,提出13条工作任务,其中对慢性非传染性疾病的防治规定了4项任务:一是开展健康指导、行为干预;二是开展重点慢性非传染性疾病的高危人群监测;三是对重点慢性非传染性疾病的患者实施规范化管理;四是对恢复期病人进行随访.为了更好地开展慢性非传染性疾病的防治工作,我们对首钢老山等4个社区的常住人口中4种慢性非传染性疾病患病及防治状况进行了调查.
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健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例
目的：观察健脾化痰方联合行为干预方法治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法以痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，按照随机数字表法将60例患者分为试验组30例与对照组30例。对照组给予行为干预方法，包括戒酒、饮食控制、适当运动指导；试验组在对照组治疗的基础上，给予健脾化痰汤口服，日一剂，早晚分服，疗程均为12周。以治疗前后的中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、低通气、鼾声指数、功能障碍指数作为疗效评价指标。结果所纳入的60例患者无一例脱落与剔除。经秩和检验，试验组在中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数改善方面均优于对照组(P<0.05)；两组在低通气、鼾声指数、功能障碍指数方面无显著统计学差异(P>0.05)。在研究过程中，未发现任何与中药相关的不良反应。结论健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者安全有效。
关键词： 健脾化痰方 行为干预 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰浊证 随机对照研究 -
耳穴压豆加心理行为干预对化疗预期性恶心呕吐的影响
预期性恶心、呕吐是恶性肿瘤患者化疗中常见并发症,它是患者已经经历2个以上周期化疗,在下一次化疗药物使用之前即开始发生的恶心呕吐~([1]).呕吐可使患者抵抗力下降,体内电解质、酸碱平衡紊乱,影响治疗效果,加剧患者恐惧心理,甚至中断治疗.国外资料显示,预期性呕吐发生率为9%-27%~([2]),国内研究表明,尽管已常规使用止吐剂,化疗患者预期性呕吐的发生率为6.8%~([3]).
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行为干预对改善老年慢性前列腺疾病的影响
目的 对老年慢性前列腺疾病患者行为干预,改善其身心健康及生活质量.方法 选择180名已有夜间尿频症状的离休干部进行行为干预.结果 能帮助患者获取相关知识,延缓病情发展,改善身心健康和生活质量.
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老年高血压患者社区医疗干预作用分析
目的:探讨社区医疗干预对老年高血压患者的治疗效果.方法:2008年对塔下寺社区自愿参加的65例老年高血压患者采取社区医疗干预,另81例患者为对照组,观察高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况及干预组干预前后的血压对比.结果:随访2年,干预组65例患者,高血压知晓率95.4％,对照组81例患者中高血压知晓率51.9％.干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例.在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例.表1显示两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,干预组中干预前平均收缩压165.4±22.5mmHg,平均舒张压94.2±15.4mmHg,干预后平均收缩压平均为132.5±17.6mmHg,平均舒张压75.2±14.8mmHg,差异有显著意义,P＜0.05.结论:社区医疗干预可以有效改善高血压患者的生活习惯,高血压水平,值得临床推广.
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针刺配合行为干预疗法对儿童自闭症行为的影响
目的观察针刺配合行为干预疗法对儿童自闭症行为的影响.方法以"靳三针"疗法为主要治疗手段,辅以行为干预疗法;以自闭症行为评定量表和发展评定量表为效应指标,比较3组(综合组29例,针刺组15例,干预组10例)治疗4个月前后各量表的分值及诸因子的改变.结果综合组行为评定量表的总分治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),该量表的躯体运动因子、交往因子及语言因子治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),但对感觉因子和生活自理因子的改变比较差异无显著性(P＞0.05).综合组儿童自闭症发展评定量表的多数项目治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论针刺配合行为干预疗法对自闭症患儿疗效显著.
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基础治疗联合针刺四缝穴治疗儿童功能性便秘探析
目的：探析基础治疗联合针刺四缝穴治疗儿童功能性便秘的疗效。方法：选择2012年3月-2014年2月于笔者所在医院门诊就诊的功能性便秘患儿50例作为本次研究的对象，对所有患儿进行基础治疗联合针刺四缝穴治疗。结果：50例患儿中，治愈47例，显效2例，有效1例，无效0例，治愈率为94%。结论：对功能性便秘患儿进行基础治疗与针刺四缝穴治疗相结合的综合性治疗措施能够有效促进患儿顺利排便，改善患儿生活质量与心理健康，形成排便反射，疗效明显，安全性好，值得临床推广。
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单纯性肥胖的针灸饮食运动治疗及护理干预的临床分析
目的:观测分析单纯性肥胖的针灸饮食运动治疗及护理干预的临床效果.方法:本组采用中医针灸刺激,行为干预、饮食和运动疗法,综合治疗单纯性肥胖,10d为一疗程,5个疗程后评定疗效.结果:本组62例,临床痊愈36例,占58.06％;显效12例,19.35％;有效11例,占17.74.总有效率95.16％.结论:应用中医针灸刺激脾胃经脉穴位,结合生活行为干预,饮食运动等治疗单纯性肥胖症,效果良好,值得借鉴.
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中医"治未病"科普工作初探
根据中医"治未病"的理念,福州市中医院高度重视中医"治未病" 科普宣传工作, 在院内外充分利用各种场所,通过各种方式,积极对病人、群众进行养生保健、预防为先思想观念的普及教育, 提高他们对中医"治未病"理念的理解,同时为疾病的预防与亚健康的干预提出了切实可行的方法,深受广大群众欢迎.
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基于FibroScan技术评价疏肝消脂方加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效
目的 评价疏肝消脂方加减配合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及FibroScan技术用于脂肪肝诊断的可行性. 方法 80例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在行为干预基础上予疏肝消脂方加减口服,每日1剂.对照组在行为干预基础上予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,每次456 mg,每日3次.两组疗程均为24周.治疗前后用FibroScan技术测定两组患者受控衰减参数(CAP)值及肝硬度(E)值,并测定两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).同时比较FibroScan与B超在诊断脂肪肝程度上的差异. 结果 两组患者E、CAP、BMI、FBG、血脂及肝功能均较治疗前改善,除γ-GT外,治疗组改善均优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).FibroScan技术与B超在诊断脂肪肝程度上存在相关性,但一致性较差.结论 疏肝消脂方加减配合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,FibroScan技术可用于脂肪肝非创伤定量诊断.
关键词： 非酒精性脂肪性肝病 疏肝消脂方 行为干预 FibroScan技术 -
行为干预疗法对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的影响
目的 研究行为干预治疗对服用氯氮平所致的体质量增加及糖代谢紊乱的疗效.方法 将服用氯氮平所致的体质量增加≥10%的84例精神分裂症患者随机分为干预组(给予行为干预)及对照组各42例.治疗观察期均为12周.两组患者于治疗前及治疗后第4,8,12周末测定空腹血糖、胰岛素、身高、体质量、腰围,计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IRI)并进行比较.结果 干预组患者干预后的体质量、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及IRI均明显低于治疗前(t=2.364～6.813,P＜0.05或＜0.01),而对照组患者的以上指标均明显升高,差异均有统计学意义(t=2.274～2.568,P均＜0.05).两组间同期相比较,干预后干预组各项指标均较对照组有显著的差异(t=2.,572～5.649,P＜0.05或＜0.01).结论 行为干预治疗能有效减轻服用氯氮平所致的体质量增加及胰岛素抵抗.
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两所医院住院患者护理观察量表因子比较研究
目的 通过两所医院住院精神分裂症患者的护理现察量表(NOSIE)部分因子分的比较,发现两所医院精神分裂症患者的症状特点,尤其是行为方面的特点,更好地因地制宜给予治疗,提高临床疗效.方法 从两所医院2006年住院的封闭男病房抽取各45例精神分裂症患者病历,比较二者不同住院阶段的部分NOSIE因子分.结果 两所医院精神分裂症患者的社会兴趣、个人整洁、激惹分在不同住院阶段均存在显著性差异(P≤0.001).结论 河北省第六人民医院的患者易激惹、易冲动,社会兴趣下降,生活懒散、少动问题更突出,更需要行为干预,加强综合康复治疗.
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行为干预对老年患者焦虑和功能性消化不良的效果
目的:探讨行为干预对老年功能性消化不良的疗效和对焦虑情绪的影响.方法:选取2014年3月-2016年3月于我院就诊的功能性消化不良老年患者共120例,随机分为干预组和对照组,两组患者均使用多潘立酮和奥美拉唑镁肠溶片作为基础治疗,干预组患者采用心理、饮食和运动进行综合干预,对比两组患者的焦虑和临床症状改善情况.结果:两组患者治疗前的胃脘痛、胃脘饱胀和嗳气评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者3种症状均较治疗前显著下降(P<0.05),干预组患者的胃脘痛、胃脘饱胀和嗳气评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-2.863,-3.165,-4.201;P<0.01),治疗后干预组的自评焦虑量表(SAS)评分较治疗前显著下降(t=-7.442,P<0.001),干预组显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-5.800,P<0.001),干预组的有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.615,P=0.032).结论:行为干预能提高老年功能性消化不良的治疗效果,减轻患者的焦虑程度.
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健康教育及行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察
目的 探讨健康教育和行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果.方法 将收治的58例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组各29例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施健康教育和行为干预,3个月后进行评价.观察两组患者干预前后的血糖变化；采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者干预前后的各项得分.结果 干预后,观察组的血糖降低幅度明显高于对照组(t=2.13～2.47,P＜0.05)；观察组的NOSIE各项评分明显优于对照组(t=2.14～2.42,P＜0.05).结论 对精神分裂症合并糖尿病患者进行健康教育及行为干预对控制精神症状和血糖有益,并能提高患者的生活质量.
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代币制增进注意缺陷多动障碍学童注意力的个案研究
目的 通过代币制行为矫正法能有效降低注意缺陷多动障碍学童在课堂上的不注意行为的发生率.方法 采用A-B-A倒反实验设计,应用代币制行为矫正法(Token Economy Therapy)对一名患有注意缺陷多动障碍的9岁学童的课堂不注意行为进行矫正干预.结果 ①被试在实验处理期的课堂不注意行为发生率均低于基线期和实验撤退期的课堂不注意行为发生率.②被试在整个实验过程中课堂不注意行为的发生率与对照者的不注意行为发生率进行比较,前者在3个阶段都有很大变化而后者基本没有变化.结论 代币制行为矫正法在改进注意缺陷多动学童的课堂不注意行为方面是一种有效的方法.
