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周绍华采用温阳益气法治疗多系统萎缩的经验
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)病变部位广泛,临床表现复杂,依据主要临床表现将多系统萎缩分为黑质纹状体变性(MSA-P)、Shy-Drager 综合征(MSA-A)、橄榄体脑桥小脑萎缩(MSA-C)3个亚型[1]。根据临床表现,MSA应属于中医“痿证”“眩晕”“晕厥”“阳痿”“遗尿”范畴[2]。周绍华是中国中医科学院西苑医院专家委员会委员,博士生导师,全国著名中医专家第二、三届师带徒导师。MSA虽分型不同、病名各异,但周教授认为MSA的3种亚型之间存在着共同的发病机制,在应用中药治疗MSA、运动神经元病、帕金森氏病等方面经验丰富,现将其治疗MSA的相关经验介绍如下。
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橄榄脑桥小脑萎缩15例报道
橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种原因末明的神经系统变性疾病,以明显的桥脑及小脑萎缩为病理特点.本病有家族性和非家族性两大类.我科于2001年-2006年7月共诊断收治15例OPCA患者,其中1例有家族史.
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"十字征"和橄榄体脑桥小脑萎缩
"十字征"(cross sign)即 MRI的T2加权像上脑桥的十字形异常高信号影,由Savoiardo 于1990年首次报道,见于橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)的患者.我们报道1例MRI上典型的"十字征"表现,并结合文献复习分析如下,以提高广大临床医生对此征的认识.
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橄榄体脑桥小脑萎缩62例临床与MRI诊断研究
橄榄体脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)是一种原因未明的神经系统变性病.临床影像学的发展,大大提高了对该病的诊断率.
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苯妥英钠致共济失调1例
【病例】男,54 y。有原发性癫病史,强直-阵挛发作,长期服用卡马西平、苯妥英钠等。3 a前曾出现苯妥英钠中毒,表现为步态不稳,平衡障碍,经治疗好转。后继续服用苯妥英钠0.1 g bid,1 a前改服为0.2 g bid,2 mo前再次出现上述症状,且有语言含糊不清,头晕失眠,脾气古怪,精细动作欠佳,上肢静止性震颤等症状而入院。 入院查体,体温、脉博、心跳、血压正常,神智清醒,颅神经(-),四肢肌张力正常,四肢肌力Ⅴ级,腱反射(),无感觉障碍,下肢及膝胫试验差,闭目不稳。根据临床症状及MRI检查结果,排除橄榄体脑桥小脑萎缩,并进一步排除亚急性小脑变性及多发性硬化。在停用苯妥英钠的基础上,检查其血药浓度达78.09 μg/ml,诊断为苯妥英钠中毒致共济失调。治疗:①改善脑供血(灯盏花、银可络、都可喜)及脑细胞活化(脑组织注射液);②停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠0.2 g bid,控制癫。经1 wk治疗症状好转,再查苯妥英钠血药浓度,降为37.95 μg/ml。病人要求出院。
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交叉征与脑干病变的关系
脑干是一个集呼吸、循环等生命中枢、多个神经核团、上下行神经纤维及网状系统等为一体的重要解剖部位.脑干病变以肿瘤、血管病为多见,亦可出现脑干脑炎、多发性硬化、脑囊虫、结核瘤及橄榄体脑桥小脑萎缩等.既往认为交叉瘫或交叉性感觉障碍是脑干病变的典型特征[1.2].然而随着影像学的发展,逐渐观察到经头颅影像学证实的脑干病变患者,在临床上并没有出现交叉征的表现[2.8].因此,现就交叉征与脑干病变的关系进行综述如下.
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中药治疗桥小脑萎缩1例
患者女,51岁,5年前出现行走不稳,3年前始语言不利,进食和饮水作呛.2002年10月11日在南京东南大学附属中大医院做核磁共振并在南京脑科医院确诊为桥小脑萎缩.先后服过脑神丸、血塞通软胶囊、脑聪明和通灵补脑丸,治疗4个月无效.