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运用温阳益气法治疗扩张型心肌病的体会
扩张型心肌病(Dilated CardimypathyDCM)是一种原发于心肌,病因不明的重症心脏病,除心脏移植外,目前尚无彻底治疗办法,我国年发病率为5～10/10万.目前我国DCM患者的治疗主要靠抗心衰药物来维持短暂生命,预后甚差,此病相当于祖国医学中心悸、胸痹、喘证、虚劳等病症范畴,主要病证表现为心悸不安,胸闷气短,活动后加重,甚则喘憋不得卧,周身浮肿,形寒肢冷,脉结代等症.
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自拟温阳益气汤治疗扩张型心肌病86例临床观察
扩张型心肌病是一种原发于心肌、病因不明的重症心脏病,是心肌病中常见的类型,目前除心脏移植外尚无彻底治疗方法.本病相当于祖国医学中心悸、胸痹、喘证、虚劳等病范畴.自1998年5月-2004年5月笔者用中医温阳益气法治疗本病86例,取得了较好疗效.现总结报道如下.
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周绍华采用温阳益气法治疗多系统萎缩的经验
多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)病变部位广泛，临床表现复杂，依据主要临床表现将多系统萎缩分为黑质纹状体变性(MSA-P)、Shy-Drager 综合征(MSA-A)、橄榄体脑桥小脑萎缩(MSA-C)3个亚型[1]。根据临床表现，MSA应属于中医“痿证”“眩晕”“晕厥”“阳痿”“遗尿”范畴[2]。周绍华是中国中医科学院西苑医院专家委员会委员，博士生导师，全国著名中医专家第二、三届师带徒导师。MSA虽分型不同、病名各异，但周教授认为MSA的3种亚型之间存在着共同的发病机制，在应用中药治疗MSA、运动神经元病、帕金森氏病等方面经验丰富，现将其治疗MSA的相关经验介绍如下。
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孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验
文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述.孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循"虚者补之"、"寒者热之"、"劳者温之"的原则,提出了"温阳益气法"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治.
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温阳益气法临症拾遗
1 慢性盆腔炎赵某,女,42岁,08年3月2日初诊,自诉腹痛3月有余,带下量多清稀色白,伴腰酸乏力,月经先期量多,色淡,延日不止,十余日方尽,经妇产科检查诊为慢性盆腔炎,曾服中西药多种,效不佳.观其面色萎黄,精神不振,舌淡苔白,脉虚弱无力,证属中气不足,脾气不升,重浊之气聚于下焦而发,治当温阳益气,处方以升阳除湿汤加减:生黄芪18g、焦白术15g、升麻6g、柴胡6g、木香5g、香附6g、白果仁5g、桂枝5g、炒薏苡仁12g、乌药5g、香甘松6g、甘草5g水煎服,日一剂,连服五天.
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温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用
目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组，各33例，术后对照组给予常规西药治疗，观察组33例给予温阳益气法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%，97.0%，组间比较差异显著（P＜0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。
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温阳益气法对重型颅脑损伤患者亚低温治疗期的辅助作用
目的 观察温阳益气法对重型颅脑损伤亚低温治疗期患者的神经保护辅助作用.方法 采用前瞻性研究方法,将53例重型颅脑损伤亚低温治疗患者按双盲随机原则分为对照组26例、观察组27例.两组均接受常规西医治疗联合亚低温治疗;观察组同时应用温阳益气法代表药物参附注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注(静滴),每日1次,当亚低温治疗结束后停用参附注射液.观察两组治疗1、2、3、4、5、6、7 d患者颅内压(ICP)水平的变化及治疗前和治疗2、4、6 d患者脑脊液(CSF)中人S100B蛋白(S-100B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)含量的变化,并记录治疗前及治疗后3、5、7、14、28 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),治疗后28 d、3个月的格拉斯哥预后评分(GOS评分),以及并发症发生率.结果 随着治疗时间延长,两组治疗后ICP均逐渐升高,于治疗后4 d达峰值,以后进行性下降,治疗5 d开始观察组ICP水平显著低于对照组〔ICP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):16.11±1.23比18.73±1.42〕,并持续到治疗7 d(14.17±0.80比16.94±1.00,P<0.05);两组S-100B进行性下降,于治疗2 d开始观察组明显低于对照组(μg/L:1.21±0.43比1.86±0.57,P<0.05),并持续到治疗6 d(0.40±0.09比0.94±0.15,P<0.05);LDH、CK于治疗2 d达峰值,以后开始下降,于治疗4 d起观察组明显低于对照组〔LDH(U/L):63.43±12.21比80.11±14.34,CK(U/L):52.41±14.14比88.37±12.21,均P<0.05〕,治疗6 d两组比较差异仍有统计学意义.两组治疗前GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组GCS评分进行性改善,于治疗后14 d开始观察组GSC评分明显高于对照组(分:11.74±1.24比9.41±2.11,P<0.05),并持续到治疗后28 d(分:12.68±2.51比10.67±1.99,P<0.05);治疗后28 d两组患者GOS评分比较差异无统计学意义(分:2.35±0.16比2.43±0.22,P>0.05),3个月后观察组GOS评分明显高于对照组(分:4.11±0.38比3.72±0.41,P<0.05).观察组并发症的发生率较对照组明显降低〔呼吸衰竭:25.9%(7/27)比50.0%(13/26),休克:18.5%(5/27)比53.8%(14/26),急性肺水肿:14.8%(4/27)比30.8%(8/26),应激性溃疡:22.2%(6/27)比57.7%(15/26),低蛋白血症:40.7%(11/27)比73.1%(19/26),均P<0.05〕.结论 温阳益气法对重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者具有辅助神经保护,并能改善患者预后.
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温阳益气法治疗变应性鼻炎60例
目的:观察中医温阳益气法治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法将110例变应性鼻炎患者随机分为治疗组60例,对照组50例.治疗组以温阳益气之中药治疗,对照组以西替利嗪治疗.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组疗效差异.结果:治疗组总有效率95.0％；对照组总有效率82.0％.经统计学处理(x2=4.74,P＜0.05),有统计学意义,治疗组临床疗效明显高于对照组.结论:应用中药温阳益气法治疗变应性鼻炎能缓解症状,减少复发.
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温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者临床观察
目的:观察温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者的临床效果.方法:选取我院2013年5月～2016年3月收治的心肾阳虚型心衰患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组(n=27)和观察组(n=35),对照组采用常规西药治疗,观察组加用温阳益气汤治疗,比较两组总有效率、6 min步行距离、NT-pmBNP、LVEF、MMP-2指标水平.结果:观察组总有效率为85.71％(95％ CI=74.12％～97.30％),对照组为62.96％ (95％ CI=44.74％～81.18％),两组综合疗效比较(u=1.617 5,P=0.105 9),差异尚未达到显著性意义;与对照组比较,观察组可提高6 min步行距离(P＜0.05),升高LVEF参数(P＜0.05),降低MMP-2指标参数(P＜0.05).结论:温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰可提高患者运动耐力,改善患者心功能,其收益为,OR=0.28(95％CI =0.08～0.97),NNT =4(95％ CI =2.26 ～80.00).
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温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿的疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24％,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28％.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
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温阳益气法治疗慢性心力衰竭14例
心力衰竭是临床常见重症之一.近年来笔者运用益气化湿,温阳利水法治疗慢性心衰,疗效较好.
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温阳益气法治疗强直性脊柱炎1例报告
报告1例使用温阳益气法治疗强直性脊柱炎病例.认为本病多在元气不足、脾肾气虚前提下感受外来风寒湿邪气而发.采用温阳益气法治疗当为根本治疗大法,亦为溯本求源之法.临床治疗当守此大法扶正固本,兼以祛邪,多可获效.
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温阳益气法在疑难病治疗中的运用
温阳益气法是指用甘温、辛温及辛热之品温补人体阳气,以治疗阳虚气弱所致病症的方法.此法出自《内经》之《素问·生气通天论篇》[1]曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰.”古语云:“阳失者,其死速.”阳气受伤,群阴即起,逼出元气真阳,不能归根,易致真阳外越,早用温阳潜阳益气之法,方不至酿成脱证之侯.笔者通过学习前人经验,运用该法治疗各种疑难病症收到了良好的疗效,介绍如下.
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温阳益气法合西药治疗老年功能性便秘80例
功能性便秘(FC)是指非肠道器质性病变导致的排便紊乱性疾病,以大便硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要表现.
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温阳益气法治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,常伴有心室舒张末压增高;其是慢性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,导致慢性心功能不全代偿期而引起的一组综合征,临床上可引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现.
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温阳益气法治疗病态窦房结综合征
病态窦房结综合征是窦房结的起搏和冲动传出发生障碍而引起一系列临床表现和心电图变化的总称,以心动过缓为主,也可发生异位性心动过速,目前尚无有效的治疗方法.笔者观父师用温阳益气法治疗心动过缓型病态窦房结综合征20例,取得满意的效果.现总结报告如下:
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温阳益气法治疗类风湿性关节炎40例
类风湿性关节炎(Rheumatoil Arthritis·RA),是临床上常见的以关节肿胀、疼痛反复发作为主要表现的结缔组织病.由于目前尚未有较好的治疗方法和药物,所以给患者造成了较大的痛苦.近几年来,我们应用温阳益气的中药进行辨证论治,收到了较好的临床效果,现总结报告如下.
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温阳益气法治疗老年性糖尿病体会
老年性糖尿病患者,临床表现为脾肾阳虚症型者,屡见不鲜.笔者近年来常取温阳益气法,用真武汤为基本方,随证加减治之,每获良效,兹举例介绍如下.
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温阳益气法治疗心肌梗死后心力衰竭的疗效观察
目的 观察温阳益气法治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效.方法 60例患者随机分为2组.治疗组30例,在常规治疗基础上加用参附注射液40-60mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,同时口服金匮肾气丸1粒,每日3次;对照组30例,给予西药常规治疗.观察3周后的两组心电图疗效和患者的临床症状改变.结果 治疗组临床总有效率为90%,症状改善总有效率93%;对照组临床总有效率30%,症状改善总有效率为40%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的预后.
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加味参附颗粒配合心脏康复疗法治疗慢性心衰临床观察
目的:观察加味参附颗粒结合康复治疗心阳不足、血瘀水停型心力衰竭的临床疗效.方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒口服.28天为1疗程,治疗前后观察2组心率、6min步行试验、身体活动能级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果:治疗后治疗组疗效优于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.05),6min步行试验、身体活动能级明显高于对照组(P<0.05),LVEDD小于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05).结论:加味参附颗粒配合康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,增加运动耐量,提高生活质量.
