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2000-2007年浙江省人畜布鲁菌病疫情与控制措施
浙江省在20世纪50年代因从外地引进染病的奶牛而引起布鲁菌病局部流行.1964年对全省3176头奶牛、绵羊、种羊、奶山羊等家畜进行血清学监测,阳性率为3.02%(96/3176);1970-1982年监测阳性率为0.25%(126/50 274);1983-1995年畜间阳性率降为0.14%(326/238 403).1963年对从业人员作布鲁菌病试管凝集试验(SAT),阳性率为11.59%(19/164),并发现可疑临床病例.1985-1995年全省监测18 098人,皮内变态反应试验阳性率1.96%(355/18 098),进一步作试管凝集试验(SAT),阳性率为0.04%(7/18 098),确定1例慢性稳定型布鲁菌病患者.1995年全省达到布鲁菌病控制区标准.但进入21世纪以来,浙江省布鲁菌病疫情逐年升高,并发生人间布鲁菌病的局部暴发[1].现就浙江省近年布鲁菌病疫情作一分析.
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中国2008年麻疹实验室网络的运转情况分析
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2008年麻疹实验室网络(Measles LaboratoryNetwork,MLN)的运转状况.方法 分析全国2008年MLN监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML)血清学和病毒学监测数据库,评价中国MLN运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2008年1～9月报告共采集麻疹血清学标本107 160份,标本采集率为77.93%;采集合格标本并有IgM阳性实验室结果 的53 778份,实验室确诊率为50.2%.②病毒学监测:2008年18个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检287株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H<,1>基因型中的H<,1a>亚型;4个省CDC麻疹实验室共送检29株阳性风疹病毒,均为1E基因型.③MLN质量控制:同时作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区参比实验室的NML,2008年通过了WHO的职能考核和现场认证;天津、山西、山东、浙江、吉林、广西、湖北7个省(自治区、直辖市)CDC麻疹实验室通过了WHO专家组的实验室现场认证;31个省CDC麻疹实验室通过了由NML组织的血清标本复核和职能考核.结论 中国2008年MLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验事诊断和麻疹流行的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹和风疹流行株,积累了大量中国的麻疹和风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了良好的实验室基础.
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上海市部分人群流行性乙型脑炎抗体水平的血清学监测
为了解上海市目前人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫水平,采用血凝抑制试验,于1998年9月～1999年2月,对上海市区和郊县的部分人群乙脑抗体水平进行了血清学监测,并与80年代的监测结果进行比较.结果显示:上海市区和郊县乙脑抗体总阳性率分别为88.15%和87.46%.未接种过乙脑疫苗的1岁以下儿童抗体阳性率较低,1～9岁儿童和20岁以上成人抗体阳性率较高.表明上海市人群中乙脑抗体的阳性率较高,原因是20多年来小儿接受高度覆盖的乙脑疫苗接种.在大年龄组,70年代以前的乙脑流行在血清学监测中得到反映,也可能存在自然感染的不断加强.
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隆安县大规模普种重组酵母乙型肝炎疫苗后的血清学监测结果评价
为了观察国产重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫原性和预防效果,在广西壮族自治区隆安县农村地区不筛检孕妇乙肝表面抗原(HBsAg),对新生儿普种国产重组酵母乙肝疫苗,并于免疫后1、2、4年进行血清学监测.结果显示:5μg×3剂国产重组酵母乙肝疫苗初免后,1～4岁儿童的HBsAg阳性率已由免疫前的11.9%降至2.0%,保护率为83.2%;免疫后抗-HBs阳转率峰值为84.4%～88.2%.3～4年下降为71.3%、66.0%,但保护效果不变.可见,国产重组酵母乙肝疫苗具有较好免疫原性,完全可以取代血源性乙肝疫苗纳入计划免疫对新生儿普种.
关键词： 重组酵母乙型肝炎疫苗 血清学监测 保护率 评价 -
中国2009年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2009年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况.方法 分析麻疹监测报告管理信息系统中的实验室数据和全国2009年M/RLN监测数据,评价中国M/RLN运转的各项指标.结果 ①血清学检测:全国2009年共采集散发疑似麻疹病例(Measles-like Illnesses,MLI)血清学标本44691份,标本采集率66.83％；实验室确诊的散发麻疹病例29 272例,占散发MLIs的43.77％.全国2009年共报告疑为麻疹爆发414起,经证实322起为麻疹爆发,33起为风疹爆发.麻疹爆发中经血清学证实的占95.03％；采集病原学标本的爆发占30.43％.②病毒学监测:2009年27个省(自治区、直辖市,下同)疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室共送检277株麻疹病毒,经证实除D9基因型、D4基因型、d11基因型各一株外,其余274株均为我国本土的H1a基因亚型；9个省CDC麻疹实验室共送检53株阳性风疹病毒,均为1E基因型.③质量控制:同时作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹参比实验室的中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML),2009年通过了WHO的职能考核和现场认证；湖北、江苏、安徽、湖南、海南、福建、新疆、重庆、贵州、云南、内蒙古和河南12个省级CDC麻疹实验室通过了WHO专家组的现场认证；31个省CDC麻疹实验室通过了由NML组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核.结论 中国2009年M/RLN运转良好,为MLIs的实验室诊断和麻疹病毒的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹/风疹流行株,积累了中国麻疹和风疹野病毒基因的背景资料,为中国制定消除麻疹的策略提供参考,也为2012年消除麻疹奠定了良好的实验室基础.
关键词： 麻疹/风疹实验室网络 血清学监测 病毒学监测 质量控制 -
河南省2016年麻疹实验室运转情况分析
目的 评价河南省2016年麻疹实验室运转情况.方法 通过中国麻疹监测信息管理系统和河南省麻疹网络实验室,收集和分析河南省2016年麻疹实验室监测数据.结果 2016年全省报告麻疹监测病例4 018例,采集血标本3 960例(98.56％),麻疹IgM抗体检测阳性率为26.72％(1 055/3 949).采集健康人群血标本449例,麻疹IgG抗体检测阳性率为93.99％(422/449).未发现麻疹暴发.采集监测病例的病原学标本3 522例(87.66％),麻疹病毒核酸检测阳性率为21.73％(720/3 313).省级麻疹实验室接收省直管县送检的病例咽拭子129份,获得麻疹病毒分离株33份;接收7个市级实验室送检的麻疹病毒分离株24份.全部病毒分离株为中国本土流行的H1a基因亚型.省级麻疹实验室通过了世界卫生组织2016年职能考核;18家市级麻疹实验室及10家省直管县麻疹实验室全部通过省级麻疹实验室组织的职能考核.结论 河南省省、市、县三级麻疹实验室网络运转良好,本土麻疹H1a基因型仍持续流行,未发现输入病例.
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中国2013年麻疹/风疹实验室网络的运转与监测
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况.方法 分析中国2013年麻疹监测报告管理信息系统中实验室数据和全国M/RLN监测数据,评价中国2013年M/RLN运转的各项指标.结果 ①血清学检测:中国2013年共采集散发麻疹疑似病例(Measles-like Illnesses,MLIs)74 296例的血清标本,占中国散发MLIs的97.30％;实验室确诊的散发麻疹病例26 686例,占散发MLIs的34.02％;中国2013年报告MLIs爆发157起,实验室证实麻疹爆发108起,风疹爆发26起.②病毒学监测:中国2013年M/RLN从29个省(自治区、直辖市,下同)分离到2325株麻疹病毒,其中2217株为H1a基因亚型,13株为A基因型,47株为D9基因型,45株为D8基因型,3株为B3基因型.2013年从17个省分离到187株风疹病毒,其中103株为1E基因型,84株为2B基因型.③质量控制:作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区麻疹参比实验室,中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室通过了2013年WHO的职能考核和现场认证.8个省级CDC麻疹/风疹实验室(Measles/Rubella Laboratory,M/RL)(包括新疆、北京、河北、四川、黑龙江、宁夏、广东和广西)通过了2013年WHO专家组的现场认证;32个省级(包括新疆生产建设兵团)CDC M/RL,全部通过了由M/RLN组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核.结论 中国2013年M/RLN运转良好,MLIs的实验室诊断比例和病原学检测比例进一步提高,为麻疹和风疹的鉴别诊断和病原学监测提供了良好的技术平台,同时也积累了大量的本土麻疹/风疹病毒流行株和输入株的基因背景资料,为在中国实现消除麻疹的目标提供了重要的和实验室技术支撑.
关键词： 麻疹/风疹实验室网络 血清学监测 病毒学监测 质量控制 -
贵州省4个县2013～2014年发热出疹性疾病血清学监测分析
目的 探讨贵州省发热出疹性疾病(RFI)病原谱的构成,为制定麻疹消除策略提供依据.方法 收集2013～2014年贵州省4个项目县1044例RFI病例血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或间接免疫荧光法检测麻疹、风疹、EB病毒、水痘、人类小DNA病毒B19、人疱疹病毒6型IgM抗体.结果 在4个县1 044例RFI监测病例中,手足口、风疹和水痘分别占49.81％,15.61％和8.81％.1044份血清标本中304份IgM抗体阳性,阳性率为21.19％;其中风疹、水痘和EB病毒IgM抗体阳性数分别占总阳性数的43.75％、22.37％和10.20％.一种病原的抗体可以在多种RFI中检出,一种RFI中可以检测出多种病原的抗体.结论 小儿各种RFI的临床诊断易误诊,需进一步加强RFI的临床诊断和综合管理,以利于麻疹防控.
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中国2012年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析
目的 评价中国2012年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)运转情况.方法 分析中国2012年M/RLN监测数据库、中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室(National Measles/Rubella Laboratory,NM/RL)血清学和病毒学监测数据库,评价中国M/RLN运转的各项指标.结果 ①血清学监测:中国2012年共检测疑似麻疹血清学标本45 474份,其中麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M阳性6347例,占疑似麻疹病例的14.9％;共检测疑似风疹血清学标本44 076份,风疹IgM阳性7611例,占疑似麻疹病例的17.3％.②病毒学监测:2012年22个省(自治区、直辖市,下同)级CDC麻疹/风疹实验室(Measles/Rubella Laboratory,M/RL)共送检474株麻疹病毒,经基因定型证实454株为H1基因型的H1a基因亚型,同时也检测出6株A基因型(疫苗相关株)、13株输入性的D9和1株D8基因型;18个省级CDCM/RL共送检288株风疹病毒,其中198株为1E基因型,同时也检测出90株2B基因型风疹病毒.③M/RLN质量控制:NM/RL作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区参比实验室,通过了2012年度WHO的职能考核和现场认证;所有省级CDCM/RL通过了麻疹血清标本复核和职能考核,同时11个省级CDC M/RL通过了WHO专家组的现场考核.结论 中国2012年M/RLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断、鉴别诊断、麻疹/风疹病毒学监测提供了良好的技术平台,进一步建立了中国的麻疹/风疹病毒毒株库和基因型数据库,为消除麻疹奠定了良好的实验室基础,也为我国制定消除麻疹的策略提供重要的依据.
关键词： 麻疹/风疹实验室网络 血清学监测 病毒学监测 质量控制 -
中国2006年麻疹实验室网络的运转
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.
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贵州省2007年麻疹实验室网络运转状况分析
目的 评价贵州省2007年麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)运转情况.方法 对贵州省2007年MLN的检测结果和麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的数据进行分析.结果 ①血清学监测:贵州省2007年MSS共报告疑似麻疹1645例,其中1454例采集了血标本,标本采集率88.4%.麻疹病例915例,其中临床诊断191例,实验室确诊724例(占79.1%).28起麻疹爆发中27起经实验室证实,占96.4%.监测健康人群血清麻疹IgG标本726份,阳性率70.3%,几何平均滴度为1∶492.6.②病毒学监测:2007年共收集35份咽拭子或尿液标本,分离到11株麻疹病毒,经鉴定为H1a基因亚型.③MLN质量控制:2007年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室通过了中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室组织的职能考核、再证实试验及现场认证;9个地区级CDC麻疹实验室通过了省CDC组织的职能考核和现场认证,全省复核血清标本215份,202份与省CDC结果一致,符合率为94.0%.结论 贵州省2007年MLN运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,在麻疹监测中发挥重要作用.
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广西北流市1996～1999年流动人口疟疾监测与管理
北流市地处桂东南的山丘地区，东邻广东信宜，南与广东高州、化州接壤。耕地面积38 173 km2，主产水稻，全市辖23个镇110万人口，境内河沟众多，年平均气温21.7℃。疟疾经过几十年的防治，连续10年无内源和继发性疟疾病例发生。1994年经上级考核达到消灭疟疾标准后，工作的重点转为开展流动人口疟疾监测与管理上，以防止输入性疟疾扩散和流行。1 监测和管理措施1.1 疟原虫检测 血检中心为市防疫站寄防科，各镇设监测站28个，镜检站25个，镜检人员31人，开展居民发热病人血检和流动人口疟疾监测，查找疟疾传染源。1.2 流动人口管理 健全三级灭疟网，各镇防保组和村医负责辖区外出人员的登记管理及采血镜检，发现阳性病人及时上报市站寄防科，采取综合性防治措施。1.3 病人处理和监测措施 对现症病人进行三疗程系统治疗和抗复发根治，病家周围人群进行居民血检和预防服药。对疟疾疫点、边远山区、流动人口频繁的村屯居民和周围学校15岁以下儿童进行疟疾荧光抗体测定。2 结果与分析2.1 流动人口发热病人血检 1996～1999年发热病人血检5 150人，疟原虫阳性6人，阳性率0.12%，全部为间日疟。其中，外出回归人员血检5 063人，疟原虫阳性5人，阳性率0.10%；外来人口血检87人，疟原虫阳性1人，阳性率1.15%。2.2 流动人口健康人群血检 1996～1999年共血检该人群7 783人，镜检全部阴性。2.3 病人治疗和病灶点处理 4年来查出的6例外源病人采用氯喹2.5 g加伯喹112.5 mg采用5 d 3疗程根治。病家周围人群预防服药4 546人次。1998年5月对外来发病人员工作住地30人进行血检，未发现阳性病人，全部人员给予预防服药。2.4 血清学监测 1996～1999年采滤纸血膜分别为：16 360人、13 098人、13 650人、645人，进行荧光抗体测定全部阴性。1996～1999年居民血检分别为：1 831人、1 965人、1 320人、573人，镜检全部阴性。
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湖南省邵阳县基本消除丝虫病后监测结果分析
邵阳县为班氏丝虫病低度流行区,防治前平均微丝蚴率为1.45%,传播媒介为致倦库蚊.全县26个乡(镇),233个行政村流行丝虫病,疫区总人口449 307人,占全县总人口的58.7%.经过14次大规模的普查普治,于1983年达到基本消灭丝虫病标准,1984～1996年进行了横向监测.1 内容和方法1.1 病原学监测根据防治前不同的流行程度和点多面广的原则,进行分层抽样选点,监测对象为1周岁以上居民,于21:00～02:00取受检者耳垂血6大滴(120 μl)制成厚血膜,溶血、染色、镜检.1.2 血清学监测在病原学监测的同时选择原微丝蚴率较高的村,采集滤纸血,作间接荧光抗体试验(IFAT).
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张家界市基本消除丝虫病后的监测
张家界市辖2区2县,4个街道办事处,115个乡镇,1 574个行政村,总人口151万余人. 丝虫病流行于永定区(原大庸县)和桑植县的60个乡镇451个村,疫区人口为926 703人.防治前,永定区、桑植县微丝蚴率分别为0.22%和2.93%,为班氏丝虫病低度流行区.经反复查治,分别于1984和1985年达到基本消灭丝虫病标准.1 方法1.1 病原学监测按照不同的流行程度及方位整群抽样, 每个监测点对1岁以上居民按常规3大滴厚血膜法检查不少于1 000人.1.2 蚊媒监测于丝虫病传播季节,选择防治前微丝蚴率较高的村作为监测点,捕捉人房致倦库蚊,个体解剖镜检,了解幼丝虫感染情况.1.3 血清学监测(IFAT) 在病原学监测村,采集滤纸血样进行IFAT.
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湖南省资兴市基本消除丝虫病后期监测
资兴市辖29个乡,总人口 36万人,丝虫病流行于9个乡、44个行政村,疫区人口125 825人.防治前平均微丝蚴率为7.00%.属马来丝虫病中度流行区,中华按蚊为主要传播媒介.于1981年基本消除丝虫病.从1985年起开始了丝虫病流行病学监测.1 内容与方法1.1 病原学监测根据不同方位和点多面广的原则,以村或居委会为单位分层整群抽样,对1岁以上居民于21:00～02:00取耳垂血6大滴制成两张厚血膜,溶血染色后镜检,阳性者作密度计数.1.2 血清学监测在高中低度流行区各选1个村采滤纸血作IFAT检测.1.3 蚊媒监测在高中低度流行区各选一个村于6～9月早晚捕捉人房中华按蚊解剖,检查蚊体内幼丝虫.1.4 慢性丝虫病调查对10岁以上居民进行询问病史和体征调查,了解基本消除丝虫病后慢性丝虫病发病情况及急性淋巴管(结)炎的发作情况.
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清流县基本消除丝虫病后的流行病学监测
清流县位于福建省西部,武夷山南端,辖14个乡(镇),人口121 129人.居民大都居住在平均海拔270～650 m之间,自然条件和地理环境有利于丝虫病的流行,为马来丝虫病中度流行区,1958年微丝蚴阳性率为9.20%.主要传播媒介为微小按蚊、嗜人按蚊和中华按蚊.经长期积极防治,1979年达到基本消灭丝虫病标准,随后转入消除丝虫病的监测阶段.1 内容与方法1.1 病原学监测采取纵向监测与横向监测相结合的方法,开展居民(包括基本消除丝虫病后的出生儿童、兵役体检及外来流动人口)感染率及其密度调查,以了解有无新病例出现.1.2 血清学监测在原丝虫病流乡、村,对基本消除丝虫病后出生儿童进行采样做间接免疫荧光抗体检测.
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育龄妇女弓形虫感染的血清学调查
目的探讨弓形虫感染对育龄妇女生殖健康的影响. 方法采用金标免疫诊断试验和酶联免疫吸附试验测定4 310例育龄妇女血清弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原. 结果 4 310例育龄妇女中血清弓形虫抗体或循环抗原阳性606例,阳性率14.06%,阳性组中流产、死胎、畸形发生率高于阴性组(P<0.01),妇科疾病如子宫肌瘤、宫外孕、盆腔炎、不孕症的患病率也显著高于阴性组(P<0.01). 结论育龄妇女弓形虫感染与异常妊娠结局及某些妇科疾病密切相关,加强对育龄妇女弓形虫血清学监测和健康教育具有十分重要的意义.
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鼠传疾病监测中多元化开展病原学、血清学监测浅析
疾病监测工作在现代预防医学领域中占有相当重要位置,就是在整个现代医学领域中也是重要组成部分.监测是手段,控制是目的,监测要为控制服务这一宗旨,是我国历来倡导的"预防为主"卫生工作方针的具体体现.近20年来,疾病监测中病原学和血清学监测手段随着现代医学科学的进步,各种新技术、新方法广泛应用,已经在现代医学病原学、血清学方面得到了很好发挥,亦即在疾病监测中,病原学、血清学监测已经引入了现代医学科学的进步,那种单一疾病病原学、血清学监测,不仅造成国家财力投入上的重复,更重要的是查源动物、病媒昆虫捡材利用价值上的损失.为此,笔者就如何在鼠传疾病监测中多元化开展病原学、血清学监测工作谈一点粗浅看法,与同道们共同研讨.
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武汉市硚口区高危人群HIV及STI状况调查分析
为了解高危人群HIV、STI现状,于2003年1～11月进行了HIV感染情况的血清学监测,现将结果报告如下.
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2010年郑州市人间布鲁氏菌病监测结果分析
目的分析郑州市人间布鲁氏菌病流行特征、疫情变化趋势及原因，为制定布氏菌病防治对策提供科学评价依据。方法 根据《全国人间布鲁氏菌病监测工作方案》和《河南省布鲁氏菌病监测方案》要求，我市继续对巩义市全国布鲁氏菌病固定监测点以及全市其他11个县(市)、区作为非固定监测区进行监测；对从事家畜养殖、贩卖和屠宰等职业的布鲁氏菌病高危人群，采用试管凝集试验(AST)进行血清学检测。结果 2010年监测结果表明固定监测市对重点人群调查1692人，血清学试验(AST)509人，阳性39人，阳性率为7.66%；非固定监测县(市)、区对重点人群血清学试验(AST)1091人，阳性28人，阳性率为2.57%。全市新发急性期现症病人106例，发病率为1.540/10万。新发病人绝对数较去年同期上升55.88%。结论 郑州市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势，且有向城镇蔓延的趋势，根据流行特征，加大布病防治力度，防止疫情进一步扩散爆发。
