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中国2008年麻疹实验室网络的运转情况分析
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2008年麻疹实验室网络(Measles LaboratoryNetwork,MLN)的运转状况.方法 分析全国2008年MLN监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML)血清学和病毒学监测数据库,评价中国MLN运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2008年1～9月报告共采集麻疹血清学标本107 160份,标本采集率为77.93%;采集合格标本并有IgM阳性实验室结果 的53 778份,实验室确诊率为50.2%.②病毒学监测:2008年18个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检287株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H<,1>基因型中的H<,1a>亚型;4个省CDC麻疹实验室共送检29株阳性风疹病毒,均为1E基因型.③MLN质量控制:同时作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区参比实验室的NML,2008年通过了WHO的职能考核和现场认证;天津、山西、山东、浙江、吉林、广西、湖北7个省(自治区、直辖市)CDC麻疹实验室通过了WHO专家组的实验室现场认证;31个省CDC麻疹实验室通过了由NML组织的血清标本复核和职能考核.结论 中国2008年MLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验事诊断和麻疹流行的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹和风疹流行株,积累了大量中国的麻疹和风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了良好的实验室基础.
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山东省麻疹实验室网络的建立及运转
目的 评价麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在加速控制麻疹中的作用.方法 对山东省1999～2003年麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.结果 在检测的6 104份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性2 355份,阳性率35.58%;风疹IgM抗体阳性1 832份,阳性率30.01%.实验室检测指标中,血清标本及时采集率、及时送检率、实验室结果及时反馈率等均达到较高水平,特别是实验室结果及时反馈率＞98%.省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的336份咽拭子标本中,分离到麻疹野病毒23株,风疹野病毒9株,经中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室基因序列测定和分析,麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为山东省流行的优势毒株.结论 山东省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
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贵州省2008～2009年麻疹实验室网络运转情况分析
目的 评价贵州省麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)的运转情况.方法 对贵州省2008～2009年MLN的各项监测数据进行分析.结果 ①血清学监测:2008～2009年共报告疑似麻疹4138例,采集血清标本3814份,标本采集率为92.2%,及时送检率89.2%,实验室诊断病例占86.2%.其中麻疹IgM抗体阳性1278份,阳性率为33.5%;风疹IGM抗体阳性980份,阳性率为25.7%.14起麻疹爆发均得到实验室确诊.②病毒学监测:2008～2009年共采集42份咽拭子或尿液标本,分离到7株麻疹病毒,经鉴定均为麻疹野病毒H(1a)亚型.③ MLN质量控制:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室2008-2009年通过了职能考核和现场认证以及血清标本复核;9个市(地区、州)CDC麻疹实验室均通过了省CDC组织的血清标本盲样考核;全省复核上送血清标本472份,符合率96.8%.结论 贵州省MLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和流行病学监测提供了技术支持.
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河北省麻疹实验室网络的建立和运转状况分析
目的 评价河北省麻疹实验室网络(MLNW)在加速控制麻疹中的作用.方法 对1999～2004年MLNW检测结果和数据进行分析.结果 河北省1999～2004年麻疹监测系统共报告调查疑似麻疹5 474例,MLNW检测血清标本4 560份,实验室诊断率平均为83.30%,麻疹IgM抗体阳性率为49.06%,风疹IgM抗体阳性率为35.59%.2003、2004年MLNW接收标本后3d内及时检测率为73.60%(1 701/2 311).2000～2004年发放考核标本763份,符合率为97.25%.2001～2004年复核检测标本730份,符合率为95.80%.2001～2004年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室考核和标本复核检测,均为100分.河北省CDC共分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型.结论 MLNW的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用,疑似麻疹病例的实验室诊断率、3d内标本检测率、标本的检测符合率均维持在较高水平,现阶段河北省流行的麻疹野病毒为H1基因型.
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中国麻疹实验室网络的建立及运转
目的评价中国麻疹实验室网络建立的意义和建立初期运转情况.方法对2002～2004年中国麻疹实验室网络建立初期的各项运转指标进行评价.结果2001年,中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室正式成立,并且在31个省(自治区、直辖市,下同)CDC建立了麻疹实验室,逐步建立了市(地区、州、盟,下同)级麻疹实验室,现已初步形成了一个包括国家麻疹实验室、31个省级CDC麻疹实验室、331个市级CDC麻疹实验室在内的麻疹实验室快速反应诊断系统.目前,已建立麻疹/风疹实验室的诊断标准,并为省、市级CDC麻疹/风疹实验室在监测方面提供培训和技术支持,组织对31个省级CDC麻疹实验室进行职能考核和血清复核等质量控制工作.31个省级CDC麻疹实验室和多数市级CDC麻疹实验室可开展常规的麻疹血清学检测.在血清学监测的基础上,省级CDC麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,1993～2004年通过省级CDC麻疹实验室网络的共同努力,在27个省共分离到366株麻疹病毒.结论中国三级麻疹实验室网络已经成功建立并运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和鉴别诊断提供了重要的技术支撑,为流行病学专家及时采取强化免疫措施,阻断麻疹病毒的传播,提供了重要的科学依据;建立了中国的麻疹病毒毒株库和基因数据库,为了解中国麻疹野病毒流行的基因型、病毒来源、基因变异情况和传播途径打下了基础;在评估人群对麻疹免疫力、疫苗免疫效果中起到了不可忽视的作用.
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中国2005年麻疹实验室网络的运转
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2005年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:2005年,除新疆维吾尔自治区外,30个省(自治区、直辖市,下同)总计报告疑似麻疹爆发941起,检测麻疹可疑病例血清标本16 017份,IgM抗体检测阳性率达81%,实验室证实麻疹爆发872起.16个省开展了风疹监测,总计检测可疑风疹病例血清标本1 187份,风疹IgM抗体检测阳性率为62%.②病毒学监测:2005年16个省级CDC麻疹实验室共送检188株麻疹病毒,经证实全部属于麻疹野病毒H1基因型,显示H1基因型仍是中国麻疹流行的绝对优势基因型.其中河北、山东、浙江省发现有H1b基因亚型在局部地区流行,其余毒株均为H1a基因亚型,说明H1a基因亚型仍为中国优势流行基因亚型.③实验室质量控制和管理:2005年国家麻疹实验室以优异的成绩通过世界卫生组织(WHO)的2004～2005年度职能考核和现场认证;除西藏自治区外,30个省级CDC麻疹实验室通过了2005年度由国家麻疹实验室组织的血清标本检测结果 复核和盲样标本职能考核;山东、山西、贵州、吉林、天津5个省级CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核认证.结论 中国2005年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,为麻疹爆发的早期诊断、及时控制发挥了重要作用;并丰富了麻疹病毒学基因数据库,为2012年消除麻疹提供了本底资料.
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甘肃省2008年麻疹实验室网络运转监测分析
目的 分析甘肃省2008年麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)运转情况,指导麻疹监测.方法 对MLN标本检测、复核结果进行描述性分析.结果 甘肃省2008年麻疹监测系统共报告疑似麻疹4597例,采集血清标本3762份,采集率81.8%;麻疹IgM抗体阳性1879份,阳性率为49.9%.检测风疹血清标本1343份,风疹IgM抗体阳性611份,阳性率为45.5%.经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室,对3株麻疹病毒核苷酸序列测定和分析,均为H1a基因亚型.结论 甘肃省2008年MLN运转良好.
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中国2006年麻疹实验室网络的运转
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.
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贵州省2007年麻疹实验室网络运转状况分析
目的 评价贵州省2007年麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)运转情况.方法 对贵州省2007年MLN的检测结果和麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)的数据进行分析.结果 ①血清学监测:贵州省2007年MSS共报告疑似麻疹1645例,其中1454例采集了血标本,标本采集率88.4%.麻疹病例915例,其中临床诊断191例,实验室确诊724例(占79.1%).28起麻疹爆发中27起经实验室证实,占96.4%.监测健康人群血清麻疹IgG标本726份,阳性率70.3%,几何平均滴度为1∶492.6.②病毒学监测:2007年共收集35份咽拭子或尿液标本,分离到11株麻疹病毒,经鉴定为H1a基因亚型.③MLN质量控制:2007年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室通过了中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室组织的职能考核、再证实试验及现场认证;9个地区级CDC麻疹实验室通过了省CDC组织的职能考核和现场认证,全省复核血清标本215份,202份与省CDC结果一致,符合率为94.0%.结论 贵州省2007年MLN运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,在麻疹监测中发挥重要作用.
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沈阳市2011～2013年麻疹实验室网络运转状况分析
目的：评价2011～2013年沈阳市麻疹实验室网络运转状况。方法回顾性分析2011～2013年沈阳市麻疹实验室网络检测结果及麻疹监测系统数据，分析麻疹病毒血清学检测、病毒分离与基因分型，以及健康人群抗体监测结果，并对实验室网络质量控制进行评价。结果2011～2013年沈阳市麻疹监测系统报告麻疹疑似病例588例，确诊531例，其中实验室确诊麻疹275例（51．79％）；共采集血清标本515份，标本采集率为87．59％，其中采集合格并有实验结果的标本504份，标本检测率为97．86％。2011～2013年共采集麻疹病毒分离标本111份，麻疹病毒分离率为37．84％，且34株麻疹代表毒株基因型均为 H1a型。2011～2013年沈阳市麻疹实验室通过了辽宁省麻疹实验室组织的职能考核和血清复核，且于2013年通过辽宁省麻疹实验室的现场考核。健康人群麻疹IgG抗体阳性率95．24％，保护率为78．10％，初免阳性率为94．12％，几何平均滴度（GM T ）为1∶2269．86。结论2011～2013年沈阳市麻疹实验室网络运转良好，在麻疹监测中起到了重要作用，应继续规范实验操作，加强实验室网络管理。
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贵州省麻疹实验室网络的建立及运转
目的 评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况.方法 对2003～2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析.结果 贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正武建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统.2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003～2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7 499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4％,风疹IgM抗体阳性21.0％,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9％逐年上升到2009年的87.9％.2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004～2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型.2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀；2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平.结论 贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
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湖南省麻疹实验室网络运转状况分析
[目的]评价湖南省麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在控制麻疹中的作用.[方法]对湖南省麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.[结果]①血清学监测:2005～2007年检测血清标本10 790份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 086份,阳性率为56.40%,风疹IgM抗体阳性标本346份,阳性率为3.21%:血清标本及时采集率为63.16%、标本及时送检率为57.05%,采集标本合格率为86.94%,标本及时送检率为69.83%,并逐年有所提高(P＜0.01).②病毒学监测:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的84份咽拭子标本和3份尿液标本中,分离到麻疹野病毒37株,风疹野病毒1株,送中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室进行基因序列测定和分析,结果显示近3年麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为近年湖南省流行的优势毒株,1株风疹毒株为1E基因型.③实验室质量控制和管理:省级麻疹实验室以优异成绩通过国家麻疹实验室组织的2002～2007年度盲样标本职能考核、血清标本检测结果复核和现场考核认证.2002～2007省级实验室发放地市级麻疹实验室考核标本280份,符合率为100%,在地市级麻疹实验室上送的再证实标本中,麻疹血清标本复核率为99.04%,风疹为96.36%.[结论]湖南省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.
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2011-2012年甘肃省麻疹实验室网络运转与监测分析
目的 评价2011-2012年甘肃省麻疹实验室运转状况,为如期实现消除麻疹目标提供依据. 方法 对2011-2012年甘肃省麻疹实验室网络(MLN)血清IgM检测、病原学监测、实验室质量控制数据进行分析. 结果 麻疹监测系统(MSS)报告甘肃省疑似麻疹1 275例,采集血清标本1 242份,采集率97.41％;麻疹IgM抗体阳性710份,阳性率57.16％;检测风疹血清标本1198份,阳性率20.36％;2011-2012年共收到疑似麻疹、风疹咽拭子标本1019份,分离出58株麻疹病毒,鉴定为H1a基因亚型;分离出风疹病毒20株,为1E基因型;2011-2012年甘肃省疾病预防控制中心麻疹实验室,通过了世界卫生组织和国家麻疹实验室组织的现场认证,血清盲样考核和血清复核符合率均为100.00％;全省14个市、州疾病预防控制中心麻疹网络实验室,连续两年通过了省疾病预防控制中心组织的职能考核和现场认证,血清盲样考核符合率96.67％,血清抽样复核符合率98.41％. 结论 2011-2012年甘肃省MLN运转良好,为麻疹疑似病例实验室诊断和麻疹流行监测提供了技术支撑,为阻断麻疹病毒传播提供了科学依据.
