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水痘减毒活疫苗高覆盖率的托幼机构水痘爆发调查
目的 通过对北京市海淀区某托幼机构2010年发生的水痘爆发疫情调查,获得水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的有效率及其影响因素,为VarV接种提供参考.方法 对该托幼机构水痘爆发疫情进行流行病学描述,结合《北京市水痘监测方案》中水痘病例个案调查表、儿童水痘患病史和VarV接种史调查问卷,计算未接种和接种过VarV儿童的水痘罹患率、疫苗的有效率,并分析影响VarV效果的因素.结果 2010年3月10～29日,该托幼机构累计发生水痘12例,其中10例(83.33％)有VarV免疫史.首例患者,5岁,有VarV接种史,症状较轻(皮疹＜50个).全部150名儿童中,既往无水痘患病史儿童144名,其水痘罹患率为8.33％ (12/144),VarV接种率为93.75％ (135/144),VarV对所有水痘预防的有效率为66.67％[95％可信区间(Confidence Interval,CI):19.13％ ～100％],对中度水痘预防的有效率为86.67％ (95％ CI:54.78％ ～ 100％);＜15月龄接种VarV儿童出现突破病例是≥15月龄接种儿童的5.310倍(95％ CI:1.171 ～24.076).结论 有VarV接种史儿童发生水痘突破病例后,与普通水痘一样具有传染性.高水平的单剂VarV覆盖率可有效降低水痘罹患率,但无法预防水痘爆发.低月龄接种VarV是儿童发生水痘突破病例的危险因素.
