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吃的太热小心伤了食管
69岁的齐奶奶一直喜好热烫饮食,她平时身体很好,无任何不适,但在一次体检中发现了食管下段的片状黏膜粗糙性病变.经过内镜下碘染色、活检病理组织学检查等手段,确诊为早期食管癌,之后入院进行了内镜下治疗,即内镜下黏膜剥离术,将病变完整切除,病理显示为食管鳞状上皮原位癌.目前齐奶奶恢复较好,在规律复诊中.
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附加导向器的经皮腰椎间盘摘除术
自1993年10月至1996年10月,在经皮腰椎间盘摘除术中,经测量计算后应用导向器,克服了估计、目视角度的粗糙性.穿刺时多可一次达预定区域,有降低并发症,增加疗效,缩短手术时间的优势.报告如下:
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小儿颈部侵袭性纤维瘤病1例
患者男,4岁,进行性吞咽困难1月余,吞食粗糙性食物可有喷射性呕吐,无异物吞入史,睡眠中呼吸困难.体检:一般状况可.食管吞钡检查示:食管颈段呈外压性改变,来源于左后方,管腔狭窄,黏膜光滑.B超示:食管颈段实质性肿块,右侧胸锁乳突肌上段探及多个实性低回声结节,大者2.2 cm×0.9 cm,于食管颈部及1.8 cm×1.6 cm实性均质肿块,CDFI-CD示周边可见血流信号,PW示V=19.7 cm/s,R2=0.8,其余颈部未及确切肿大淋巴结.
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食管癌误诊为贲门失弛缓症1例
患男,42岁.因进行性吞咽困难6月入院.患者入院前6个月无明显诱因出现进行性吞咽困难,开始进粗糙性食物明显,并伴有胸骨后隐痛不适,自觉返酸、嗳气,无胸闷、憋气,无心悸、大汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便,在当地诊所给予抗炎解痉药物治疗效果不明显.上消化道造影:钡流通过食管下段缓慢,下段食管变窄,呈鸟嘴样改变,考虑贲门失弛缓症.胃镜检查:距门齿40cm处食管狭窄,粘膜光滑,未见溃疡、糜烂及明显新生物.