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上海市闵行区儿童凭证入学信息化管理的做法与效果评估
目的 对目前上海市闵行区基于居民电子健康档案的儿童凭证入学信息化管理模式做一个概述和评价.方法 对信息化管理后的工作模式进行观察,并对系统使用对象进行问卷调查.结果 基于电子健康档案的学生免疫预防信息化管理模式的建立,促成了医教联合对学生免疫预防工作的高效管理,实现了学龄前后儿童免疫预防信息的无缝连接,形成凭证入学查验、数据分析、预约补种和接种记录信息反馈的一体化管理模式,提高了管理效率,提升了接种率,为居民免疫规划的全程管理奠定了基础.
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嘉定区免疫预防工作的评估
目的 通过对嘉定区免疫预防工作现状的分析,为制定免疫策略和政策提供科学依据,推动免疫预防工作的进一步发展.方法 接种率调查采取容量比例概率抽样(PPS)法;计划免疫针对传染病的监测采用区疾控中心主动搜索与医院报病相结合的形式开展.结果 流动人口中≤6岁儿童数远远超过户籍人口,外来儿童的接种工作占了80%~90%;88.24%的接种门诊已经达到规范化要求;流动人口五苗合格接种率为46%~69%,五苗及时接种率仅为17%~26%.结论 嘉定区常住人口的免疫接种率已经达到了较高的水平,流动人口接种率有待加强;免疫接种门诊的规范化建设正在进一步加强;免疫相关传染病在外来人口中发生率较高;必须把流动人口的卫生防病工作纳入到各级政府及卫生行政部门的工作日程,并作为当前防病工作的重点来抓.
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浅谈我国乙型肝炎免疫预防的效果
我国乙型肝炎的免疫预防经历了应用血源疫苗和基因疫苗两个阶段.由于血源性乙肝疫苗用HBsAg携带者血浆做原料,也有着不可克服的缺点,故第一代疫苗(血源性乙肝疫苗)为一种过渡性疫苗,它必然被第二代乙肝疫苗(基因工程乙肝疫苗)所代替,目前我国已经停止生产和使用血源性疫苗.
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免疫预防实施及其管理进展
广西采用行政职能及业务与管理两大类别给予合理权重的免疫规划综合评估方案,对低于85分的非贫困县和低于80分的贫困县进行黄牌警告,由政府宣布责令整改并跟踪管理,收到明显效果.常规免疫估计接种率从2001年的79%增加至2005年的93%,麻疹发病率从 2001年的13.32/10万降至2006年的1.85/10万,使免疫规划工作步入良性循环的可持续发展轨道,值得贫困省区参考和借鉴.
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深圳市免疫预防工作策略、问题及对策
目的 总结深圳市免疫预防工作取得的巨大成就与存在的问题,推动其进一步发展.方法 描述性研究方法.结果 全人群管理策略、信息化全覆盖策略和高度可及性策略是深圳市免疫预防工作取得成功的重要因素,但是对免疫预防工作重要性的认识相对弱化、预防接种工作受院办院管社区健康服务中心体制机制拖累和对预防接种工作投入相对下降的因素阻碍了免疫预防工作的发展.结论 对策是提高认识,加强领导,落实措施;对现有院办院管社区健康服务中心体制机制实施改革;增加免疫预防工作的投入;同时要在过渡时期实施加强督导、宣传教育等权宜之计.
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儿童计划免疫对麻疹疾病的控制
目的对1986年以来控制麻疹预防免疫的回顾.方法借鉴潮州市湘桥区65名8~12月出生儿童麻疹疫苗接种前后各1个月采血清分别用ELASA检测法进行麻疹抗体滴度检测.麻疹血清抗体滴度,<1:200为阴性,>1:200 4倍以上为免疫成功.结果 65名儿童接种麻疹疫苗前1个月抗体滴度<1:200,抗体阳性率为0,接种麻疹疫苗后1个月抗体滴度,2人<1:200,12人>1:200,51人>1:800成功率为78.46%.结论儿童计划免疫麻疹疫苗应用是控制麻疹疾病的好途径,免疫接种工作中,要认真严格执行操作规程,加强"冷链"[1]工作.为了预防漏种和抗体减少儿童4~7岁期间必需补种和加强麻疹疫苗.
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南屯矿"四苗"免疫接种的社会效益和经济效益分析
应用生物制品进行免疫预防是控制和消灭儿童传染病的简便易行的、经济有效的手段.对保护儿童健康,节省经济开支,创造劳动价值具有重要意义 .笔者根据1992至1996年和1997年至2001年的疫情档案及预防接种资料,在不考虑疫情漏报的情况下"四苗"预防相应传染病的社会效益和经济效益进行分析,现报告如下:
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乙型肝炎家庭密切接触者乙肝病毒感染状况调查
乙型肝炎(乙肝)患者或者无症状乙肝病毒携带者,大多具有传染性.通过长期日常生活密切接触、母婴垂直传播等多种传播途径,与乙肝患者或乙肝病毒携带者共同居住生活的家庭成员是乙肝感染的高危人群.为了解这部分高危人群的乙肝感染及家庭内传播状况,以采取有效的乙肝预防控制措施,我们于2009-2010年按全国"乙型肝炎免疫预防策略研究"项目内容,对107户乙肝病人或无症状乙肝表面抗原携带者家庭成员乙肝病毒感染情况进行了调查,现将结果报道如下.
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上海市2007年脊髓灰质炎口服三价糖丸疫苗效价监测
[目的]了解上海市各区县免疫预防部门和提供免疫预防接种服务的医疗单位的脊髓灰质炎口服三价糖丸疫苗(脊灰疫苗)的有效性,为科学、系统地补充和更新冷链设备提供可靠的依据.[方法]采集上海市19个区和1个县疾控中心及距离各疾控中心近、中、远的疫苗服用点和本中心的脊灰疫苗共80份,用脊灰疫苗效价测定的方法对脊灰疫苗的效价进行测定.[结果]上海市所有疫苗采集点的脊灰疫苗效价全都合格.[结论]检测的脊灰疫苗质量较好,上海市免疫预防接种服务的医疗单位的冷链系统运转良好.
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海淀医院2006年动物致伤未成年人流行病学分析
为了解海淀区未成年人动物致伤的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,预防狂犬病的发生,我们对2006年1月1日-12月31日,北京海淀医院狂犬病免疫预防门诊登记在册的动物致伤未成年人群进行流行病学分析.
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2005年上海市免疫规划工作现况调查
为了解上海市免疫预防工作现况,评价上海市免疫规划工作规范执行情况,结合卫生部对免疫预防工作的要求和《2005年上海市免疫规划工作检查方案》要求,我们于2005年10月25日-11月15日随机挑选市中心区、城郊结合部、郊区中3个区县进行了免疫预防工作现况调查.
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某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查
某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心,目前在院收住的儿童共有580名,年龄0~20岁.全院教职人员300人.2005年11月5日晚20:15,我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报,诉该院有6例麻疹疑似病例,经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行,现将本次爆发的流行病学特征分析如下.
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上海市卢湾区麻疹免疫预防效果分析
麻疹减毒活疫苗(MV)的问世及广泛使用,为控制乃至消除麻疹展现了美好前景;计划免疫规划的实施,冷链运转系统的建立和完善,为控制和消除麻疹创造了条件[1].卢湾区自1965年起推广使用MV后,麻疹的发病和死亡得到了有效控制.1986年开始,我区开展了麻苗免疫成功率监测等工作,使近20年来麻疹发病率控制在较低水平.现将我区历年麻疹病例的流行病学、麻疹疫苗使用后的血清学方面资料综合分析如下.
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浦东新区外来儿童免疫预防服务需求、利用及影响因素分析
[目的] 了解浦东新区现有外来儿童基本情况、免疫服务需求和利用状况及影响因素,探索适应于新区的外来儿童计划免疫管理模式. [方法] 采用二阶段分层抽样,面对面问卷调查和小组访谈. [结果] 调查3个月~14岁外来儿童1 729名.外来儿童预防接种证持有率为70.1%,"四苗"(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗)接种率 54.7%."四苗"全程接种率为47.3%.家长儿童免疫预防知识知晓率平均为66.7%,Logist ic回归分析发现儿童出生场所、儿童的流动程度是影响外来儿童预防服务需求和利用的因素 ;影响外来儿童预防服务利用的其他因素为家长免疫预防知识的知晓率、接种时间安排、等待时间等. [结论] 浦东新区外来儿童免疫预防服务工作已逐步纳入医院常规管理,但在服务的公平性和可及性方面尚有差距.
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上海市闵行区免疫规划管理系统模块建设及应用
预防接种是预防控制相应传染病有效、简便、经济的公共卫生预防措施之一,做好免疫规划管理是各地重要的公共卫生任务.闵行区地处上海市中心的西南,属于城乡结合部,近年来随着纳入免疫规划的疫苗种类不断增多、流动儿童人数的迅猛增加,预防接种服务量上升明显,居民对于免疫预防工作质量的需求也越来越高[1].在此背景下,依托区域医疗卫生改革的不断深化,基于居民电子健康档案信息系统核心下,闵行区免疫规划服务管理模式发生了深刻变革.本文对闵行区免疫规划管理系统建设与工作模式的应用实践作一介绍.
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上海市闵行区流动儿童"免疫预防直通车"服务模式初探
闵行区位于上海市西南,属典型的城郊结合型区域,面积为390 km2.据闵行区统计局的数字,2005年流动人口达92.5万人,比2000年11月第五次人口普查的48.1万增加了92.3%.2005年闵行区在册管理的0~6岁流动儿童4.5万,比1996年的0.4万增长11倍.未经接种的流动儿童是免疫预防相关传染病的主要受害者和传染来源,也是影响和制约我区免疫预防工作成效的一个重要因素.为了建立有效的外来流动人口免疫预防服务模式,消除免疫空白,提高疫苗接种率,控制和逐步降低免疫相关传染病的发病率,我们在先前的管理模式基础上进行了改革尝试和探索.
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建立计划免疫副反应国家补偿制度浅议
1现状自我国按照WHO扩大免疫规划(EPI)的倡议,将卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破和麻疹疫苗作为基础免疫疫苗以来(即计划免疫),免疫预防以其低成本、高效益的特色成功地保障了儿童健康成长,有效地控制了传染病的流行,取得了明显的经济效益.但不可否认随着政府对免疫工作的重视,以及广大群众自我保健意识的提高,计划免疫疫苗不断加大投入使用,尽管疫苗的安全性很高,只能引起极个别人的严重副反应,但有时因其严重性,加之接种对象多为独生子女,家庭父母难以接受,社会不理解,严重影响了接种单位和医务人员的积极性.同时与免疫相关的接种反应引发的纠纷案例也日趋增多,由于法律配套不完善,诉讼旷日持久,防疫机构陷入痛苦的被动之中,给原本处于良好状态的计划免疫工作带来了负面影响.
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上海市乙型肝炎疫苗免疫接种工作回顾
自国产乙肝疫苗问世不久,我市于1986年起在部分区、县开展了新生儿乙肝疫苗免疫预防的区域性接种试点.在试点接种工作的基础上,有计划有步骤地逐步扩大覆盖面.1991年3月,我市制订了<上海市新生儿(婴儿)乙肝疫苗接种实施细则>,1992年起全市范围内全面开展新生儿乙肝血源疫苗的接种,2003年11月新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫,进一步推动了我市的乙肝疫苗接种工作.1997年1月起基因工程乙肝疫苗替代血源疫苗,使接种工作得到了进一步加强,接种工作走向制度化、正规化、规范化的管理轨道.现将我市乙肝疫苗接种工作总结如下.
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乙型肝炎免疫预防若干问题探讨
我国发展乙型肝炎疫苗(HB疫苗)及其推广应用,取得了令人瞩目的成就.1986年前后,全国10多个城市开展了新生儿(HB疫苗)普种的试点研究.1992年,我国就将HB疫苗纳入了计划免疫管理.2002年起,正式将HB疫苗纳入了计划免疫.自试点普种研究10年后,10岁以下人群中,HBsAg携带率在我国一些地区已从10%~20%,下降到1%~2%,上海则降至0.53%[1].由于我国是乙型肝炎(乙肝)高流行区,要实现控制HBV感染的任务是十分艰巨的.
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肺炎球菌疫苗的临床应用
肺炎球菌是肺炎、脑膜炎、中耳炎的重要病原体,肺炎球菌感染性疾病是世界范围内引起死亡的重要疾病之一.估计全世界每年至少有100万人死于肺炎球菌性肺炎.在美国,肺炎球菌感染所致死亡人数高于任何其他可免疫预防的感染性疾病;而我国每年有250万人患肺炎球菌性肺炎并造成12.5万人死亡(以50岁以上和1岁以下人群为主)[1].目前,肺炎球菌对一种甚至多种常用抗生素出现耐药.因此,接种疫苗以防治肺炎球菌所致疾病显得更为重要.