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长效干扰素治疗慢性乙型肝炎e抗原阴性患者疗效研究
目的 观察长效干扰素对慢性乙型肝炎HBeAg阴性患者的临床疗效.方法 将46例HBeAg阴性慢性乙肝患者随机分为两组,其中长效干扰素组:派罗欣180μg,一周一次,皮下注射,疗程48周;普通干扰素组:赛诺金500MU,肌肉注射,隔日一次,疗程48周.治疗结束后随访24周.结果 长效干扰素组和普通干扰素组的ALT水平复常率在治疗结束和随访结束比较,差异有统计学意义(x2 =9.106,P＜0.05;x2=9.832,P＜0.05).长效干扰素组和普通干扰素组的HBV-DNA阴转率在治疗结束和随访结束比较,差异有统计学意义(x2 =4.312,P＜0.05;x2=6.158,P＜0.05).但两组在HBV-DNA下降程度上无明显差别(P＞0.05).结论 长效干扰素治疗慢性乙型肝炎e抗原阴性患者可以明显提高疗效.
关键词： e抗原阴性慢性乙型肝炎 长效干扰素 普通干扰素 -
聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a与普通干扰素(IFN)α-2b治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床研究
目的:分析聚乙二醇干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床效果.方法:收治慢性丙型肝炎患者60例,分为观察组和对照组,对照组给予普通干扰素(IFN)α-2b,观察组给予聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)α-2a,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后HCV-RNA水平低于对照组,同时ALT复常率和HCV-RNA转阴率高于对照组(P<0.05).结论:聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎患者疗效好于普通干扰素.
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终点HBsAg定量与普通干扰素治疗慢性乙肝停药1年内复发的相关性分析
目的：比较治疗终点(停药)HBsAg定量，分析终点HBsAg定量与普通干扰素治疗慢性乙肝1年内复发的相关性。方法：2009年1月-2013年6月收治慢性乙型肝炎患者90例，分为复发组和无复发组，比较两组停药时HBsAg定量的不同。结果：复发组停药时HBsAg定量较高，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：普通干扰素治疗慢性乙肝达到治疗终点时HBsAg定量的高低与停药后1年内复发率存在明显的正相关性。普通干扰素治疗慢性乙型肝炎停药时HBsAg的水平是推断治疗后1年内复发的有效预测指标。
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聚乙二醇干扰素a-2a 与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的经济学评价
目的 评估聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的健康效果、成本及其成本效果.方法 运用文献资料和Delphi专家咨询的数据,采用Markov 模型对聚乙二醇干扰素a-2a 与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎进行经济学评价.结果 与普通干扰素相比,使用聚乙二醇干扰素a-2a48周治疗慢性丙型肝炎患者,人均延长2.19个质量调整生命年,同时减少终身医疗费用支出15296元.结论 使用聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林较普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎48周更具成本效果.
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 普通干扰素 慢性丙型肝炎 经济学评价 Markov模型 -
Peg-IFNa-2a与普通干扰素治疗特定丙肝人群疗效的对照临床研究
目的 研究特定丙肝人群应用Peg-IFNα-2a(聚乙二醇化干扰素)和普通干扰素治疗的效果差异.方法 在本院收治的特定丙肝患者中选出60例随机分组,A组患者给予Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗;B组患者给予普通干扰素联合利巴韦林治疗,对比两组患者的治疗总有效率、复发率、不良反应发生率.结果 观察组患者的早期应答、治疗后应答、持续应答概率均高于对照组,且治疗48周后的ALT复常率、AST复常率均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率16.67%与对照组的23.33%比较差异无统计学意义.结论 对特定丙肝人群应用Peg-IFNα-2a联合利巴韦林治疗效果确切,能取得更好的治疗效果,控制病情,提高患者生存质量,值得推广.
关键词： PEG-IFNα-2a 普通干扰素 特定丙肝人群 -
慢性丙型肝炎普通干扰素联合利巴韦林88例临床疗效观察及回顾分析
目的：评价普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法皮下给予普通干扰素和口服利巴韦林治疗4周后88例患者产生 rVr，总疗程48周，在治疗结束达到 sVr 后继续观察1~2年内患者的谷丙转氨酶（alt）、总胆红素（tBil）的指标及 HcV-rna 转阴率。结果治疗4周、12周和48周结束治疗后1~2年内患者肝功能指标均正常，HcV-rna 呈阴性。rVr、sVr、nr 率分别为97.7%、97.7%、2.3%。结论普通干扰素联合利巴韦林是治疗慢性丙型肝炎的有效方法，具有良好的临床效果和高耐受性。
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干扰素联合利巴韦林治疗丙肝近期疗效的观察
目的 观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效.方法 收集慢性丙型肝炎患者35例(包含2例复治病例、2例合并慢性乙型肝炎病毒携带)的临床资料.应用普通干扰素(长海扶康)500万U(1例病例用300万U),肌内注射,隔日一次,持续3个月;利巴韦林500 mg,2次/d.记录治疗前、中、后血化生化指标及HCV-RNA的变化.结果 35例均安全完成治疗,其中有94.3%(33/35)、5.7% (2/35)、0% (0/35)的患者表现为完全应答、部分应答、无应答.结论 普通干扰素(长海扶康)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效显著,对复治病例仍有效.
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慢性丙型肝炎抗病毒优化治疗方案的研究
目的:探讨普通干扰素联合利巴韦林优化方案治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法:将 120 例基因 1b 型丙型肝炎患者分为普通干扰素优化方案组、普通干扰素标准方案组、聚乙二醇干扰素α-2α(PEG-IFNα-2α) 方案组,比较各组在治疗过程中快速病毒学应答 (RVR)、早期病毒学应答 (EVR)、治疗结束时病毒学应答 (ETVR)、持续病毒学应答 (SVR) 及丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 指标.结果:普通干扰素优化方案组、聚乙二醇干扰素α-2α方案组获得的 EVR、ETVR 及 SVR 均高于普通干扰素标准方案组.结论:根据慢性丙型肝炎治疗过程中的应答情况来调整干扰素用量的方案,可以提高干扰素的抗病毒疗效.
关键词： 丙型肝炎 基因分型 普通干扰素 聚乙二醇α-2α干扰素 利巴韦林 -
丙型病毒性肝炎46例采用普通干扰素治疗效价比分析
目的：探讨低收入慢性丙型病毒性肝炎患者可接受的治疗方案。方法选择慢性丙型病毒性肝炎患者92例，其中男性50例，女性42例；年龄18～61岁，平均年龄38．3岁。随机分普通干扰素组和长效干扰素组，各46例。两组临床资料、治疗过程、变异情况、快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、延迟应答（DVR）、持续病毒学应答（SVR）等相似。两组治疗采用联合利巴韦林方案，普通干扰素组采用重组人干扰素α－2b（安福隆）治疗，长效干扰素组采用选用标准治疗方案（派罗欣）治疗。比较两组安全性、有效性、治疗费用等指标。结果两组的疗效及安全性差异无统计学意义（χ2=0．5，P=0．47>0．05）。普通干扰素组，非1 b型1个疗程费用7875元；1 b型1个疗程费用14625元。长效干扰素组，非1 b型1个疗程费用28800元；1 b型1个疗程费用57600元。两组比较，差异有显著统计学意义（P<0．001）。结论在目前严格“医改、新农合”等政策背景下，农村低收入患者抗慢性丙型病毒性肝炎病毒治疗的佳方案是首选普通干扰素。
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普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
目的:观察普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法:对我科2008年10月-2010年9月来门诊治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效进行总结分析,病人共87例,根据所用抗病毒药物分为两个组,观察组51例,采用普通干扰素治疗；对照组36例,采用拉米呋定治疗,两组病人均于治疗1年后复查肝功,用HBsAg转阴率作为评定疗效的指标.结果:采用普通干扰素治疗的观察组HBsAg转阴率高于用拉米呋定治疗的对照组.结论:采用普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎HBsAg转阴率高,故提倡在治疗慢性乙型病毒性肝炎时使用普通干扰素治疗.
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干扰素对 HIV／AIDS合并 HCV的临床观察
目的：观察普通干扰素（ IFN）α2 b与聚乙二醇干扰素（ PEG—IFN）α2 b治疗HIV／AIDS合并丙型肝炎病毒（ HCV）感染的临床疗效。方法2010年1月至2013年1月共收治65例HIV／AIDS合并丙型肝炎病毒（ HCV）感染患者，其中27例在接受HAART治疗同时接受IFNα2 b抗HCV治疗，500万单位／次，隔天1次（ A组）；38例在接受 HAART 治疗同时接受PEG—IFNα2 b抗HCV治疗，1.5μg／kg，每周1次（ B组）。两组患者均同期服用利巴韦林片900～1200 mg／d （ tid），疗程48 w。观察终点包括早期病毒学应答（ EVR）、治疗结束时病毒应答（ ETVR）、持续性病毒应答（ SVR）和复发率，同时在治疗12、24和48 w时检测患者 ALT 水平，观察肝酶复常率。结果与 A 组患者相比， B 组患者 EVR （92.11％对18.52％）、 ETVR （100.00％对40.7％）和 SVR （100.00％对33.33％）均较高，差异有统计学意义（ P＜0.01），且无复发患者， A组有2例患者在停药后复发。 B组患者各个检测时间点ALT复常率均≥A组（12 w：78.95％对66.67％， P＜0.05；24 w：100.00％对85.19％， P＜0.05；48 w：100.00％对100.00％）。结论 PEG－IFNα2 b对HIV／AIDS合并HCV感染的近期疗效优于IFNα2 b。
关键词： 人类缺陷病毒/艾滋病 丙型肝炎 普通干扰素 聚乙二醇干扰素 临床疗效 -
基因3型慢性丙型肝炎患者经济化治疗的临床观察
目的：研究丙型肝炎病毒（HCV）基因3型感染者对普通干扰素和利巴韦林联合治疗的疗效。方法对2012年5月－2015年6月在我院就诊的抗-HCV 和 HCV RNA 双阳性的1677例 HCV 患者进行基因分型，将其中2012年6月至2013年12月的120例 HCV 3型初治患者采用普通干扰素（皮下注射 IFN-α1b 5 MU／d，连续15 d；此后1次／隔日）联合利巴韦林（RBV 15 mg／kg·d）抗病毒治疗48周的方案；20例 HCV 3型初治患者采用 PegIFN-α2b（80μg／周）联合利巴韦林（RBV 15 mg／kg·d）治疗24周作为对照组。将普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗获得快速病毒学应答（RVR）的患者，按照病毒载量分两组：≤1×105 IU／L（低病毒载量），A1组；＞1×105 IU／L（高病毒载量），A2组；获得早期病毒学应答（EVR），B 组；未获得早期病毒学应答，C 组。治疗前后和随访中检测患者血浆 HCV RNA 水平作为疗效评价的指标。结果在1677份标本中，检测到5种基因型，其中 HCV 基因 lb 型有263例，HCV 基因2a 型195例，HCV 基因3a 型314例，HCV 基因3b 型697例，HCV 基因6a 型67例，不能确定型别141例；其中基因3型（3a 和3b）占总数的60．3％。治疗组112例患者完成既定治疗方案，92例（76．7％）患者获得 SVR；其中 A1组37例患者，33例（89．1％）获得SVR；A2组34例患者，28例（82．3％）获得 SVR；B 组（EVR）41例，31例（75．6％）获得 SVR；C 组（未获得 EVR）8例：3例患者将普通干扰素调整为 PegIFN，5例患者终止治疗。对照组20例均完成既定治疗方案：18例获得 SVR，SVR 率为90％。A1、A2组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论（1）昆明地区慢性丙型肝炎患者以基因3型为主。（2）普通干扰素联合利巴韦林治疗获得 RVR 的3型慢性丙型肝炎患者疗效好。
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聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效
目的：研究慢性乙型肝炎(CHB)患者既往曾经使用普通干扰素(IFN)治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的 HBeAg(+)患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答(ETR),持续病毒学应答(SVR),治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答(ETR)分别为56%、67%,两者差别无统计学意义(P>0.05)；两组持续病毒学应答(SVR)分别为52%、33%,两组差别无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%；HBeAg 血清学阴转率分别为4%、0%；ALT 复常率分别为48%、67%；两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异；但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。
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对普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予延长聚乙二醇干扰素疗程的疗效分析
目的 探析普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予延长聚乙二醇干扰素疗程治疗的临床效果.方法 将台州市中心医院2013年8月～2015年8月确诊并收治的74例慢性乙型肝炎且应用普通干扰素治疗应答失败患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组37例.研究组均给予72 w的聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗,对照组给予48 w的聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射治疗,2组干扰素治疗期间给予水飞蓟宾保肝.治疗结束后半年实施随访,观察2组治疗后及随访时HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HbeAg血清转换率及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平恢复正常率.观察2组治疗期间不良反应.结果 研究组治疗后及随访时HBsAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HbeAg血清转换率显著优于对照组(P＜0.05),2组治疗后及随访时ALT水平差异均无统计学意义.研究组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(16.22％ vs.10.81％).结论 普通干扰素无应答的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者给予聚乙二醇干扰素其临床疗效确切,而在常规48w疗程基础上将其疗程延长至72w,可获得更为满意的疗效,且不会显著降低安全性.
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聚乙二醇干扰素对普通干扰素治疗失败慢性乙型肝炎患者的疗效
目的 研究聚乙二醇干扰素α-2a对普通干扰素治疗无应答或复发慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 27例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为两组,A组18例,既往无抗病毒药物使用史;B组9例,既往曾使用过普通干扰素抗病毒.两组均接受聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,皮下注射,每周1次,疗程24周.观察治疗后ALT、HBV DNA定量、HBV血清学标志物的改变.结果 治疗24周后,A组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为33％、22％、50％;B组分别为44％、22％、22％(P均＞0.05).治疗过程中A、B两组患者血清HBV DNA均持续下降,治疗24周后两组病毒量平均下降值分别为3.56 log10 copies/ml、4.16 log10 copies/ml(P均＞0.05).治疗过程中两组患者均未出现需要停药的严重不良反应.结论 普通干扰素治疗无应答或复发的慢性乙型肝炎患者选用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗24周安全、有效.
关键词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素α-2a 普通干扰素 -
干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效观察
目的：观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效。方法87例慢性丙型肝炎患者被随机分成对照组44例和观察组43例，均应用重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗，分别治疗48周和72周，随访24周，观察疗效。结果在44例对照组患者中，HCV 1b型感染者28例（63.6%），2a型感染者8例（18.2%），在观察组43例患者中则分别为29例（67.4%）和6例（14.0%）；对照组获得快速病毒学应答率（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时应答（ETR）和持续病毒学应答率（SVR）分别为40.9%、59.1%、68.2%和38.6%，而观察组则分别为39.5%、60.5%、88.4%（P<0.05）和65.1%（P<0.05）；根据血清HCV RNA水平是否≥1×106copies/m1，将两组患者分为高病毒载量组和低病毒载量组，结果两组低病毒载量组患者的ETR和SVR均显著高于高病毒载量组（P<0.05）。结论延长干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗程有助于提高SVR。
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普通干扰素-α2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者多中心随机开放对照临床观察
观察普通干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法采用随机、开放、多中心对照临床试验研究，纳入87例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，将其随机分为普通干扰素α-2b治疗组32例，给予注射600万单位普通干扰素α-2b，1次/隔日，疗程48w；阿德福韦酯治疗组27例，给予阿德福韦酯10 mg口服，1次/d，疗程72w；和联合治疗组28例，同时给予普通干扰素α-2b，48w和阿德福韦酯72w。每隔12w检测各组患者ALT、血清HBV标志物和HBV DNA 水平。结果干扰素单药治疗、阿德福韦酯单药治疗和联合治疗组患者平均年龄分别为（31.8±6.6）岁、（34.2±6.4）岁和（30.5±7.2）岁，基线HBV DNA水平分别为（7.68±1.56）log10IU/ml、（7.61±2.00）log10IU/ml和（7.80±1.79）log10IU/ml，三组患者间两指标无统计学差异（P>0.05）；三组间性别构成和基线ALT水平亦无显著统计学差异（P>0.05）；在治疗72w时，干扰素单药治疗和阿德福韦酯单药治疗患者HBeAg转阴率分别为41%和19%，HBV DNA转阴率分别为53%和63%，ALT复常率分别为63%和67%，HBsAg血清学转换率为0.0%，均显著低于联合治疗组患者（57%、89%、93%和14%，P<0.05）。结论在病毒抑制、转氨酶复常和血清学转换率方面，普通干扰素α-2b 与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者72w的疗效明显优于两药单独应用的效果。
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长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的成本-效果分析
目的 研究长效干扰素与普通干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效及经济效果.方法 选择我院2009年1月至2010年1月收治的慢性乙肝患者100例,随机分成两组,每组各50例,对照组应用普通干扰素治疗,治疗组应用长效干扰素治疗.疗程均为48周,比较这两种方案的临床治疗效果及经济成本.结果 对照组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别16%、20%,治疗组的HBV-DNA和HBeAg阴转率分别为68%、76%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组成本效果显著低于对照组.结论 长效干扰素治疗慢性乙肝较普通干扰素效果好,且有较好的成本-效果比,值得在临床上推广使用.
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六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响
目的:观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响.方法:根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周.结果:治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14％,下降差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组(P＜0.05).结论:六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg( -)慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势.
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干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察普通干扰素(IFN)和阿德福韦酯(ADV)联合治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:100名HBeAg(+)的CHB患者随机分为联合治疗组(IFN+ ADV组)及单药治疗组(IFN组).IFN组予500MU普通IFNα-2b隔日1次皮下注射,IFN+ ADV组在IFN组治疗基础上加服ADV 10 mg·d-1;所有患者均治疗48周,随访24周.治疗前筛查、治疗后每4周血常规、每12周检测HBV DNA,乙肝两对半定量、肝功能、肾功能、甲状腺功能.记录不良反应.结果:治疗24周,IFN+ ADV组与IFN组HBV DNA水平分别下降(3.67±0.96)log10IU·ml-1和(2.85±1.14)log10IU·ml-1,较基线均显著降低(P =0.000),两组比较,IFN+ ADV组优于IFN组(P=0.000);两组HBV DNA低于检测下线比例分别为46.0％vs24.0％(P=0.021),ALT复常率分别为76.0％ vs 56.0％ (P =0.035),IFN+ ADV组均高于IFN组;两组HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为30.0％ vs 28.05％ (P=0.826),21.2％ vs 17.6％ (P =0.653),差异无统计学意义.IFN+ ADV组脱落2例,IFN组脱落4例,两组不良反应相似,均无严重不良事件发生,未影响治疗.结论:干扰素联合阿德福韦酯或干扰素单用治疗对HBeAg(+)的CHB患者均有效,安全性良好;治疗24周,联合治疗可提高患者病毒学应答率及生化学应答率,未能提高患者HBeAg血清转换率及联合应答率.
