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聚乙二醇干扰素a-2a联合核苷(酸)类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 比较聚乙二醇干扰素a-2a单药及联合阿德福韦酯或联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照研究方法,将141例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素a-2a组(A组,46例),聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯组(B组,46例)和聚乙二醇干扰素a-2a联合恩替卡韦组(C组,49例).分别在治疗4、12、24和48周及随访24周时进行疗效和安全性评估. 结果 联合治疗组HBV DNA阴转率及下降幅度、HBeAg阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素a-2a单药治疗,2种联合治疗方案都具有较强的病毒抑制作用,且安全性好;联合恩替卡韦组病毒的下降幅度和表面抗原降低程度均大于联合阿德福韦酯组. 结论 聚乙二醇干扰素a-2a单药联合联合阿德福韦酯或联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎安全性好,疗效均优于聚乙二醇干扰素a-2a单药治疗,且聚乙二醇干扰素a-2a联合恩替卡韦疗效优于聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯.
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 阿德福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 HBeAg阳性 -
两种药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及血清学转换预测因素分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素a-2a(PEG-IFNa-2a)和恩替卡韦(EVT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及血清学转换预测因素.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的141例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床资料.其中采用PEG-IFNa治疗者44例(PEG-IFNa-2a组),采用恩替卡韦(EVT)治疗者67例(EVT组).观察治疗前及治疗12、24、48周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,记录治疗48周时HBeAg阴转率及血清学转换率、HBVDNA阴转率、ALT复常率.采用ROC曲线分析两组12、24周指标对48周HBeAg血清学转换率的预测价值.结果 治疗48周时,两组的HBeAg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的HBeAg阴转率分别为9.09%和10.45%,差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为34.09%和11.94%,HBV DNA阴转率分别为52.27%和82.09%,PEG-IFNa-2a组的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率均明显高于EVT组,差异具有统计学意义(P<0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的ALT复常率分别为68.18%和76.12%,差异无统计学意义(P>0.05).PEG-IFNa-2a组ROC曲线分析结果:24周时HBeAg水平较基线下降大于97.34%(AUC=0.865、P=0.008),其48周时血清学转换敏感度和特异度分别为0.798和0.843;24周时HBeAg水平较12周下降大于43.26%(AUC=0.812、P=0.009),其48周时血清学转换敏感性和特异性分别为0.812和0.745.结论 对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎,PEG-IFNa-2a治疗48周较ETV有更高的血清学转换率.PEG-IFNa-2a治疗12、24周时HBeAg水平下降程度对48周时的HBeAg血清学转换具有预测价值.
关键词： 慢性乙型肝炎 HBeAg阳性 聚乙二醇干扰素a-2a 恩替卡韦 -
聚乙二醇干扰素a-2a 与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的经济学评价
目的 评估聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的健康效果、成本及其成本效果.方法 运用文献资料和Delphi专家咨询的数据,采用Markov 模型对聚乙二醇干扰素a-2a 与普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎进行经济学评价.结果 与普通干扰素相比,使用聚乙二醇干扰素a-2a48周治疗慢性丙型肝炎患者,人均延长2.19个质量调整生命年,同时减少终身医疗费用支出15296元.结论 使用聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林较普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎48周更具成本效果.
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 普通干扰素 慢性丙型肝炎 经济学评价 Markov模型 -
聚乙二醇干扰素a-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察
目的 目的 观察聚乙二醇干扰素a-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效.方法 采用开放、随机、对照临床试验.所选120例患者分为两组:Peg IFNa-2a联合拉米夫定组(A组)和单用PegIFNa-2a组(B组).分别在治疗12周、24周、治疗52周停药及停药后随访26周时进行疗效评价.结果 A、B组治疗结束时HBV DNA阴转率分别为86.7％ (52/60)、53.3％(32/60);ALT复常率88.3％(53/60)、60％(36/60);HBeAg阴转率70％(42/60)、38.3％ (23/60);HBsAg阴转率26.7％ (16/60)、11.7％(7/60);抗-HBs阳转率分别为23.3％ (14/60)、8.3％ (5/60);抗-HBeAb阳转率分别为65.0％(39/60)、35.0％(21/60),差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 Peg IFNa-2a联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于单用PegIFNa-2a
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 拉米夫定 慢性乙型肝炎 联合 -
聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素a-2a治疗难治性丙肝产生中和抗体的相关因素. 方法 选择2010年1月-2012年1月本院收治303例丙肝患者,分析其年龄、病程是否合并肝硬化、确定丙肝病毒类型、检测HLAA2、B7和DR2基因型,并结合患者治疗方案,同时根据患者治疗效果,判定其与患者体内中和抗体产生的关系. 结果 患者年龄超过50岁、病程超过3年、合并肝硬化、1型丙肝病毒感染及存在易感基因与中和抗体的产生呈正相关,规律治疗及联合利巴韦林治疗与中和抗体的产生呈负相关,其中年龄超过50岁、1型丙肝病毒感染、存在易感基因和合并肝硬化是干扰素治疗后出现中和抗体的独立危险因素. 结论 对于年龄超过50岁的1型丙肝病毒感染,且存在易感基因合并肝硬化的患者使用干扰素治疗时,要注意中和抗体的产生而影响治疗效果.
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 难治性丙肝 中和抗体 -
干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素
目的 探讨干扰素α和恩替卡韦(ETV)治疗e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的48周临床疗效及其预测因素.方法 采用回顾性研究方法.共人组HBeAg阳性CHB患者129例,其中聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNa-2a)组27例；普通干扰素α(IFNa)组51例；ETV组51例.记录基线、12周、24周及48周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.采用t检验、Wilcoxon秩和检验、F检验、Kruskal-Wallis H检验、x2检验及受试者工作特征曲线(ROC)进行统计学分析.结果 治疗48周时,PEG-IFNa-2a组、IFNα组和ETV组HBV DNA检测不到率分别为55.6％、72.5％和84.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；PEG-IFNa-2a组、IFNa组和ETV组治疗48周时HBeAg血清转换率分别为33.3％、43.1％和11.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),但PEG-IFNα-2a组与IFNα组患者HBeAg血清学转换率无统计学差异(P＞0.05).PEG-IFNα-2a组和ETV组在治疗48周时是否出现HBeAg血清学转换与基线时的年龄、性别、HBeAg,HBV DNA定量和ALT水平无关；IFNα组在治疗48周时是否出现HBeAg血清学转换与基线HBeAg水平相关(P=0.048),与基线时的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平无关.依据基线时的年龄、HBeAg,HBV DNA定量及ALT水平,12周和24周HBeAg,HBV DNA定量、ALT水平及HBeAg较基线的下降率、24周HBeAg较12周的下降率获得的ROC曲线,在PEG-IFNα-2a治疗组,24周HBeAg较基线的下降大于97.81％(曲线下面积(AUC)=o.827,P=0.006),其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异性分别为0.778和0.889,阳性预测值和阴性预测值分别为0.778和0.889;若24周HBeAg较12周下降大于42.75％(AUC=0.790,P=0.016),其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异性分别为0.889和0.722,阳性预测值和阴性预测值分别为0.615和0.929.结论 治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,PEG-IFNa-2a和IFNα较ETV有更高的HBeAg血清学转换率,ETV较PEG-IFNa-2a和IFNa有更高的HBV DNA转阴率.24周HBeAg较基线下降大于97.81％可作为PEG-IFNα-2a组患者48周HBeAg血清学转换的佳预测因素.
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聚乙二醇干扰素a-2a序贯恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者停药1例
患者,男性,31岁,外企职员,已婚未育,无乙型肝炎(乙肝)家族史.10余年前体检时发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,未予治疗.2008年2月患者因感乏力、纳差、尿色加深,来院就诊.既往体健,否认其他慢性病史.查体:巩膜略黄染,皮肤可及蜘蛛痣,肝肋下2 cm,质地II度,无触痛,脾肋下未及.辅助检查:血常规正常,肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 769 IU/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 587 IU/L,总胆红素(TBIL) 37.6 μmol/L,总蛋白及清蛋白正常,HBV血清学HBsAg > 250 IU/L,HBeAg725.3S/CO,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物阴性,肝脏彩超提示肝脏回声粗糙,肝组织学检查G3/S2-3.
关键词： 慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素a-2a 恩替卡韦 持久免疫控制 联合治疗 -
聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗达到HBsAg血清学转换1例报道
患者,男性,29岁,发现乙肝"大三阳"10余年,曾用干扰素α-1b 5 MU,隔日1次,41周无应答,序贯阿德福韦酯(ADV)10 mg,每日1次,56周仍无应答.因"乏力3个月"于2007年9月就诊,查体未见明显异常,肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT) 34 IU/L, HBV血清学:HBsAg>225 ng/mi,抗-HBs<2 mIU/ml,HBeAg>76 PE IU/ml,抗-HBe 0 PEIU/ml, HBV DNA 1.01 ×107拷贝/ml,诊断为:HBeAg阳性慢性乙型肝炎.
关键词： 肝炎 乙型 慢性 聚乙二醇干扰素a-2a 阿德福韦酯 HBsAg血清学转换 -
苦参素联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林注射液治疗慢性肝炎近期疗效观察
目的 探讨苦参素联合聚乙二醇干扰素a-2a、利巴韦林注射液治疗慢性丙型肝炎疗效.方法 治疗组给予聚乙二醇干扰素a-2a注射液和利巴韦林注射液.对照组:聚乙二醇干扰素a-2a注射液与利巴韦林注射液的用法及用量与治疗组相同,只是不用苦参素注射液.结果 苦参素联合聚乙二醇干扰素a-2a、利巴韦林注射液治疗慢性丙型肝炎应用可明显提高慢性丙型肝炎的抗病毒疗效.
关键词： 苦参素 聚乙二醇干扰素a-2a 利巴韦林注射液 慢性肝炎 -
聚乙二醇干扰素α-2a和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析
目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a(PEG-IFNa-2a)和恩替卡韦(EVT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:41例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,其中采用PEG-IFNa治疗者44例(PEG-IFNa-2a组);采用恩替卡韦(EVT)治疗者67例(EVT组).记录治疗48周时HBeAg阴转率及血清学转换率、HBVDNA阴转率、ALT复常率.结果:治疗48周时,两组的HBeAg水平比较差异无统计学意义(P>0.05);PEG-IFNa-2a组及EVT组的HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg血清学转换率差异具有统计学意义(P<0.05);HBVDNA阴转率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于HBeAg阳性慢性乙肝,PEG-IFNa-2a治疗48周较ETV有更高的血清学转换率.
关键词： 慢性乙型肝炎 HBeAg阳性 聚乙二醇干扰素a-2a 恩替卡韦
