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T2型桡动脉止血器应用于心脏介入术后的护理体会
随着冠状动脉介入技术的发展,经桡动脉路径行心脏冠状动脉介入治疗及造影检查已广泛应用于临床.术后桡动脉止血方法,由于传统采用普通无菌纱布覆盖及弹力绷带缠绕加压包扎不能直接观察穿刺点出血情况,缺少逐渐松解减压的过程,包扎时间长,影响肢端血液回流等缺点,易引起术肢肿胀及感觉异常等不适.我科对经桡动脉路径行心脏介入治疗及造影病人术后采用T2型桡动脉止血器,对穿刺点进行压迫止血,取得满意的效果.现报告如下.
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连续头皮止血器临床应用报道
我院自2001年4月~2006年4月,用自主研发设计的连续头皮止血器,对21例面部美容除皱术和3例颅脑外科手术患者行头皮切口的头皮止血.现将临床体会报道如下.
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止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性观察
目的:探讨止血器用于监护室昏迷患者桡动脉采血后按压止血的安全性及有效性,减轻患者动脉采血后淤斑发生率,节省护士按压时间。方法:对监护室昏迷患者88例进行自身对照研究,单日动脉采血后采用常规按压法,双日动脉采血后采用止血器按压法,比较2种按压方法的瘀斑发生率。结果:常规按压法瘀斑阳性率为24.8%,止血器按压法为12.1%,两者相比具有显著差异(P<0.05)。结论:动脉采血后止血器按压法有效降低了监护室昏迷患者淤斑发生率,止血效果优于常规按压法,并节省了护士的按压时间。
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PCI术后桡动脉介入穿刺部位使用不同压力止血器效果观察
目的 观察经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后穿刺部位应用不同压力止血器的效果.方法 选择住院经桡动脉路径行介入诊疗技术的患者195例,按照就诊顺序随机分为A、B、C3组,每组65例.A组采用自黏型弹力绷带压迫止血,B组使用TR-band型桡动脉压力止血器,C组使用T2型桡动脉压力止血器,观察3组介入术后穿刺部位并发症情况.结果 C组患者使用T2型桡动脉压力止血器后穿刺点并发症的发生率明显低于A组、B组.结论 PCI术后选择适宜的桡动脉穿刺部位止血器压迫止血,可以减少术后穿刺点并发症的发生率,提高患者的舒适度与满意率.
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动脉穿刺止血器的临床效果观察
冠状动脉疾病介入诊疗后,股动脉止血尤为关键,处置不当会造成严重后果;有些患者不能耐受人工按压穿刺点止血或长时间卧床,由于下肢制动不良,引起血肿、假性动脉瘤等;另外由于穿刺部位过低,穿刺位于股动脉分叉处等,会引起压迫不良而形成周围血管并发症,使用动脉穿刺止血器能较好地解决上述问题.我院自2006年6月~2007年7月使用动脉穿刺止血器(指停)共93例,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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CAG和PCI术后使用动脉穿刺止血器(指停)与人工指压方法比较研究
自1959年开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来.越来越多的患者接受了冠状动脉造影(coronary angi-ography,CAG)及冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).从目前来看,股动脉径路仍是动脉鞘放置的主要途径,但有效的抗血小板和抗凝治疗的出现给术后股动脉径路的拔鞘带来了麻烦.
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应用PDCA循环降低TR Band止血器压疮发生率的实践
目的 探讨应用PDCA循环降低经桡动脉介入治疗患者TR Band止血器压疮发生率的效果.方法 成立PDCA循环改进小组,对48例经桡动脉介入治疗患者止血器压疮发生的原因进行分析,改进围手术期工作流程,修订经桡动脉介入治疗的护理常规及放气流程等进行质量改进.结果 经桡动脉介入治疗患者止血器压疮发生率从12.03%降低到2.64%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 遵循PDCA循环进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能降低经桡动脉介入治疗患者止血器压疮发生率,实现质量的持续改进.
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经桡动脉路径心脏介入术后缩短止血器压迫时间对病人桡动脉并发症的影响
[目的]探讨经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗术后采用弹力带加压型(R型)止血器止血适宜的时间.[方法]对245例经桡动脉路径行介入术后的病人使用止血器对桡动脉进行压迫止血,按止血时间不同分为试验组(4 h组,n=127)和对照组(6h组,n=118),对两组术后发生出血、血肿、骨筋膜室综合征、静脉回流障碍、动脉闭塞等桡动脉并发症进行比较.[结果]4 h解除止血器的病人与6h解除止血器的病人相比,出血、血肿等并发症没有增加(P>0.05);静脉回流障碍明显减少(P<0.05).[结论]经桡动脉路径行介入术的病人适宜于术后4h解除止血器.
关键词: 桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 止血器 压迫时间