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家庭医生制度本土化困境与策略:以上海市虹口区为例
家庭医生制度在我国医疗卫生体系中发挥着日益重要的作用.英国模式的经验表明家庭医生制度的建立需要四大基本要素,即健全的人才队伍、有效的激励手段、畅通的转诊渠道、居民需求服务导向.我国家庭医生本土化的过程中这四大要素仍然较为薄弱,如何在此现实条件下推进家庭医生制度的发展成为亟需解决的问题.本文以上海市虹口区为例,从组织创新的角度探讨家庭医生在我国的推进策略,挖掘其价值贡献以及对我国家庭医生发展的政策启示.
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慢性HBV感染者血清病毒动力学的检测及分析
目的:观察未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者体内病毒载量的变化及其动力学特征.方法:采用荧光定量PCR方法对未进行抗病毒治疗的3例不同临床表型的慢性HBV感染者血清HBV载量进行连续监测,同时测定每一时相点的血清ALT和总胆红素.结果:不管是间隔1 d、1 wk还是1 mon,3例慢性HBV感染者体内HBV DNA水平均存在自发波动,且与血清ALT和总胆红素变化相关性不确定.结论:3例慢性感染者体内HBV载量的自然波动表现出一定的模式特征.我们提出一种宿主对病毒负反馈控制的PID模式,以期对持续性病毒感染的体内生态演化作出评价和预测.
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性病患者心理表现状况观察分析
性病诊疗具有典型的病理-心理-社会医学模式特征.性病患者就诊时表现出的动作、表情、言词、神情、语态,在一定程度上可以反映他的心理状态.我们姑且称之为"心理表现".男性病患者因其所患疾病的特殊性,往往表现着某些特殊的心理表现.我们在性病门诊中注意到,患者的心理表现与其身份、职业、婚姻状况、文化程度、经济状况等社会因素有一定相关性.对性病患者对患病后不同的心理表现进行观察分析,进一步了解性传播疾病对不同社会人群的心理影响,了解不同社会人群对性病的态度、评价、处置方法,对了解当前性病的传播特点、形式、规律及其社会影响,对于新时期性健康教育,性病的临床防治和性病患者的心理治疗有某种意义.为此,笔者依据本地区两家医疗单位1999-2000两年中343例淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等三种发病率较高,预后较好,对患病者心理压力不是太大的性病患者进行观察和统计,进行了分析比较.
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建立眼视光医院新模式的实践与理论探讨
作为我国早开展眼视光学高等教育的大学,温州医学院于1998年率先在国内建立了独立建制的眼视光医院,6年多来,已对眼视光学的临床特征与专科医院模式进行了有益的探索,并取得了阶段性的成果.本文就眼视光专科医院的服务定位、模式特征及专业结构等进行了分析和探讨.
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肝硬化患者乙肝血清标志物模式分析
乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒,基因组4个开放读码框编码产生物主要有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、HBeAg(HBeAg)、DNA多聚酶、X抗原(HBXAg)等,这些产物刺激机体产生相应抗体即HbsAb、HbcAb、HbeAb、HBXAB等,这些抗原抗体构成了乙型肝炎血清标志物的主要部分.HBV标志物(HBV-M)不仅是诊断HBV感染的依据,而且有助于对HBV感染状态和病变活动进行判断、分析.为探讨肝硬化患者血清HBV-M模式特征,本文对120例肝硬化患者血清HBV-DNA及HBV-M进行检测,结果报道如下.