首页 > 文献资料
-
阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断价值.方法 选择近年来在门诊诊断宫颈病变的480例患者,应用电子阴道镜进行宫颈活检,以病理检查为诊断标准,对结果 进行分析.结果 阴道镜下宫颈活检组织学诊断阳性率高.结论 阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变准确率高,特别是对CIN早期诊断、降低宫颈癌的发生率有重要价值.
-
宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变的诊断价值
目的 探讨分析宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查的临床诊断价值.方法 方便选取2013年1月—2016年12月期间在该院就诊的51例宫颈上皮内瘤变患者,作为观察组,采用宫颈脱落细胞学检查、HPV以及阴道镜检查,选取同期51例患者,作为对照组,采用宫颈脱落细胞学,以组织病理学检查结果 为标准,对比两组检查诊断阳性符合率.结果此次组织病理学检查结果表明,CIN167例,CINII 26例,CINIII 6例,宫颈癌3例,宫颈脱落细胞学诊断阳性61例,诊断符合率为59.8％,对照组31例诊断阳性,观察组48例诊断阳性,观察组诊断符合率92.31％显著高于对照组59.62％(χ2=6.412,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变采用宫颈脱落细胞学检查结合HPV、阴道镜检查诊断的临床应用价值较高,可有效提高疾病早期诊断率,有利于早期防治宫颈癌.
-
宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的临床价值
目的 探讨宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的临床价值.方法 随机选取该院2017年1—8月收治的600例宫颈癌疑诊患者为该次实验研究对象,按照是否结合阴道镜检查将所有患者均分为实验组与对照组,对照组300例患者单纯进行宫颈细胞学检查,实验组300例患者给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查治疗,观察两组患者宫颈癌临床检出情况.结果 实验组患者宫颈癌临床检测敏感度以及特异性分别为97.6%、96.9%,均明显高于对照组89.6%、82.6%,实验组患者宫颈癌各病理类型检出率明显高于对照组,两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于宫颈癌疑诊患者给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查可有效提高宫颈癌各病理类型检出率,降低个体误诊、漏诊率.
-
阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值探讨
目的 探讨阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值.方法 对我院2007年1月至2007年12月110例宫颈疾病患者使用阴道镜检查,对有宫颈病变的87例进行分析总结.结果 87例病变中, 阴道镜检查诊断慢性宫颈炎78例, 不典型增生5例,宫颈癌4例;病理诊断慢性宫颈炎77例, 不典型增生6例,宫颈癌4例.阴道镜下诊断与病理诊断符合率为98.72%,无明显统计学差异( P＞0.05).结论 阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率.
-
阴道镜检查及镜下活检时实施健康教育的效果评价
目的 评价健康教育对妇女积极配合阴道镜检查及镜下定位活检的效果.方法 选取2011年3～6月妇科患者352例,按就诊日期,单日分在实验组,双日分在对照组,分别进行不同健康宣教,并对患者进行了解阴道镜检查及镜下定位活检相关知识及自愿接受检查的调查,健康教育前后满意度进行对比.结果 对照组对阴道镜检查相关知识掌握度为71.43%、自愿接受阴道镜检查比率为50.00%、满意率为72.62%;实验组分别为91.30%、86.96%、93.48%.结论 健康教育可促进患者自愿接受阴道镜检查及镜下定位活检,有效提高宫颈癌前病变的诊断率,达到早发现、早诊断宫颈病变,降低宫颈癌的发生率.
-
液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨宫颈液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:选择本院2008年10月～2010年6月进行宫颈液基细胞学检查的患者2 000例,按照Bethesda系统(TBS)分类法进行细胞学诊断,对其中的76例行阴道镜下活检,与病理组织学的诊断结果进行比较.结果:2 000例患者在宫颈液基细胞学技术检查中的涂片满意率为96.95%(1 939/2 000),发现异常涂片102例,其中76例患者进行阴道镜下活检,活检结果鳞癌4例,TCT与阴道镜下的活检病理结果的总体符合率为64.47%.结论:宫颈液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌筛查中的准确度较高,检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也大大提高,TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌病变的为有效的手段.
-
TCT对宫颈癌早期筛查及诊断的意义
目的 通过与病理活体组织学检查比较,评价TCT对宫颈癌早期筛查的价值.方法 选取妇科门诊就诊的患者238例和妇科普查人群289名共计527名进行TCT检查,行阴道镜检查后在宫颈选择宫颈鳞-柱状上皮交接部分3、6、9、12点或上皮细胞异常处取组织标本送病检.结果 (1)就诊患者组的TCT检查阳性率为65.13%(155/238),妇科普查组为56.06%(162/289).(2)以病理诊断为金标准,计算结果显示TCT筛查CIN及宫颈癌的灵敏度为97.70%,特异度为95.00%,阳性预测率为79.43%,阴性预测率为99.52%,漏诊率为2.30%.结论 TCT能有效筛查出CIN,结合阴道镜下的活检和组织病理学检查能明显提高诊断的准确率,结果存在一定的假阳性和假阴性率.
-
阴道镜检查664例分析
目的 探讨阴道镜检查在宫颈病变筛查及诊治中的重要作用.方法 回顾性分析2006年8月～2008年11月阴道镜检查664例.结果 阴道镜检查664例,其中活检组织病理学检查492例,对于细胞学异常者,阴道镜诊断与病理结果相差一个级别之内的符合率94.85%;肉眼疑癌或有可疑病史者53例,阴道镜检查异常24例、检出率45.28%,活检病理结果异常23例,宫颈病变(包括浸润癌)检出率43.4%,阴道镜与病理结果相差一个级别之内的符合率91.67%.结论 阴道镜检查是一种初步诊断技术,与细胞学检查合用可提高诊断的准确率,降低漏诊率.在宫颈病变三阶梯诊断特定情况下,阴道镜可跳过细胞学检查直接筛查并作为指导活检的手段以提高诊断率.阴道镜检查是宫颈病变早诊断不可或缺的手段,宫颈活检必须在阴道镜指导下进行.
-
阴道镜检查在外阴上皮内瘤变诊断中的应用
外阴上皮内瘤变(Vin)是指外阴鳞状上皮成熟异常伴细胞核增大、染色质浓聚、多形核、核分裂增多，通常出现异型核分裂的癌前病变。
-
研讨阴道镜检在宫颈上皮内瘤样病变中的临床价值
分析阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（cin）的诊断意义。得出结论：阴道镜是诊断 cin 的重要手段，对治疗提供必要的临床资料。
-
宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用
目的：评价宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的早期筛查中的应用价值。评价细胞学（TCT）和HPV检测在筛查宫颈癌中的作用。方法回顾分析我市妇幼保健院妇产科2014年3月—2014年10月行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的200名患者的临床资料，进行总结和分析。结果在200例患者中宫颈薄层液基细胞学检查的阳性者有21例，检出率为10.5%。结论采用TCT检查可以提高宫颈上皮内瘤样变的阳性诊断率。细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检，进一步明确诊断和治疗。TCT联合HPV亚型检测能够提高CIN和宫颈癌的检出率。
-
新疆福海县农村妇女筛查宫颈疾病分析
目的：研究新疆福海县农村妇女宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜筛查宫颈疾病的诊断价值。方法对经过宣传动员自愿参加筛查的35～58岁农村已婚女性进行妇科常规检查、阴道分泌物涂片、宫颈液基薄片细胞学检查、宫颈醋白试验、碘试验，阴道镜检查，结果异常者取宫颈活检送病理学检验，以病理学报告为诊断依据确诊宫颈癌患者。对福海县周边的农村35～58已婚妇女进行筛查，结果1509例筛查中，对其中研究组100例行阴道镜下活检，病理报告显示原位癌1例，高度鳞状上皮内病变3例，低度鳞状上皮内病变4例。100例（对照组）肉眼观察异常下活检，病理报告显示低度鳞状上皮内病变1例，高度鳞状上皮内病变1例。结论宫颈液基薄片细胞检查配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变，是方便、经济、安全、可靠的检查方法，尤其适用于农村妇女的宫颈疾病的筛查。
-
阴道镜检查宫颈疾病204例临床分析
目的 探讨电子阴道镜在基层宫颈疾病诊断中的实际应用价值,及早发现子宫颈癌前病变并早期干预,降低农村妇女子宫颈癌的发病率.方法 2005年11月-2007年6月筛选门诊不定期宫颈疾病患者204例进行阴道镜检查,在阴道镜指导下活检并与组织病理学结果相比较.结果 204例中病理学诊断为宫颈炎127例,CIN Ⅰ-CINⅢ74例,宫颈癌2例,宫颈湿疣1例,诊断准确率99.5%,CIN Ⅰ 72.1%,CINⅡ80%,CINⅢ100%.结论 阴道镜检查在基层医院诊断子宫颈癌前病变,宫颈癌时经济实用,值得推广,结合病理学检查,可以明显提高诊断准确率.
-
宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值
目的 探讨宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)病理学诊断的符合率,以及LEEP术后人乳头状瘤病毒(HPV)是否持续感染.方法 对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者,进行LEEP治疗,比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异,同时患者进行术后液基细胞学随访,术前及术后6、12个月HPV-DNA检测随访.结果 127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致,符合率为68.28%(127/186).手术切缘阳性3例,其中CINⅡ级1例,CINⅢ级2例.LEEP术前163例(87.63%)宫颈高危型HPV-DNA阳性,术后6个月18例(9.68%)持续阳性,术后12个月仅4例(2.15%)持续阳性.结论 LEEP是治疗重度CIN的有效方法,需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访.LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效.
-
阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值
目的 探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 对1119例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行回顾性分析,并与病理组织学检查结果进行比较.结果 病理组织学检查结果诊断为CIN 245例,CIN检出率为21.89%.阴道镜对CIN诊断的敏感度为83.27%、特异度为62.47%、阳性预测值为38.35%、阴性预测值为93.02%.结论 阴道镜观察宫颈病变图像清晰,方便定位活检,提高活检阳性率,对CIN的诊断价值在于敏感度和阴性预测值高,适合作为CIN筛查的方法.
-
人乳头瘤病毒16、18检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的价值
目的 评价人乳头瘤病毒(HPV)16、18检测在宫颈疾病筛查中的价值.方法 采用PCR技术检测HPV16及HPV18,同时对所有病例进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查及阴道镜检查,并以宫颈活检的病理学结果为确诊标准.结果HPV16、18检测阳性234例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 23例,CINⅡ18例,CINⅢ26例,宫颈癌12例,以病理学结果为确诊标准,HPV16、18检测宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.2%、73.2%、5.2%、97.5%.TCT检查CINⅡ、CINⅢ患者,以意义不明确的不典型鳞状细胞为分界点,其数值分别是79.0%、80.3%、10.3%、96.8%.以低度上皮内病变为分界点,其数值分别是68.7%、91.6%、12.3%、98.7%;以高度上皮内病变为分界点,其数值分别是40.5%、97.5%、31.5%、96.5%.HPV16、18检测联合TCT检查CINⅡ、CINⅢ的数值分别是95.6%、65.2%、5.0%、97.5%.结论 HPV16、18检测联合TCT筛查宫颈癌及CIN有很高的灵敏度和阴性预测值,但特异度未提高.
-
子宫次全切除术后11年继发子宫颈癌1例
患者 女,50岁,因子宫次全切除术后11年,接触性阴道流血1年于2005年11月18日入我院.1994年,在某医院因"子宫肌瘤"行子宫次全切除术,术后无不适症状,未做妇科检查.于2004年11月开始,性交后出现阴道流血,量少,未用药,血可自止.2005年5月,到某医院行子宫颈刮片及阴道镜检查,诊断为"慢性宫颈炎"、"老年性阴道炎",给予抗感染止血治疗病情无好转.2005年9月,出现无接触性阴道流血,持续不止,量不多.近1个月腰痛.2005年11月13日,来我院就诊,行宫颈管诊刮取病理,病理诊断为"宫颈管中分化鳞癌",要求手术而入院.病史无腹痛、无阴道排液、无大量流血、无明显消瘦、无尿频尿急尿痛、饮食睡眠好、大便正常.既往无肝炎、结核病史,月经14岁4/30 d,39岁闭经.25岁结婚,孕2产1,人工流产1次.丈夫健康.无肿瘤家族史.
-
子宫颈锥切术在子宫颈原位癌诊断和治疗中的价值
目的 了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法,评价宫颈锥切在诊断和治疗宫颈原位癌的价值.方法 回顾性分析2004年1月～2007年2月宫颈锥切病理诊断为宫颈原位癌65例的临床病理资料.结果 (1)65例接受宫颈锥切术的患者中59例术前接受阴道镜检查及多点活检,46例(78.0%)两者病理检查符合;其余13例(22.0%)宫颈锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检病变级别升高.(2)锥切术后接受进一步手术治疗的30例患者中.切缘阳性者与阴性者病变残留率比较差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈锥切病理组织学诊断和后诊断的符合率为98.5%.(3)宫颈锥切手术主要并发症为出血.宫颈锥切术中出血量中度者(估计出血量400-500ml)2例,术后阴道大量出血者(出血量＞500 ml)2例,占6.2%.术后并发宫颈管粘连者2例,占3.1%.结论 宫颈锥切术在宫颈原位癌的诊断和治疗中具有举足轻重的价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代.对于宫颈锥切边缘阴性的宫颈原位癌患者保留子宫是可以接受的.
-
宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用
目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性(P＜0.05);宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度(90.3%)、特异度(92.7%)、阳性预测值(84.7%)及阴性预测值(95.6%)均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查(P＜0.05).结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.
关键词： 宫颈人乳头瘤病毒-DNA 阴道镜检查 宫颈癌 早期筛查 -
宫颈电圈切除技术在宫颈疾病诊断和治疗中的应用
目的 探讨宫颈电圈切除技术(LEEP)在宫颈疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 选择经宫颈"三阶梯"诊断程序诊断的中、重度宫颈炎,低、高度宫颈上皮内病变[宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、原位癌(CIS)]共262例,经LEEP行锥切术治疗,自身对照阴道镜多点活检结果,观察疗效及并发症发生情况.结果 262例患者LEEP病理结果与阴道镜下多点活检病理结果符合率为:炎症92.3%(168/182)、息肉100.0%(10/10)、CIN Ⅰ级71.1%(22/31)、CIN Ⅱ级12/20(60.0%)、CIN Ⅲ级54.5%(6/11)、CIS 33.3%(2/6),总符合率为83.97%(220/262),不符合42例(16.03%).LEEP发现早期浸润癌,行广泛性子宫切除术2例;因CINⅢ级及CIS行全子宫切除8例.65例患者在LEEP术后24个月的随诊中未发现宫颈细胞学异常,其中8人次妊娠.LEEP主要的手术并发症是出血(5.34%).结论 LEEP在诊治CIN中具有重要的价值,可弥补阴道镜的不足.对于患有CIN的育龄妇女,宫颈锥切是适当的治疗.
