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乌头类中药临床不良反应及影响因素
目的：临床分析乌头类中药在应用中出现的不良反应与其影响因素。方法：共有乌头类中药中毒事件60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：60例患者不良反应的原因主要包括药物剂量不合适、制剂方法不正确、配伍使用不合理、炮制煎煮方法不正确、不清楚其使用适应证和患者体质等。结论：乌头类中药在临床使用中，会因为受到各种因素的影响而导致患者出现不良反应。因此在临床中一定要对药物有充分认识，加强其临床应用合理性，确保临床用药安全性。
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乌头类中药化学成分及其生物碱含量测定方法的研究概况
乌头类中药材具有悠久的临床运用历史,包括附子、川乌、草乌等.中医认为乌头类药材有大热、大毒的药性.其中附子具有回阳救逆的功效,临床上多用于治疗阳虚阴盛;乌头具有祛风湿止痛的功效,临床多用于治疗风湿性关节炎.现代研究表明乌头类生物碱既是其有效成分,也是毒性成分[1].因此不少学者对乌头类生物碱的种类和含量测定的方法进行了研究.
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乌头类药物临床使用的几个问题
乌头类药物性味辛,热,有毒;具有温阳,散寒,止痛的功效,临床用于治疗风寒湿痹,心腹冷痛,历节风痛,半身不遂及一切沉寒痼冷等病症.常用品种分为生品与炮制品.乌头类药物的生品毒副作用大,临床使用较为少见,绝大多数都是使用其炮制品.炮制过的乌头类药物因加工炮制方法的不同,分为制附子(黑附子,乌附子),淡附片,制川乌和制草乌.由于炮制过的附子毒性大为降低,临床治疗范围广且疗效显著,其销售量亦首当其冲.在日常的工作实践中我们发现,目前临床使用这类药物时还存在一些问题:例如药物配伍不当,剂量过大,煎服方法不当等等,有时甚至发现附子,川乌,草乌三种药物共同使用,或用生品泡酒内服等等.为了充分发挥乌头类药物的治疗作用,降低其不良反应,本人就上述问题粗浅表述一些看法.
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基于效-毒关系乌头类中药的内治方剂量规律研究
基于毒性中药的效-毒关系认识,梳理东汉至清朝48部传统中医药古籍中含乌头类中药内治方的应用剂量规律与特点,为临床用药风险警戒提供依据.检索纳入每日剂量明确的处方4 521首,建立乌头类中药内治处方数据表,采用SPSS20.0软件对乌头类中药每日剂量与入药种类、适应证、剂型、炮制、特殊人群用药等的关系进行统计分析.在4 521首处方中,67％处方以附子入药,且90％处方用量小于14.87 g·d-1;乌头(川乌、草乌)90％处方用量小于3.14 g·d-1.在治疗伤寒、时疫、水肿痰饮的处方中,乌头用药剂量较大.在汤剂、酒剂中用量明显高于丸散剂型.且随朝代演变,乌头类中药处方剂量、叠加用药情况均有所降低.特殊人群用乌头类中药比例相对较少,剂量较轻.因此,在现代临床应用中,乌头类中药内治方用量不宜超过现行《中国药典》规定剂量上限,并结合多方面因素严格控制用量,保障效-毒关系平衡.
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乌头类中药临床中毒反应及治疗的分析
目的:对乌头类中药在临床治疗中的中毒反应进行研究,并探索中毒反应发生的原因,并制定对应的治疗措施.方法:在本次研究中随机选取了我院100例乌头类中药中毒患者,对其临床资料进行恢复性分析,并对其中毒反应的症状进行调查和统计,探索患者中毒反应发生的原因.结果:结果分析发现,患者的中毒临床症状主要有心悸、胸闷等,其出现的主要原因是患者在治疗过程中存在用药不适量及药物的搭配缺乏合理性等,通过临床治疗,这100例乌头类中药中毒反应患者的临床症状得到有效的改善.结论:研究结果发现,对于乌头类中药的临床使用,其非常容易发生患者中毒事件,为了保证患者的生命安全,提高患者的治疗效果,需要加强对乌头类中药的监管力度,同时在对乌头类中药进行使用时严格限制其使用数量,并加强对药物的合理使用.
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乌头类中药炮制配伍减毒增效的研究进展
乌头类中药在我国使用时间悠久,并表现有明显的治疗效果,主要包括有附子、川乌、草乌三类.乌头类临床使用频率高,针对祛风湿止痛有显著作用,具有很高的中药药用价值,但同时乌头类中药具有一定的毒性,不同地区的种植品种之间毒性具有差异性,若是炮制的方式不规范或者是配伍不恰当等情况,很容易使得使用者出现中毒现象.所以,本文针对乌头类重要的减毒增效以及炮制配伍的方式进行一综述,进一步研究其减毒增效的肌力,以便为今后合理使用药剂量提供正确的临床依据,尽量减少出现因不合理使用乌头类中药中毒的现象.
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乌头类中药的毒性反应
中药乌头是毛茛科草本植物,<本草纲目>将其列入草部毒草类.性味辛、大热,有大毒.乌头类药物包括川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等.这类药物中含乌头类生物碱,对心脏毒性大.它对中枢神经有强烈的兴奋作用,先兴奋后抑制.对心肌有直接作用,用量稍大即可导致心律失常,甚至引起室颤而致人于死地.
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乌头类中药临床不良反应研究
目的：分析乌头类中药在临床上出现的不良反应与其影响因素。方法：对2013年12月～2014年12月在我院进行治疗的乌头类中药不良反应120例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：120例患者的不良反应出现的原因主要包括药物剂量不合适、不清楚其使用适应症以及炮制煎煮方法不正确等。结论：乌头类中药的使用会受到各种因素的影响，因而就会导致患者在临床上出现不良反应。所以，在临床使用中要强化合理使用毒性中药的意识，保证用药的安全、有效。
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急性乌头类中药中毒19例临床分析
急性乌头类中药中毒是临床上较少见的内科急症,如诊断不及时或治疗不当,往往可危及病人生命,故早期、正确的诊治非常重要.1997年3月～2002年12月我院共收治急性乌头类中药中毒病人19例,现报道如下.
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乌头类中药临床中毒反应及治疗的分析
目的：通过回顾性分析50例乌头类中药临床中毒事件，分析乌头类中药中毒的主要反应并进行原因分析，探索有效的治疗方式。方法：选取我院2011年1月～2014年10月接收治疗的50例乌头类中药临床中毒患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗资料和中毒记录进行回顾性分析。对患者乌头类中药中毒的反应症状以及原因进行整合分析。结果：50例患者乌头类中药临床中毒的主要反应是心悸、胸闷、心律失常、头晕、全身麻木、恶心呕吐以及神志不清等。患者出现乌头类中药临床中毒的主要原因有药物剂量的不适合、药物配伍不科学、药物制剂方法不正确、药物炮制煎煮方法不合理以及患者体质的不适应。50例患者药物中毒后经过科学治疗得到了明显缓解。结论：乌头类中药临床治疗中发生的中毒反应严重危害患者健康与治疗质量，药物中毒发生的原因多种多样，医护人员在对患者进行乌头类中药临床用药过程中，应当加强用药的监督管理，选用优质的乌头类中药原材料，严格控制用药剂量，注重药物的科学合理配伍、炮制与煎煮，全面考察患者的不适应症，防止临床中毒事故，提高乌头类中药的临床治疗效果。
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中西医结合治疗乌头类中毒18例
笔者自1998年以来,抢救了18例因服用含乌头类中毒的患者.应引起同行的重视,故报道于下:
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乌头类中药的不良反应及其影响因素分析
目的：分析乌头类中药的不良反应及其影响因素，以促进其临床合理用药。方法：将我院2009年6月-2012年12月间发生的乌头类中药不良反应56例患者的临床资料进行回顾性的分析总结。结果：56例患者中因药物超剂量使用，造成不良反应的患者为15例，占不良反应总数的26.19%。因药物服用方法不当，造成不良反应的患者为13例，占不良反应总数的23.21%。因药物配伍不当，造成不良反应的患者为8例，占不良反应总数的14.29%。因药物煎煮方法不当，造成不良反应的患者为8例，占不良反应总数的14.29%。因药物炮制不当，造成不良反应的患者为5例，占不良反应总数的8.9%。因自身体质因素，发生不良反应的患者为7例，占不良反应总数的12.5%。结论：临床上导致乌头类中药发生不良反应的因素很多，因此，只有加强用药的监督管理，才能科学地使用乌头类中药，从而进一步保证其临床用药的合理性和安全性。
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乌头类中药的胚胎毒性及致畸性
目的:研究乌头类中药盐附子、生川乌、生草乌的胚胎毒性及致畸性.方法:选用SD大鼠,实验分为5组:盐附子1.14 g生药/kg,3.43 g生药/kg;10.30 g生药/kg,生川乌13.0 g生药/kg;生草乌8.3 g生药/kg,另设阴性对照(蒸馏水)组和阳性对照(维生素A)组,试验组和阴性对照组大鼠于妊娠第7至16天,阳性对照组大鼠于妊娠第9至12天灌胃给药.结果:盐附子10.30 g生药/kg剂量组和生川乌13.0 g生药/kg剂量组、生草乌8.3 g生药/kg剂量组对大鼠都出现了轻微母体毒性(孕鼠体重增加缓慢和摄食量减少);与阴性对照组比较,生草乌8.3 g生药/kg剂量组出现胎鼠身长减小,胸骨骨化数减少(P＜0.05);其余无异常.结论:在本实验条件下,乌头类中药盐附子、生川乌、生草乌对大鼠均无致畸作用;生草乌8.3 g生药/kg有一定的胚胎毒性.
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乌头类中药37例临床中毒反应及治疗分析
目的:分析37例乌头类中药临床中毒反应及治疗.方法:选取我院治疗乌头类中药中毒患者37例.统计分析本组中毒药物种类、原因,并针对中毒反应给予治疗.结果:本组中毒药物为草乌、川乌及附子,中毒原因包括超剂量、服用方法错误、配制不合理、煎煮时间短及机体差异,中毒主要表现为头痛、头晕、心慌、气短、恶心、呕吐等症状,采用对应药物、催吐、洗胃、血液灌流等方法治疗后,7d内均痊愈出院.结论:分析乌头类中药中毒反应及治疗方法,限制药物服用剂量,有助于药物合理使用,避免中毒事件发生,保障患者生命安全.
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乌头碱致Ⅲ°房室传导阻滞2例报告
例1:卢某,男,退休工人,以"突发头晕1 h伴晕厥"为主诉于1998-03-04 10,am入院.患者于入院前1 h因"关节痛"服用含乌头类中药后出现头晕,伴胸闷、心悸,继而出现上腹部不适,呕吐胃内容物2次,无畏冷、发热,无腹胀、腹痛、腹泻.30 min前在起床小便时突然出现晕厥、面色苍白、大汗、呼之不应,无抽搐、口吐白沫、无大小便失禁,即予平躺、按压人中后神志转清,由我院救护车接回.既往EKG正常.
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乌头类中药的研究进展
综述了乌头类中药的化学成分、药理、临床、质量标准及其检测方法的研究近况.乌头类中药活性成分为生物碱有一定毒性,具有镇痛、消炎、免疫抑制等作用;临床主要用于各种痛证.
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乌头类中药在临床中的不良反应影响因素分析
本文分析并总结影响乌头类中药不良反应产生的因素，以期为临床用药提供指导，同时减少不良反应或毒副作用的发生，为乌头类中药的合理应用提供参考依据。
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探究乌头类中药临床中毒反应及治疗效果分析
目的：分析研究乌头类中药临床中毒反应及治疗效果。方法：我们选取2013年2月~2015年2月乌头类中药临床中毒患者52例，将其中毒反应症状及救治措施进行回顾性分析与总结。结果：以循环系统与消化系统为主要症状表现患者发生率显著高于其他系统；救治成功51例，成功率为98.1%；临床死亡1例，临床死亡率为1.9%。结论：患者服用乌头类中药中毒反应症状较多，常涉及循环、消化、神经、呼吸等系统，临床只有强调科学用药及加强用药管理与监督，才可提高临床用药的合理性与安全性。
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乌头碱急性中毒的诊治进展
草乌、川乌、附子均为乌头类中药,民间常用其泡酒或炖肉食用,主要用于风湿性关节炎、跌打损伤、腰腿痛等病症.是一种广泛被用于止痛的中草药[1].
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乌头类中药中药效指标成分的确定及含量测定
目的:确定乌头类中药中药效指标成分并测定其含量.方法:初步确定新乌头次碱可作为鸟头类中药的药效指标成分.采用高效液相色谱法测定新乌头次碱的含量:色谱柱为Agilent Zobax XDB C_(18)(250 mm×2.1 mm,5 μm),流动相为0.01%氨水溶液-乙腈(梯度洗脱),流速为1 mL·min~(-1),检测波长为240 nm.结果:新乌头次碱进样量在0.51～10.2 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为102.1%,RSD=2.2%(n=6).结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于乌头类中药的质量控制.
