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穴位封闭配合运动疗法治疗肩关节周围炎35例
肩关节周围炎是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症,属中医"肩痹""肩凝"范畴,多由于感受风寒或外伤而引起.好发于50岁前后,女性多于男性[1].随着体育运动的兴起及高速发展,运动员大多年龄偏小,但肩关节周围炎也时有发生.
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放射式体外冲击波运动靶点治疗肩关节周围炎的临床研究
目的:观察放射式体外冲击波运动靶点治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将46例符合要求的肩关节周围炎患者随机分为2组,每组23例.2组均采用放射式体外冲击波治疗.固定靶点组选择治疗前确定的固定压痛点进行治疗;运动靶点组在固定压痛点治疗的基础上,对被动活动肩关节过程中出现的疼痛点进行治疗.采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评定肩部疼痛程度,测定肩关节活动度,以Constant-Murley肩关节评分量表评定总体疗效.结果:①肩部疼痛VAS评分.时间因素和分组因素存在交互效应(F=103.092,P=0.000);2组患者肩部疼痛VAS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应(F=4.169,P=0.000);治疗前后不同时间点间肩部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=128.706,P=0.000);2组肩部疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,但2组降低的趋势不完全一致;治疗前、治疗1次后、治疗2次后,2组肩部疼痛VAS评分的组间差异均无统计学意义[(8.00±1.21)分,(7.96±1.30)分,t=1.000,P=0.328;(6.35±1.30)分,(6.30±1.33)分,t=1.000,P=0.238;(4.48 ±1.34)分,(4.30±1.33)分,t=1.699,P=0.103];治疗3次后、治疗4次后,运动靶点组的肩部疼痛VAS评分均小于固定靶点组[(3.70±1.26)分,(3.43±1.04)分,t=2.787,P=0.011;(3.43±0.90)分,(3.22±0.85)分,t=2.472,P=0.022].②肩关节活动度.治疗前2组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度比较,组间差异均无统计学意义(74.74°±16.59°,75.00°±16.80°,t=0.053,P=0.958;22.13°±4.08°,22.09°±4.11°,t=0.036,P=0.971;70.09°±15.65°,70.04°±15.97°,t=0.009,P=0.993;34.91°±2.86°,34.87°±2.88°,t =0.051,P =0.959;44.43°±6.13°,44.39°±6.07°,=0.024,P=0.981);治疗4次后,运动靶点组肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋活动度均大于固定靶点组(127.13°±17.71°,138.09°±19.87°,t=-2.030,P=0.048;39.48°±6.19°,43.04°±5.49°,t=-2.067,P=0.045;91.04°±16.29°,103.48°±24.25°,t=-2.041,P=0.047;49.61°±6.52°,66.30°±9.46°,t=-6.971,P=0.000;52.09°±4.27°,70.74°±4.27°,t=-14.813,P=0.000).③Constant-Murley评分.治疗前2组患者的Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(t=0.238,P=0.813).治疗4次后,2组患者的Constant-Murley评分均增加[(48.96±11.07)分,(78.26±10.48)分,t=-49.290,P=0.000;(48.17±11.21)分,(84.48±10.35)分,t=-46.320,P=0.000],运动靶点组的评分大于固定靶点组(t=-2.024,P=0.049).结论:放射式体外冲击波运动靶点治疗能有效减轻肩关节周围炎患者的肩部疼痛、改善肩关节活动度,其疗效优于放射式体外冲击波固定靶点治疗.
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放散式体外冲击波联合关节腔注射和功能锻炼治疗肩周炎的临床研究
目的:观察放散式体外冲击波联合关节腔注射和功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法:将126例肩周炎患者随机分为2组,63例采用放散式体外冲击波联合关节腔注射和功能锻炼治疗(联合治疗组),63例采用关节腔注射联合功能锻炼治疗(关节腔注射组).放散式体外冲击波治疗,2周1次,共治疗4次;关节腔注射采用玻璃酸钠注射液和曲安奈德注射液,每周1次,共治疗4次;功能锻炼,每天3～5次,共治疗30 d.分别采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和肩关节评价量表评定患者的肩关节疼痛程度和总体疗效.结果:治疗前2组患者的肩关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=1.761,P=0.953);治疗结束后2组患者的VAS评分均减小[(7.08±2.04)分,(2.62±0.92)分,t=3.726,P=0.021;(7.15±1.87)分,(3.15±1.02)分,t=2.854,P=0.031],联合治疗组的VAS评分低于关节腔注射组(t=2.794,P=0.031).治疗前2组患者的肩关节综合评分比较,差异无统计学意义(t =1.642,P=0.735);治疗结束后2组患者的肩关节综合评分均增大[(45.80±10.52)分,(87.27±4.54)分,t=3.826,P=0.023;(46.95±11.09)分,(73.63±3.86)分,t=2.971,P=0.034],联合治疗组的肩关节综合评分高于关节腔注射组(t=2.014,P=0.039).结论:采用放散式体外冲击波联合关节腔注射和功能锻炼治疗肩周炎疗效确切,效果优于关节腔注射联合功能锻炼.
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经皮穴位电刺激联合持续被动运动治疗冻结肩的临床研究
目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)联合持续被动运动治疗冻结肩的临床疗效.方法:将符合要求的60例冻结肩患者随机分为2组,每组30例;观察组采用TEAS联合持续被动运动治疗,对照组采用口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动治疗.TEAS及持续被动运动均为隔日治疗1次,连续治疗8周;口服塞来昔布胶囊,每日2次,每次0.2g,连续服用8周.比较治疗前及治疗结束后2组患者的肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和牛津大学肩关节评分(Oxford shoulder score,Oss).结果:治疗前2组患者的肩痛VAS评分及肩关节外展上举、前屈上举、后伸活动度和OSS评分比较,组间差异均无统计学意义[79.1°±9.6°,76.9°±10.5°,t=0.362,p=0.708;51.3°±7.2°,50.7°±6.7°,t=0.268,P=0.833;21.6° ±4.8°,22.4°±5.2°,t =0.207,P=0.875;(49.2 ±2.7)分,(48.6±2.9)分,t=0.218,P=0.804];治疗结束后,2组患者的肩痛VAS评分和OSS评分均较治疗前降低[(5.1±0.3)分,(1.1±0.4)分,￡=25.962,P=0.000;(5.2±0.5)分,(2.6±0.4)分,t=10.451,P=0.000;(49.2±2.7)分,(23.7±3.3)分,t=15.118,P =0.000;(48.6±2.9)分,(32.4±2.5)分,t=9.637,P =0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均较治疗前增加(79.1°±9.6°,135.6°±8.7°,t=17.251,P=0.000;76.9°±10.5°,120.9°±9.6°,t=16.078,P=0.000;51.3°±7.2°,132.2°±9.1°,t=18.372,P =0.000;50.7°±6.7°,103.5°±8.8°,t=14.215,P =0.000;21.6°±4.8°,40.3°±3.4°,t=14.438,P =0.000;22.4°±5.2°,32.4°±5.1°,t=8.917,P=0.000);且观察组的肩痛VAS评分及OSS评分均低于对照组[(1.1±0.4)分,(2.6±0.4)分,=3.021,P=0.000;(23.7±3.3)分,(32.4±2.5)分,t=2.769,P=0.000],肩关节外展上举、前屈上举及后伸活动度均大于对照组(135.6°±8.7°,120.9°±9.6°,t=2.893,P=0.000;132.2°±9.1°,103.5°±8.8°,t=2.415,P=0.000;40.3°±3.4°,32.4°±5.1°,t =2.862,P=0.000).结论:TEAS联合持续被动运动治疗冻结肩,可以有效缓解肩部疼痛、增加肩关节活动度,综合疗效优于口服塞来昔布胶囊联合持续被动运动,值得临床推广应用.
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松解三法联合功能锻炼治疗黏连期肩周炎的临床研究
目的:探讨松解三法联合功能锻炼治疗黏连期肩周炎的临床疗效.方法:将符合要求的90例黏连期肩周炎患者随机分为2组,每组45例.联合治疗组采用松解三法联合功能锻炼治疗,手法治疗组采用松解三法治疗.松解三法治疗和功能锻炼均每日1次,10次为1个疗程,间隔3日后进入下一疗程,共治疗3个疗程.分别于治疗前和治疗结束后采用视觉模拟量表(visualanalogue scale,VAS)和Melle评分量表评定患者的肩部疼痛情况和肩关节活动度,并于治疗结束后采用《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准评定综合疗效.结果:治疗前2组患者肩关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.22±1.42)分,(8.36±1.33)分,t=0.483,P=0.631];治疗结束后2组患者的肩关节疼痛VAS评分均降低(t=20.073,P=0.000;t =20.047,P=0.000),联合治疗组的VAS评分低于手法治疗组[(1.52±0.86)分,(3.24±1.08)分,t=8.357,P=0.000].治疗前2组患者肩关节Melle评分比较,差异无统计学意义[(10.22±3.02)分,(10.46±2.83)分,t=0.389,P=0.698];治疗结束后2组患者的Melle评分均降低(t=7.734,P=0.000;t=5.900,P=0.000),联合治疗组的MeHe评分低于手法治疗组[(4.96±1.42)分,(6.67±1.25)分,t=2.434,P=0.017].治疗结束后,联合治疗组治愈23例、好转20例、未愈2例,手法治疗组治愈11例、好转31例、未愈3例,联合治疗组的综合疗效优于手法治疗组(R联合治疗组=39.52,R手法治疗组=51.48,Z=-2.483,P=0.013).结论:松解三法联合功能锻炼能有效减轻黏连期肩周炎患者的肩部疼痛,改善肩关节活动度,疗效优于单纯松解三法治疗.
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水针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎的临床研究
目的：观察水针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎的临床疗效。方法：将符合要求的100例肩周炎患者随机分为2组，每组50例，分别采用水针刀联合玻璃酸钠关节腔注射和单纯水针刀治疗。每周治疗1次，连续4次为1个疗程，共治疗2个疗程。比较治疗前及治疗开始后6个月2组患者的肩部疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、Constant －Murley 肩关节功能评分、焦虑自评量表（self －rating anxiety scale，SAS）评分，并比较2组患者的综合疗效。结果：所有患者均获6个月的随访。治疗前2组患者的肩部疼痛 VAS 评分、Constant －Murley 肩关节功能评分、SAS 评分比较，组间差异均无统计学意义[（5．34±1．46）分，（5．42±1．53）分，t ＝0．284，P ＝0．784；（41．89±7．84）分，（42．12±8．48）分，t ＝0．564，P ＝0．784；（45．43±8．10）分，（46．43±9．10）分，t ＝0．312，P ＝0．643]。治疗开始后6个月，水针刀玻璃酸钠组的肩部疼痛 VAS 评分及 SAS 评分均低于水针刀组[（1．47±0．45）分，（2．45±0．56）分，t ＝3．586，P ＝0．008；（31．87±8．90）分，（38．07±9．32）分，t ＝4．983，P ＝0．000]，Constant －Murley 肩关节功能评分高于水针刀组[（61．57±11．58）分，（52．55±9．32）分，t ＝5．349，P ＝0．000]；2组患者的肩部疼痛 VAS 评分及SAS 评分均较治疗前降低（t ＝10．568，P ＝0．000；t ＝8．586，P ＝0．000；t ＝9．732，P ＝0．000；t ＝5．652，P ＝0．000），Constant －Murley 肩关节功能评分较治疗前增高（t ＝9．859，P ＝0．000；t ＝6．746，P ＝0．000）。治疗开始后6个月，采用《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》中肩周炎的疗效标准评定综合疗效，水针刀玻璃酸钠组治愈38例、有效10例、无效2例，水针刀组治愈28例、有效14例、无效8例，水针刀玻璃酸钠组的综合疗效优于水针刀组（Z ＝－2．278，P ＝0．023）。结论：水针刀联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎，可以有效缓解肩部疼痛、改善肩关节功能、降低患者的焦虑程度，综合疗效优于单纯水针刀治疗，值得临床推广应用。
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三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表红外热像的影响
目的：探讨三维动态牵伸回旋手法对冻结期冻结肩患者体表热像的影响。方法：11例冻结期冻结肩患者，男1例，女10例。年龄47～64岁，中位数52岁。左肩7例，右肩4例。病程3～12个月，中位数6个月。采用医用远红外热成像仪采集静息状态下双肩肱二头肌肌腱长头、三角肌抵止点和冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱和肌腹红外热成像图，采集完成后对图像进行存储、编辑。采用三维动态回旋手法治疗前比较患侧与健侧三角肌抵止点、肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度，并于治疗2个疗程后比较患侧治疗前后肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌等区域皮肤温度变化情况。结果：治疗前患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于健侧[（28．263±1．511）℃，（27．409±1．672）℃，t ＝8．225，P ＝0．000；（28．154±1．912）℃，（27．309±1．893）℃，t ＝5．047，P ＝0．000；（27．846±1．393）℃，（26．927±1．429）℃，t ＝6．095，P ＝0．000；（27．673±1．720）℃，（26．964±1．759）℃，t ＝4．535，P ＝0．001]；双侧三角肌抵止点色码温值比较，差异无统计学意义[（27．655±1．236）℃，（27．372±0．816）℃，t ＝1．460，P ＝0．175]。治疗2个疗程后，患侧肱二头肌肌腱长头、冈上肌、冈下肌、小圆肌色码温值均高于治疗前[（29．018±1．393）℃，（28．263±1．511）℃，t ＝6．404，P ＝0．000；（29．956±1．799）℃，（28．154±1．912）℃，t ＝8．476，P ＝0．000；（28．800±1．363）℃，（27．846±1．393）℃，t ＝14．342，P ＝0．000；（28．573±1．756）℃，（27．673±1．720）℃，t ＝14．925，P ＝0．000]。结论：三维动态牵伸回旋手法治疗冻结期冻结肩，可提高肩部皮肤温度，这为临床上手法治疗冻结肩提供了切实有效的依据。
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关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床研究
目的：观察关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法：将126例肩周炎患者随机分为3组，43例采用关节腔加压灌注＋局部封闭＋手法治疗（A组），42例采用关节腔加压灌注＋手法治疗（B组），41例采用局部封闭＋手法治疗（C组）。分别于治疗前及治疗开始后1 d、7d、14d、21 d、28d采用肩关节周围炎疗效评定量表评定疗效，并观察治疗期间3组患者不良事件的发生情况。结果：①疗效评定结果。治疗前后不同时间之间疗效评分的差异有统计学意义，即存在时间效应（F＝4746．830，P＝0．000）；时间因素和分组因素之间存在交互效应（F＝166．330，P＝0．000）；3组患者疗效评分的组间差异总体上有统计学意义，即存在分组效应（F＝1843．600，P＝0．000）；除治疗前外，其余各时点3组的疗效评分比较，差异均有统计学意义[（44．13±12．79）分，（46．02±10．38）分，（45．63±11．06）分，F＝210．917，P＝0．076；（66．39±12．57）分，（59．16±13．26）分，（47．19±10．23）分，F＝271．000，P＝0．000；（81．12±6．43）分，（69．67±8．25）分，（55．29±9．38）分，F＝633．400，P＝0．000；（91．37±6．62）分，（76．21±8．36）分，（60．62±9．87）分，F＝1584．000，P＝0．000；（95．12±4．28）分，（90．20±7．03）分，（85．65±7．46）分，F＝201．000，P＝0．000；（95．73±3．96）分，（92．57±5．81）分，（91．15±5．72）分，F＝163．000，P＝0．000]；治疗开始后1 d、7 d、14 d、21 d和28 d，A组的评分均大于B组和C组（P＝0．010，P＝0．001；P＝0．000，P＝0．000；P＝0．000，P＝0．000；P＝0．000，P＝0．000；P＝0．000，P＝0．000）。B组和C组患者的评分均于治疗开始后21 d达到痊愈标准，而A组评分在治疗开始后7d即达到痊愈标准。②安全性评定结果。3组患者治疗期间均未发生药物过敏、晕针、血糖较大幅度波动、医源性骨折、肩关节关节囊破裂等不良事件。结论：关节腔加压灌注联合局部封闭和手法治疗能迅速缓解肩周炎患者的肩部疼痛症状、改善关节功能，与关节腔加压灌注联合手法治疗和局部封闭联合手法治疗相比，起效快、疗效好，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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液压扩张结合整肩三步九法治疗肩周炎的临床研究
目的：观察液压扩张结合整肩三步九法治疗肩周炎的临床疗效和安全性。方法：将纳入研究的90例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组采用液压扩张结合整肩三步九法治疗，对照组单纯采用液压扩张治疗，同时2组患者均进行功能锻炼。液压扩张和整肩三步九法治疗均每周1次，连续治疗2次。分别于治疗前、治疗开始后7 d、14 d 和30 d 采用肩关节疼痛与功能障碍指数评定患肩疼痛情况及功能。同时观察患者治疗期间并发症的发生情况。结果：①疗效评定结果。治疗前后不同时间肩关节疼痛与功能障碍指数评分的差异有统计学意义，即存在时间效应[（80.15±2.73）分，（41.79±3.14）分，（18.97±1.48）分，（9.35±1.79）分；（79.88±2.65）分，（57.24±1.91）分，（33.85±1.33）分，（19.06±2.42）分；F =3078.93，p =0.000]；2组患者肩关节评分的组间差异总体上有统计学意义，即存在分组效应（F =11048.96，p =0.000）；治疗前和治疗开始后14 d，2组患者评分比较，差异均无统计学意义（t =0.406，p =0.686；t =﹣1.289，p =0.197）；治疗开始后7 d 和30 d，治疗组评分均低于对照组（t =﹣18.179，p =0.000；t =8.366，p =0.000）；时间因素和分组因素之间存在交互效应（F =174.434，p =0.000）。②安全性评定结果。在采用整肩三步九法松解关节黏连的过程中，治疗组有部分患者因肩部疼痛，出现一过性眩晕感，经休息后缓解。结论：液压扩张结合整肩三步九法可迅速减轻患者的疼痛症状、改善肩关节功能，疗效优于单纯液压扩张疗法，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
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冻结肩针刀松解加手法分离术后早期功能体位对康复的影响
目的:探讨冻结肩患者针刀松解加手法分离术后早期采取肩关节功能体位在疾病康复中的作用.方法:将120例患者随机分为观察组60例和对照组60例.观察组术后6h内交替进行患肩上举1h、反手摸背1h活动,反复3次；对照组术后6h内患肩保持中立位.术后对两组患者用Constant-Murley肩关节评分标准和杨树萱肩部功能活动评定进行评分.结果:两组治疗前后Constant-Murley评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而治疗后观察组评分大于对照组(P＜0.01).观察组治愈51例(85.00％),对照组治愈37例(61.67％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；肩关节活动功能评价及治愈所需时间方面比较,观察组均优于对照组(P＜0.01).结论:冻结肩针刀松解加手法分离术患者术后早期肩关节采取积极的功能体位能有效提高治愈率,加快患者康复速度,并能较大程度改善患者肩关节活动功能.
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关节松动术结合电针治疗肩周炎的疗效观察
目的:观察关节松动术结合电针治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例符合要求的肩周炎患者随机分为2组,每组30例.治疗组先采用电针治疗,然后采用关节松动术治疗;对照组仅采用电针治疗.同时于每次治疗后指导2组患者进行"爬墙"、体后拉手、内收外展肩关节等自我功能锻炼.按美国加州大学肩关节评分系统于首次治疗前及10次治疗后分别评估2组患者临床疗效.结果:治疗前2组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(t=-1.386,P=0.171),有可比性;10次治疗后2组患者的肩关节功能评分均有提高(t=-12.40,P=0.000;t=-10.35,P=0.000),治疗组患者的评分较对照组提高更明显(t=2.120,P=0.024).结论:关节松动术配合电针治疗肩周炎疗效确切,值得推广应用.
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超声引导液压扩张手法松解治疗冻结肩临床观察
目的:探讨超声引导液压扩张手法松解(Ultrasonic guide and manipulation under dynamic arthrography,UGMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响因素.方法:将79例冻结肩患者随机分治疗组(48例)和对照组(31例),分别用UGMDA和药物治疗,观察前者注入液量、粘连松解程度、肱二头肌肉肌长头健滑囊显示情况与疗效的关系,并随访6个月,统计分析两组的疗效优良率.结果:两组疗效优良率分别为83.64%和29.41%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05 );治疗组注入液量≤15 mL 、15～50 mL、≥50 mL组,其疗效优良率分别为25.00%、86.36%、100.00%,三者间比较差异有统计学意义(P<0.05);肱二头肌长头腱滑囊不显示和显示组其疗效优良率分别为60.00%和91.49%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:UGMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,具有创伤小、简单易行、并发症少、疗效可靠等优点;术中注入的液体量及二头肌长头腱滑囊的显影情况与关节粘连的松解效果相关.
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独活寄生汤在骨科疾病治疗中的应用
独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效，是治疗肝肾亏虚、气血不足型风湿痹痛的经典方，近年来被广泛地应用于骨科疾病的治疗。但目前关于独活寄生汤临床应用的研究多为分散的、小样本的临床回顾性总结，尚缺少前瞻性的、大规模的多中心临床研究及对其作用机制的进一步研究。本文对独活寄生汤在腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎、原发性骨质疏松症、颈椎病、强直性脊柱炎、转移性骨肿瘤等骨科疾病治疗中的应用进行综述，以期为该方的进一步研究提供资料，为该方在骨科的临床应用提供依据。
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非手术疗法治疗肩周炎的概况
肩周炎全称为肩关节周围炎,亦称"冻结肩""五十肩""漏肩风""肩凝症"等,是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,以疼痛、粘连和功能障碍为主要症状,X线检查一般无明显异常.该病好发于40～70岁,女性较男性多见,常因天气变化、劳累而诱发或加重,疼痛持续,夜间较甚,常影响睡眠,给患者日常生活带来极大不便[1].一般认为,肩周炎具有一定的自愈倾向,即病情进展到一定程度时就不再发展,疼痛逐渐缓解、肩关节功能逐渐恢复,但也有少数患者不经治疗不能治愈.现就非手术疗法治疗肩周炎的概况综述如下.
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郭氏展筋活血散应用验案举隅
展筋活血散为平乐郭氏正骨祖传验方,对治疗伤筋尤有独到之处,作者的导师对此方情有独钟,应用颇有心得,特举导师经治验案数例,以嚮.1 肩关节周围炎(肩凝症)韩某,女,62岁.2008年9月12日就诊,患者6个月前左肩关节曾被拉伤,此后其肩部疼痛逐渐加重,屈伸不利.
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阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎
目的:观察阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:2008年10月至2011年9月,采用阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎患者60例,男27例,女33例.年龄45～ 65岁,中位数54岁.左肩24例,右肩36例.病程1～18个月,中位数5个月.观察患者症状改善情况及患肢功能恢复情况.结果:60例患者治疗时间6～14 d.治疗2周后按照自拟的疗效标准评定疗效,治愈51例,显效6例,好转3例.结论:阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎,疗效确切,治愈率高,值得临床上推广.
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玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射配合推拿手法治疗冻结肩
目的:观察玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射配合推拿手法治疗冻结肩的临床疗效.方法:2010年3月至2011年5月,采用玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射配合推拿手法治疗冻结肩患者78例,男40例,女38例.年龄45～60岁,中位数52岁.病程3～12个月,中位数8个月.治疗后观察肩关节疼痛及功能恢复情况.结果:治疗1个疗程后所有患者肩关节疼痛均缓解,肩关节功能均明显改善.按照美国加州大学肩关节功能评分系统评定疗效,优16例,良59例,差3例.结论:采用玻璃酸钠联合曲安奈德关节腔内注射配合推拿手法治疗冻结肩,能明显改善和恢复肩关节功能,减轻肩关节疼痛,疗效确切,值得临床推广应用.
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肩关节周围炎的治疗体会
肩关节周围炎,简称肩周炎,是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症[1].还有凝肩风、肩凝症、冻结肩[2]等名称.50岁左右发病较多,又称"五十肩".临床以肩关节疼痛和活动受限为特征.自2000年2月至2003年12月,笔者采用曲安奈德针局部穴位注射,配合理筋手法、练功疗法等方法治疗64例肩关节周围炎患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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电脑中频配合手法治疗肩关节周围炎80例观察
肩关节周围炎简称肩周炎,又称为"冻结肩"、"肩凝症".《灵枢·经脉篇》中称之谓"肩不举",历代文献中多称之为"漏肩风"、"肩痹"属于祖国医学"痹症"的范畴,因本病多发于50岁左右的患者,故亦称"五十肩"本病为中老年人常见的一种肩部软组织退行性炎症性疾病.起病原因复杂,临床表现主要症状为肩痛,并伴有不同程度的功能障碍.本病目前尚缺乏有效的治疗方法,作者通过电脑中频配合手法治疗肩周炎80例,疗效比较满意,没有副作用,操作简单,病人易于接受.
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钓鱼对部分肩周炎确有疗效
肩周炎,是肩关节周围炎的简称,又叫"冻结肩"、"冰冻肩"、"肩凝症"等等.名字繁多,但是从名字上就可以看出共同点,都是意指"不能活动",所以用了"冻""凝"之类的字眼.肩周炎疼痛的症状主要是肩关节周围不定点的疼痛.由于疼痛,出于自我保护,患者不敢活动肩关节,就造成了肩关节活动的受限.
