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基于GC-MS代谢组学法研究黄连、生地黄治疗Ⅱ型糖尿病的配伍机制
该研究采用代谢组学方法对黄连、生地黄配伍前后用于Ⅱ型糖尿病治疗的配伍机制进行初步阐明.建立脂肪乳伴腹腔注射链脲佐菌素致大鼠Ⅱ型糖尿病动物模型,比较黄连、生地黄及其不同比例配伍药对的降血糖、降血脂作用.基于气相色谱-质谱联用技术分析黄连、生地黄配伍前后大鼠尿样代谢轨迹,采用主成分分析法(PCA)研究各组间的代谢物组差异.生化指标结果表明,黄连、生地黄配伍前后均能降低高血糖、高甘油三酯、高胆固醇.尿样代谢组的PCA分析结果表明,黄连组接近于正常组,不同配伍比例黄连、生地黄组没有明显区分.确定12个差异代谢物与Ⅱ型糖尿病相关,与模型组相比较,黄连给药后对其中7个差异代谢物有显著的回调作用.黄连、生地黄及其不同配伍比例药对在治疗Ⅱ型糖尿病时,黄连起到主要作用,是君药.生地黄是臣药,辅助黄连药材发挥药效作用,本研究为阐明中药配伍机制奠定基础.
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中药金银花提取物降糖作用实验研究
目的:探讨中药金银花提取物的降糖作用.方法:从四种金银花地方品种忍冬(LMPB)、山银花(LCPB)、红腺忍冬(LHPB)、毛花柱忍冬(LFPB)的花蕾中提取多糖组分,采用链脲佐菌素(STZ)诱导制造Ⅱ型糖尿病大鼠模型,设正常对照组(NC),模型对照组(STZ),金银花阳性药组(STZ+LMPB;STZ+LCPB;STZ+LHPB;STZ+LFPB).阳性药组每日分别口服该四种提取物800 mg/kg,共42天.观察各组大鼠血糖和胰岛素水平及血糖、血脂及代谢酶活性指标.结果:统计分析结果表明:与对照组及模型组比较,阳性药组食物和水摄入量减少(P<0.05,P<0.01),血糖和胰岛素水平降低(P<0.01,P<0.05).同时总胆固醇(TC,45.8％ ～51.0％,P<0.05),总甘油三酯(TG,50.6％ ～53.8％,P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,71.2％～76.3％,P<0.01)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C,45.2％～50.0％,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇显著升高(HDL-C,21.6％ ～24.3％,P<0.05).同时阳性药物组血清ALT、AST和GGT显著降低(P<0.05),肝脏CAT、SOD和GSH显著增加(P<0.05).结论:上述结果表明,四种中药金银花提取物多糖组分具有显著的降血糖作用,可作为Ⅱ型糖尿病功能性食品的有效成分.
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Ⅱ型糖尿病男性患者并发性功能障碍60例临床分析
目的:探讨Ⅱ型糖尿病男性患者并发性功能障碍的发病机制及治疗.方法:对我院收治的60例糖尿病男性患者进行总结分析.结果:治愈4例,好转20例,无效36例,总有效率40%.结论:Ⅱ型糖尿病的性功能障碍较其他人群起病早患病率高,机制较复杂,应引起广大医务工作者重视.
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MicroRNA-29抑制胰岛素刺激的大鼠L6细胞葡萄糖吸收
目的 研究microRNA-29(miR-29)在糖尿病模型大鼠(GK)骨骼肌组织中的表达,并探讨其对大鼠骨骼肌细胞L6葡萄糖吸收的影响.方法 利用real-time PCR方法检测miR-29家族,miR-29a、miR-29b及miR-29c在GK大鼠骨骼肌组织中的表达特征.L6骨骼肌细胞诱导分化为肌管细胞,经葡萄糖与胰岛素处理后,利用real-time PCR与Northern blot分析miR-29家族的表达情况.选择腺病毒表达系统在L6分化的肌管细胞中过表达或抑制内源miR-29的功能,利用葡萄糖吸收实验检测胰岛素刺激的葡萄糖吸收情况.结果 miR-29a、miR-29b及miR-29c在GK大鼠骨骼肌组织中表达上调.L6分化的肌管细胞经葡萄糖与胰岛素处理,miR-29b和miR-29c的表达上调,而miR-29a表达无明显变化.在L6分化的肌管细胞中过表达miR-29可以明显抑制胰岛素刺激的葡萄糖吸收.结论miR-29参与了GK大鼠骨骼肌细胞葡萄糖耐受及胰岛素抵抗的产生,抑制其表达可能是治疗Ⅱ型糖尿病的一种新策略.
关键词： microRNA-29 Ⅱ型糖尿病 葡萄糖耐受 胰岛素抵抗 -
他克莫司和来氟米特合用预防猪对鼠异种胰岛移植排斥反应的影响
针对Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病病人,胰岛移植将是比较彻底的治疗方法,人类胰岛组织来源匮乏和免疫移植排斥反应是目前移植成功的主要障碍.异种胰岛的应用将能解决移植用胰岛细胞来源不足难题,猪胰岛可能是合适的供体.
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内脂素的研究进展
近年来研究表明,脂肪组织不仅是机体能量储备器官,还是一个内分泌器官[1],它能够分泌多种激素和细胞因子,从而与一些代谢紊乱疾病如肥胖和Ⅱ型糖尿病密切相关.
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蹄铁形肾并上尿路结石4例
我院自1995年6月～1999年7月间收治4例蹄铁形肾并上尿路结石患者,经手术治疗,全部取净结石治愈出院,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人4例,男2例,女2例.年龄分别23岁、35岁、41岁、55岁.左输尿管上段结石1例,右输尿管结石1例,右肾铸形结石1例,双肾多发结石1例.合并Ⅱ型糖尿病1例,乙型肝炎1例,合并早孕1例.有2例病人已先后在外院分别行过2次经腰部切口手术取石失败.
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小组治疗对Ⅱ型糖尿病患者心理状况和糖代谢的影响
目的 探讨小组治疗方法 对Ⅱ型糖尿病患者心理状况及糖代谢的影响.方法 将67名Ⅱ型糖尿病患者随机分为实验组(n=34)和对照组(n=33).对照组采用降糖药物治疗,实验组在药物治疗的基础上进行小组治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于干预前和干预后第12周末评定两组患者情绪变化,同时进行空服血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TC、TG、HDL-C)的实验室检查.结果 实验组干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).实验组干预后HbAlc、TG低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 小组治疗对改善糖尿病患者的心理状况和糖代谢指标有积极作用.
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Ⅱ型糖尿病患者情绪职能的影响因素研究
目的 探讨临床Ⅱ型糖尿病患者情绪职能的影响因素,为提高该人群心理健康水平提供指导和建议.方法 自拟糖尿病健康状况调查表对某医院内分泌科就诊的246例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并采用健康测量量表(SF-36)中情绪职能维度进行健康评价.结果 单因素筛查分析发现医疗保险(t=3.896,P=0.001)、家庭关怀(t=2.021,P=0.041)、舒张压(t=2.011,P=0.046)、下肢血流(t=2.545,P=0.012)、脑血流(t=2.421,P=0.017)、周围神经病变(t=2.819,P=0.006)与Ⅱ型糖尿病患者的情绪职能有关;继而多元回归分析表明,影响情绪职能的主要因素为医疗保险、脑血流、周围神经病变.结论 无医疗保险、脑血流障碍、周围神经病变的Ⅱ型糖尿病患者情感职能差.
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Ⅱ型糖尿病患者心理障碍和代谢控制研究
目的探讨Ⅱ型糖尿病患者的心理障碍和对代谢控制的影响.方法采用HAMA和HA MD评定患者的心理障碍.结果心理障碍发生率为61.74%,焦虑和抑郁症状共存者为34.78%,仅有焦虑症状的发生率为27.83%,差异无显著性.心理障碍的发生与性别、心理应激、病程长短及并发症的存在有关,并影响糖尿病患者的代谢控制.结论Ⅱ型糖尿病患者应重视心理咨询和心理康复治疗.
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探讨Ⅱ型糖尿病病人心理治疗作用的研究
目的探讨Ⅱ型糖尿病病人心理治疗的重要作用,对Ⅱ型糖尿病病人进行心理治疗,使病人对糖尿病有正确的认识,合理安排自己的生活和工作,从而有效控制糖尿病的发展.方法选择2001年5月至2004年10月在永州市第三人民医院住院,无并发症的符合WHO糖尿病诊断标准的Ⅱ型糖尿病病人作为研究对象.严格按照随机原则分为实验组和对照组,对实验组病人除了与对照组完全一样的药物治疗外,有目的、有计划、有步骤地进行心理干预治疗.应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对两组人群进行测评;收集病人的相关资料.结果实验组比对照组在血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白、血清尿酸、SDS、SAS、SCL-90这8项指标恢复较快,较稳定,并发症发生率减少.结论进行心理治疗有利于控制Ⅱ型糖尿病,心理治疗在Ⅱ型糖尿病治疗中有重要作用,可延长病人生存时间和提高病人的生命质量,且在健康教育、预防方面起到不可估量的作用,是Ⅱ型糖尿病治疗的有效方法.
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Ⅱ型糖尿病患者生命质量分析
目的 通过对糖尿病患者生命质量的分析,探讨其生命质量较低水平的维度,从而为糖尿病患者的健康促进确定干预的着重点.方法 应用简化健康评价量表(SF-36)量表评价246例Ⅰ型糖尿病患者的生命质量,利用SPSS10.0软件对Ⅰ型糖尿病患者生命质量得分进行方差分析.结果 Ⅱ型糖尿病患者各维度生命质量差异显著(F=15.47,P＜0.05).生理职能、情感职能、心理卫生维度的生命质量较低(P＜0.05).结论 Ⅰ型糖尿病患者健康促进的着重点为提高生理职能、情感职能和心理卫生水平.
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Ⅱ型糖尿病患者的心理健康状况及个性特征分析
目的了解Ⅱ型糖尿病患者的心理健康状况及个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)及卡特尔16项人格特质测验问卷(16-PF)对56例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并与52例体检正常者进行对照.结果Ⅱ型糖尿病患者在SCL-90总分,阳性项目分,躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS得分与对照组相比,差异有显著性,P<0.05～0.01.16-PF结果:Ⅱ型糖尿病患者在E-恃强性,O-忧虑性,Q4-紧张性,及次级人格因子X1(适应与焦虑)得分高于对照组,在C-稳定性,F-兴奋性及次级人格因子Y2心理健康得分低于对照组,两组相比差异有显著性意义.结论Ⅱ型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、紧张、抑郁,同时Ⅱ型糖尿病患者还出现人格特性的改变,主要表现为紧张、焦虑、敏感和情绪的不稳定,故对Ⅱ型糖尿病患者在进行积极心理治疗的同时,还应尽早纠正不良的性格.
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探讨Ⅱ型糖尿病患者执行功能中的心理控制
目的 探讨Ⅱ型糖尿痛患者执行功能中的心理控制和反应的可塑性.方法 对65例Ⅱ型糖尿病患者和40例正常人进行WCST和Stroop测试.结果 患者组与对照组Stroop测试和WCST比较有显著性统计学差异(P<0.05),WCST与Stroop测试成绩相关.结论 中年Ⅱ型糖尿病患者心理控制和反应的可塑性可能影响执行功能.
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Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌培养及药敏试验分析
目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌培养及药敏试验情况.方法 对135例Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染患者的尿液进行分离培养及药敏试验.结果 病人尿液革兰阴性杆菌阳性率为67.4%,革兰阳性球菌阳性率为25.2%.其中大肠埃希菌阳性率41.5%,酵母样真菌阳性率7.4%;革兰阴性杆菌对头孢曲松钠、丁胺卡那霉素和妥布霉素的敏感率分别为91.2%、85.7%和70.3%,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢曲松钠和林可霉素的敏感率分别为79.4%、67.6%和55.9%.结论 Ⅱ型糖尿病合并泌尿系感染尿细菌对部分抗生素耐药;临床上应合理使用抗生素.
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Ⅱ型糖尿病患者的干预研究
目的:探讨糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者的治疗性干预效果.方法:随机选择观察组30例Ⅱ例糖尿病病人,除常规药物治疗外辅以糖尿病教育4周,对照组28例,仅常规药物治疗,测两组治疗前后血糖及糖化血红蛋白HbAIC.结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HbAIC均有下降,但干预组下降幅度大于对照组,并且日血糖波动范围明显减少,对照组血糖波动在治疗前后无明显变化.结论:糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者是一种重要的辅助治疗措施.
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糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者抑郁症状的影响
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者抑郁情况并探讨糖尿病教育及心理干预等对抑郁症状的影响.方法:应用SDS抑郁自评量表及HAMD抑郁量表对60例Ⅱ型糖尿病患者进行测评,同时与30例正常人群对照.60例Ⅱ型糖尿病患者经三个月糖尿病教育及心理干预后再行测评.结果:糖尿病组SDS与HRSD量表测评,抑郁情况明显高于正常人群组.经糖经病教育、心理干预等后,抑郁症状可明显改善且糖代谢控制更好.结论:糖尿病患者常伴有抑郁症状,糖尿病教育及心理干预等可改善糖代谢及抑郁症状.
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心理社会因素在Ⅱ型糖尿病发生中作用的多因素分析
目的:探讨心理社会因素在人类Ⅱ型糖尿病发生过程中作用及其相互作用.方法:对131名糖耐量低减和91名糖耐量正常者平均追踪18个月,对影响血糖变化和糖尿病发生的心理社会因素及年龄、体重指数进行Logistic回归分析和路径分析.结果:年龄、体重指数、生活事件强度在糖耐量正常和低减转糖尿病过程中均具有显著的作用;在本研究所选择的心理社会因素中,紧张性生活事件对样本血糖变化直接影响效应大,积极应对方式和社会支持利用度既有一定的直接影响效应,也有一定的间接影响效应.
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Ⅱ型糖尿病患者认知功能的初步研究
目的:通过心理测查和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)等手段,了解Ⅱ型糖尿病患者的认知功能水平及相关因素.方法:40至60岁,性别、文化程度、职业相匹配的NIDDM患者和对照组各30名,排除可能影响认知功能的各种神经和精神疾病、内分泌疾病、药物和酒精滥用者,糖尿病人需排除曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者.做韦氏记忆量表、连线测验和威斯康星卡片分类测验,测查人格和情绪状况,并为志愿者作脑血流灌注显像检查.结果:糖尿病组认知测验成绩均低于对照组,有显著性差异.NIDDM患者认知功能不但与糖尿病并发症、病期、血脂浓度等躯体因素相关,还和患者人格的"精神质"和"情绪性"、健康自评等心理因素有关,"精神质"和"情绪性"越强,健康自评越差,认知障碍就越严重.NIDDM患者的焦虑和抑郁程度比非糖尿病患者重.SPECT显示患者存在局部脑血流灌注的减低,认知功能与额叶、颞叶等脑皮层血流灌注有密切关系.结论:Ⅱ型糖尿病患者存在着记忆力减退、注意力不集中,以及思维不灵活、分类概括能力降低等认知能力的下降,且与躯体和心理因素有关.认知功能下降的直接原因可能是额叶等局部脑血流灌注减低,使相应脑功能受到抑制.
关键词： Ⅱ型糖尿病 认知功能 单光子发射型计算机断层显像 -
Ⅱ型糖尿病患者心理卫生社区干预效果与影响因素分析
目的:探讨糖尿病社区干预措施对Ⅱ型糖尿病患者心理卫生状况干预的有效性及其影响因素,为适宜的社区干预对策与措施的制定提供科学依据.方法:按群体实验流行病学方法,选取山东省两城市社区分别作为干预社区与对照社区.1997年,收集基线资料,同时开始在干预社区实施糖尿病综合干预措施.2001年,再次以相同的方法收集两社区相关资料,通过两社区基线与4年后资料的比较,分析社区干预对Ⅱ型糖尿病患者焦虑总标准分、抑郁指数和社会支持分的影响.并通过对干预社区干预后的病例对照分析,探讨上述心理卫生指标与Ⅱ型糖尿病的关系及其影响因素.结果:4年后,干预社区患者的焦虑总标准分、抑郁严重度指数和社会支持总分及主、客观支持分各指标均有显著性改善,而对照社区患者各项指标的改变无统计学意义.干预后干预社区患者各心理卫生指标仍与一般健康人群有显著性差异.排除了年龄、性别、职业等因素的潜在混杂作用后,焦虑总标准分、抑郁严重度指数及客观支持总分仍与Ⅱ型糖尿病有显著关联,OR值分别为1.41,1.79,0.69.多元逐步回归分析显示,文化程度越高患者的心理卫生健康状况越好,而同时患其它慢性病则为影响患者心理卫生健康的危险因素.结论:该社区水平的糖尿病干预项目对Ⅱ型糖尿病患者的心理卫生状况有显著改善作用,但仍未有效解决患者的心理卫生问题.干预后,文化程度和患其它慢性病是Ⅱ型糖尿病患者心理卫生状况的主要影响因素.在糖尿病社区干预项目中应有针对性地加强心理卫生干预的有关内容.
