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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果研究
目的:分析经纤维支气管镜(简称“纤支镜”)肺泡灌洗疗法治疗难治性下呼吸道感染的临床效果.方法:以2015年3月至2016年11月我科接诊的110例难治性下呼吸道感染病例为研究对象,采用随机分组法,将110例病例分成试验组与对照组,各组均55例.试验纽采取经纤支镜肺泡灌洗疗法,对照组采取常规疗法.观察两组的病情改善情况,比较总有效率.结果:试验组的总有效率为98.18%,对照组为87.27%.试验组明显高于对照组(P<0.05).试验组的平均住院时间为35.1d(s=2.6)、治疗费用为7.5万元(s=0.42),明显优于对照组的75.4d(s=3.8)、11.9万元(s=0.67),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗疗法不仅具有诊断准确率高、创伤小、疗效好与安全可靠等特点,同时还有助于难治性下呼吸道感染患者病情的快速恢复,值得临床借鉴.
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支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值
目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.
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探讨支气管肺泡灌洗联合注药治疗难治性下呼吸道感染的临床疗效观察
目的:支气管镜下肺泡灌洗术联合注药治疗下呼吸道感染的临床应用观察。方法:将110例下呼吸道感染患者中,随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组常规给予抗炎、化痰治疗,观察组在常规抗炎、化痰治疗基础上,通过支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗联合注药治疗,连续2周,每周2次。结果:比较两组的治疗效果,观察组有效率明显提高为95%,对照组85%(P<0.05)。发热时间、X线胸部病灶吸收时间和平均住院日明显低于对照组(P<0.01),并未发生严重并发症和不良反应。结论:支气管镜下肺泡灌洗术联合注药在下呼吸道感染的治疗中起到事半功倍的作用,可显著提高治愈率,缩短病程且安全可靠,值得临床推广。
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肺部感染的病原学诊断
随着人群老龄化、广谱抗生素、糖皮质激素的广泛运用和器官移植等免疫抑制宿主(ICH)的不断出现,复杂及难治性下呼吸道感染呈明显上升趋势,感染的病原微生物呈现多样化和复杂化,耐药菌显著增加,经验性抗生素治疗遇到了严峻的挑战肺部感染病原学诊断的重要性已日益明显,尤其在难治性、特殊感染中是必不可少的.
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难治性下呼吸道感染245例细菌水平分析
目的:探讨门诊及住院患者下呼吸道感染的发病情况、细菌水平,为临床医生控制医院感染提供帮助.方法:用纤维支气管镜双套管毛刷进行下呼吸道采取标本做需氧和厌氧菌的培养.结果:通过本组245例难治性呼吸道感染患者标本培养结果分析,阳性240例,占98.5%;有140例检出厌氧菌,占57%;95例检出需氧菌,占39%;混合感染123例,占50%.结论:厌氧菌感染在难治性下呼吸道感染病例中占了很大比例.
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经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的效果观察
目的:探讨经纤支镜肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的临床效果;方法:对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的48例难治性下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,观察其治疗效果;结果:所有患者细菌检出率均达到了100%,经纤支镜肺泡灌洗治疗治疗效果显著,临床病症得到基本消除,纤毛倒伏和弯曲的现象有明显的缓解,纤毛末梢上粘稠分泌物和电镜下支气管粘膜表面以及坏死组织碎片的碎片量明显减少,胸部影像学病灶明显吸收,所有患者均未发生严重并发症;结论:纤支镜介入诊断和治疗难治性呼吸道感染是一种积极的、非常有效的方法。对难治性呼吸道感染患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应症,认真检查,合理用药,措施得当,难治性呼吸道感染的救治就可以取得满意的效果。
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难治性下呼吸道感染诊治策略
难治性下呼吸道感染是指细菌性下呼吸道感染,虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗的结果,感染反复发作、迁延不愈.其成因是宿主的机体、致病菌和抗菌药物三者之间相互作用的结局,其中起决定性的主要因素是宿主的机体状况,其次是致病菌的诊断及耐药问题,某些情况下当抗菌药物的不合理应用时也可导致难治性下呼吸道感染的发生.
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难治性下呼吸道感染的临床诊断和治疗
目的 探讨难治性下呼吸道感染在医院的发生、临床诊断和治疗中的注意问题.方法 回顾2005年难治性下呼吸道感染的病例情况,分析临床诊断和治疗方法.结果 28例病例中患者年老(大于60岁)体弱者为17人,占60.7%;22例存在侵入性操作,占78.6%;所有病例的住院天数都在13 d或以上,抗生素的使用都在2种或以上.结论 患者的体质和是否存在侵入性操作是感染的相关因素,临床诊断时要以症状和病原学的结果作为依据,治疗过程中要针对感染的病原菌合理使用抗生素.
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抗炎药物、化痰药物注射联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗难治性下呼吸道感染的有效性及安全性研究
目的:研究抗炎药物、化痰药物注射联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗难治性下呼吸道感染的有效性及安全性.方法:选取收治的难治性下呼吸道感染患者124例,随机分为对照组和观察组,每组患者62例.对照组患者单独使用抗炎药物、化痰药物注射治疗,观察组患者采用抗炎药物、化痰药物注射联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗.对比两组患者的治疗效果,同时对比症状持续时间和住院时间.结果:观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组患者的79.03%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者发热时间为(4.2±1.3)d,咳嗽咯痰时间(6.1±1.1)d,平均住院时间(8.6±1.9)d,均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后均未出现严重并发症或不良反应.结论:在难治性下呼吸道感染中,采用抗炎、化痰药物注射联合支气管镜下肺泡灌洗术治疗难治性下呼吸道感染,能够取得理想的理想的治疗效果,同时安全性较高.
关键词: 抗炎化痰药物注射 支气管镜下肺泡灌洗术 难治性下呼吸道感染 有效性 安全性 -
衣原体、支原体引起的难治性支气管-肺部感染分析
目的探讨难治性支气管-肺部感染(难治组)衣原体、支原体两种病原体的表达.方法应用ELISA法检测了29例难治性支气管-肺部感染两种非典型病原体急性感染指标,衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验,并常规细菌学检查,与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例,门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较.结果难治组衣原体急性感染率68.9%,显著高于普通组、上感组,上感组低;支原体急性感染率难治组34.5%,显著高于普通组、上感组;衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组.结论难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高,且易与多种病原体混合感染,衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因.
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支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染26例临床分析
难治性下呼吸道感染是当今医学界的一大难题,虽然针对细菌及药敏使用了适宜的抗菌药物,但仍不能达到治疗效果。我们采用支气管肺泡灌洗及局部应用抗菌药物,与同期常规治疗对比,取得良效。报告如下:……
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衣原体与难治性下呼吸道感染的相关研究
目的:探讨难治性下呼吸道感染衣原体的表达。方法:应用ELISA法检测了29例难治性下呼吸道感染(难治组)衣原体急性感染指标、衣原体抗体IgM。同时检查支原体抗体IgM及冷凝集实验,常规细菌学检查,与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例,门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较。结果:难治感染组衣原体急性感染率68.9%,显著高于普通组、上感组,上感组低;支原体急性感染率难治感染组34.5%,显著高于普通组、上感组;农原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论:难治性下呼吸道感染中衣原体感染率较高,且易与支原体、多种病原体混合感染,衣原体的慢性感染可能是难治性感染的重要原因。
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难治性下呼吸道感染中衣原体及支原体检测分析
近几年研究表明,衣原体、支原体参与多种慢性疾病的形成过程,衣原体感染与慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性疾病的发生有密切关系.本文研究了难治性下呼吸道感染组病人衣原体、支原体2种非典型病原体的表达,并与上呼吸道感染组、普通下呼吸道感染组比较,旨在探讨难治性下呼吸道感染的病因.
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左氧氟沙星治疗老年难治性下呼吸道感染的疗效观察
恒奥为盐酸左氧氟沙星注射液的商品名,系江苏省连云港市豪森制药有限公司产品,是新一代全合成喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、安全和使用方便等特点.我们于1999年10月至2001年5月使用恒奥治疗老年难治性下呼吸道感染78例,取得较好的疗效,现报道如下.
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难治性下呼吸道感染患者BALF病原菌分布及药敏分析
目的:探讨新疆自治区人民医院难治性下呼吸道感染患者支气管镜肺泡灌洗液( BALF)病原菌分布及其药敏状况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年6月到2015年5月难治性下呼吸道感染中BALF标本,对分离培养结果及药敏实验结果进行回顾性分析;结果难治性下呼吸道感染肺泡灌洗阳性患者255例,共培养出287株病原菌,革兰阳性菌占26.5%,革兰阴性菌占70.7%,真菌占2.8%,革兰阴性菌中排列于前4位的主要菌种依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌普遍耐药程度高,对亚胺培南和美罗培南耐药率较高,分别为68%、64%,对米诺环素及阿米卡星为敏感;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌41株。未见万古霉素耐药菌株。结论难治性下呼吸道感染患者肺泡灌洗液主要以革兰阴性杆菌为主,各种病原菌对抗菌药物的敏感度各不相同,差异较大,加强病原菌耐药性检测有助于治疗方案的制定或调整,及早控制感染。
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全麻机械通气下支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染
难治性下呼吸道感染是指虽然应用针对已知病原菌的抗菌药物,而病原菌仍持续存在,感染难以控制,达不到治疗效果的下呼吸道感染[1].我科近年来与麻醉科合作,对本院收治的32例难治性下呼吸道感染患者采用全身麻醉机械通气下支气管肺泡灌洗治疗,同时选择了32例同期住院并拒绝接受支气管肺泡灌洗患者作为对照组,将两组患者的疗效进行对比,现将分析结果报告如下.
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时间差攻击疗法治疗难治性下呼吸道感染84例临床观察
2001年1月至2003年5月,我院采用磷霉素钠配伍头孢噻肟钠时间差攻击疗法治疗难治性下呼吸道感染84例,效果满意.现报告如下.
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细菌性生物被膜相关性下呼吸道感染
临床研究证实,细菌性生物被膜(BF)形成是引起难治性下呼吸道感染的主要原因.本文就难治性下呼吸道感染与BF的关系及其防治进行讨论.
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左氧氟沙星联用红霉素治疗院内难治性下呼吸道感染30例临床观察
目的观察红霉素联用左氧氟沙星治疗院内难治性下呼吸道感染的临床疗效.方法给30例难治性院内下呼吸道感染的病人静滴红霉素0.9g/d,左氧氟沙星0.2g/次,每天2次,疗程2周.结果痊愈19例,显效7例,进步2例,无效2例,总有效率86.6%.结论红霉素联用左氧氟沙星静滴对院内难治性下呼吸道感染有明显疗效,副作用少.
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支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值
目的:探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术(broncho-lavage BL)在难治性下呼吸道感染患者的应用价值.方法:对207例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者,行经纤支镜BL.结果:207例患者均取得良好效果.尤其对术后肺部感染并肺不张,经床边BL治疗,疗效显著.结论:BL对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.值得进一步推广应用.