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改良腹式小切口子宫肌壁问肌瘤剔除术与腹腔镜手术比较
目前,腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)正逐渐替代开腹肌瘤剔除术,成为子宫肌瘤患者的微创手术治疗首选[1-2].但LM在肌壁间肌瘤手术中仍存在操作困难、时间长、出血多且术中转开腹的危险性高等诸多不利因素[3].
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血方法探讨
子宫肌瘤剔除术为年轻未生育的女性和要求保留子宫的妇女带来了福音,是一种值得提倡的人性化手术,腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)具有微创,切口美观,且保留子宫维持月经和生育功能的优点,受到患者的欢迎,但对于体积较大、嵌入肌层位置较深、数目较多的肌壁间肌瘤,镜下暴露和剥离、止血困难而中转开腹几率增加.自2005年开始,我院在LM中,分别采用不同的止血方法,以探讨简便有效的止血方法.
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子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术28例围术期护理
2002年1月~2006年12月,我们对28例子宫肌瘤患者采用子宫动脉栓塞术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组28例,35~49岁,平均44岁.其中黏膜下肌瘤7例,肌壁间肌瘤21例.主要临床症状与体征:下腹部疼痛伴肛门坠胀13例,月经量多、经期延长8例,贫血5例,无症状2例,所有病例均经盆腔B超、妇科检查确诊.
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经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤临床分析
目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在子宫粘膜下肌瘤与子宫肌壁间肌瘤压向宫腔型这两种疾病的鉴别诊断方面所具有的优势。方法将30例行常规妇科超声检查提示宫腔内可疑占位性病变的患者行阴道三维超声检查,并与2D-TVS超声检查结果进行对比分析。结果3D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者1例,占3.3%(1/30);2D-TVS与宫腔镜诊断间有差异者5例,占16.7%(5/30);3D-TVS与病理诊断间有差异者2例,占6.6%(2/30);2D-TVS与3D-TVS诊断正确率比较差异有显著性意义。1例3 D-TVS超声误诊为粘膜下肌瘤的宫腔镜结果为肌壁间肌瘤完全压向宫腔,2例3D-TVS超声及宫腔镜误诊为粘膜下肌瘤的病理结果为子宫黏膜下腺肌瘤性息肉。结论经阴道三维超声较经阴道二维超声的临床符合率较有明显提高。
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切肌瘤能否搭上剖宫产的顺风车
不是所有肌瘤都适合切除女性激素里有一种雌激素,它的存在与子宫肌瘤关系密切.育龄妇女雌激素分泌的多,子宫肌瘤就长的多,40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄.怀孕时,胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍,所以孕期子宫肌瘤也可能会疯长.但是95%都是长在子宫体部、子宫壁内的肌壁间肌瘤或凸向子宫外表表面的浆膜下肌瘤,如果与怀孕共存,这些部位较小的肌瘤对受孕、坐胎、胎儿发育、分娩、产后恢复等都没有太大的影响.
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腹腔镜下行子宫肌瘤切除术护理体会
介绍了腹腔镜下行子宫肌瘤切除手术的心理护理,以及手术采用的BD留置针、体位和仪器的准备等,取得了较好的疗效,讨论了手术中应注意的护理问题.
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69例经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的效果和安全性.方法 回顾性分析我院2005年1月~2007年9月69例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的有关临床资料.结果 本组69例手术均获成功,无中转开腹及邻近脏器损伤.剔除浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤33例.术后体温恢复正常时间(3.0±0.5)d,术后体温超过38.0 ℃ 8例,均无感染迹象.术后1个月复查阴道切口愈合佳,经随访术前有的月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤.结论 阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术操作简单,手术副作用轻,患者损伤小,康复快.该手术无需昂贵的设备,值得临床推广应用.
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子宫肌瘤的介入治疗
1 序言1.1 目的:研究超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的有效性、安全性子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤,据统计,30 岁以上妇女患子宫肌瘤的机率是20%.子宫肌瘤原发于子宫肌层,可向不同方向生长,根据肌瘤与子宫壁之间关系可分为3 种:(1)肌壁间肌瘤.(2)浆膜下肌瘤;(3)粘膜下肌瘤.
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垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中止血效果的观察
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素的止血效果.方法:选择70例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用垂体后叶素12 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射.观察两组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症.结果:所有手术经过均顺利,无中转开腹.治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P<0.01);术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温、并发症无明显差异(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于缩宫素,值得推广应用.
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子宫肌瘤认识浅谈
1概述子宫肌瘤为良性肿瘤,是由于平滑肌细胞和纤维结缔组织增生构成的肿物,它常见于已婚妇女、性生活不协调、情绪不稳定的妇女.2症状与生长部位关系密切,症状如下:①阴道出血,浆膜下肌瘤无阴道出血症状,肌壁间肌瘤如较大时,可有经量过多,经期延长,粘膜下肌瘤发生症状较早.可有经期延长.②腹部肿物.③压迫症状 :如子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频.压迫直肠引起排便异常.④疼痛如浆膜下肌瘤扭转、肌瘤变性、.肉瘤样变时可引起腹痛.⑤阴道分泌物增多.⑥不孕:可能由于肌瘤阻碍受精卵着床,或由于宫腔变形,输卵管入口受阻防碍精子进入输卵管.⑦性交疼痛.⑧全身症状 :出血多可伴有继发性贫血症状.
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经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤临床分析
目的:探讨经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤临床分析.方法:回顾性分析2015年11月-2016年8月在我院妇科已确诊的34例子宫粘膜下肌瘤患者及57例肌壁间肌瘤患者的临床资料,分别采用阴道三维超声和阴道二维超声检查,前者为观察组,后者为对照组,比较两组检查结果.结果:观察组子宫粘膜下肌瘤确诊率为91.18%,肌壁间肌瘤确诊率为96.49%,显著高于对照组的79.41%及89.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误诊、漏诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤与肌壁间肌瘤正确率较高,是鉴别诊断这两种疾病的有效方法.
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42例子宫肌瘤患者围手术期的护理体会
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤.是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤.根据肌瘤生长在子宫上的部位不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤.以多发性子宫肌瘤常见.好发年龄30 ~ 50岁,以40~50岁多见.它的主要症状是月经过多,经期延长,经期间隔时间缩短或不规则阴道流血,易造成贫血等并发症.对妇女的身心健康及生活造成严重的危害,甚至危及生命.