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针罐配合耳穴治疗中心型肥胖临床研究
目的 探讨针罐配合耳穴治疗中心型肥胖的临床疗效.方法 92例患者随机分为两组,其中对照组44例,针罐配合耳穴治疗组(治疗组)48例.药物组口服西布曲明;治疗组针刺中脘、关元、天枢等,配合背腰部督脉、足太阳膀胱经上走罐及耳穴压豆.3个疗程结束后对其体重、BMI、腰围、臀围和腰臀比及F%进行观察.结果治疗组总有效率为87.5%,与对照组比较无显著性差异;两组各项观察指标均较治疗前有显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 针罐配合耳穴治疗中心型肥胖疗效确切,与口服药物相比无毒副作用,患者依从性好,是一种理想的治疗方法 .
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耳穴治疗戒断综合征的临床概况
戒断综合征是指长期吸烟、饮酒、上网、使用镇静安眠药或吸毒之人,在成瘾产生依赖性后,突然中断而出现的烦躁不安、呵欠连作、流泪流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感觉迟钝等一系列戒断现象,轻者性格改变,情绪不稳,重者出现精神症状甚或有杀人之念头等.严重影响到家庭甚至社会的安定,因此,戒断综合征已日趋受到医学界的重视.目前,临床上对耳穴治疗戒断综合征已有不少研究,并取得了满意的疗效.现将其有关治疗综述如下.
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耳穴及生活方式预防2型糖尿病的随机对照试验研究
目的:探讨耳穴及生活方式对2型糖尿病前期人群的预防效果.方法:选取2017年5月至2018年3月在顺义区中医院接受体检的2型糖尿病前期人群92例进行观察,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆干预治疗.比较2组2型糖尿病前期人群干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)变化情况,以及干预1年后糖尿病转归情况.结果:与干预前比较,对照组仅FPG与P2 hPG较干预前均显著降低,观察组FPG、P2 hPG、TC、HDL及HbA1c较干预前显著降低,而LDL显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后2组比较,观察组FPG、P2 hPG、TC、LDL及HbA1c降低更显著,而LDL升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组糖尿病转化率2.17％(1/46),对照组糖尿病转化率13.04％(6/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴压豆联合生活方式干预可更有效地改善2型糖尿病期人群的血糖及血脂水平,有效降低.
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耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛疗效及神经相关肽和心脏功能的研究
目的:探讨耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛的疗效观察,同时观察机体神经相关肽和心脏功能的变化.方法:选取2014年1月至2016年1月无锡市中医医院全麻下行腰椎管减压、椎弓根钉内固定植骨融合术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.其中观察组患者术前1 d利用王不留行籽贴压耳穴,按揉3~5次/d,以耳廓发胀、发红为度,并保留至术后72 h.记录2组患者疼痛评分,并予麻醉前、术后24 h、术后72 h比较2组患者神经相关肽水平以及心脏功能.结果:1)术后24 h 2组患者VAS评分均较麻醉前有所提升,但此时2组患者的VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05),至术后72 h 2组VAS评分逐渐下降,其中观察组下降的趋势更为明显,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2)麻醉24 h时2组NSE、S100、Aβ、cTnI含量均较麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05),至麻醉后72 h 2组NSE、S100、Aβ含量才逐渐减低,此时观察组降低得更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴可有效缓解腰椎术后疼痛,并且可发挥保护神经功能及心脏的作用.
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耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察
目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性.方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例.耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心.单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3d.双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6d,休息1d.常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周.3种疗法均4周为1个疗程.观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(EpwoahSleepiness Scale,ESS)变化情况.结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P＜0.01),但3组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组.
关键词： 失眠 耳针疗法 耳穴 匹兹堡睡眠质量指数 Epworth嗜睡量表 -
耳穴联合腰夹脊穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应
目的:观察运用耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应,为临床治疗腰痛提供新思路.方法:选取于2016年1月至2016年12月前来中国人民解放军第九五医院康复医学科就诊的急性腰痛患者,根据诊断及纳入标准确诊为腰椎间盘源性疼痛者共90例.所选患者按照就诊的先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组45例.对照组采用普通针刺腰部夹脊穴,观察组在对照组腰夹脊穴针刺的基础上加以磁珠贴压耳穴治疗.分别记录患者治疗前、治疗后30 min的McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分.同时采用酶联免疫吸附试验对2组患者治疗前及治疗后30 min的外周血液进行五羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行检测.结果:2组患者治疗前McGILL、JOA腰痛疾患疗效评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后2组评分较治疗前均有得到改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前血液中的5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后2组患者的5-HT水平均得到明显升高,观察组优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前血液中的β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后发现2组患者的β-EP水平均得到明显降低,观察组较对照组下降幅度更大(P<0.05).结论:耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛,其急性发作期的即时效应显示能改善患者疼痛/整体症状和肢体功能,其起效机制可能与5-HT、β-EP的改变有关.
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多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌紊乱疾病,患者一般因月经失调、闭经、不孕等就诊.胰岛素抵抗(IR)是其发病的中心环节,也是PCOS远期并发症的重要因素,因此多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的治疗在整个诊治过程中尤其重要.现在Pubmed和中国知网中检索了近几年PCOS-IR的常用治疗方法,包括运动饮食疗法、西药、中医中药、针灸等方法,且不同疗法各有所长,现作一综述,以期为临床医师的诊治提供更多思路.
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针刺耳甲区对自发性高血压及正常大鼠血压的影响及其机理探讨
目的:探讨针刺耳甲区耳穴的降压作用及降压机制.方法:22只正常SD大鼠和15只自发高血压大鼠,氨基甲酸乙酯腹腔注射麻醉(1.0 g/kg),观察迷走神经完整和颈部切断迷走神经干后耳甲区电针(75～100 Hz,疏密波)和手针(约2次/s)刺激对动脉血压和心率的影响,同时记录左侧迷走神经和交感神经放电的变化.选取"内关"穴作对照.此外,在正常大鼠沿动脉插管推注1%阿托品(0.05 mg/kg)后刺激耳穴以及电刺激正常大鼠迷走神经时,记录血压和心率及神经放电指标.结果:在自发高血压大鼠和正常大鼠,电针和手针刺激耳甲区能有效降低动脉压(P＜0.001),抑制心率(P＜0.001),同时在个例动物观察到迷走神经放电增加而交感神经放电抑制.平补平泻手法针刺"内关"穴也有降压效果(P＜0.05),但与耳甲区针刺结果相比有显著性差异(P＜0.001).正常动物的降压效果在动脉注射阿托品和迷走神经切断术后 消失,而电刺激迷走神经产生类似耳针的降压和减缓心率的效果.结论:耳甲区针刺能有效降低动物的血压,这种降压作用与迷走神经结构和功能的完整性密切相关.
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偏头痛发作期针刺镇痛方案优选研究
目的:对偏头痛发作期针刺镇痛方案进行优选,指导偏头痛针灸临床决策.方法:以76例发作期偏头痛患者为研究对象,采用正交试验设计,治疗方案根据L9(34)正交表对体穴组合(A)、毫针及电针疗法(B)、耳穴疗法(C)、放血疗法(D)4因素及其各自不同的3水平设计实施.试验过程中同时应用了随机(分层随机、中心随机)和盲法(评价者盲)的方法.采用视觉模拟评分法(VAS)测量头痛强度,根据治疗前及治疗后10 min、20 min、30 min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24 h共计12个时点的VAS值变化情况,对不同针刺方案的镇痛效果进行分析.结果:针刺后24h内,4因素对缓解头痛强度的影响由大到小依次为:体穴组合(A)＞毫针及电针疗法(B)＞放血疗法(D)＞耳穴疗法(C).由正交推导出来的不同时点佳针刺镇痛方案中,少阳经局部加远端取穴进行毫针刺的疗效稳定,可作为基础镇痛方案；耳穴电针有助于提高即刻镇痛效果；太阳紫脉加阿是穴放血可巩固镇痛效果.结论:偏头痛发作期佳针刺镇痛方案为少阳经为主局部加远端取穴进行毫针刺,同时配合耳穴电针以及太阳紫脉和阿是穴放血.
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耳穴针刺贴压对妇科术后恶心呕吐的抑制作用疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料160例患者均为择期行妇科手术的术后恶心呕吐高危人群,排除心、肝、肾功能异常,消化系统疾病,恶性肿瘤及麻醉阻滞不全的病例.按就诊顺序随机分为耳穴组35例、联合组30例、单药组32例、复药组33例、对照组30例.5组患者的年龄、手术时间及手术类别差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.
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儿童膀胱过度活动症的发病危险因素及综合治疗效果研究
目的:探讨儿童膀胱过度活动症(OAB)的发病危险因素及其综合治疗的效果.方法:收集2009年1月-2013年12月在济南市儿童遗尿门诊就诊的1110例OAB儿童,仔细询问病史,进行微量元素、腰骶椎平片、尿常规、泌尿系超声等相关检查.然后将其随机分为超短波耳穴组、基础治疗组、补锌组、奥昔布宁组、综合治疗组、无治疗对照组,给与相应的治疗,治疗前后均做OAB症状评分(OABSS).结果:OAB发病主要危险因素有:腰骶椎隐裂、微量元素锌缺乏、恐惧、不当饮食、玩电子游戏等相关.5个治疗组治疗后OABSS得分均较本组治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后6个组之间OABSS得分的差异有显著统计学意义(F=33.2,P＜0.01).结论:隐性脊柱裂、微量元素锌缺乏、受到恐惧、饮食不当、玩电子游戏等情况可能诱发儿童OAB,避免上述因素可以有效预防OAB的发病.基础治疗加超短波耳穴加补锌治疗的综合治疗效果优,且简便易行,具有更好的安全性和依从性,是治疗小儿OAB更为理想的方法,在临床上应广泛推广应用.
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耳穴降压沟电脉冲刺激治疗高血压病疗效分析
目的:观察耳穴降压沟电脉冲刺激对高血压病的治疗作用.方法:将129例Ⅰ～Ⅲ期高血压病患者采用华佗自动降压仪取耳穴降压沟电脉冲刺激,每次20～30分钟,每天1次.3疗程(21次)后观察血压变化情况.结果:129例患者,显效44例,有效73例,无效12例,总有效率达90.70%.收缩压平均下降(18.64±1.48)mmHg,舒张压平均下降(8.01±0.68)mmHg,收缩压与舒张压治疗前后比较差异均有极显著性意义(P<0.001).结论:耳穴降压沟电脉冲刺激能有效降低高血压病人的收缩压和舒张压.
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耳穴迷走神经刺激治疗原发性失眠症及其情感障碍35例:病例系列研究
目的:观察和评价外配式耳甲迷走神经刺激仪治疗原发性失眠及其情感障碍的临床疗效.方法:对35例失眠兼情感障碍患者,于耳甲迷走神经分布区使用外配式耳迷走神经刺激仪(TENS-200A型)治疗,每次30 min,每日2次,每周5d,持续治疗4周,第6周周末进行随访.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、17项汉密顿抑郁量表(17HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评价,观察患者治疗前后的PSQI、17HAMD和HAMA评分,并进行安全性观察.结果:患者PSQI评分在治疗第2周周末为(13.20±3.61)分,较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗第4周末及第6周周末随访时17HAMD和HAMA评分较治疗前均有不同程度下降,差异有统计学意义(均P＜0.05).未观察到不良反应的发生.结论:外配式耳甲迷走神经刺激仪可缓解原发性失眠症状,同时又可改善患者的焦虑、抑郁症状,具有一定远期疗效,且较为安全.
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耳针用于妊娠晚期引产疗效观察
对妊娠晚期需要引产的单胎初产妇400例,随机分为耳针组和对照组各200例.耳针组:选孕妇左耳内分泌、子宫两穴,定穴后用麝香膏固定耳针,令孕妇每隔20分钟自行按压1次,持续5分钟,待分娩后24小时取下.对照组:除产科常规处理外,不做特殊处理.结果耳针组宫口扩张迅速,产程短,产后出血少,新生儿窒息少.
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耳针用于妊娠晚期引产疗效观察
对妊娠晚期需要引产的单胎初产妇400例,随机分为耳针组和对照组各200例.耳针组:选孕妇左耳内分泌、子宫两穴,定穴后用麝香膏固定耳针,令孕妇每隔20分钟自行按压1次,持续5分钟,待分娩后24小时取下.对照组:除产科常规处理外,不做特殊处理.结果耳针组宫口扩张迅速,产程短,产后出血少,新生儿窒息少.
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不同疗法治疗面肌痉挛疗效对比观察
目的:比较耳针、针刺、西药治疗面肌痉挛的临床疗效差异,探寻治疗面肌痉挛的较佳疗法.方法:将90例面肌痉挛患者随机分为耳针组、针刺组和西药组,每组30例.耳针组主穴选取眼、神门、心、肝、脾、皮质下、垂前、枕,针刺组穴取百会、风池、四白、下关、承泣、合谷、太冲、足三里为主,两组均每天针刺1次,5次为一疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程.西药组口服卡马西平片,每次0.1g,每日3次,7d为一疗程,共治疗2个疗程.观察3组患者治疗前后面肌痉挛强度分级变化,并比较3组疗效.结果:治疗后3组患者面肌痉挛强度分级均较治疗前降低(均P＜0.05),且耳针组优于其他两组(均P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);治疗后耳针组、针刺组和西药组3组患者总有效率分别为93.3％(28/30)、80.0％(24/30)和53.3％(16/30),耳针组疗效优于针刺组及西药组(均P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);各组病程＜6个月的疗效显著优于病程≥6个月者(均P＜0.05),且均为耳针组疗效优(均P＜0.05).结论:耳针是治疗面肌痉挛的较佳疗法,其疗效优于针刺及西药卡马西平,且病程小于6个月者治疗效果更佳.
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耳穴为主治疗慢性鼻炎33例
自1988～2001年,我科采用针刺耳穴和王不留行籽耳压法治疗慢性鼻炎33例,取得较好效果,现报告如下.
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耳穴注射治疗顽固性呃逆83例
1 临床资料83例患者中,男44例,女39例;年龄小12岁,大85岁,平均48.4岁;病程短2天,长39天,平均5.8天.其中并发于脑血管意外及颅脑手术后者21例,腹部手术后者19例,慢性胃肠疾病者8例,化疗后者10例,肝胆疾患者6例,肾病综合征4例,强烈精神刺激后9例,其他原因者6例.
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针刺耳迷走神经点降低高血糖即时效应的临床观察
笔者在临床上观察了针刺耳迷走神经刺激点对2型糖尿病患者的即时降糖效应,希望观察所得对耳针降糖机制的研究或医者同仁在耳穴治疗糖尿病穴位的选择上,有所帮助或启发,现报告如下.
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子午流注法耳针止痛
子午流注是根据人体气血脏腑经络的日时开穴规律,配合天干、地支、阴阳、五行、五输穴联合组成的一种逐日按时开穴治病的方法.目前子午流注结合耳穴应用的报道尚不多见.
