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全科医生的圣经-澳大利亚版教科书《全科医学》——作者约翰·莫塔(John Murtagh)及其著作介绍
1 约翰·莫塔简介2007年4月,全科医学迎来一个新的时刻,澳大利亚版的<全科医学>第四版由著名的美国麦格劳-希尔国际企业公司(McGraw-Hill)出版发行.这是澳大利亚和全球全科医学的盛事.
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全科型乡镇卫生院适宜人才教育培训模式的探索研究
目的 探索全科型乡镇卫生院适宜人才教育培训模式,并对其实践后的效果进行评估.方法 在对该卫生院卫生人员基本情况与教育培训需求进行调查分析的基础上,结合辖区内流行病学调查结果及全科型乡镇卫生院对适宜人才队伍的要求,进行培训方案设计,并在开展培训实践后,通过问卷调查、团体访谈及测试方式进行培训效果评估.结果 接受培训人员对教学水平、教学内容满意度为95.2%(40/42),教学方法满意度为92.9%(39/42),教材满意度为90.5%(38/42),课程安排、培训管理满意度为97.6%(41/42);78.6%(33/42)能够掌握或基本掌握全科医学基本理论,88.1%(37/42)掌握或基本掌握公共卫生基础与技术、社区卫生服务基础理论与技术、适宜技术.接受培训人员认为培训对自身基本医疗与公共卫生服务水平提升帮助较大,但自我学习能力尚不足.结论 个性化、精细化设计的短期培训对提升农村卫生人员服务能力是必要的,自学意识、自学能力的提升,以及人才队伍建设长效机制的建立,也是不容忽视的问题.
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全科医学教育与社区卫生服务的良性互动模式研究
在当前构建和谐社会、群策群力解决"看病难、看病贵"的大背景下,加强全科医学教育,提高社区卫生服务的水平和质量,具有重要的现实意义.本研究基于全科医学教育与社区卫生服务的互动关系,全面分析了全科医学教育与社区卫生服务互动双方的功能及其制约因素,并提出构建二者良性互动的行动策略.
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全科型乡镇卫生院卫生人员培训需求的个案研究
目的 通过对天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员进行调查,了解全科型乡镇卫生院卫生人员的教育培训需求.方法 以天津市宝坻区口东卫生院的卫生人员为研究对象,综合采用问卷调查法、团体深度访谈法与考核试卷分析收集资料.结果 各类卫生技术人员缺乏全科医学与社区卫生服务相关知识与技能.结论 应采取多种形式对该乡镇卫生院的卫生人员进行全科医学理论和社区卫生服务技能的系统培训.
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大型综合性公立医院在中国全科医学岗位培训中的地位与作用
对社区和乡村医生进行正规的、系统的全科医学教育,已成为提高我国基层医疗卫生机构专业水平、解决群众看病就医问题、确保医药卫生体制改革获得成功的关键环节之一.全科医学教育的概念从20世纪80年代末引入我国以来,受到了党和政府以及医学教育界的高度重视,经过十余年的努力,取得了一定的成绩;但由于多方面的原因,目前尚未形成成熟的、适合我国国情的、针对基层医疗机构在职人员的岗位培训模式和全科医学教育体系.由于培训效果不尽如人意,客观上制约了我国社区和农村医疗卫生服务体系的建设和发展.本文分析了我国全科医学教育的现状、存在的主要问题和主要原因,根据在与县级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的长期合作中积累的经验,介绍了集课程教学、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设为一体的"三位一体"的乡村和社区医师培训模式.认为,大型综合性医院在对基层医务人员进行全科医学岗位培训过程中可以承担集培训中心、临检中心和技术后援基地为一身的技术核心的角色.这种角色不是任何其他类型的医疗机构和医学教育机构所能担当的.
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澳大利亚全科医学教育考核评估体系及启示
澳大利亚全科医学教育具有成熟和健全的考核评估体系，考核体系根据参加考核评估对象的不同类别设置不同内容。澳大利亚皇家全科医生学会（RACGP）通过会员制（Fellowship）的方式对全科医生候选人（以下简称候选人）进行评估和资格认证。候选人在成为会员之前应通过学会组织的一系列评估考核。这些多元化的评估考核方式实现了全科医学教育理论与实践的统一，为全科医生在澳大利亚独立行医提供了保障。本文指出我国全科医学教育正处于起步和探索阶段，故吸收澳大利亚全科医学教育考核评估体系的先进经验，将有利于完善我国全科医学教育培养制度，规范我国全科医生的培养过程。
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全科医学教育与临床实践相结合
长久以来,医学教育的重点在于教学内容.然而,近几十年,教学场所对本科和研究生医学教育也具有越来越重要的意义.医学教育模式的改变与医疗实践的变化密切相关,而后者又受疾病人口学特征改变、技术及医疗投入缩减的影响.
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澳大利亚全科医生培养模式对中国的启示
在我国所进行的以发展城市社区卫生服务和加强农村卫生工作为重点的初级卫生保健体制改革中全科医疗及全科医生"守门人"作用是不可缺少的.但目前城乡社区卫生人力资源普遍存在数量不足和质量不高的问题.本文通过介绍澳大利亚全科医生的培养、管理和"守门人"作用,提出中国若要实施全民保健,全科医生必须起到"守门人"的作用,同时,根据目前中国城乡社区卫生人力资源的现状,提出了全科医生培养应该采取的策略.
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成人全科医学和临床专业学生对全科医学的认知与态度比较研究
目的比较成人高等教育医学专业中全科医学专业和临床医学专业学生对全科医学的认知与态度.方法对临床医学和全科医学专业应届毕业生采用问卷调查.结果两个不同专业的医学生对开展全科医学教育的重要性、全科医学教育的适宜模式、全科医学教育课程类型的认识差异有显著性意义(P＜0.05).结论不同专业的课程设置和教学内容对医学生了解和认识全科医学具有重要作用.建议加强医学生的全科医学教育,同时,开展专科层次的全科医学专业的成人医学教育,以完善全科医学教育体系,适应开展社区卫生服务的需求.
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全科医生供求现况及培养策略
本文从我国全科医生供求现况出发,提出了全科医生培养策略:把全科医学教育纳入医学教育与社区卫生发展规划中,开展多种形式的全科医学教育,如高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育及全科医师继续医学教育等.充分利用现有的医学教育和卫生资源建立、完善适合中国国情的全科医学教育体系,包括全科医学教育培养目标、办学层次、办学形式以及加强全科医学教育管理.
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北京市"全科医学培训工程项目"培训班学员知识、态度、技能评价研究
目的通过北京市"全科医学培训工程项目"培训班学员的自评,了解学员全科医学专业知识、态度及技能的掌握情况.方法采用封闭式问卷调查方法.结果学员知识结构掌握以"了解、熟悉"为主,技能中7项内容大多数学员能够基本掌握或掌握,态度中核心知识回答正确率骨干班为67.5%,规范班为63.0%.结论学员有关生物专业知识、技能掌握情况较好,心理、社会学方面的知识及相关技术有待加强,全科医学专业意识及技能需要进一步强化和提高.
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全科医学教育中视听教材的必要性及选题
本文从全科医学培训教育中学员的实际情况和教学内容和计划的角度,阐述了视听教材在全科医学教育中应用的必要性及全科医学视听教材制作选题的若干注意事项.
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北京、成都两地医学生对全科医学规范化教育态度的调查
对北京、成都两地医学生对全科医学规范化教育的态度进行问卷调查,结合文献复习和咨询专家,从多方面了解和掌握医学生全科医学规范化教育的现状及其意见与建议,探讨医学生全科医学规范化教育的途径及措施,进一步促进我国全科医学教育事业健康、快速的发展.
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积件系统与全科医学教育
积件是针对传统计算机辅助教学(CAI)课件的缺陷发展起来的一种新的教学模式和教学软件,具有形象性、基元性、可积性、通用性等优势,其应用在很大程度上改善了传统CAI课件存在的诸多问题.本文从全科医学教育的实际情况出发,就全科医学教学中存在的问题及其与积件系统的契合点进行了分析.
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循证医学在全科医学教育中的应用
循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是临床流行病学与临床医学相结合的产物.其核心思想是,任何医疗决策的确定均应基于客观的临床科学研究依据.从医学教育的角度看,循证医学是一种以问题为中心的教育模式,其兴起和发展必将对传统医学教育模式发生深刻的影响.近年来,随着我国医疗体制改革的不断深入及社区卫生服务中心的建立和发展,全科医学教育和培训在各地迅速开展.当前在全科医学教育中如何适当地引入EBM的概念和方法,引导医学生主动处理医疗实践和医学研究中的各种未知事物,必将成为全科医学教育中的挑战和机遇.
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澳大利亚与中国全科医学教育的比较和思考
目前中国的卫生体制正进行着重大的变革,高等医科院校在办学上也必须适应其发展,满足社会的需要.本文结合澳大利亚全科医学教育的理论和实践经验对澳大利亚与中国全科医学教育的模式进行了比较和思考.
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临床医学专业全科医学方向本科学生对全科医学教育认知的调查与分析
目的 了解临床医学专业全科医学方向学生对近5年来的全科医学教育的态度和认知情况.方法 应用问卷对52名实习学生进行调查,问卷内容包括对全科医学专业设置的看法、对全科医学专业教育的建议、对社区卫生服务的认知情况等.结果 94.34%学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业.为必要或需要增加学时的课程依次是急诊与急救(54.72%)、社区预防与保健(33.96%)、社区家庭护理学(20.75%)、老年医学与老年保健(16.98%)、社区卫生服务管理(15.09%)等.结论 学生赞成在地方性高等医学院校设置全科医学专业,且愿意报考该专业.学校需适当调整全科医学课程设置.
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天津市359名参加全科医师岗位培训学员教育相关情况的调查
目的了解全科医师岗位培训的效果和影响因素及全科医师的教育需求.方法对359名全科医师岗位培训班学员进行问卷调查.结果学员中女性占66.3%,30岁以下占49.8%,初级及以下职称占58.2%,83.2%的学员认为通过培训收获大,学员均希望参加继续教育培训,50.3%的学员每周工作时间超过5d8h.结论全科医师人员结构需要调整;全科医师岗位培训应整体考虑学员的需求与教学目标;全科医生有继续受教育的需求,但工作性质、收入和管理上的无序是其影响因素.
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全科诊室设置对全科医师的培养至关重要
黄金虎处长:全科医疗以门诊为主体的特色决定了全科诊室的设置对全科医师的培养、全科医疗的开展乃至全科医学的学科建设起着至关重要的作用.
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全科医学教育师资培养
刘海波教授:长远的观点,师资的培养应严格遵循全科医学"三个阶段"的教育规律:(1)学校教育;(2)毕业后教育;(3)继续医学教育.因为要想让医学界接受全科医学的学术思想,必须在本科阶段就向学生灌输该学科的学术思想和理念,这个阶段的教学目标不是培养合格的全科医生,而在于:(1)传授全科医学的态度、知识及技能;(2)激发医学生对全科医学的兴趣,鼓励他们选择全科医生作为他们的终生职业;(3)培养学生终生学习和自我发展的能力.通过全科医学教育,使学生了解全科医学的基本原则、核心知识和职业特点,即使毕业后从事其他专科,也能够很好地与全科医师沟通和对全科医生进行很好的指导.但全科医学培训的重点应是毕业后教育.对于师资培养途径和方法,我认为应从以下几点做起.
