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艾条悬灸肾俞、关元对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴和垂体-甲状腺轴的影响
目的:探讨艾条悬灸对肾阳虚大鼠垂体-肾上腺轴和垂体-甲状腺轴的影响.方法:以氢化可的松肌肉注射制作皮质酮肾阳虚动物模型,将大鼠随机分成模型对照组、艾灸治疗组并设立空白对照组各8只,艾灸治疗组采用艾条悬灸肾俞、关元,每次每穴20min,每日一次,治疗14次,治疗结束后采用ELISA方法检测各组大鼠血清CORT、ACTH、T3、T4、TSH的含量,采用RT-PCR方法检测垂体ACTH、TSH mRNA的表达.结果:与模型对照组比较,艾灸治疗组血清CORT无显著性差异(P>0.05),血清ACTH、T4、TSH和垂体ACTH、TSH mRNA均具有显著性差异(P<0.05),血清T3具有极显著性差异(P<0.01);与空白对照组比较,艾灸治疗组上述各指标均无显著性差异(P>0.05).结论:艾条悬灸肾俞、关元对肾阳虚大鼠有明显的治疗作用.
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急救回阳汤临证应用二则
"急救回阳汤"渊于王清任<医林改错>,原为吐泻、转筋、身凉、汗多而设.方由党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花、组成.功能回阳救逆,活血通气.笔者用于治疗"尿路结石",闭经、心律失常,多获良效.介绍如下:1 尿路结石:(肾阳虚惫,瘀水互结)患者林某,男,40岁,2004年10月1日诊:患左肾结石数月,"B"超示:左肾近输尿管处结石,大小约6mm×4mm,伴肾盂积水.
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肾阳虚患者血清甲状腺激素水平变化及温补肾阳的疗效观察
甲状腺激素的正常分泌对人体的生长发育有着重要的作用,而甲状腺功能的降低,在肾阳虚病机学中占有重要的位置.有报道[1],肾阳虚患者血清T3和T4水平明显低于健康人,用助阳药治疗后则能恢复.为了进一步研究肾阳虚患者与甲状腺激素之间的关系,以及肉蓉补阳汤(自拟)对肾阳虚患者甲状腺激素水平的影响,我们观察了31例肾阳虚患者治疗前后甲状腺激素的变化,现报道如下.
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抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰48例疗效观察
目的:观察抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰的临床疗效.方法:将96例患者按就诊次序分为2组各48例,治疗组用自拟抗衰汤治疗；对照组用西药人工周期疗法治疗,30天为1疗程,共治疗3疗程,观察2组患者雌二醇(E3)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果:治疗组总有效率为85.42％,优于对照组的66.67％ (P＜ 0.05),且治疗组在改善FSH、LH、E2水平和中医症状方面均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟抗衰汤治疗肾阳虚型卵巢功能早衰,能改善血清激素水平和提高临床疗效.
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温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症42例临床观察
目的:探讨温阳补肾汤治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组(完成42例)予温阳补肾汤口服,对照组(完成43例)予阿仑膦酸钠片口服,2组均同时口服钙尔奇D,治疗4周后观察2组患者治疗前后肾阳虚症状积分和疼痛积分,并检测骨代谢指标总骨Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-CrossLaps).结果:治疗后治疗组肾阳虚各项症状积分及总积分均较治疗前明显下降(P＜0.05);各项指标(除腰背疼痛积分外)与对照组治疗后比较,差异有显著性性意义(P＜0.05);治疗后对照组仅腰背疼痛积分较治疗前下降明显(P＜0.05).治疗后2组疼痛评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组P1NP较治疗前无明显改善(P＞0.05).治疗后2组β-CrossLaps较治疗前明显下降(P＜0.05);但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:温阳补肾汤能明显改善肾阳虚型老年性骨质疏松症患者疼痛症状和中医临床症状,临床疗效肯定.
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加味五子衍宗丸对不育症患者精子成分影响的DNA流式细胞术研究
目的:应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)观察加味五子衍宗丸对不育症患者精子成分的影响.方法:应用加味五子衍宗丸治疗肾阴阳两虚证不育症患者31例,做精液常规以及FCM精子分析.并设32例健康已育男子为对照组.结果:测得标本中正常精子DNA分布图为高而尖,即变异系数小的单倍体;而异形精子为二倍体、四倍体或为断裂的DNA,FCM测出DNA主峰加宽,右移明显;在治疗后,测得右移的主峰变为单一的主峰,显示精子DNA二倍体、多倍体明显减少,正常单倍体DNA增加.治疗前不育组各项指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组精子异形率、FCM单倍体率、FCM凋亡率均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:加味五子衍宗丸治疗不育患者,能明显提高精液质量.
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肾气丸治疗胃下垂64例疗效观察
目的:观察肾气丸治疗胃下垂的临床疗效.方法:对64例胃下垂肾阳虚证惠者运用肾气丸治疗.结果:治愈23例,好转34例,无效7例,总有效率89.06%.结论:肾阳虚是胃下垂疾病发病过程的证候之一,采用补肾益气疗法对胃下垂的治疗有确切疗效.
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助宫胶囊治疗子宫发育不良症60例疗效观察
目的：观察助宫胶囊治疗肾阳虚型子宫发育不良症的临床疗效。方法：应用助宫胶囊治疗60例肾阳虚型子宫发育不良症，并与己烯雌酚治疗30例对照，比较2组治疗效果。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率70％，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：助宫胶囊能够促进子宫发育，改善肾阳虚症状，治疗子宫发育不良症有确切疗效。
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补气温肾汤治疗肾阳虚型早期先兆流产临床研究
目的:观察补气温肾汤治疗肾阳虚型早期先兆流产的临床疗效.方法:84例肾阳虚型早期先兆流产患者,随机分为2组.治疗组42例给予补气温肾汤治疗;对照组给予黄体酮治疗.疗程均为10天.观察2组患者治疗前后临床症状改善情况,并检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、血清雌二醇(E2)、抗心磷脂抗体等指标.结果:总有效率治疗组95.24％,对照组76.19％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后主症评分较治疗前均有所降低,差异有显著性意义(P＜0.05):治疗后对照组主症积分远高于治疗组的,差异有显著性意义(P＜0.05);2组各孕周患者治疗后β-HCG、P、E2水平均较治疗前有所提高,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组各孕周患者治疗后血清β-HCG、P、E2水平均高于对照组同孕周患者治疗后水平,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补气温肾汤治疗肾阳虚型早期先兆流产有较好的疗效,能显著提高患者血清β-HCG、P、E2水平,同时调节免疫功能.
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复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型少弱精不育症临床研究
目的:观察复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型少弱精不育症患者的疗效.方法:选取100例肾阳虚型少弱精不育症患者,服用复方玄驹胶囊12周,治疗前后进行精液常规指标检测、精子形态学分析及血清生殖激素检测.结果:治疗12周后,97例患者完成整个疗程.治疗后,患者的精液常规检查,如精液量、精子密度、精子活动率、a级精子比例、 (a+b)级精子比例和精子正常形态率均较治疗前提高(P＜0.05).精液pH值和生殖激素指标变化不明显.结论:复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型少弱精不育症具有较好的疗效.
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温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效.方法:将90例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为2组,每组45例.对照组口服复方甲氧那明;治疗组服用中药免煎温肾宣肺颗粒.2组均以4周为1疗程.结果:总有效率治疗组86.67％,对照组68.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床控制患者咳嗽平均缓解时间治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾宣肺颗粒治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.
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补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症48例疗效观察
目的:观察补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为2组各48例.对照组给予必要的健康教育,并口服去氨加压素片治疗;观察组在对照组治疗基础上,辅以补肾止遗汤治疗.均治疗8周,比较2组患儿的泌尿情况、睡眠深度、临床症状评分,评价临床疗效和不良反应.结果:治疗后2组患儿白天排尿频率、夜间遗尿、睡眠深度及症状评分均较治疗前明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);且观察组上述各项指标改善均较对照组显著(P＜0.05).总有效率治疗组为93.75％,对照组为81.25％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症具有较好的临床疗效.
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鹿茸补涩丸加减治疗肾阳虚型慢性肾盂肾炎33例
笔者自2005年3月～2007年3月运用鹿茸补涩丸治疗肾阳虚型慢性肾盂肾炎,取得较满意疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照第二届全国肾脏病学术会议制定的慢性肾盂肾炎诊断标准[1].临床表现为小便不畅、淋漓不已,腰酸痛,低热,乏力,夜尿增多,或有水肿、脓尿.全部经B超、肾盂造影、CT及有关肾功能检查后确诊.肾功能均为代偿期.
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更年汤对肾阳虚围绝经期模型大鼠肾上腺皮质中Bax和Bcl-2蛋白表达的影响
目的:探讨中药复方更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠肾上腺皮质中Bax、Bcl-2表达的影响.方法:建立自然衰老的雌性肾阳虚型围绝经期大鼠模型,11～12月龄60只,随机分为更年汤组、利维爱组、生理盐水组,每组20只;4月龄20只作为青年组;18月龄20只作为老年组.用免疫组化法检测肾上腺皮质Bax、Bcl-2的表达.结果:与生理盐数组比较,利维爱组肾上腺皮质Bax表达降低、Bcl-2的表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).更年汤组肾上腺皮质Bax阳性总积分表达低于利维爱组、生理盐水组,Bcl-2阳性总积分表达高于利维爱组、生理盐水组,差异均有统计学意义(P＜0.05),更年汤组稍优于利维爱组.结论:自拟更年汤能降低肾阳虚型围绝经期模型大鼠肾上腺皮质Bax的表达,提高肾上腺皮质Bcl-2表达水平,平衡围绝经期内分泌失调.
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更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠IL-6及骨密度影响的实验研究
目的:观察更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠白细胞介素(IL)-6及骨密度的影响,探讨其机制.方法:80只11～12月龄自然围绝经期SD大鼠为研究对象,随机分为更年汤组、教材方组、利维爱组、模型组,每组20只;4月龄、18月龄雌性大鼠分别作为对照组,每组各20只.结果:与青年组比较,模型组、老年组、更年汤组、教材方组、利维爱组的血清IL-6含量较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,更年汤组、教材方组、利维爱组的血清IL-6含量较低(P＜0.05),老年组的血清IL-6含量较高(P＜0.05).各组大鼠骨密度比较,差异有统计学意义(P＜0.05),模型组较青年组骨密度有下降(P＜0.05),模型组与更年汤组、教材方组、利维爱组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).利维爱组与教材汤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与更年汤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).更年汤组与教材汤比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更年汤能降低肾阳虚型模型大鼠血清IL-6含量,提高骨密度水平.
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四逆汤对肾阳虚、脾阳虚、心阳虚大鼠蛋白激酶C活性的影响研究
目的:观察肾阳虚、脾阳虚、心阳虚大鼠在四逆汤干预下,蛋白激酶C活性的变化规律.方法:将140只大鼠随机分为7组:正常对照组、肾阳虚组、脾阳虚组、心阳虚组、肾阳虚干预组、脾阳虚干预组、心阳虚干预组,每组20只.肾、脾、心阳虚干预组在造模成功后均予四逆汤溶液每只每天2mL灌胃15天.运用底物磷酸化法观察细胞膜和细胞浆中蛋白激酶C活性变化.结果:肾、脾、心阳虚大鼠相应组织细胞膜蛋白激酶C活性普遍降低,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),经四逆汤干预后,细胞膜蛋白激酶C活性均有升高,肾、脾、心阳虚干预组与肾、脾、心阳虚组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四逆汤对肾阳虚、心阳虚、脾阳虚大鼠蛋白激酶C活性具有调节作用,能通过调节蛋白激酶C活性,恢复细胞正常功能.
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温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型鼻黏膜重塑的影响
目的:研究温补肾阳法对肾阳虚变应性鼻炎(AR)大鼠模型鼻黏膜重塑的影响.方法:在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型.以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,鼻中隔黏膜组织标本石蜡包埋,采用苏木素-伊红(HE)、阿辛蓝-过碘酸-希夫(AB-PAS)和Masson三色胶原染色(MT)法染色,计数鼻中隔黏膜中嗜酸粒细胞、上皮杯状细胞数量、半定量测量鼻中隔黏膜和鼻甲基底膜区及上皮下胶原含量.结果:病理结果显示温补肾阳组鼻黏膜嗜酸粒细胞数、杯状细胞化生数、MT染色蓝色面积呈逐渐减少趋势,但仍明显高于正常对照组(P＜0.05).结论:AR鼻黏膜存在重塑,且随着变应原的持续接触,重塑将进一步加重,终发生不可逆性改变.金匮肾气丸可有效控制AR,减缓或一定程度逆转鼻黏膜重塑,而对于已发生的不可逆性改变并无明显逆转或修复作用.
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加味参附汤对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内细胞凋亡的作用及机制研究
目的:探讨加味参附汤对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内细胞的影响及其相关的分子机制.方法:将60只雄性大鼠随机分为正常组、模型组和干预组,采用一次性博莱霉素A5气管插管给药加腺嘌呤灌胃28天复制肾阳虚肺纤维化大鼠模型.正常组大鼠注入等量生理盐水作为对照,模型组大鼠造模后生理盐水灌胃,干预组大鼠造模后加味参附汤灌胃,每组于实验第42天处死大鼠,留24h尿液检测17-羟皮质类固醇(17-OH-CS)含量,同时,流式细胞仪检测细胞的凋亡,Western blot测定凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶Caspase-3蛋白的表达.结果:干预组大鼠一般情况较模型组好,干预组大鼠细胞凋亡率低于模型组(P＜0.05),Caspase-3在干预组大鼠肺内的表达低于模型组(P＜0.05).结论:加味参附汤可以改善大鼠肾阳虚症状,可能通过抑制Caspase-3蛋白的表达,从而缓解肺内细胞的凋亡减缓肺纤维化的发展.
关键词： 肺纤维化 肾阳虚 加味参附汤 细胞凋亡 Caspase-3蛋白 -
缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠血cAMP和ALD水平的影响
目的:观察缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠血环磷酸腺苷(cAMP)和醛固酮(ALD)水平的影响.方法:用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周,造成肾阳虚多尿模型,分别予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周,检测缩泉丸对血浆cAMP和ALD的影响.结果:肾阳虚多尿模型大鼠血浆cAMP含量较正常组显著升高(P<0.01).去氨加压素组和缩泉丸高剂量组血cAMP含量较模型组明显升高(P<0.05);血清ALD含量较正常组明显降低(P<0.05),去氨加压素组、肾气丸组和缩泉丸低、高剂量组血清ALD含量较模型组明显升高(P<0.05,P<0.01).结论:缩泉丸能够提高肾阳虚多尿模型大鼠血cAMP和ALD水平.
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升阳益肾汤治疗小儿哮喘(肾阳虚型)合并过敏性鼻炎30例疗效观察
目的:观察GINA方案加升阳益肾汤治疗小儿哮喘(肾阳虚型)合并过敏性鼻炎的临床疗效.方法:随机选择60例患者分为2组各30例,按规范的GINA方案基础治疗,治疗组加用升阳益肾方(处方:杜仲、补骨脂、白术、紫苏子、肉豆蔻、五味子、升麻、白芷、苍耳子、石菖蒲、桃仁、桔梗)治疗;对照组加用辅舒良喷鼻治疗.结果:治疗前后症状评分差值治疗组为(6.13±2.01)分,对照组为(5.20±1.42)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后PEF变异率治疗组中位数为:12.75(P 25-P 75为9～16),对照组为15.50(P 25-P 75为8.8～22.5),2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后肾阳虚辨证因子积分较治疗前明显下降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:GINA方案加升阳益肾汤治疗小儿哮喘(肾阳虚型)合并过敏性鼻炎能改善患儿的鼻炎及呼吸道症状,减少鼻炎发作天数,降低PEF变异率.两者能起协同作用,提高疗效.
