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磷霉素与9种抗菌药物分别联用对不动杆菌的体外抗菌活性研究
[目的]研究磷霉素与其它9种临床常用抗菌药物分别联合应用对47株不动杆菌的体外抗菌活性.[方法]收集痰标本中分离出的不动杆菌47株,将磷霉素与其它9种抗菌药物在体外单独以及联合应用,采用琼脂二倍稀释法,测定低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数,评价磷霉素与其它9种抗菌药物分别联合应用的体外抗菌活性.[结果]磷霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星单独应用时对47株不动杆菌的MIC50值均显示耐药,磷霉素分别与这9种抗菌药物在体外按1:1联合应用后,MIC值均比单独应用时有所下降,FIC指数均≤2,协同及相加作用的比例大于无关作用的比例,未见拮抗作用,磷霉素与阿米卡星联用后,使后者由耐药变成敏感.[结论]磷霉素与左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、阿米卡星在体外分别联合应用对不动杆菌有协同及相加作用,增强了这9种抗菌药物的抗菌活性.
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椿皮中铁屎米酮的分离及其体外抗菌活性研究
目的:探讨椿皮粗生物碱,椿皮特征生物碱成分铁屎米酮的体外抗菌效果.方法:用高速逆流色谱(HSCCC)从椿皮的粗生物碱部位分离得到特征性生物碱成分铁屎米酮,采用药物二倍稀释法与菌落计数联合测定椿皮粗生物碱及特征性生物碱铁屎米酮对大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC)范围.结果:椿皮粗生物碱对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC)范围为0.103～0.207 mg/mL,对白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC)范围为0.3125～0.625 mg/mL,椿皮中特征生物碱铁屎米酮对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度范围为21.25～42.5μg/mL,对白色念珠菌的低抑菌浓度(MIC)范围为4.8828～9.7656μg/mL.而椿皮粗生物碱、椿皮中特征生物碱铁屎米酮在本实验所设浓度范围内对大肠埃希杆菌均无抑制作用.结论:铁屎米酮生物碱对白色念珠菌和金黄色葡萄球菌均具有较强的抑制作用,为开发中药单体活性成分治疗由白色念珠菌、金黄色葡萄球菌引起的妇科常见疾病提供理论依据.
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铜绿假单胞菌体外抗菌活性的检测及用药分析
目的 了解铜绿假单胞菌(PA)引起医院感染的特点以及对PA的耐药性进行分析.方法 对两家医院2003年和2004年分离出的278株铜绿假单胞菌选用15种抗生素进行药敏实验,按NCCLS标准判断.结果 PA对第三代头孢菌素的敏感率低,对碳青酶烯类药物亚胺培南耐药率也达18.9%.结论 临床医生应对铜绿假单胞菌的耐药现状,采取有效的药物和合理的方法,保护好现有的敏感药物,减少PA对药物耐药性的上升.
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不同配比哌拉西林-舒巴坦对330株临床分离菌的体外抗菌活性研究
目的:研究不同配比的哌拉西林-舒巴坦(2:1、4:1、8:1)及单剂的体外抗菌活性,以评价哌拉西林与舒巴坦复方制剂的抗菌活性及组方的合理性.方法:采用平皿稀释法对19种共330株致病菌进行药物敏感测定.结果:哌拉西林-舒巴坦2:1、4:1对实验的多数革兰阴性菌,MIC90值为哌拉西林的1/2～1/32.哌拉西林-舒巴坦2:1、4:1、8:1对实验的多数革兰阳性菌,MIC90值为哌拉西林的1/2～1/4.结论:哌拉西林-舒巴坦2:1、4:1具有较强的抗菌作用,为较好的配方组合.
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中药复方制剂的体外抗菌活性研究
目的:探究中药复方的体外抗菌活性.方法:选用艾叶、苦参、花椒、苍耳子、苦棟皮、露蜂房6味单药加上丙二醇、月桂氮卓酮、乙醇、冰乙酸组成中药复方制剂,对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌这三个菌种进行体外抗菌试验.结果:在温度19 ～21℃相对湿度30％的条件下,50％浓度中药复方制剂厚液作用2min,对金黄色葡萄球菌的平均杀灭率100％;作用2min,对大肠杆菌的平均杀灭率100％;同样对白色念珠菌杀灭率100％.结论:该复方制剂对三种病原菌都有极强的杀菌作用.
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蒲公英提取物对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性研究
蒲公英常用于清热解毒,清肝胃肺热,清利湿热等,《本草新编》称其"既能泻火,又不损土,可以长服久服而无碍."蒲公英煎剂对肺炎球菌,金黄色葡萄球菌耐药菌株,溶血链球菌等有较强的杀菌作用,对其他多种致病菌亦有抑制作用[1].但对凝固酶阴性葡萄球菌抑菌作用的报告甚少.由于目前临床上MRSA感染逐渐增多,且较难治,对大多数抗生素耐药,只有用替考拉宁和万古霉素进行治疗[2],耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌对抗生素的耐药情况与MRSA相似,甚至有时超过MRSA.因此,寻找新的抗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌药物成为当务之急.我们对抗感染中药进行了抑菌效果的筛选,发现中药蒲公英对凝固酶阴性葡萄球菌有极强的抑菌作用,现报告如下.
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纳米炉甘石体外抗菌作用的研究
炉甘石,是中医临床常用的外用中药,主要用于目赤肿痛,眼缘赤烂,翳膜胬肉,溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮,皮肤搔痒等症[1],疗效确切,以此药组成的代表方剂现在临床上多是炉甘石洗剂,但因其质地坚硬,溶解性差,因此存在不易被机体吸收,生物利用度低等缺点.本文制备了纳米炉甘石(平均粒径为252 nm),并对炉甘石纳米化前后的体外抗菌活性进行对比研究,考察纳米技术对炉甘石抗菌活性的影响.
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国产和进口替加环素体外抗菌活性比较
目的 比较替加环素国产和进口制剂对常见临床分离菌的体外抗菌效果.方法 标准肉汤稀释法测定国产与进口替加环素制剂对临床分离菌株低抑菌浓度(MIC).结果 国产和进口替加环素制剂均具有广谱和强大体外抗菌活性.对于肠杆菌科细菌具有良好的体外抗菌作用,MIC90≤2mg/L,其中对大肠埃希菌MIC90为0.25 mg/L;对碳青霉烯类敏感和耐药鲍曼不动杆菌的MIC90均分别为0.5 mg/L和2 mg/L;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属MIC90均为0.25 mg/L;对肺炎链球菌MIC90分别为0.25 mg/L和0.125 mg/L;对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌MIC90≤0.125 mg/L;对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性稍差,MIC90为4 mg/L;2种制剂对各种细菌敏感率几乎相同,对各种细菌的累积抑菌曲线也几乎重叠.结论 替加环素具有强大广谱体外抗菌活性,对各种耐药菌抗菌作用突出;进口与国产替加环素制剂体外抗菌效果相同.
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头孢丙烯及其他4种抗生素对社区获得性呼吸道感染病原菌体外抗菌活性比较
目的:调查头孢丙烯及其他4种抗生素对社区获得性呼吸道感染细菌的体外抗菌活性.方法:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡GPI、奈瑟及嗜血杆菌鉴定卡NHI做终鉴定.药物敏感性试验采用E test方法测定MIC.结果:共计测定了155株肺炎链球菌、97株流感嗜血杆菌、20株卡他莫拉菌、12株苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌,19株β-溶血链球菌的药物敏感性试验.结果表明肺炎链球菌对5种常用抗生素的敏感率分别为:头孢丙烯90.3%、头孢克罗85.2%,阿奇霉素25.8%、青霉素80.6%、阿莫西林-克拉维酸为94.2%.流感嗜血杆菌对头孢丙烯和头孢克罗敏感率均为97.9%.结论:头孢丙烯对社区获得性呼吸道感染的5种主要病原菌均显示了很高的体外抗菌活性.
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无氟喹诺酮类新药奈诺沙星研究进展
氟喹诺酮类抗菌药物具抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应低、组织渗透性好、口服生物利用度高以及给药间隔长、给药方便特征,为治疗呼吸道感染及尿路感染等感染性疾病的常用抗菌药物.氟喹诺酮类抗菌药物的结构特点是在喹诺酮母核的6位均含有氟.
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第四代头孢菌素新品种:头孢噻利
头孢噻利(cefoselis,FK037)为第四代头孢菌素,与常用的第三代头孢菌素相比,抗菌谱更广,对产AmpC β内酰胺酶的肠杆菌科细菌作用增强.本品较易穿透细菌的细胞外膜,特别是革兰阴性杆菌的细胞外膜,比第三代头孢菌素的穿透性更强,因此有更多的药物进入细菌体内.本品对于染色体介导的可诱导性AmpC β内酰胺酶的亲和力较弱,不易被这些酶水解,所以对产生该类酶的革兰阴性菌有效.产品于1998年在日本上市,用于治疗敏感菌所致的血流感染、下呼吸道感染包括肺炎、中性粒细胞缺乏伴发热、泌尿生殖道感染等各类中重度感染,临床和细菌学疗效以及安全性良好.
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头孢美唑和头孢西丁对产与非产超广谱β内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较
目的测定头孢美唑和头孢西丁对产ESBLs菌株的体外抗菌活性,并与非产ESBLs菌株的体外抗菌活性相比较.方法收集2004年1-12月华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs.结果筛选出产ESBLs菌226株,产酶菌检出率为43.5%,其中323株大肠埃希菌的ESBLs检出率为45.8%,197株肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39.6%.头孢美唑对我院产ESBLs菌株体外抗菌活性优于头孢西丁.结论头霉素类抗生素可作为治疗产ESBLs菌株引起的感染的可选药物,但仍应参考药敏试验结果.我院分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢美唑的敏感性略优于头孢西丁.
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磷霉素氨丁三醇对尿标本中分离菌的体外抗菌活性
目的:分析磷霉素氨丁三醇对泌尿道感染分离菌的体外抗菌活性,并与其他9种抗菌药物进行比较.方法:用K-B法对110株引起泌尿道感染的细菌做体外药物敏感试验.结果:磷霉素氨丁三醇对110株细菌体外总敏感率为84.5%,其中93株革兰阴性杆菌和17株革兰阳性球菌的敏感率分别为82.8%和93.8%,对占多数的大肠埃希菌的敏感率为94.1%.大肠埃希菌对磷霉素氨丁三醇与头孢噻肟的敏感性的差异无显著性(P＞0.05),而其余8种抗菌药物与磷霉素氨丁三醇相比差异均有显著性(P＜0.05).
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头孢克肟对儿科常见感染致病菌体外抗菌活性的研究
目的研究头孢克肟对小儿常见致病菌的体外抗菌活性,为儿科用药提供依据.方法E-test法测定头孢克肟对流感嗜血杆菌(HI)等5种共200株细菌的低抑菌浓度(MIC),并分别与氨苄西林、头孢克洛、青霉素等作对比研究.结果头孢克肟和头孢克洛对不产β内酰胺酶的HI均敏感,但对产β内酰胺酶HI,氨苄西林100%耐药,头孢克洛敏感率70%,而头孢克肟依然100%敏感.对产β内酰胺酶的卡他莫拉菌(MC)以及不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn),头孢克肟抗菌活性均优于氨苄西林和头孢克洛.对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和部分中介的肺炎链球菌(PISP),头孢克肟也有良好的抗菌活性.结论头孢克肟对HI、MC、ESBLs(-)K.pn、ESBLs(-)E.coli、PSSP和部分PISP均有强大的体外抗菌活性.
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五环三萜类柴胡皂苷单体对解脲脲原体四环素耐药株的作用
目的 研究五环三萜类柴胡皂苷单体Bp3对解脲脲原体四环素耐药株的作用及其与四环素的相互作用.方法 参照美国临床实验室标准化协会标准,采用棋盘微量稀释法,测定单用Bp3、四环素及两者联合使用时对20株四环素耐药解脲脲原体的低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定两药相互作用.结果 单独用药时Bp3及四环素对解脲脲原体四环素耐药株MIC的几何均数值(GM值)分别为1.234 mg·L-1和0.948 mg·L-1,联合用药时Bp3和四环素的GM值分别降低为0.692 mg·L-1和0.271 mg·L-1.2种药物单用和联合使用时MIC值的差异均有统计学意义(P＜0.05),联用时在20株耐药株均表现为协同或相加作用.结论 五环三萜类柴胡皂苷单体Bp3对解脲脲原体四环素耐药株有抑制作用,且与四环素有协同或相加作用.
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巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性
目的:评价巴洛沙星对泌尿道病原菌的体外抗菌活性.方法:收集泌尿道感染病人尿液中所分离到的249株病原菌,其中革兰阳性菌90株(金黄色葡萄球菌30株、表皮葡萄球菌27株、粪肠球菌18株、β溶血性链球菌15株)、革兰阴性菌159株(大肠埃希菌84株、肺炎克雷伯菌20株、肠杆菌属25株、奇异变形杆菌15株、铜绿假单胞菌15株),采用琼脂二倍稀释法,测定巴洛沙星与左氧氟沙星对该249株泌尿道病原菌的低抑菌浓度(MIC).结果:巴洛沙星对革兰阳性菌的MIC90(2～8 mg·L-1)是左氧氟沙星MIC90(2～16 mg·L-1)的1/4～1/2或相等,对革兰阴性菌的MIC-0(4～32 mg·L-1)是左氧氟沙星MIC90(2～16 mg·L-1)的2～4倍或相等.结论:巴洛沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有抗菌活性,其中对革兰阳性菌的作用稍强于或等于左氧氟沙星,对革兰阴性菌的作用等于或稍弱于左氧氟沙星.
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帕尼培南-倍他米隆体外抗菌活性及其对肺部感染病人的疗效观察
目的:了解帕尼培南-倍他米隆对临床常见致病菌的体外抗菌活性及治疗肺部感染的有效性及安全性.方法:采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南-倍他米隆对247株临床分离菌的MIC,检测其对部分菌株的低杀菌浓度;20例肺部感染病人使用帕尼培南-倍他米隆500/ 500 mg,q 12 h,iv,gtt,疗程 3～7 d.结果:帕尼培南-倍他米隆与帕尼培南的体外抗菌活性基本一致,MIC50≤0.0075 mg·L-1,MIC90为0.0075～2 mg·L-1;对流感嗜血杆菌的MIC范围为<0.0075～0.125 mg·L-1;对阴沟肠杆菌、变形肠杆菌、铜绿假单孢菌的MIC50和MIC90分别为0.125和0.5,2和4,4和16 mg·L-1;帕尼培南-倍他米隆对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、变形肠杆菌及微球菌的低杀菌浓度分别是其MIC的 1～8倍.致病菌阴转率为77.8 %,治疗有效率为 75 %,未出现明显不良反应.结论:帕尼培南-倍他米隆对临床常见致病菌的体外抗菌活性强;对肺部感染有较好疗效,安全性好.
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重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性评估
目的 评估重组溶葡萄球菌素对烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌共171株.采用琼脂稀释法测定临床烧伤常用药物万古霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁及磺胺甲噁唑对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC)；根据头孢西丁的MIC值区分耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)；根据万古霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑的药物敏感试验结果对金黄色葡萄球菌进行耐药性分析.采用微量肉汤稀释法检测重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC,计算50％低抑菌浓度(MIC50)和90％低抑菌浓度(MIC90).结果 根据药物敏感试验结果,收集的171株金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑、红霉素、克林霉素和万古霉素的耐药率分别为99.4％、88.3％、87.1％和0,其中MRSA有146株(占85.4％).重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌的MIC范围为0.015～0.5 U/mL,MIC50为＜0.015 U/mL,MIC90为0.03 U/mL.结论 重组溶葡萄球菌素对金黄色葡萄球菌具有较好的体外抗菌活性.在金黄色葡萄球菌耐药性日益增强的情况下,对于临床烧伤创面感染的预防和治疗,重组溶葡萄球菌素是一种极具开发潜力的新药.
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Bp3抗耐氟康唑白念珠菌活性研究
目的 研究五环三萜类活性单体(saikosaponines,Bp3)的抗耐氟康唑白念珠菌(fluconazole-resistant candida albicans,FRCA)作用及其与氟康唑的协同作用.方法 对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的单体Bp3,参照(national committee for clinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20 株FRCA的低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration, MIC)及其与氟康唑的协同作用.结果 联合用药时显著减少了每一药物的MIC值,在20株FRCA均表现为协同或相加作用方式.结论 结构明确的五环三萜类单体Bp3对FRCA有一定的抑制作用,且与氟康唑有协同或相加作用.
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五环三萜类柴胡皂苷单体抗耐MRSA活性研究
目的 对柴胡进行有效成分分离,并对其抗菌作用明确的成分进行结构测定,确定其分子结构,得到结构明确的五环三萜类活性单体Bp3(saikosaponines, Bp3).进一步深入研究该单体的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)作用及其与头孢唑林的协同作用.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(national committee foRclinical laboratory standard,NCCLS)标准,测定Bp3对20株MRSA的MIC及其与头孢唑林的协同作用.结果 Bp3对MRSA的抑菌作用优于头孢唑林且联合用药时显著减少了每一药物的低抑菌浓度值(minimal inhibitory concentration, MIC),在20株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均表现为协同或相加作用方式.结论 结构明确的五环三萜类单体Bp3对MRSA有一定的抑制作用,且与头孢唑林有协同或相加作用.
关键词： 柴胡 单体 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 头孢唑林 体外抗菌活性
