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关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果观察
目的：探讨关节镜下射频消融系统应用于急性膝关节损伤中的治疗效果。方法：选择2014年8月至2015年9月我院收治的急性膝关节损伤患者48例作为研究对象，均予以关节镜下射频消融系统治疗，对临床疗效进行评估。结果：治疗后HSS评分为（54.38±5.18）分，较治疗前上升显著（t=14.59，P<0.05）；患者的平均手术时间（55.48±4.39）min；术后下床活动时间为4~6d。结论：关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果确切，能够明显促进患者的膝关节功能康复，术后下床时间短，预后优良，具备在临床上推广应用的意义和价值。
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关节镜下肩关节脱位患者的临床治疗效果研究
目的:探讨关节镜下肩关节脱位患者的临床治疗效果.方法:选择本院2015年2月~2016年2月收治的50例肩关节脱位患者,行关节镜技术.观察患者术前、术后关节稳定性评分及肩关节活动范围评分、疼痛评分.结果:术后病人Bigliani评分均显著优于治疗前(P<0.05),且关节稳定性、活动性及功能得到明显改善(P<0.05),患者VAS评分经治疗后显著优于治疗前(P<0.05).结论:关节脱位患者采用关节镜治疗,能有效复位关节,伤口创面小,降低手术风险,临床治疗较为安全、可靠,值得推荐.
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关节镜下自体腘绳肌腱和同种异体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较研究
目的:比较关节镜下前交叉韧带重建应用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的近期临床疗效.方法:选取中国医科大学附属盛京医院运动医学关节骨科44例病例.根据移植材料的不同将病例分为自体腘绳肌腱组和同种异体肌腱组,观察对比患者恢复情况,采用Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分对患者术前及术后膝关节功能进行综合评价,Kneelax关节动计度测量仪评价手术前后膝关节活动度.结果:选取的44例患者术后6个月均获随访.术后Lysholm评分:自体组(95.62±2.08),异体组(94.86±1.69),(p>0.05).术后Tegner评分:自体组(7.40±0.73),异体组(7.63±1.01),(p>0.05).术后IKDC评分:自体组22例中21例(95.45%),异体组22例中20例(90.91%)被视为正常或接近正常,(p>0.05).两组术前与术后对比,以上评分差异均有统计学意义(p<0.05).术后膝30?、132 N测量Kneelax值:自体组(1.21±0.91),异体组(1.18±1.10),(p>0.05).结论:前交叉韧带重建术后比较自体肌腱和异体肌腱术后近期疗效近似.无论是自体腘绳肌腱还是同种异体肌腱都能很好地恢复前交叉韧带的功能.
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门诊应用药物治疗结合局麻下关节镜技术治疗轻中度髌股关节炎
目的：探讨门诊药物结合关节镜治疗轻、中度髌股关节炎的疗效。方法：除功能锻炼及口服、关节腔注射药物保守治疗外，还结合局部推拿及关节镜下外侧支持带松解、射频RF烧灼局部去神经化、微骨折减压术的应用。结果：关节镜技术对药物疗效差的轻中度髌股关节炎比较适用。结论：关节镜技术治疗轻中度髌股关节炎，具有简单、易操作，切口小，手术时间短、经济、疗效佳等优点。
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关节镜诊治滑膜软骨瘤病的临床疗效探讨
目的:探讨滑膜软骨瘤病患者采用关节镜技术进行诊断的效果,评价该技术应用的可行性.方法:选择2015年4月～2017年3月在本院确诊并接受治疗的22例膝关节滑膜软骨瘤病患者,均应用关节镜技术进行诊断,同时拿取关节中的滑膜软骨瘤游离体,并进行滑膜切除术.结果:参与本次研究的所有病例均顺利完成手术,术后随访12～18个月,平均(25.1±2.7)个月;术后患者症状显著改善,关节活动度与功能恢复良好;没有出现感染、神经血管损伤等严重并发症,无滑膜软骨瘤病复发病例;术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与Lysholm评分均有显著改善,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:滑膜软骨瘤病采用关节镜手术治疗,有手术创伤小、术后患者各项功能恢复迅速、病变滑膜切除完全等优势,疗效显著.
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果
目的:研究分析踝关节骨折后创伤性关节炎应用关节镜手术治疗的临床疗效.方法:选取2014年1月～2016年12月本院收治的78例踝关节骨折后创伤性关节炎患者,将其随机均分为对照组A、对照组B与实验组,各26例.对照组A应用常规手术治疗,对照组B应用药物治疗,实验组应用关节镜手术治疗,对比分析三组患者治疗有效率及相关临床指标.结果:实验组治疗后总有效率显著高于两组对照组,三组对比,P<0.05,具有统计学意义;实验组手术时间、手术出血量、恢复时间等指标明显优于对照组A,两组间比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:关节镜手术在踝关节骨折后创伤性关节炎临床治疗中效果显著,可以有效缩短手术时间及恢复时间,降低出血量,提高治疗有效率.
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关节镜治疗半月板损伤的手术方法及疗效
目的:探究关节镜治疗半月板损伤的手术方法及治疗效果.方法:选取本院2014年8月～2017年7月期间收治的32例半月板损伤患者作为研究对象.给予所有患者关节镜下手术治疗,其中4例患者采取单纯半月板切除术,28例患者采取半月板切除(或缝合)和ACL重建.结果:术后,未有任何患者出现血栓性静脉炎、股四头肌萎缩等并发症.随访6个月后,按照Lysholm标准评定膝关节功能改善情况,所有患者关节活动度恢复至正常.治疗后患者患肢周径均增长,肌力提高明显.结论:在治疗膝关节半月板损伤时采取关节镜下手术具有创口小、术后恢复快等优势.
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关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎临床疗效分析
目的:探究关节镜下微骨折在治疗膝骨性关节炎上的临床疗效.方法:选取本院2015年3月～2017年2月期间收治的72例膝骨性关节炎作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组,每组各36例.给予对照组患者常规方法进行治疗,给予实验组患者关节镜下微骨折治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率91.67％明显高于对照组的77.78％,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者并发症发生率2.78％显著低于对照组的16.67％,P<0.05,差异有统计学意义.术前,两组患者的膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分膝关节屈曲度差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.术后,实验组患者的HSS膝关节评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分、膝关节屈曲度显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床采用关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能,增大膝关节活动度及运动水平,降低患者疼痛感,改善患者生活质量,降低术后并发症发生率.
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关节镜下治疗膝关节病变的40例临床疗效分析
目的:探讨膝关节病变采用关节镜治疗的临床治疗效果.方法:选择2014年1月~2017年1月本院接诊的40例膝关节病变患者,所有患者均采用膝关节镜治疗.比较患者治疗前后膝关节功能变化及治疗后的临床疗效.结果:经治疗后,患者膝关节Lysholm评分为(88.94±3.05)分,明显高于治疗前的评分(P<0.05).患者治疗总有效率为95.0%.结论:关节镜治疗膝关节病变效果显著,可使患者膝关节功能得到有效的提高,值得应用推广.
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探究关节镜监视下踝部骨折复位固定的治疗效果
目的：对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定的治疗效果进行探究。方法：采取自愿原则在本院2014年2月至2015年2月期间收治的在关节镜监视下踝部骨折复位固定患者中选取46例，利用A O FA S踝关节功能综合评分法对46例患者的临床疗效进行评分。结果：给予患者对症治疗后，术后1年内患者踝关节功能平均得分是（91±5）分。结论：对踝部骨折患者在关节镜监视下进行复位固定，可以有效清除关节内游离骨片以及炎性滑膜并利于患者关节功能的恢复。
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骨科研究生和住院医师关节镜手术教学方法的探讨
通过对现有的关节镜手术教学方式的洞悉和改进,在强化理论知识的基础上,重点增加模拟手术的训练,制定出一套总共6周时间、分阶段开展的规范化教学计划,从理论到实践,从模拟操作到实际手术,使骨科专业研究生和住院医师在转科阶段即可初步掌握关节镜诊疗的基本原理和基础操作技术,在激发学生对运动医学专业的兴趣的同时,培养良好的医德医风,并养成主动学习追踪学术前沿的良好习惯.
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中老年人膝关节炎患者慎动手术
一项研究成果表明,中老年轻度膝关节炎患者或无法从关节镜手术治疗中受益.研究人员称,手术不应成为中老年患者的首选,因为只有有限的证据支持对半月板撕裂进行部分切除手术.全球每年因半月板退化进行的锁孔手术高达400万例,但加拿大麦克马斯特大学医学院骨科手术专家莫因·汗博士认为,这种常见的膝关节手术未必有益,不应该经常做.
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关节镜术联合中药外洗治疗创伤踝关节炎探讨
目的 探讨关节镜清理术联合中药外洗治疗创伤性踝关节炎的疗效.方法 收集2010年6月-2014年8月在我院骨科住院治疗的踝关节骨折术后TAA患者60例.按抽签法将患者分为联合组和单纯关节镜组,每组30例.单纯关节镜组仅用关节镜清理术治疗,联合组在使用关节镜清理术后用中药外洗,观察两组治疗前后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分及临床疗效情况.结果 治疗后联合组AOFAS评分明显高于单纯关节镜组(P＜0.05).联合组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜清理术联合中药外洗可有效提高TAA患者的AOFAS评分,促进其踝关节功能改善,提高总体临床效果.
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独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除术治疗膝类风湿关节炎
目的 探讨独活寄生汤联合关节镜下滑膜切除治疗膝类风湿关节炎的临床疗效.方法 将我院2008年4月～ 2011年9月收治的48例膝类风湿关节炎患者(60个膝关节)进行关节镜手术治疗,联合独活寄生汤口服,术中经多入路切除全关节滑膜,同时反复冲洗清理关节腔,术后给予正规的抗类风湿药物治疗3个月,然后采用疗效评定指标计分进行疗效评定.结果 与术前相比,术后局部症状有明显改善,血沉、C反应蛋白指标均明显降低.结论 关节镜下滑膜清理可以改善膝关节类风湿关节炎的局部症状,并部分改善全身症状,同时降低血沉、C反应蛋白等炎性指标的水平.
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关节镜下膝关节前交叉重建术围术期中西医结合护理
探讨关节镜下关节前交叉重建术,术前、术后的康复护理及中药熏蒸对保证功能恢复的意义.提示优质的围术期中西医结合护理可预防患者术后并发症,促进其肢功能恢复.
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关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理体会
目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的护理措施.方法 总结分析120例患者的护理经验.结果 本组120例患者均获得随访,平均随访时间为2.5年.术前的临床症状如静息痛、运动痛、肿胀、压痛等90％以上明显缓解；膝关节功能明显改善,行走及上下楼梯无困难.结论 关节镜下行膝关节清理术的手术治疗效果,一方面取决于医生的精细治疗,另一方面取决于术后的康复护理,早期实施康复护理是保证术后治疗效果的关键.
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关节镜治疗膝关节骨关节病的护理体会
目的 探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施.方法 选取我院2010年1月-2013年12月80例关节镜治疗膝关节骨关节病患者,予以合理护理方法,分析其临床效果.结果 手术均获得成功,对膝关节功能具有较为显著改善,无膝关节内翻、外翻等畸形发生,患者生活质量得到明显提高.结论 医护人员在关节镜治疗膝关节骨关节病过程中应予以合理护理,由此可以明显提高治疗效果,值得临床推广.
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关节镜下膝关节前交叉韧带重建术32例
目的 探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 对2011年1月—2013年4月于我院诊治的32例膝关节前交叉韧带断裂患者进行膝关节镜下韧带重建.术后随访12~30个月,平均为22个月,观察患者膝关节功能状况.结果 32例患者Lysholm膝关节功能评分由术前的(45.68±7.60)分提高到重建后随访时的((94.7±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.01),且患者IKDC膝关节功能评分由术前异常(C级)18例、显著异常(D级)14例,改善为正常((A级)24例,接近正常(B级)8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术创伤小,生物力学性能好,且术后并发症少,有利于患者膝关节功能恢复,疗效显著.
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膝关节镜术后护理与功能锻炼
目的：观察膝关节镜术后护理及功能锻炼的效果，以便更好运用临床护理。方法对我院2012年1月至2013年2月收治的310例膝关节镜手术患者，进行术后积极护理和科学的指导功能锻炼。结果310例患者全部治愈，并且无感染，无并发症发生。结论正确、良好的护理及功能锻炼能够促进患者早日康复，改善患者生活质量，提高治疗效果。
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摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响
目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.
