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MRI与关节镜在膝关节韧带损伤中的价值研究
目的:与关节镜检查结果比较,探讨MRI在膝关节韧带损伤中的诊断价值.方法:收治疑似膝关节韧带损伤患者92例,均采用MRI检查,检查后均择期行关节镜检查或手术,探讨MRI在膝关节韧带损伤中的诊断价值.结果:MRI诊断的阳性与阴性预测值、准确度分别为98.80％、55.56％、94.57％;MRI对前后交叉韧带、外侧与内侧副韧带损伤程度的诊断符合率依次为92.86％、88.24％、85.71％、85.71％.结论:MRI可准确诊断膝关节韧带损伤,且操作简单、无创伤.
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肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效
目的 探讨肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床效果.方法 选取该院2014年1月—2017年4月收治的60例SIS患者为该研究对象,均行肩关节镜下探查清理和肩峰成形术,然后对比治疗前后患者的美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)以及复旦大学肩关节功能评分(FUSS).结果 对所有患者进行1～6个月的随访.术前UCLA、ASES、FUSS评分分别为(21.30±2.03)分、(43.40±8.49)分、(42.26±5.88)分,随访6个月时UCLA、ASES、FUSS评分分别为(31.36±1.07)分、(91.76±4.06)分、(89.26±3.19)分,术后UCLA、ASES、FUSS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(t=33.9579、71.9546、54.4220,P<0.05).结论 肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效显著,是有效的办法.
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手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效分析
目的 研究注射性臀肌挛缩症的手术治疗方法 与临床疗效.方法以2010年9月—2015年4月该院接诊的110例注射性臀肌挛缩症病例为研究对象,按手术方式分组110例病例:试验与对照两组各55例.试验组采取关节镜监视下小切口术,对照组采取开放手术.观察两组伤口愈合情况,比较疗效优良率与并发症发生率等指标.结果 试验组伤口一期愈合率为96.36%,对照组为61.82%.试验组明显高于对照组.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组疗效优良率为94.55%,对照组为83.64%.试验组明显比对照组高.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).针对感染与皮下积液等并发症的发生率,试验组明显低于对照组,两者之比为:1.82%vs 12.73%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 于注射性臀肌挛缩症中积极应用关节镜监视下小切口术,可促进患者伤口愈合,减少并发症发生风险,提高临床疗效.
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关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板临床分析
目的 探讨关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板的临床效果.方法 以2011年1月-2014年12月包头医学院第三附属医院骨科收治的129例不稳定型外侧盘状半月板损伤患者为研究对象.所有患者均行关节镜下成形联合缝合术,通过Lysholm评分及HSS(hospital for special surgery)评分评价患者术前、术后的膝关节功能恢复情况.结果 患者术前Lysholm评分为(54.42±8.32)分,HSS评分为(52.54±6.4)分;术后Lysholm评分为(86.55±9.53)分,HSS评分为(81.88±9.58)分,术后Lysholm评分与HSS评分均较术前有了显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节镜下成形联合缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板术后膝关节功能各项评分均明显提高,提示此种术式可明显改善患者的关节功能.
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利用关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床效果
目的 总结分析前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折应用关节镜治疗的临床效果.方法 以该院2013年5月-2016年3月期间收治的90例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,随机均分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组常规切开内固定治疗方法,观察组利用关节镜实施治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及重要指标.结果 观察组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(50.2±13.50)min、(65.0±11.50)h、(3.2±0.50)周,对照组患者手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间分别为(68.5±17.20)min、(78.5±17.10)h、(4.8±1.1)周,在手术时间、开始活动时间以及骨折愈合时间指标方面,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在治疗完成后的膝关节功能评分以及患者生活质量评分方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者借助于关节镜实施手术,可明显加快患者术后愈合,改善患者生活质量,促进患者的康复,值得推广应用.
关键词： 关节镜 前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 临床效果 研究分析 -
关节镜下半月板部分切除术结合理疗对不稳定半月板撕裂的疗效
目的 该文主要针对关节镜下半月板部分切除术(APM)结合理疗对不稳定半月板撕裂的疗效进行分析.方法 在该院2015年6月—2016年5月收治的所有确诊患有不稳定半月板撕裂的患者中选取124例患者,无规律平均分为两组,每组62例,分别为APM(实验组)与物理理疗(对照组),观察两组患者的VAS与Lysholm评分.两组患者进行3次/周物理治疗,主要针对肌肉的锻炼与神经功能的恢复.在进行理疗治疗后1周开始进行关节镜下半月板部分切除术.并对不同治疗阶段及术后对患者进行随访,对疼痛度进行视觉模拟评分法(VAS)并对膝关节韧带损伤条件进行特异性评分(Lysholm).VAS以0分表示无痛感,10分为痛感满分,Lysholm评分方法以与膝关节功能相关的临床指标改善情况为评分标准.结果 38例患者在视觉模拟评分中由(5.35±1.02)分,结合理疗降至(4.25±0.93)分(P<0.05);在特异性评分中由(56.96±7.65)分,结合理疗提升至(65.28±9.56)分(P=0.001).结论 理疗法虽能使患者的症状有一定程度的缓解,但对关节的活动无明显改善,而半月板部分切除术能对患者病症进行更为深层次的治疗,并改善膝关节的活动状态.
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关节镜下去神经化联合中药透入治疗髌骨软化症的疗效观察
目的:探讨关节镜下去神经化联合中药透入治疗髌骨软化症的疗效.方法:收治髌骨软化症患者78例,给予关节镜下去神经化治疗联合中药透入治疗,随访12个月,对患膝进行膝关节的功能评分和疼痛评分.结果:有效随访的72例膝关节VAS评分较术前明显降低,疼痛症状明显改善,HSS、Lysholm评分较术前升高(P<0.05),术后HSS评分优良率达80.56%.结论:关节镜下去神经化联合中药透入治疗髌骨软化症,可有效缓解患者膝关节疼痛症状,改善膝关节功能.
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磁共振与关节镜诊断膝关节韧带损伤的应用价值
目的：探讨磁共振与关节镜应用于膝关节韧带损伤的临床诊断价值。方法：2013年3月-2014年3月收治膝关节韧带损伤患者84例，研究组42例予磁共振诊断，对照组42例予关节镜诊断，分析两组患者诊断结果、效果与安全性。结果：两组对膝关节各部位损伤诊断真阳性率比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)；研究组诊断特异度95.27%，灵敏度各部位均100%，符合率97.19%；研究组诊断后并发症发生率4.76%，明显低于对照组的7.14%，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：磁共振在膝关节韧带损伤诊断中具有一定可行性与安全性。
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不同治疗方法对治疗膝骨性关节炎疼痛的临床疗效分析研究
目的 探究对膝骨性关节炎疼痛患者行不同方法进行治疗的临床效果.方法 择取2015年1月～2017年2月本院收治的240例膝骨性关节炎疼痛患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为参照组和研究组各120例,参照组患者通过曲安奈德+关节腔灌洗的方式进行治疗,研究组患者通过关节镜清洗的方式进行治疗,对比两种治疗方法的疗效.结果 经过治疗之后,研究组的治疗总有效率明显高于参照组(P＜0.05);研究组的疼痛、功能障碍、压痛三项评分均明显低于参照组(P＜0.05).结论 相比于曲安奈德+关节腔灌洗治疗,对膝骨性关节炎疼痛患者行关节镜清洗治疗的效果更佳,可缓解患者疼痛症状,具有显著临床价值.
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关节镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析
目的:对镜辅助下应用经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床情况进行分析.方法:收治胫骨平台骨折患者72例,男50例,女22例,年龄19 ～58岁,对其进行了关节镜技术结合经皮钢板内固定术治疗,并对其治疗情况进行了回顾性分析.结果:经治疗,优56例,良10例,中6例,优良率高达91.7％.结论:关节镜结合MIPPO符合微创理论,此外该技术切口小、感染率和并发症发生率低.
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关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床研究
目的:探讨关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折了临床疗效.方法:完成手术30例.关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折.结果:本组30例获得随访,随访时间3～24个月,平均10个月.所有患者术后膝关节功能恢复良好.结论:关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉内固定前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有良好的效果.
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关节镜治疗骨关节炎46例临床分析
目的:探讨关节镜治疗中老年性膝关节骨关节炎的治疗效果.方法:应用关节镜对46例患者进行手术诊治.结果:46例患者均获得随访,膝关节评分明显提高.结论:关节镜治疗对早、中期中老年性膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.
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关节镜下前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗
目的:探讨关节镜下复位并用缝线内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法:2007～2009年对12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下应用非可吸收缝线进行骨折复位及固定.根据Meyers-McKeever前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例.受伤至手术时间为5～18天,平均11 5天.术后使用支具于伸膝位制动4～6周.结果:所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～28个月,平均18 2个月.术后3个月X线片复查示髁间嵴骨折均愈合,Lachman试验前抽屉试验均为阴性,伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论:关节镜下应用非可吸收缝线治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,临床疗效满意、功能良好,具有创伤小、操作简便等优点.
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关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察关节镜滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法:26例类风湿关节炎患者(28侧膝关节)进行关节镜手术治疗.术中经多入路切除全关节滑膜,同时清理关节腔.结果:26例术后平均6个月时接受随访.术前与术后各指标比较显示,Lysholm评分、血沉、C反应蛋白均差异有显著性.结论:对于类风湿关节炎,关节镜手术可以改善膝关节的局部功能,并部分改善全身症状.
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骨科运动医学与关节镜微创技术分析
运动医学是研究运动与人体健康关系以及研究、治疗由于运动所造成的身体损伤和疾病,能够大程度的恢复人体的运动能力,保护人类的健康.骨科运动医学是骨科学中的一个分支,主要研究运动中人体的筋骨损伤,采用手术及非手术的方法进行治疗,以恢复机体的运动功能,延长人体的运动寿命.而关节镜微创技术近年来越来越多的应用于骨科运动医学之中,笔者对多位学者关于骨科运动医学和关节镜微创技术的研究进行分析,现做一综述.
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关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折25例体会
目的:探讨新治疗方法效果.方法:2008年11月～2011年1月采用关节镜监视辅助治疗胫骨平台骨折25例,按Schatzker分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例.手术后随诊3～24个月,观察疗效.结果:手术后2年膝关节Hss评分平均分89分,本组病例无骨关节感染、骨折不愈合、内固定松动.结论:临床疗效较满意,该手术方式值得推广.
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关节镜下髌腱和股薄肌半腱肌肌腱重建ACL远期疗效评定
目的:观察膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建的远期疗效,对其症状、体征及功能评分的情况进行分析.方法:回顾分析收治膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下重建的患者67例,抽取髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建前交叉韧带的病例各15例,共30例,随访时间38～128个月,平均64个月.对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析.结果:髌腱组和半腱肌股薄肌组的Lysholm膝关节评分比较无显著的差异(P＞0.05),手术前后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过长期观察,采用髌腱和股薄肌半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术方式是有效可行的.但随着时间的延长,移植肌腱的强度也会有所下降.髌腱重建前交叉韧带髌下疼痛发生率高于股薄肌半腱肌肌腱.
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膝关节僵直关节镜下松解后的功能练习及护理体会
目的:探讨关节镜下行膝关节松解结合股中间肌切断治疗膝关节僵直的术后功能练习及护理.方法:所有患者均采用膝关节前内、前外标准入路,在关节镜直视下将粘连松解,同时行股中间肌切断,术后当天即开始进行膝关节的主动及被动功能练习,术后3周评测膝关节主动活动度.结果:本组21例患者术中膝关节屈曲均达130°以上;3周后膝关节主动活动度达130°以上8例,110°～130°9例,90°～110.>4例.结论:术后尽早开始指导患者进行正确的功能康复练习可以增强关节镜下松解手术的疗效.
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关节镜下手术治疗盘状半月板损伤
目的:探讨盘状半月板损伤关节镜下手术治疗效果;方法:对38例盘状半月板损伤患者在关节镜下行部分切除成形26例,次全切除8例,完全切除4例:结果38例随访6～18个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,中4例:结论:关节镜下手术治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果.
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关节镜辅助经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例
目的:研究关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果.方法:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折48例,男27例,女21例;年龄18～75岁,平均47岁.SchatzkerⅡ型11例,Ⅲ型17例,Ⅳ型9例,Ⅴ型6例,Ⅵ型5例.合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例.术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练.结果:所有患者均得到随访,随访时间35～50个月,平均45.6个月.采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优43例,良2例,可2例,差1例,优良率为93.75%.结论;关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折能够以小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定.
