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早产儿视网膜病的手术治疗
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是儿童重要的可预防的致盲性疾病,需早期发现、及时治疗,对于阈值期及阚值前I型病变首选激光光凝治疗,如果进展为视网膜脱离需进行巩膜扣带术或玻璃体手术,文章对ROP手术治疗的现状及进展进行评述.
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多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变
我科对218例糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者行多波长氪激光光凝治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年1月至2006年1月我科收治DR患者共218例(322眼),其中男性121例(178眼),女性97例(144眼);年龄32～76岁;糖尿病病程6个月至18年.Ⅰ型糖尿病9例(12眼),Ⅱ型糖尿病209例(310眼).经裂隙灯显微镜、检眼镜及眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查.增殖前期113眼,增殖期209眼;伴黄斑水肿61眼,轻度白内障112眼,玻璃体混浊91眼,糖尿病性肾功能衰竭3例,行肾透析,未行FFA(玻璃体切除+硅油注入术后32眼,人工晶状体眼69眼).
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糖尿病视网膜病变的治疗进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重并发症之一.是欧美各国4大致盲眼病之一.国内近年资料表明,糖尿病患病率大约为1%,1/4的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变,约5%有增生性视网膜病变.目前糖尿病视网膜病变致盲率仍呈上升趋势[1].其发病机制未完全明了,由于近年玻璃体切割手术等眼科手术、激光技术以及药物的不断发展为DR治疗带来很大进步,虽不能完全阻止病情发展,但目前对其治疗的研究也取得了一定的进展.
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糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察
糖尿病是以糖代谢紊乱为主常见的全身性疾病,而糖尿病视网膜病变是糖尿病性微血管病变中常见的眼部并发症,是我国四大致盲眼病之一,故糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗尤其重要.本科2008 年2 月至2010 年12 月对糖尿病性视网膜病变患者83 例(152 眼)行视网膜激光光凝治疗,取得了满意效果.报告如下.
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糖尿病视网膜病变激光治疗时机
早在1960年,Meyer Schwickerelth首次使用激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)以后,糖尿病视网膜病变研究(DRS)和糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ETDRS)均证实:适时的激光光凝治疗使DR患者发生严重视力丧失的危险减少50%以上,有效降低了增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)发生黄斑水肿的风险,使DR致盲危险性下降90%.
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玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察
目的 总结探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效,为临床治疗眼底疾病提供参考依据.方法 选择2011年5月-2013年12月期间我院收治的36例(50眼)糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例,对照组(25眼)采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组(25眼)采用玻璃体腔注射曲安奈德与激光光凝联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率96.00％明显高于对照组76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病黄斑水肿患者给予玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗能有效控制并发症,提高临床治疗效果,促进患者视功能恢复,临床值得推广使用.
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苓桂术甘汤联合激光治疗糖尿病黄斑水肿53例
目的:观察苓桂术甘汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法:将DME患者60例(102眼)随机分为治疗组30例(53眼)和对照组30例(49眼);治疗组予以黄斑部激光光凝,并服用苓桂术甘汤加减方;对照组仅进行黄斑部激光光凝治疗,比较两组疗效.结果:治疗组显效15只眼,有效34只眼,总有效率为92.45％;对照组显效5只眼,有效36只眼,总有效率为83.67％,两组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:苓桂术甘汤加减方联合激光治疗DME可以促进水肿的消除,提高激光治疗DME的疗效,是一种安全可靠的治疗方法.
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特发性脉络膜新生血管的治疗
脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是导致年龄＜50岁的眼病患者中心视力丧失的常见原因,其病因多种多样,常见病因包括病理性近视、特发性CNV(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV)、眼拟组织包浆茵病综合征、眼底血管样条纹以及外伤等.其中,年龄＜50岁的CNV患者不伴有明显的眼内炎症反应或存在其他促使新生血管发生的因素,则将此类CNV称为ICNV.ICNV的常见症状包括视物模糊、视物变形、视野固定暗点等.虽然多数患者的自然预后相对良好,但较大面积的CNV常导致中心视力丧失,会严重影响患者生活质量,有必要对其进行及时治疗.目前ICNV的治疗方法包括光动力疗法、抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝治疗、手术治疗、经瞳孔温热疗法以及联合治疗等,其中主要治疗方法为光动力疗法和抗血管内皮生长因子治疗.光动力疗法联合皮质类固醇类药物治疗是一种极具前景的治疗方法；对旁中心凹ICNV亦可以考虑进行激光光凝治疗.本文将就ICNV的各项治疗方法做一综述,以期对临床工作有所裨益.
关键词： 特发性脉络膜新生血管 光动力疗法 激光光凝治疗 经瞳孔温热疗法 -
中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)为常见的眼底疾患,病因未明.其特征为后极部视网膜感觉神经层和色素上皮层间浆液性脱离,色素上皮亦受到损害,通常累及黄斑区.目前无特殊药物治疗,本文将探讨氪红激光治疗CSC的疗效.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 氪激光 激光光凝治疗 -
视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性
目的：：探讨糖尿病视网膜病变患者分期治疗中视网膜激光光凝术的应用价值。方法：抽取某科70例糖尿病视网膜病变患者，检查到患者病变主要分为3期，分别为：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变。分期采取眼底激光治疗仪开展视网膜激光光凝治疗，观察对比治疗后1年患者视力恢复情况。结果：非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变3个时期的总有效率分别是96%、92%、90%，治疗效果相当乐观。结论：糖尿病视网膜病变分期不同，只要分期给予视网膜激光光凝术治疗，就能取得显著疗效。
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激光光凝治疗眼底病临床体会
目的:探究眼底病采用激光光凝治疗的临床应用价值.方法:选取2016年6月至2017年3月郑州爱尔眼科医院收治的78例(100眼)眼底病患者作为研究对象,根据入院时间将所选患者分为对照组与观察组,观察组39例(43眼)患者行激光光凝治疗,对照组39例(57眼)患者行物理治疗,对比观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:眼底病患者应用激光光凝治疗的疗效显著,复发率较低,值得临床应用.
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年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间血清免疫球蛋白水平的动态变化及临床意义
目的:探讨年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间血清免疫球蛋白水平的动态变化及临床意义.方法:选取拟于攀枝花学院附属医院治疗的年龄相关性黄斑变性患者31例38眼.所有患者确诊后均予以激光光凝治疗,比较治疗前、治疗后4周和治疗后8周视力及血清免疫球蛋白G(IgG)水平,并采用Pearson相关分析法分析血清IgG水平与视力的关系.结果:患者治疗后4周,8周的视力明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周和8周的视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治疗后的4周及8周的血清IgG水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周及8周的血清IgG水平的差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson分析结果显示,患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系(r=-0.76,P＜0.05).结论:年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间的视力随着时间推移逐渐上升,血清IgG在治疗后显著下降,且在整个治疗期间逐渐下降.患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系,因此,治疗前后测定年龄相关性黄斑变性患者的IgG评估其视力并为其治疗提供指导.
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大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床研究
目的:观察大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的临床疗效.方法:60例2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规糖尿病降糖治疗,对照组给予激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,治疗组在对照组治疗基础上,给予口服大黄(螷)虫胶囊治疗.2组连续6月.观察治疗前后糖化血红蛋白、视力、眼底照相及眼底血管造影的变化.结果:2组治疗后糖化血红蛋白均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示常规降糖治疗后血糖控制明显好转;2组治疗后糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示2组治疗后血糖控制水平大致相当.治疗后视力总有效率治疗组57.1％,对照组33.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组视力改善情况较对照组更佳.2组治疗后眼底彩色照相及造影均有改善,总有效率治疗组89.3％,对照组74.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组眼底改善较对照组更佳.结论:大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,较单纯激光光凝治疗效果更明显.
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中药联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 观察中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法 选择增殖期DR 96例,将所有病例随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组根据辨证论治应用中药颗粒制剂个体化治疗,联合激光光凝治疗,对照组采用单纯激光光凝治疗,经治疗两个月后统计疗效.结果 治疗组总有效率为90.5％,对照组为77.6％,两组总有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 采用中药辨证分型联合激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(DR)比单纯使用激光光凝治疗更有效.
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激光治疗糖尿病视网膜病变285例护理体会
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)常见严重的致盲性眼病,其发病率高,危害性大.目前激光是治疗DR的主要手段,可以有效地控制DR的发展,使致盲率明显降低.现将我院2006年2月至2008年2月采用激光光凝治疗DR患者285例护理体会报告如下.
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雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效
目的:研究雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:选取2014-06/2016-06于我院治疗的190例190眼DME患者的病历资料进行回顾性分析.将单独使用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗的90例90眼患者设为对照组,在此基础上联合视网膜激光光凝治疗的100例100眼患者设为观察组.比较两组患者术前、术后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA);光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT);眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)评价两组患者黄斑水肿渗漏情况;比较两组患者注药次数;随访统计并发症发生情况.随访12 mo.结果:观察组治疗后平均BCVA分数均显著高于术前,对照组治疗后1、3、6、12 mo显著高于术前,治疗后6、12 mo组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后1、3mo组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后CMT均显著降低,且治疗后1、3、6、12 mo观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访观察组无黄斑水肿渗漏率为45.0％,显著高于对照组(30.0％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组注药次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无明显并发症.结论:联合视网膜激光光凝治疗相较于单独采用雷珠单抗治疗,可改善远期视力和黄斑水肿,减少注药次数,且降低CMT效果更佳.
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糖尿病性黄斑水肿的临床研究进展
糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)是指由于糖尿病引起的黄斑中心1D以内的视网膜增厚或硬性渗出.是造成糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)视力下降的主要原因之一.其发病机制推测是视网膜内、外屏障的破坏以及细胞因子的作用.有多种检查可以对黄斑水肿做出诊断,包括眼底血管荧光造影(FFA)、视网膜断层摄影仪(HRT)、光学相干断层扫描(OCT)等.激光治疗仍然是目前广泛使用的治疗方法,临床上一直探索其更有效的治疗方法,玻璃体腔注射糖皮质激素等药物的应用,以及玻璃体切除联合视网膜内界膜剥离术等治疗措施联合应用,目前取得了较好的效果,在治疗糖尿病黄斑水肿方面尽管已有巨大进展,但显然尚需有效、副作用更小的治疗措施.
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眼底光凝中血管迷走神经性晕厥3例
0引言1960年代问世的激光技术是具有划时代的科技新成就.因为眼球是人体的光学器官,激光产生的光能可以直接进入眼球的绝大部分组织,从而使得眼科成为激光医学中应用成熟的学科之一,为过去认为难治甚至不能治的多种眼底疾病提供了全新的治疗手段,并取得了满意的疗效.我国于1970年代初期开始用激光光凝治疗眼底疾病,初是红宝石激光,以后相继用氩离子激光、氪离子激光及染料激光,随着激光技术和光凝器的发展,现在还有连续波钕钇铝石榴石激光、倍频钕钇铝石榴石激光、二极管半导体激光先后用于眼底病的治疗.在眼底激光治疗的过程中,出现的并发症亦不少见.
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中药联合视网膜激光光凝术治疗高海拔地区视网膜静脉阻塞疗效观察
目的:针对高海拔地区的视网膜静脉阻塞寻找一套行之有效的疗法.方法:对我科90例视网膜静脉阻塞患者分为治疗组和对照组.对照组实施眼底病变局部激光治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,对比临床疗效.结果:治疗组有效率88.9％高于对照组57.8％,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无并发症.结论:激光联合中药加减凉血、活血汤结合全身辩证治疗视网膜静脉阻塞有较好的疗效,且安全性较高.
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眼底病激光光凝治疗操作技术要点分析
目的:研究分析眼底病激光光凝治疗操作技术要点以及临床治疗效果.方法:选取我院2014年6月至2015年6月收治的80例(92眼)眼底病患者,随机分为对照组与实验组,每组各40例(46眼),对照组采用常规药物治疗,实验组采用激光光凝治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:通过治疗后,实验组患者治疗的总有效率为95.00％,对照组患者治疗的总有效率为77.50％,对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.实验组患者术后并发症发生率为7.50％ (3/30),其中眼压升高1例,眼内炎1例,感染1例.对照组患者术后并发症发生率为27.50％(11/40),其中眼压升高4例,眼内炎3例,感染4例.对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:针对眼底病患者,采用激光光凝治疗,可以有效的提高治疗效果,减少并发症的发生,有效的缓解患者的病情,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
