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艾滋病并发肺结核临床护理
我国艾滋病和结核病的发病较高,研究如何控制和防范它们的发生对临床护理工作是迫切和必需的,综合了近年来主要的相关理论,并简要评价,提出看法,以便为临床护理工作的更好开展和理论研究提供参考.
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心理护理在肺结核咯血患者治疗中的应用研究
目的：探讨心理护理对肺结核咯血患者治疗中发生咯血的影响。方法将该院呼吸科2013年1月至2015年12月肺结核咯血患者90例采用分层随机化方法随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理基础上采取针对性心理护理措施。观察比较两组患者治疗中发生咯血的差异。结果观察组原发性、浸润性和慢性纤维空洞性肺结核患者中发生咯血例数均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对肺结核咯血患者同时采取常规和针对性心理护理措施能有效改善护理效果，降低咯血发生率。
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肺结核患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解临床肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点.方法 对临床确诊为肺结核患者的痰液标本行普通细菌培养及药敏试验,并对结果进行回顾性分析.结果 从临床确诊的结核患者中共分离出病原菌445株,其中革兰阴性杆菌占62.7％ (279/445),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见；革兰阳性球菌占26.3％(117/445),以金黄色葡萄球菌为主.药物结果显示,对多数抗生素耐药.结论 肺结核患者并发下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况相当严重,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物.
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肺结核病人中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的特征分析
目的:探讨肺结核病中HIV感染的流行病学特征及临床特点.方法:收集2002年～2005年门诊及住院的已确诊的肺结核病人1 875例常规采用HIV抗体ELISA法进行初筛,初筛阳性者到深圳市疾控中心HIV检测中心确认,分析二者双重感染者的流行病学特征及临床特点.结果:在确诊的1 875例肺结核病人中HIV阳性6例,感染率为3.2‰,男性4例,女性2例,年龄构成多集中在20～40岁年龄组,男性构成明显多于女性,HIV感染途径以性传播(66.7%)为主,其次是静脉吸毒史(33.3%),临床表现有发热66.7%,咳嗽咳痰83.3%,胸痛胸闷50%,明显消瘦66.7%,局部淋巴结肿大33.3%,腹痛腹泻16.7%.临床分型以继发性肺结核为主,占83.3%,痰菌阳性率33.3%,结核菌素(PPD)试验阳性率33.3%,抗结核药物不良反应66.7%,经抗结核治疗后,病人症状好转率达83.3%.结论:HIV感染合并肺结核常发病急,症状重,PPD阳性率低,抗结核药物不良反应多,症状好转率较高,对肺结核患者进行HIV的常规筛查,有助于HIV/AIDS的早期发现和及时采取有效的控制措施,为政府制定肺结核并艾滋病双重感染的防制策略提供依据.
关键词： 结核 肺/并发症 人类免疫缺陷病毒(HIV) 流行特征 -
326例肺结核病人HIV感染检测结果分析
目的:了解目前门诊肺结核病人中H1V感染状况.方法:对2002年8月～2003年7月发现的326例门诊肺结核病人常规采用HIV抗体ELISA法进行检测.结果:326例中无HIV阳性发现.结论:目前我区肺结核病人中尚无合并HIV感染者,但应继续对肺结核病人进行HIV监测.
关键词： 结核 肺/并发症 人类免疫缺陷病毒(HIV) -
肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征
目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67％.其中,男性5例,女性4例;年龄19～64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75％;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25％.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感～0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8～1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3～7个1/4～1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.
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双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染32例
目的:探讨双黄连配合香丹注射液治疗放射性肺纤维化合并感染的临床疗效.方法:治疗组应用双黄连配合香丹注射液治疗本病32例,并设对照组观察.结果:治疗组总有效率93.8%;对照组总有效率70%;提示:本方法对本病具有抗菌消炎,抗病毒,解热及增强机体免疫功能作用.
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肺结核大咯血支气管动脉栓塞后短期复发原因分析
原因,寻找多支支气管动脉及参与供血的非支气管动脉并予以多次栓塞是预防大咯血短期复发的主要措施.
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老年肺结核并发肺癌90例诊治分析
目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点.方法:回顾性分析90例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点及治疗与转归.结果:患者平均年龄68.2岁.临床表现以刺激性咳嗽、咯血、进行性气短、胸痛、消瘦为主.影像学多表现为肺结核病变与团块并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结节状阴影,容易造成漏诊或误诊.结论:老年肺结核患者应高度警惕肺癌发生,定期复查胸部X线片或CT,做到早期诊断,早期治疗.
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经纤维支气管镜治疗肺结核大咯血所致全肺不张11例
1998年以来,我院收治肺结核合并大咯血所致急性一侧全肺不张11例,均经纤支镜异物钳钳夹并抽吸血凝块,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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结核性胸腔积液患者肺功能变化观察
目的:探讨结核性胸膜炎病人的肺功能变化.方法:使用肺功能检测仪,对125例结核性胸腔积液患者进行肺功能检测.结果:胸腔积液主要导致限制性肺通气功能障碍,病程长短对肺功能有影响,病程长,肺功能障碍多且重,年龄因素对肺功能也有影响,年龄高的肺功能障碍多且程度加重.结论:积极的胸腔抽液治疗对肺功能的恢复有积极意义.
关键词： 结核 肺/并发症 胸腔积液/病理生理学 肺活量 肺总量 -
结核性胸腔积液234例胸膜肥厚因素分析
目的:探讨结核性胸腔积液产生胸膜肥厚的原因.方法:回顾性分析234例结核性胸腔积液患者的胸液蛋白含量,细胞数,乳酸脱氢酶(LDH)水平及激素使用,抽液次数等因素与发生胸膜肥厚的关系.结果:胸液蛋白含量＞50g/L组较蛋白含量＜50g/L组;胸液细胞数＞500个/L组较胸液细胞数＜500个/L组;胸液LDH＞1 000U/L组较胸液LDH＜1 000U/L组;未抽液或抽液少于3次组较抽液大于3次组胸膜肥厚发生率高.加激素组与未加激素组胸膜肥厚发生率无显著性差异.结论:结核性胸腔积液胸膜肥厚的发生与胸液蛋白含量,LDH水平,细胞数及抽液次数有关,与是否加用激素无显著性相关.
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老年肺结核并发肺癌40例临床分析
目的:探讨老年肺结核并发肺癌的临床特点及趋势.方法:回顾性分析40例老年肺结核并发肺癌患者的临床特点.结果:肺结核并发肺癌患者平均年龄68.5岁.临床表现以刺激性干咳、气短、胸痛为主,影像学特点为肺结核活动性或陈旧性病灶与团块或结节阴影、空洞等并存.结论:老年肺结核患者在诊疗及转归过程中出现单纯用肺结核难以解释的情况时,应警惕并发肺癌.
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肺结核合并低颅压综合征11例Alb、CRP及MCA分析
目的:探讨肺结核并发低颅压综合征的相关机理.方法:对11例肺结核并发低颅压患者(A组)与20例脑脊液正常,并有头痛的肺结核患者(B组),观察血浆白蛋白(Alb)、血清C反应蛋白(CRP)、大脑中动脉血流速度(MCA)、血清Na+、体重等进比较.结果:A组患者A1b、MCA、CRP与B组比较,有显著差异,P值分别＜0.01,0.05,0.05;颅内压与A1b正相关(r=0.809,P＜0.01)、与大脑中动脉血流速度(MCA)正相关(Lr=0.791,P＜0.01,Rr=0.843,P＜0.01);与CRP负相关(r=-0.812,P＜0.01).A组9例随访2年4例死亡,占44.4%,复发2例3次,占22.2%.结论:肺结核患者并发低颅压综合征与营养不良、脑血流速度减慢及全身炎性反应有关.肺结核合并低颅压综合征很可能是一种预后不良的表现.
关键词： 结核 肺/并发症 脑疾病/免疫学 血清白蛋白类/免疫学 血流速度/分析 -
营养支持结合常规治疗对肺结核伴营养不良患者的临床疗效观察
目的：分析肺结核伴营养不良病人常规治疗同时加强营养支持的效果。方法：对124例肺结核伴营养不良患者，采用随机数字表法对其进行随机分组，对照组62例，给予常规治疗，观察组62例，在常规治疗同时加强营养支持。结果：治疗后观察组患者的 T 细胞亚群改善情况优于对照组（P＜0．05）；观察组患者的症状改善时间、住院时间均优于对照组（P均＜0．05）。结论：对肺结核伴营养不良患者行常规治疗配合营养支持可有效改善患者的营养状态，对结核病的治疗具有重要意义。
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活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素疗效及副作用观察
目的:探讨活动性肺结核并发哮喘患者吸入糖皮质激素的安全性.方法 :观察组50 例均为初治菌阳肺结核并发哮喘患者.对照组60例为单纯初治菌阳肺结核患者,比较两组抗 痨后的疗效.结果:观察组2个月末痰菌阴转45例,占90%;6个月疗程结束后治愈48例,占9 6%;对照组2个月末痰菌阴转55例,占91.7%;6个月疗程结束后治愈58例,占96.6%,经Fish er检验,两组均无显著性差异(P>0.05),6个月疗程结束后,观察组胸部X线片好转46 例,无 变化2例,恶化1例;对照组好转56例,无变化3例,恶化1例,两组比较无显著性差异(经Ri di t检验,u=0.0579,P>0.05).结论:肺结核并发哮喘患者抗痨同时吸入糖皮质激素是安全的.
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肺结核大咯血23例护理体会
肺结核常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.大咯血是其症状之一,需要绝对卧床[1] .我院对23例大咯血患者实行优质护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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326例肺结核病人HIV感染检测结果分析
目的了解目前门诊肺结核病人中HIV感染状况.方法对2002年8月-2003年7月发现的326例门诊肺结核病人常规采用HIV抗体ELISA法进行检测.结果326例中无HIV阳性发现.结论目前我区肺结核病人中尚无合并HIV感染者,但由于两病的关系日益被关注,继续对肺结核病人进行HIV监测仍是十分有价值的,有助于HIV/AIDS的早期发现和及时采取有效的控制措施.
