首页 > 文献资料
-
糖尿病合并肺结核的护理
现将我院2004～2006年收住入院78例糖尿病合并肺结核患者护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男48例(61.5%),女30例(48.8%),年龄15～72岁,住院时间28～62 d.1型糖尿病3例(3.8%),2型糖尿病75例(96.2%).
-
肺结核合并糖尿病30例的护理
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的有效护理策略.方法:对30 例肺结核合并糖尿病患者,给予针对性的健康教育、心理护理、用药监测与指导、血糖变化及咯血监护等护理措施.结果:痰涂片阴转25例,结核病灶消失或控制,血糖控制理想,有效率达100%.结论:本治疗及护理措施对肺结核合并糖尿病患者效果显著.
关键词： 结核 肺/并发症 糖尿病/并发症/护理 -
肺结核合并黑热病1例
1 病例报告男,26岁.2000-08曾患肺结核,服用抗痨药物症状减轻.2001-01因发热t38.5℃～39.2℃之间,就诊治于某地区结核医院,服用抗痨药物治疗效果不佳,并出现恶心、乏力、腹部不适、食欲减退的症状.于2001-03-07转入我院.查体:发育正常,精神尚可,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜略黄染.t38.0℃,P82次/min,R18次/min,BP98/60mmHg,肝肋下未触及,脾肋下3 cm可及,质中、缘钝、触痛.B超提示:肝大,巨脾.实验室检查:GPT168U/L,WBC2.6×109/L,Hb97g/L,RBC3.26×1012/L,PLT76×109/L,TBIL31.6μmol/L,DBIL15.4μmol/L,ALB25.9g/L.痰涂片抗酸染色阴性.X线示:右上肺结核,部分纤维硬结.骨髓像示:骨髓增生活跃,G∶E＝2.41∶1,粒系增生活跃约占58%,红系约占24%,血小板无成堆,散在易见,观察全片在片尾及网状细胞中可见到成堆利杜氏小体.血清3T试验阳性.诊断为肺结核合并黑热病.
-
结核性大叶性肺炎2例
1病例报告例1:男,35岁.发热,T 39.8℃,咳嗽,咳少量白色泡沫痰,呼吸费力,伴右胸部憋闷不适,对症治疗10 d无效入院.查体:T 40.0℃,右上中肺野叩诊稍浊,呼吸音明显减低,可闻及少量大水泡音.胸部CT示右上中叶大叶肺炎,WBC 5.87×109/L,N 0.854,ESR 65 mm/h.入院后给予红霉素、头孢哌酮舒巴坦等治疗10 d无效.复查胸部CT示病变较前扩大.多次送检痰未见致病菌,血培养阴性,进一步行纤支镜检查示干酪性坏死.给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗,半个月后患者体温正常,继续抗痨治疗,3个月后复查CT,阴影完全吸收.
-
肺包虫病致咯血痰误诊1例
1 病历摘要男,48岁.因反复咯血痰3 a,复发3d入院.3 a前,患者不明原因出现咳嗽、咯黄色黏液痰症状,间断出现痰中带血,伴有胸痛不适及乏力症状,故入我院求治.患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无明显消瘦症状.查体:体温正常,左上肺呼吸音稍低,未闻及干湿哕音,胸部CT提示左肺上叶阴影,考虑感染病变;血常规:白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻度增高;痰涂片:阴性;结核菌素实验:阳性.
-
肺结核并发主-肾动脉炎1例
1 病例报告女,24岁,结核病史3 a余.因突然出现高热、头痛伴乏力2 h入院.查体:t39.5℃,P96次/min,BP170/110 mmHg.
-
以低血糖为首发表现的肾衰并肺结核1例分析
低血糖症是临床常见的综合征,典型低血糖症诊断不难,但其病因复杂多样.我科收治1例以低血糖起病的慢性肾衰并肺结核患者,分析如下.1 病历摘要男,65岁,主因乏力1个月意识不清4 h入院.1个月前无明显诱因出现周身乏力、纳差,未予注意,4 h前突发意识不清,来我院急诊查血糖1.58 mmol/L,予50%葡萄糖40 ml静脉推注后意识转清,以低血糖症收入我科.
-
AIDS重叠感染肺结核并发坏疽性阑尾炎1例分析
对AIDS重叠感染肺结核并发坏疽性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.主因发热、乏力1 a余,皮疹2个月,加重2周于2004-05-05人佑安医院.既往史:1996年有冶游史,无手术、输血史.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/并发症 结核 肺/并发症 阑尾炎/诊断 坏疽 -
活动性肺结核合并下呼吸道感染的致病菌群调查
下呼吸道感染是肺结核患者常见并发症之一,为探讨肺结核住院患者下呼吸道致病菌种的分布及药物敏感情况,我们对大连结核病院1999-01～2002-01住院的164例活动性肺结核同时合并下呼吸道感染患者进行调查分析如下.
关键词： 结核 肺/并发症 呼吸道感染/微生物学 -
老年肺结核合并糖尿病睡眠质量调查及护理干预
老年人睡眠障碍是一个常见现象,随着年龄的增大,睡眠质量会逐渐下降[1].有研究证实,糖尿病患者睡眠质量较正常人差,而不良的睡眠会使糖尿病患者的血糖显著升高[2].住院患者作为特定的人群,受多种因素影响,其睡眠形态紊乱的发生率高于50%[3],影响疾病的康复.因此分析住院老年肺结核合并糖尿病患者睡眠障碍的原因,实施正确的护理对策,对提高治疗效果十分重要.
关键词： 老年人 结核 肺/并发症 糖尿病/并发症/护理 睡眠 -
肺结核咯血先兆的观察和护理
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,咯血是肺结核常见的严重并发症,一旦抢救不及时,数分钟内可发生窒息,甚至危及生命[1].咯血指从喉、气管、支气管或肺组织任何部位出血,经呼吸道咳出的症状,大多由呼吸系统疾病和心血管疾病引起.当患者一次咯血超过50～100 m1或24 h咯血量达500ml以上时,称为大咯血[2].
-
肺结核伴糖尿病患者的健康教育
肺结核及糖尿病均系慢性病,病程长,两病相互影响,糖尿病患者组织内含糖量增高,脂肪代谢紊乱,为结核菌提供了丰富的营养,有利于结核生长和繁殖,糖尿病患者常维生素A和B缺乏,使呼吸道黏膜上皮抵抗力下降,有利于结核病的感染及发展,糖、蛋白、脂肪代谢紊乱、营养不良易促使结核病进展恶化,糖尿病酸中毒可破坏组织的防御机能,白细胞吞噬功能下降,有利于结核菌的生长发育,特别是肺结核患者使用抗痨药物可致肝肾功能损害,胃肠道反应,进食较少或呕吐等,易使糖尿病患者产生低血糖及低血糖昏迷,甚至死亡,肺结核得不到及时有效治疗,不仅肺结核日渐恶化,而糖尿病也难控制.
-
中西医诊治结核性肛瘘的现状
结核性肛瘘常见于青壮年,男性多于女性,约占全部肛瘘的5%[1],在肺外结核中占3%～4%,为肺外结核的第六个常见感染点[2].在肛门直肠和肛门周围结核里,瘘的病例占80%～91%,是常见的病变[3].临床上相对少见,容易漏诊、误诊及误治.本文就近年来发表的中外文献,就其病因诊断、临床表现及治疗方法作一总结,希望以此引起医师重视.
关键词： 结核 肺/并发症 直肠瘘/中西医结合疗法 综述 -
肺结核咯血并存高血压1例的护理
对肺结核咯血并存高血压1例的护理总结如下.1 病历摘要男,61岁.反复咳嗽、咳痰10 a咯血2个月,加重1周收入院.查体:T 36.2 ℃,P 9 0次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg,神志清楚,近1周来曾多次咯血,多1次约600 ml鲜红色,实验室检查:WBC 7.8×109/L,淋巴细胞0.336,中性粒细胞0.464,X光结果示Ⅲ型结核,入院给予抗感染抗结核、止血、降血压等治疗入院20 d,患者血压控制在110～126/70～7 6 mm Hg无咯血,病情好转出院.
-
肺结核伴急性肺血栓栓塞症1例的急救护理
肺血栓栓塞症(PTE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征,主要表现为急性右心衰和肺动脉高压.其病死率很高,病情进展迅速,疾病预后较差.肺结核伴急性肺血栓栓塞症的病例在临床较罕见,我科收治肺结核伴急性肺血栓栓塞症患者1例,因在短时间内确诊,经急时的抢救治疗,效果满意,现报告如下.
-
糖尿病合并肺结核53例的健康教育
目的 探讨有效的健康教育对糖尿病合并肺结核患者有效治疗的重要性.方法 通过语言文字实践对53例糖尿病合并肺结核患者进行健康教育.结果 其中48例能积极的配合治疗,占90.57％,治疗效果理想；其中3例较好配合,占5.66％,效果一般；2例不配合治疗,占3.77％,效果较差,结论 有效地健康教育对糖尿病合并肺结核患者特别重要.
-
肺结核合并糖尿病81例的住院健康教育
目的 探讨肺结核合并糖尿病(TDM)患者的住院健康教育体会.方法 对2008-06-2009-05在大庆市第二医院结核内科治疗的81例TDM患者实施健康教育的回顾性分析.结果 90.2%患者对TDM的相关知识有了更多的认识,健康意识明显增强.结论 健康教育可提高TDM患者对自身疾病的认识.
-
艾滋病合并肺结核24例的护理
我院近几年收治艾滋病合并肺结核24例,护理体会如下.1 临床资料本组男21例,女3例,年龄18～52岁,平均32岁.已婚11例,未婚13例.职业分布:干部1例,司机2例,经商4例,无业17例.感染途径:静脉吸毒18例,性途径5例,既吸毒又有不洁性交史1例.本组中发热22例,持续7 d～5个月,其中38.5～41℃14例,37～38℃4例,不规则或间断发热6例.咳嗽2例,咳痰19例,气促7例,胸痛6例,乏力纳差22例,明显消瘦19例.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征/并发症 结核 肺/并发症 肺/护理 -
44例老年耐多药肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布及药敏分析
目的 了解老年耐多药肺结核患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用回顾性分析方法,选取上海市肺科医院2007年1月至2011年1月收治的老年(年龄≥60岁)耐多药肺结核患者83例,其中合并下呼吸道感染且痰培养阳性者44例,作为老年患者组;同一时期住院的中青年(年龄＞18且≤59岁)耐多药肺结核患者同时合并下呼吸道感染且痰普通细菌培养阳性者153例,按照住院号顺序每隔2例选取1例,共选择50例作为中青年对照组.所有患者进行痰细菌培养、菌种鉴定及药敏试验,对两组患者合并下呼吸道感染的菌种及不同菌株对常用抗菌药物的敏感度进行比较,两组间比较应用χ2检验及Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 44例老年组耐多药肺结核合并下呼吸道感染患者共分离出菌株54株,以革兰阴性菌占首位,占53.70%(29/54),与中青年组耐多药肺结核患者组(66.10%,39/59)比较,差异无统计学意义(χ2=1.808,P>0.05);其次为真菌,占42.59%(23/54),与中青年组耐多药肺结核患者组(30.51%,18/59)比较,差异无统计学意义(χ2=1.781,P>0.05);老年组革兰阳性菌占3.70%(2/54),与中青年组(3.39%,2/59)比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P>0.05).老年组混合感染率为22.72%(10/44),高于中青年组18.00%(9/50),但两组差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05).药敏试验显示,老年组革兰阴性菌对于阿米卡星(100.00%,29/29)、庆大霉素(65.52%,19/29)、头孢唑林(58.62%,17/29)的敏感度显著高于中青年组[分别为41.03%(16/39)、33.33%(13/39)、12.82%(5/39)],两组间比较差异有统计学意义(χ2=25.844、6.915、15.941,P值均<0.05).结论老年耐多药肺结核患者合并下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,混合感染所占比率较高;临床应重视细菌培养及药敏试验,以减少不合理用药.
-
气管镜多指标联合检测对菌阴支气管结核患者的诊断价值
目的 探讨电子支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核合并气管支气管结核患者的诊断价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年8月我院诊断的78例菌阴支气管结核患者治疗前电子支气管镜下表现及气管内病变分布,并统计分析支气管镜刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片、BALF培养、病理活检及术后连续3d痰涂片检查的结果,比较上述5种方法单独和联合检测对气管支气管结核诊断的阳性率.结果 78例受检患者中72例镜检发现异常,镜下病理分型主要以炎症浸润型(Ⅰ型100.0％,78/78),肉芽增殖型(Ⅲ型37.2％,29/78),瘢痕狭窄型(Ⅳ型34.6％,27/78)为主.刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片、病理活检的阳性率分别为33.3％(26/78)、39.7％(31/78)、12.8％(10/78)、26.9％(21/78)、66.7％(28/42),这5种方法单独的阳性检出率差异有显著统计学意义(x2 =38.94,P＜0.01).而细菌学联合检测的阳性率为62.8％(49/78),病理活检与细菌学联合检查的阳性率为78.2％(61/78).结论 支气管镜检查时应强调多种采样方法相互配合,减少单一检查方法的局限性,从而提高菌阴支气管结核的诊断率.
