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公立医院改革:向社会治理迈进
公立医院改革试点开始以来,围绕“政事分开、管办分开”的探索可谓“进展不大”。从各地试点情况看,“管办分开”主要可以分为四种模式:一是北京、洛阳等地实行的卫生行政部门内部设立公立医院管理机构;二是镇江、宝鸡等地政府直接委托卫生行政部门履行出资人职责;三是鞍山、潍坊、七台河、芜湖、鄂州、株洲、遵义等实行的市政府直接设立公立医院管理机构模式;四是上海、成都、马鞍山、昆明等在卫生行政部门之外设立公立医院管理机构的模式。公立医院采用何种管理模式是“见仁见智”的事,但一些地区实施的效果却与医改意见中提出的“转变政府职能”,“落实公立医院独立法人地位”,“建立和完善医院法人治理结构”等原则背道而驰。一些地方政府在医改试点中非但没有把医院的经营权交还给医院,反而借助医改名义强化了对公立医院经营权的干预,形成了事实上的政府治理。在公立医院改革试点中,部分医院虽然成立了理事会或管理委员会等法人治理机构,但医院的实际决策权、包括医院院长的任命依然由政府部门掌控,公立医院虽然有独立的法人地位和名义上的法人治理结构,但却无法自行决定与医院发展和医疗服务提供的相关问题。
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苏州医改变局
→→事件回放江苏将组建内地首家医院管理中心,试行公立医院管办分离--6月中旬,江苏卫生系统传来的这则消息,打破了梅雨天的沉闷.6月14日,江苏省卫生厅宣布,将通过组建或向社会公开招标选择非盈利医院管理机构,将医院管理权交予医院管理法人,实行政府监管下的医院自主管理,由政府购买公共服务.
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北京市门诊次均药费下降30.08%
本刊讯(记者许方霄)2014年10月17日,全国首届医院管理机构研讨会在京召开。此次研讨会由北京市医院管理局牵头,中国医院协会主办,全国近50家公立医院负责人和代表参加。会上,国家卫生计生委体改司司长梁万年发言,北京市医院管理局局长封国生就政府办医职责和推进北京市属公立医院改革与发展展开全面介绍。
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公立医院改革展望
由北京市医院管理局牵头发起,中国医院协会主办的全国首届医院管理机构研讨会在京召开,本次研讨会以党的十八届三中全会关于深化医药卫生体制改革的精神为指导,围绕深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革两大主题进行了深入研讨。国家卫生计生委体改司、北京市卫生计生委、北京市医改办等部门的相关领导与来自全国各地的十多家医院管理机构和台湾医策会、香港医院管理局以及近50家公立医院的负责人和代表与会。与会者通过主题发言、大会交流和圆桌会三个环节对各地在医药卫生体制改革和公立医院改革中取得的成效、形成的经验、面临的问题、下一步工作思路进行了深入交流、凝聚了广泛共识。
本期“特别报道”栏目遴选了此次会议上几位嘉宾的发言,他们就当前深化医药卫生体制改革和推进公立医院改革中的管办分开、改革思路与方向等问题进行了阐述并对公立医院改革的经验、成效、存在问题和困惑、下一步思路进行了全面介绍。
本刊记者应邀参加会议,文章根据领导讲话录音整理而成,文责由本刊承担。 -
体检办在医院工作中的作用
随着人们健康意识的不断加强,体检工作越来越为人们所重视 .体检办是医院行使体检行政管理职能,直接参与医院体检工作的组织和管理的专门机构.
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管办难分
新医改的核心是公立医院改革,而公立医院改革的核心在于"管办分开".自2010年卫生部启动公立医院改革以来,在17个试点城市中,目前已有12个城市进行了探索,并初步摸索出4类改革模式.其中,鞍山、潍坊、七台河、芜湖、鄂州、株洲、遵义等市设立市政府管理的公立医院管理机构;北京、洛阳市成立了卫生行政部门管理的公立医院管理机构;镇江、宝鸡市直接委托卫生行政部门履行出资人职责;上海、马鞍山、昆明市在卫生行政部门之外设立公立医院管理机构.
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医院感染流行病学分析
医院感染日益受到各级医院管理机构和临床医生的关注.我们对1999年1月1日~1999年12月31日全院住院病人医院感染情况进行了调查,旨在探讨我院医院感染的特点及防治措施.
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医院感染预防中护士的角色及影响因素
医院感染的预防和控制涉及护理工作的诸多方面.WHO提出有效控制医院感染的关键措施为:消毒,灭菌,无菌技术,隔离,合理使用抗生素,以及检测,效果评价.这些预防控制医院感染的手段就是护理工作的基础.欧美各国多数医院管理机构都认为,没有预防感染的护士,就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施.因此,护理人员应该成为预防和控制医院感染的主力.
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医院感染预防中护士的角色及影响因素
医院感染的预防和控制涉及护理工作的诸多方面.WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及检测、效果评价.这些预防控制医院感染的手段就是护理工作的基础.欧美各国多数医院管理机构都认为,没有预防感染的护士,就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施.因此,护理人员应该成为预防和控制医院感染的主力.
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基层医院儿科医院感染的调查分析及预防对策
近年来,医院感染日益受到国内外医院管理机构和临床医生的关注,降低医院感染已成为当今研究的新课题.在基层医院,医院感染更为重要,一直是影响医疗服务质量提高的重要因素.小儿科医院感染的发病率占有一定的比例,预防和控制儿科医院感染的发生是医院感染管理的一个重要组成部分,但目前有关基层综合性医院中儿科病房医院感染的报道尚不多见.本研究通过对我院2005年12月至2006年12月的儿科住院病例进行回顾性调查分析,探讨基层医院儿科医院感染发病的相关因素和预防对策.
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试论护士在控制医院感染工作中的作用
医院感染是一个与医院相依存并关系到医院人群健康的重要问题[1].世界卫生组织提出,有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、无菌操作、隔离、合理使用抗生素,以及检测、效果评价.这些预防控制医院感染的手段就是护理工作的基础[2].由此可以看出预防和控制医院感染渗透在护理工作中的各个环节.随着医学技术的不断发展、疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高以及新的耐药菌株的产生,医院传染源、传播途径和易感人群都发生了很大改变,而且随着人民群众法制观念和自我保护意识的增强,对医院感染管理提出了更高的要求,体现了医院感染控制的重要性、紧迫性.欧美各国多数医院管理机构都认为,没有预防感染的护士,就无法推动和贯彻防止医院感染的各种措施.因此,护理人员应该成为预防和控制医院感染的主力.
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《香港医院管理局条例》的法学解读
本文以民法学民事主体理论为视角,对《香港医院管理局条例》中关于医院管理局的设立、法律属性及其职能、治理结构、运行机制等进行分析,并据此对我国办医主体设置、公立医院治理结构改革提出建议.