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抗Hp治疗在伴Hp感染胃癌化疗前的应用
目的 探讨伴幽门螺杆菌(Hp)感染胃癌患者化疗前应用抗Hp治疗对降低化疗导致呕吐反应的效果.方法 选取2014年5月至2015年5月14C呼气试验检查证实为Hp感染并需要进行化疗的36例胃癌患者作为研究对象,将其分为A、B组,每组18例.A组患者化疗前1周口服抗HP三联用药:奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 g,每天2次,替硝唑500 mg,每天1次,共7d,化疗开始同时应用5-HT3拮抗剂联合激素治疗.B组患者化疗前不予任何治疗,化疗开始用药同A组.每21天为1个治疗周期,疗程共2个周期.结果 A组患者呕吐减轻总有效率为72.22％(13/18),明显高于B组的44.44％(8/18),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).两组平均完成化疗周期数比较,A组(平均5.2周期)长于B组(平均3.7周期),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗前使用抗Hp三联药物可以明显减轻伴Hp感染胃癌患者化疗所致呕吐反应,提高患者对化疗的耐受性.
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中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察
目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法将2013年2月至2014年2月山西长平煤业有限责任公司王台医院收治的112例慢性胃炎伴Hp感染患者随机分为研究组与对照组，各56例。其中对照组患者采用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗，研究组患者在对照组基础上加服中成药健胃消炎颗粒治疗，观察两组患者的临床治疗效果及Hp转阴情况。结果研究组患者总有效率、Hp转阴率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性胃炎伴Hp感染采用中西医结合治疗疗效更佳，能显著提高Hp转阴率，促进患者康复。
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雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及预后观察
目的：探讨分析雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效及预后。方法选取2013年1月至2014年2月于该院治疗的80例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林联合克拉霉素治疗，观察组给予雷贝拉唑联合阿莫西林联合克拉霉素治疗。观察比较两组患者临床疗效、Hp根除率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率和Hp根除率分别为95.0%、92.5%，对照组分别为80.0%、75.0%，观察组治疗总有效率和Hp根除率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，观察组复发率为7.5%，明显低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组不良反应发生率分别为15.0%、20.0%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷贝拉唑三联疗法是Hp阳性消化性溃疡的一种有效治疗方案，治疗总有效率及Hp根除率较高，复发率较低，不良反应轻微，值得进一步研究及推广。
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序贯疗法与传统疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效比较
目的：比较14 d序贯疗法和传统疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法选择成都市成华区新鸿街道办事处麻石桥社区卫生服务中心内科和汉源县同医生诊所2011年2月至2013年12月收治的128例胃镜检查出Hp感染相关胃病患者的临床资料，将其随机分为序贯治疗组和传统治疗组，各64例。序贯治疗组治疗前7 d给予兰索拉唑联合阿莫西林治疗；治疗后7d给予兰索拉唑及克拉霉素联合呋喃唑酮。传统治疗组给予兰索拉唑及阿莫西林联合克拉霉素治疗14 d。14 d疗程结束停止用药后（≥4周），对患者进行14C呼气试验检查，比较两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果序贯治疗组患者Hp根除率（95.31%）高于传统治疗组（78.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论序贯疗法的Hp根除率明显高于传统疗法，值得在临床上推广。
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左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌胃肠道感染临床疗效分析
目的：观察左氧氟沙星作为主治药物治疗幽门螺杆菌（Hp）胃肠道感染的临床疗效，以寻找一种新型有效根治Hp胃肠道感染的方法。方法选取2012年1月11日至2014年1月10日该院收治的Hp感染患者30例作为观察组，采用左氧氟沙星、奥美拉唑及阿莫西林进行治疗；另选择该院同期收治的同类患者30例作为对照组，采用克拉霉素、奥美拉唑及阿莫西林进行治疗。治疗后检测两组患者呼气中Hp，统计比较Hp 根除率以及不良反应发生情况。结果观察组患者Hp 根除率[90.0%（27/30）]高于对照组[73.3%（22/30）]，且不良反应发生率[3.3%（1/30）]低于对照组[23.3%（7/30）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星治疗Hp感染效果良好，且无严重不良反应，可在临床治疗中广泛应用。
关键词： 氧氟沙星 螺杆菌 幽门 螺杆菌感染/药物疗法 胃肠道感染 -
雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察
目的：探究雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年1月该院采用奥美拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗的30例胃溃疡患者为对照组，另选取同期采用雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗的30例胃溃疡患者为观察组，比较两组患者治疗效果、不良反应及复发情况。结果观察组患者腹痛缓解时间[（2.6±0.5）d]、治疗总有效率（96.7%、29/30）、不良反应率（0.0%）、幽门螺杆菌转阴率（96.7%，29/30）、复发率（3.3%、1/30）均优于对照组[（5.2±0.8）d、80.0%、6.7%、83.3%、13.4%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效显著，能快速改善患者临床症状，且无严重不良反应，值得临床推广使用。
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序贯疗法与金双歧联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较
目的：比较序贯疗法与金双歧联合三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果，探讨金双歧的治疗价值。方法选择该院2010年1月至2013年6月收治的慢性胃炎及消化性溃疡180例患者，随机分为治疗组（10 d序贯疗法）80例和对照组（金双歧联合10 d标准三联疗法）100例。治疗组：前5天，雷贝拉唑10 mg联合阿莫西林1 g，口服，每天2次；后5天，雷贝拉唑10 mg、替硝唑0.5 g联合克拉霉素0.5 g，口服，每天2次。对照组：雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g联合克拉霉素0.5 g，口服，每天2次，共10 d；同时在服抗生素后2～3 h后口服金双歧2 g，每天3次，共2周。结果治疗组Hp根除率为92.5％（74/80），对照组Hp根除率为90.8％（89/98）；治疗组不良反应发生率为13.75%（11/80），对照组不良反应发生率为15.00%（15/100）；两组患者Hp根除率及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论序贯疗法与金双歧联合三联疗法根治率相当，对根除Hp感染提供很好的选择。
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益生菌联合三联疗法治疗慢性乙型肝炎伴幽门螺杆菌感染35例疗效观察
目的 观察益生菌联合标准三联疗法治疗慢性乙型肝炎(乙肝)伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效.方法 将70例慢性乙肝伴Hp患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组口服奥美拉唑胶囊20 mg,每天2次；阿莫西林胶囊1.0 g,每天2次；克拉霉素片0.5 g,每天2次；服药1周后继续口服奥美拉唑胶囊20 mg,每天1次,共3周,肝功能异常者加服甘草酸二胺胶囊150 mg,每天3次.治疗组在对照组基础上,辅加双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,每天2次.停药后对两组患者临床症状积分、肝功能检测指标、Hp根除率及不良反应进行比较分析.结果 益生菌联合标准三联疗法能明显改善患者临床症状及肝功能,提高Hp根除率,减轻治疗过程中的不良反应,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益生菌联合三联疗法为慢性乙肝伴Hp感染患者进行Hp根除治疗提供了一种安全、有效的治疗方法.
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含莫西沙星的序贯治疗方案根除幽门螺杆菌疗效观察
目的 评价以雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮为治疗方案,采用序贯疗法联合抗幽门螺杆菌的临床疗效.方法 收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮,采用序贯治疗用药;对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗.比较分析两组治疗前后幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率为90.0%(54/60),不良反应发生率为10.0%(6/60);对照组幽门螺杆菌根除率为71.7%(43/60),不良反应发生率为13.0%(8/60).结论 应用雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮方案,并采用序贯治疗方法,幽门螺杆菌根除率高,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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幽门螺杆菌感染对胃癌患者血浆氧化抗氧化状态及胃癌组织hOGG1 mRNA表达水平的影响
目的：研究幽门螺杆菌（Hp）感染对胃癌患者血浆氧化抗氧化状态的影响。方法将2013年9月至2015年6月确诊为胃癌的168例患者按是否感染Hp分为感染组（98例）和非感染组（70例），分别测定血浆氧化抗氧化指标及8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平，以及胃癌组织人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1（hOGG1）mRNA的表达。结果感染组患者血浆髓过氧化物酶、黄嘌呤氧化酶、丙二醛、8-OHdG水平及hOGG1 mRNA相对表达量均高于非感染组，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶、总抗氧化能力水平均低于非感染组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Hp感染能导致胃癌患者氧化抗氧化平衡失调更加明显，且可能因此加重了DNA损伤。
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慢性炎症与功能性消化不良研究进展
功能性消化不良(FD)是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的而无器质性疾病的一组临床综合征.其包括2个亚型,餐后不适综合征(PDS)和上腹部疼痛综合征(EPS),且二者可能存在不同程度的重叠[1].FD在西方国家患病率为20%~25%[2-3],亚洲患病率为8%~23%[4],而在中国发病率为 10%~30%,占消化科门诊患者的40%左右[5].虽然FD 发病率高,但其发生机制尚不明确.既往研究认为,幽门螺杆菌(Hp)感染、精神心理因素、胃肠道动力障碍及内脏感觉异常等因素均与 FD的发生、发展密切相关[6].
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幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫疗效的影响
目的：分析幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响。方法以2011年1月至2013年1月收治的100例糖尿病性胃轻瘫患者为研究对象，采用随机分配原则，将患者分为对照组和试验组各50例。对照组患者给予莫沙必利治疗，试验组患者在对照组治疗基础上增加幽门螺杆菌根除治疗，即增加阿莫西林、克拉霉素以及奥美拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者的临床总有效率（96.0%，48/50）明显高于对照组（80.0%，40/50），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论对糖尿病性胃轻瘫患者实施幽门螺杆菌根除治疗效果显著，值得在临床推广和普及。
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护理干预对根治幽门螺杆菌的影响
目的 观察护理干预对幽门螺杆菌(Hp)根除的影响.方法 210例Hp患者随机分为门诊治疗组102例和护理干预组108例,门诊治疗组只跟踪观察,护理干预组给予饮食指导、卫生宣教、心理干预、生活方式指导,用药知识教育等干预措施.结果 1个月后复查Hp根除率,门诊治疗组根除率为86.3%,护理干预组根除率为96.3%.结论 对Hp阳性患者进行护理干预,能有效提高患者依从性,提高Hp根除率.
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健康教育对提高无症状幽门螺杆菌感染者治疗依从性探讨
目的 探讨健康教育对无症状幽门螺杆菌(Hp)感染健康体检患者治疗依从性和根除率的影响.方法 从2017年1—6月健康体检人群中抽取无症状Hp感染患者126例作为研究对象,按体检月份分成观察组和对照组,各63例,两组患者均在该院门诊按常规治疗方案进行除菌治疗.观察组在治疗前进行健康教育,于治疗第7天和停药1个月后进行电话回访;对照组只进行跟踪观察.两组均在停药1个月后复查14C尿素呼气试验.比较两组患者治疗依从性和Hp根除率.结果 观察组治疗依从性高于对照组,Hp根除率达到95.24％,明显高于对照组的65.08％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施健康教育能有效提高无症状Hp感染健康体检人群除菌治疗依从性和Hp根除率,值得临床推广.
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某院2010-2011年幽门螺杆菌现症感染调查分析
目的 了解某院2010-2011年幽门螺杆菌(Hp)现症感染率.方法 对3 841例患者的Hp检测结果进行回顾性总结.结果 3 841例患者Hp感染阳性1 467 例,阳性率为44%;患者年龄小于或等于20岁,Hp感染阳性204 例;患者年龄大于20岁,Hp感染阳性 1 389 例;其中检查苗族患者2 616 例,侗族患者696例,苗族患者中Hp感染阳性1 181例,侗族患者Hp感染阳性275例,其他族别患者27 例,Hp感染阳性11例.结论 Hp的感染随经济条件,医疗条件,生活方式不同,人种不同,国家不同,地区不同感染率也不相同.调查随年龄增大感染率也明显增高.
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桂西地区幽门螺杆菌对多种抗生素的耐药现状
目的 了解广西桂西地区幽门螺杆菌(HP)对阿莫西林等四种抗生素的耐药现状.方法 采集右江民族医学院附属医院近2年确诊为胃炎、胃溃疡患者的胃黏膜进行HP分离培养和鉴定,经鉴定后选择216株HP菌株,采用纸片扩散(K-B)法测定其对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星四种抗生素的敏感性.结果 HP对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率2010年分别是22.8％、92.1％、30.5％、2％;2011年分别是24.3％、92.2％、31.3％、4.3％.结论 胃炎及胃溃疡患者HP对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率有上升趋势,但上升幅度不大,对左氧氟沙星较敏感,可以考虑用左氧氟沙星替代甲硝唑和克拉霉素,以提高HP的根治率.
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评价半夏泻心汤根治幽门螺杆菌感染疗效的免疫指标
幽门螺杆菌（Hp）属微需氧菌，据2013年世界卫生组织报道，中国在肝、食道、肺和胃这4种恶性肿瘤中无论是新增病例还是死亡人数均居世界第一，而且胃癌的发病率居各类肿瘤首位[1-2]。研究表明，Hp 感染是胃癌、胃炎、消化性溃疡等疾病的主要病因[3]，如何有效根除Hp，是科学家研究的热点。目前，根除Hp主要是使用抗生素，但容易出现耐药性，部分抗生素耐药率已经非常严重，如甲硝唑有些地区达90%以上，多重耐药率也日益升高[4-6]，而且长期使用抗生素会引起肠道菌群失调[7]，给治疗带来很大的困难，急需探索新的治疗方法。半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，是治疗“心下痞”的代表方。Hp感染在《中医学》中属“邪气”范畴，Hp感染的病理基础是脾胃虚弱，其导致的胃肠疾病符合半夏泻心汤医治的范畴，而且已有实验证明半夏泻心汤能抑制Hp的生长，并能通过免疫调节协同清除Hp、修复受损伤的胃黏膜，明显改善Hp患者的临床症状，减轻胃黏膜炎变程度，防治胃肠道疾病的发生及发展[8-10]。本课题组分析近年来半夏泻心汤根除Hp的相关研究，论证作为评价半夏泻心汤根治Hp疗效的免疫指标，为从中医药免疫调节的角度进一步开展半夏泻心汤根治Hp的研究提供更多、更有力的参考依据。
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13C-尿素呼气试验药物过敏1例处理
幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是一种革兰阴性螺旋形细菌。Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠性癌性息肉等疾病息息相关[1－2]，WHO 已将其定义为Ⅰ类致癌源。通过根除Hp可治愈上述疾病或延缓疾病进程[3]。据文献报道，全世界有超过50％的人感染Hp，其中西方国家Hp感染率为25％～50％，发展中国家高达90％[4]。作者前期研究显示，重庆地区人群Hp感染率为30％左右[5]。因此，Hp感染的早期发现和诊断对Hp感染的预防、治疗和护理及阻断其相关疾病的发生、发展有着十分重要的意义。
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幽门螺杆菌与胃癌
胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,目前引起胃癌的原因仍未完全明了,主要认为与幽门螺杆菌(Heli-cobacter pylori,Hp)感染、环境、遗传、理化、饮食等因素有关,其中Hp为胃癌的重要的致病因子之一,世界卫生组织将其定为Ⅰ类致癌原,本文就Hp与胃癌的关系及研究进展作一综述.
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胃MALT淋巴瘤的诊断与治疗进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)于30 多年前由Marshall和Warren从活动性慢性胃炎患者胃黏膜中发现[1],其感染是目前全球常见的传染性疾病之一.感染率在世界不同国家和地区不同,一些地区可高达55%~80%.Hp是引起慢性活动性胃炎的主要原因,也是引起一系列重要疾病包括十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要危险因素[2-4].
