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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察
目的：观察探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取医院2011年3月-2012年12月收治下肢静脉曲张患者100例，并行聚桂醇泡沫硬化剂微创手术治疗，统计手术手术时间、硬化剂使用量、注射用时间、治疗转归情况。结果100例患者人均硬化剂使用量（2.90±1.63）ml、手术用时间（34.25±4.20） min、注射时间（7.08±1.17）min；手术均获成功，症状消失或显著减轻，术中3例出现血管硬结症状，术后4例接受续注射，1例浅静脉炎，均自行缓解，未见不良反应，术后3个月未严格遵照医嘱复发1例。结论聚桂醇泡沫硬化剂微创治疗下肢静脉曲张疗效显著，安全可靠，并发症发生率低，但术后需适度减轻工作量，以防复发。
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聚桂醇注射联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果
目的 探讨聚桂醇注射术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果.方法 选取南通市中医院肛肠科2014年3月—2016年12月收治的混合痔患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患者采取单纯外剥内扎术治疗,治疗组患者采用聚桂醇注射术+外剥内扎术治疗.比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况及创面愈合情况.结果 两组患者治疗效果相当,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者创缘水肿、肛门溢出、感觉性大便失禁发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者创面愈合情况优于对照组(P<0.05).结论 采用聚桂醇注射术联合外剥内扎术治疗混合痔的效果确切,可有效促进创面愈合,减少术后并发症.
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微波消融联合聚桂醇治疗肝血管瘤的疗效观察
目的 观察微波消融联合聚桂醇注射治疗肝血管瘤的疗效.方法 A组(60例)患者做微波消融术及聚桂醇注射治疗.B组(56例)患者做聚桂醇注射.12个月后对比两组病例肝血管瘤的复发率.结果 A组6例复发,复发率为10.00%.B组20例复发,复发率35.71%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微波消融联合聚桂醇治疗肝血管瘤效果较好,方法简单易行,可广泛开展.
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超声介入下聚桂醇硬化治疗单纯性甲状腺囊肿
目的:探讨超声介入穿刺抽液后注射聚桂醇治疗单纯性甲状腺囊肿的临床疗效.方法:将20例单纯性甲状腺囊肿患者,随机分成2组,第1组注入抽出囊液量30％的聚桂醇,第二组注入抽出囊液量35％的聚桂醇,术后随访比较两组临床疗效.结果:两组的治疗总有效率均为100％.结论:超声介入穿刺治疗单纯性甲状腺囊肿,安全、并发症少、美容、疗效确切,值得临床推广.
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超声引导聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的对比研究
目的:对比研究超声引导下经皮穿刺聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效差异.方法:收集我院超声科于2016年9月-2017年12月收治的124例单纯性肝囊肿患者,根据治疗方式不同,将患者分为观察组(n=64)与对照组(n=60),观察组采用超声引导下经皮穿刺聚桂醇治疗,对照组采用无水乙醇注射硬化术,从治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后肝功能变化等方面比较两种治疗方式的差异.结果:(1)在术后1个月,观察组与对照组的总体治愈率分别为75.0％、73.3％,在术后6个月,两组患者的总体治愈率分别为90.6％、90.0％,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)与对照组相比,观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、醉酒样反应的发生率显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者发热、出血等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组患者在治疗前,各肝功能指标均差异无统计学意义(P>0.05).在单发性肝囊肿患者中,术后1周,观察组患者ALT、AST指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在术后6个月,两组患者的所有肝功能指标均差异无统计学意义(P>0.05).在多发性肝囊肿患者中,术后1周,观察组患者ALT、AST指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在术后6个月,观察组ALT仍然明显低于对照组(P<0.05),其他指标差异无统计学意义.结论:超声引导下经皮穿刺聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿均安全有效,但聚桂醇不良反应较少,对肝功能影响较小.当患者存在多发性肝囊肿或肝功能储备不理想时,聚桂醇比无水乙醇更具优势.
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两种方法经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿的疗效观察
目的 对比分析聚桂醇注射液与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床疗效与安全性.方法 将单纯性肾囊肿患者分为聚桂醇组(28例)与无水乙醇组(22例).超声引导经皮肾穿,分别将聚桂醇注射液与无水乙醇溶液注入两组肾囊肿内,对比观察两组患者的不良反应及有效率.结果 聚桂醇组术后患侧腰部不适发生率35.7%(10/28),无水乙醇组术后患侧腰部不适发生率54.5%(12/22),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现出血、感染等并发症.聚桂醇组6月随访有效率达96.4%(27/28),无水乙醇组有效率达95.5%(21/22),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚桂醇硬化剂治疗单纯肾囊肿的疗效与无水乙醇相同,但不良反应明显少于后者,是一种安全有效的硬化剂,有望在单纯肾囊肿的硬化治疗中成为无水乙醇的替代物.
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介入硬化剂聚桂醇的临床应用及研究进展
聚桂醇是一种新型泡沫硬化剂,其应用与研究受到了越来越多的关注,但在临床应用上国内尚处于起步阶段.本文综述了聚桂醇在消化道出血、下肢静脉曲张、痔、囊肿性疾病治疗中的作用及其在临床应用中的研究进展,探讨了聚桂醇在硬化和止血方面的作用机制、安全性及不良反应.聚桂醇在临床的应用范围、影响因素和并发症等尚需深入研究.
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经双腔取栓导管注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理
总结20例DSA引导下经双腔取栓导管注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理经验.主要措施有术前心理护理、术前屏气指导、术后足部早期活动及正确穿戴弹力袜,认为DSA引导下经双腔取栓导管注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创治疗方法,术前、术中护理及术后足部早期活动和使用医用弹力袜是患者早日康复、减少术后并发症的关键.
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混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术治疗混合痔51例
目的:观察比较混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术与混合痔外切内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法:将102例混合痔患者随机分成两组,治疗组采用混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术,对照组采用混合痔外切内扎术,对比观察两组患者在术后疼痛、肛周水肿、创面愈合时间的情况.结果:治疗组有效率为96.08％,对照组有效率为90.20％.治疗组术后疼痛2例,对照组术后疼痛7例.治疗组肛周水肿3例,对照组术后水肿12例.治疗组复发2例,对照组复发8例.两组有效率比较,差异有统计学意义.结论:混合痔外切内扎结合聚桂醇注射术比单纯性混合痔外切内扎术治疗混合痔有优势.
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超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床价值探讨
目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法对门诊65例单纯性肾囊肿患者采用两种不同硬化剂行超声引导经皮穿刺囊肿硬化治疗，分为聚桂醇组（35例）与无水乙醇组（30例），对比分析2组术后不良反应及临床疗效。结果聚桂醇组术后患侧腰部疼痛10例、占28.57%，无水乙醇组术后患侧腰部疼痛18例、占60.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访，聚桂醇组总有效率为97.14%，无水乙醇组总有效率为93.33%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚桂醇是较无水乙醇更安全有效的新型硬化剂，治疗单纯性肾囊肿效果显著，不良反应少，值得临床推广。
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超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察
目的：探讨超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法2014年6月—2015年12月期间对42例单纯性肾囊肿患者行彩色多普勒超声引导下肾囊肿穿刺抽液及聚桂醇硬化治疗，观察不良反应及临床疗效。结果42例患者共48个囊肿均一次穿刺成功，抽出囊液30~500 mL，除4例患者出现腰部疼痛不适处，所有患者均无全身症状。治疗后行6个月的随访，囊肿消失30例，有效10例，无效2例，总有效率95.2%。结论超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿操作简单，疗效确切，无明显不良反应，具有较高的临床应用价值，尤其适合于不能耐受手术的高龄高危患者。
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50例下肢静脉曲张病人行聚桂醇微创泡沫硬化疗法的护理
下肢静脉曲张是一种临床常见病,有较高的发病率,多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人.单纯性下肢静脉曲张的临床表现主要为下肢浅静脉蜿蜒、扩张、迂曲,形成俗称"蚯蚓腿"的凸起皮肤外观,不仅影响美观,如病程继续进展,轻者影响日常生活与工作,重者可致不同程度的病残[1].近年来,介入微创泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张,因简单、微创、有效在西方国家有较多应用报道[2],在国内也陆续有相关报道.静脉内注射泡沫硬化剂后,可使血管内皮破坏而相互粘连,借以闭塞血管.目前国产1％聚桂醇注射液已于2008年获准上市,初步实验表明成泡沫性能稳定[3],且其化学成分与国外治疗静脉曲张使用多的一种硬化剂聚乙二醇单十二醚相同,故在国内数篇报道内均被作为一种新型的泡沫硬化剂使用.我科2010年8月—12月对50例下肢静脉曲张的住院病人施行下肢浅静脉内注射聚桂醇泡沫这一微创泡沫硬化疗法,疗效满意.现报告如下.
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CT引导下注射聚桂醇硬化治疗肝囊肿的疗效分析
目的 探讨CT引导下穿刺聚桂醇注射液硬化治疗肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析21例肝囊肿患者在CT引导下经皮穿刺注射聚桂醇硬化治疗病例,并术后随访复查3～12个月,观察疗效.结果 21例患者均获得满意疗效,无1例加重患者,治疗有效率达100％.结论 对于体积较大或有临床症状的肝囊肿,CT引导下经皮穿刺肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗疗效显著,操作方法简单、安全,完全可替代传统手术治疗.
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超声引导技术在临床诊断及治疗中的应用进展
超声引导技术近10年在临床各科室中广泛应用,因超声方便、快捷、实时跟踪等优点,超声引导术前诊断及微创治疗等技术是现代医学发展的一个总的趋势.现就超声引导技术在相关系统中的应用及进展进行叙述.1 消化系统疾病的应用1.1 肝脏疾病1.1.1 肝囊肿:肝囊肿是肝脏常见病,超声检查可清晰显示肝囊肿大小、位置,超声引导可以实时指导并监视硬化治疗的过程,出血、穿刺针移位等情况出现可及时发现并处理[1].超声引导治疗肝囊肿穿刺硬化法是一种精度高、创伤小、疗程短、疗效高、并发症少的治疗方法.近年来由于无水乙醇的生产问题,聚桂醇作为硬化剂的替代品应用于临床[2].多数肝囊肿的囊液与无水乙醇混合后囊液内蛋白变性,形成黏附于囊壁表面的一层隔膜,阻碍乙醇的硬化疗效.有研究发现聚桂醇致囊液蛋白变性程度远远低于无水乙醇.囊肿穿刺硬化治疗过程中,针尖刺伤囊壁上的微小血管导致囊腔内出血是较为常见的术中现象.聚桂醇与囊肿壁出血相遇时并不发生凝集反应,不形成凝血颗粒,而呈现澄明的酒红色液体.超声引导肝囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗凭其可靠的疗效和极低的副作用成为肝单纯性囊肿新型治疗.
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不同药物超声指引下治疗单纯性肝囊肿的观察
目的:对比超声指引下经皮穿刺使用聚桂醇与无水乙醇注射治疗单纯性肝囊肿的临床效果.方法:以我院2011年1月~2015年2月收治的单纯性肝囊肿患者100例作为研究对象,以入院时间为标准分为两组,分别给予超声指引下经皮穿刺使用聚桂醇(观察组50例)与无水乙醇(对照组50例)注射治疗,比较两组治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后胆碱酯酶、ALP、ALT等治疗指标.结果:观察组治疗总有效率、治疗后胆碱酯酶、ALP、ALT等治疗指标明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:超声指引下使用聚桂醇经皮穿刺注射治疗单纯性肝囊肿效果显著,安全性高,值得临床推广.
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聚桂醇硬化注射术加痔瘘宁栓治疗混合痔临床研究
目的:探讨聚桂醇硬化注射术加痔瘘宁栓治疗混合痔的临床疗效及并发症.方法:选择混合痔患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,治疗组采用聚桂醇硬化注射术配合痔瘘宁栓治疗,对照组采用混合痔外切内扎术加肛泰栓治疗,观察两组总疗效、手术时间、术后疼痛积分、便血积分、创面愈合时间等.结果:两组总疗效分别为100%和81%,治疗组疗效明显优于对照组.治疗组手术时间、术后疼痛积分、便血积分、创面愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论:聚桂醇硬化注射术配合痔瘘宁栓治疗混合痔的临床疗效好,患者术后痛苦小、恢复快,缩短平均住院日,值得临床推广.
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聚桂醇局部注射治疗痔疮21例临床观察
目的：观察聚桂醇局部注射治疗痔疮的临床疗效。方法：21例痔疮患者（内痔7例，混合痔14例）于3、7、11点位母痔上方的直肠黏膜下层及内痔部分分别一次性注射聚桂醇，观察总有效率、维持有效的时间及不良反应发生情况。结果：有效率100%。结论：聚桂醇局部注射治疗痔疮疗效确切，不良反应发生率低。
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小儿血管瘤的临床治疗分析
目的：：评价平阳霉素+激素+聚桂醇联合治疗小儿血管瘤的治疗效果。方法：分析我院儿外科2011-01～2015-12年收治的小儿血管瘤213例，均使用平阳霉素+激素+聚桂醇联合治疗，对其治疗效果和不良反应进行回顾性分析。结果：(1)213例患儿中治愈166例(77.93%)，显效24例(11.27%)，有效17例(7.9%)，无效6例(0.28%)，总体有效例数为207(97.18%)。(2)共有18例出现发热与局部溃疡等不良反应，发生率为8.45%。结论：平阳霉素+激素+聚桂醇联合治疗疗效明确，副作用发生几率较小，在治疗小儿血管瘤疾病中，不失为较好的一种治疗方案。
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聚桂醇注射与单纯置管引流治疗盆腔淋巴囊肿的疗效对比
目的 探讨硬化剂聚桂醇注射治疗盆腔淋巴囊肿与单纯置管引流的疗效.方法 将50例妇科恶性肿瘤术后盆腔囊肿形成的患者,随机分成两组,A组和B组各25例,A组超声引导下单纯穿刺置管引流,B组超声引导下穿刺抽液后注入聚桂醇硬化剂治疗.结果 A组中16例一次治疗后完全治愈,4例治疗后复发,二次治疗后好转,5例无效;B组中15例一次治疗后完全治愈,9例再次治疗后4例治愈,5例好转,1例无效.两组比较,抽液后注射硬化剂治疗效果优于单纯置管引流组.结论 超声引导下介入治疗盆腔淋巴囊肿安全、有效,注射硬化剂后治疗效果更为显著.
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超声联合DSA引导下硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及安全性分析
目的 探讨超声联合DSA引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2017年5月我院203例单纯性肝囊肿患者,均接受超声联合DSA引导下经皮硬化治疗,随访6个月及1年观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 技术穿刺成功率为100.00％;经随访6个月及1年总有效率分别为99.01％及100.00％,未发生出血、胆管及临近脏器损伤、感染等严重并发症.结论 超声联合DSA引导下经皮硬化治疗单纯性肝囊肿操作简单、安全性高、不良反应少,疗效显著.
