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三种差异性TST手术疗效的回顾性研究
为对比三种差异性TST手术治疗痔的近、远期疗效,回顾分析2011年1月至2013年6月行TST治疗的92例痔患者临床资料,其中低位吻合(A组,吻合口距离齿状线1.5～2.0 cm)36例,高位吻合(B组,吻合口距离齿状线3.5～4.0 cm)31例,高位吻合联合聚桂醇硬化注射(C组,高位吻合后吻合口上方及痔核注射聚桂醇)25例,对比三种方法治疗的患者术后并发症(20 d内)、短期疗效(半年内)和中远期疗效(2年以上).结果显示,1)近、远期疗效:三组患者均顺利完成手术.术后半年,三组患者均无复发;术后2年随访,A组(5.5％)、C组(4.0％)远期复发率明显低于B组(16.1％),P＜0.05;但A组与C组比较差异无统计学意义,P＞0.05.2)术后并发症:(1)肛门疼痛.三组术后肛门疼痛情况比较差异无统计学意义,P＞0.05.(2)肛门坠胀.A组术后肛门坠胀发生率(19.5％)明显高于B组(9.7％)、C组(8.0％),P＜0.05;B、C组比较差异无统计学意义,P＞0.05.(3)便血.A组(11.1％)和B组(12.9 ％)术后便血发生率明显高于C组(0),P＜0.05;但A组和B组比较差异无统计学意义,P＞0.05.结果表明,三种方法相比,高位吻合联合聚桂醇注射治疗痔效果好.低位吻合虽然近期并发症相对较高,但其远期疗效较好,对于脱垂较重、经济能力有限、耐受力较强者,可行此术式.对于脱出症状严重,且无明显出血的痔患者,行单纯高位吻合即可取得较好的近、远期疗效.临床工作中,应根据临床效果、手术并发症及经济承受力三方面因素,选择适合患者的术式.
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聚桂醇注射术与内痔结扎术治疗轻中度内痔的疗效比较
为比较聚桂醇注射术与内痔结扎术治疗轻、中度内痔的临床疗效及其并发症,将62例轻、中度内痔患者分为两组,一组予以聚桂醇注射术治疗(观察组,32例),一组予以内痔结扎术治疗(对照组,30例).对比两组患者临床疗效和术后尿潴留、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀情况,以及手术时间和住院时间.结果显示,观察组治愈率93.75％(30/32),总有效率为100％(32/32);对照组治愈率为96.67％(29/30),总有效率为100％(30/30).两组治愈率和总有效率比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两组在术后尿潴留、肛缘水肿方面比较,差异无统计学意义,P＞0.05;但在肛门坠胀、疼痛情况及手术时间、住院时间方面,观察组均优于对照组,P＜0.05.结果表明,聚桂醇注射术与内痔结扎术治疗轻、中度内痔临床疗效相当,但聚桂醇注射术操作简单,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用.
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聚桂醇硬化注射治疗各期内痔120例
为观察和评价聚桂醇硬化注射治疗各期内痔的临床疗效,将120例各期内痔患者采用聚桂醇硬化注射治疗,观察其疗效.结果显示,治愈86例,好转34例,其中Ⅰ期内痔治愈率100％,Ⅱ期内痔治愈率92.7％,Ⅲ期内痔治愈率37.9％,Ⅳ期内痔患者无一例治愈.出血症状的治疗疗效为100％.结果表明,聚桂醇硬化注射治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔有较好的临床疗效,具有创伤小、痛苦轻、费用低、操作简单、恢复快等优点.
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TST结合聚桂醇注射治疗混合痔疗效观察
为观察TST结合聚桂醇注射治疗混合痔的疗效,将混合痔患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组采用TST结合聚桂醇注射治疗,对照组采用单纯TST治疗.结果显示,治疗组在疗效、术后不良反应及复发情况等方面优于对照组(P＜0.05).结果表明,TST结合聚桂醇注射治疗混合痔的疗效优于单纯TST.
关键词： 痔 选择性痔上黏膜环切术 聚桂醇 -
聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效
为探讨聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床疗效,将120例内痔患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予聚桂醇硬化注射,对照组给予消痔灵硬化注射,对比两组总体疗效和并发症.结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P＞0.05;但治疗组治疗后肛门坠胀感、肛门疼痛、肛门狭窄、黏膜坏死发生率明显低于对照组,P＜0.05.结果表明,聚桂醇硬化注射治疗内痔疗效肯定,并发症少,优于消痔灵.
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PPH加聚桂醇注射治疗重度混合痔的临床分析
为观察PPH加聚桂醇注射治疗重度混合痔的临床疗效,将132例重度混合痔患者分为治疗组46例和对照组86例,治疗组采用PPH加聚桂醇注射治疗,对照组采用PPH治疗,并对两组患者的术中出血量、肛门疼痛、住院时间、并发症及复发率等指标进行比较.结果显示,治疗组疗效及术后复发率与对照组差异无统计学意义(P＞0.01),而在术后住院时间、肛门疼痛、术中出血量、手术时间及并发症方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结果表明,PPH加聚桂醇注射治疗重度混合痔具有疗效好、痛苦小、并发症少、操作简便等优点.
关键词： 痔 吻合器痔上黏膜环切术 聚桂醇 -
小儿口腔颌面部血管瘤瘤体注射聚桂醇的临床观察及护理
目的:探讨聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的治疗效果及护理方法.方法:用2%盐酸利多卡因注射液1:1稀释聚桂醇注射液,按病变大小、部位及类型,患儿的年龄、体重等选用不同的剂量进行注射治疗,并在整个注射治疗过程中予以相应的护理干预.结果:该方法治疗较简单、效果良好、创伤小、费用低、患者容易接受.结论:聚桂醇注射液是安全有效的国家级新药,是治疗口腔颌面部血管瘤的良药.
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聚桂醇局部注射治疗Ⅲ期内痔的临床疗效观察
目的 研究内痔注射法和PPH手术治疗疗效及术后并发症发生率是否不同.此次研究通过对临床痔疮患者的治疗前、后的情况对照分析,进行客观评价聚桂醇注射疗法的确切临床疗效.方法 Ⅲ期内痔患者60例,半随机分为治疗组(采用聚桂醇注射)30例,对照组(采用PPH手术)30例;观察患者术后情况,并记录术后的并发症及随访结果.结果 硬化剂组治愈14例,占46.7％;显效7例,占23.3％;有效6例,占20％;手术组治愈17例,占56.7％,显效6例,占20％;有效4例,占13.3％;两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).术后1月两组患者便血复发、肿物脱出、感染、硬结、直肠狭窄、尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05),但手术组术后疼痛及肛缘水肿发生率高于硬化剂组(P<0.05).结论 肛门镜下聚桂醇注射治疗Ⅲ期内痔与PPH手术疗效基本相同,且操作简便、并发症少、花费少、时间短,值得临床推广.
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超声介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊肿患者治疗中的临床效果
目的 分析超声介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊肿患者治疗中的临床效果.方法 选取我院超声科2015年10月～2016年10月收治的并行超声介入穿刺注射聚桂醇治疗的30例肝囊肿患者作为甲组,另选同期接收并行超声介入穿刺注射无水乙醇治疗的30例同疾病患者作为乙组,比较两组的临床效果.结果 两组的疗效对比无显著差异,但甲组不良反应率低于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝囊肿采取超声引导下注射聚桂醇治疗,疗效显著,安全应高,值得推广.
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无水乙醇+聚桂醇泡沫硬化+平阳霉素+弹力绷带联合治疗儿童静脉畸形的临床效果
目的:探讨无水乙醇+聚桂醇泡沫硬化+平阳霉素+弹力绷带联合应用治疗儿童静脉畸形的临床疗效和安全性.方法:选取2013年6月—2016年6月在我院治疗的临床诊断为静脉畸形的患儿188例,根据puig's分型分为4型,其中Ⅰ型48例,Ⅱ型58例,Ⅲ型52例,Ⅳ型30例,联合应用无水乙醇、聚桂醇泡沫硬化、平阳霉素、弹力绷带进行治疗.术后1个月复查.结果:188例患儿,平均每例治疗3次,其中98例治愈,70例病情改善,20例有效控制病情,13例术后疼痛,3例术后破溃,不良反应发生率为8.5%(16/188).结论:联合应用无水乙醇+聚桂醇泡沫硬化+平阳霉素+弹力绷带的方法治疗静脉畸形是安全、有效的.
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超声内镜引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤安全性及有效性的前瞻性研究
目的 随着影像学诊断技术的进步,胰腺囊性肿瘤(PCNs)的检出率越来越高.外科手术治疗PCNs的并发症发生率和死亡率较高.本文旨在研究一种新的内科微创治疗方法|超声内镜(EUS)引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤的安全性及有效性.方法 前瞻性纳入自2015年4月至2015年10月经解放军总医院影像学疑诊PCNs患者 65例行EUS检查,18例行EUS引导下聚桂醇消融治疗.术后3个月复查胰腺增强CT及(或)胰腺MRI.消融效果评价采用实体瘤疗效评价标准(RECIST).结果 18例行EUS引导下聚桂醇消融术患者中2例行第2次消融,共消融20例次.病变位于头颈部13例、体尾部5例.消融术前肿瘤大直径平均(32.1±16.1)mm,术后大直径平均(13.0±10.9)mm.20例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热,均发生在头颈部消融术后.16例患者完成随访,中位随访时间3.5个月(1.7~10.8个月);其中完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)9例.消融术有效率为75%(12/16),头颈部病变有效率为66.7%(8/12),体尾部病变有效率为100%(4/4),不同部位消融有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 EUS引导下聚桂醇消融术治疗胰腺囊性肿瘤是安全有效的,头颈部病变并发症发生率较体尾部高,但研究结果仍需大样本、长期随访研究进一步验证.
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内镜下组织胶治疗胃静脉曲张术后再出血的风险因素分析
目的 分析影响内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张(GV)术后再出血的独立危险因素.方法 收集2010年6月至2014年12月于天津市第三中心医院和天津市第一中心医院行内镜下组织胶注射治疗(传统碘油三明治和联合聚桂醇改良治疗)GV的182例患者的临床病例资料,根据术后GV再出血情况可分为出血组与未出血组,分析影响术后再出血的潜在危险因素.结果 单因素分析显示组间性别、肝硬化病因、操作医生经验、Child-Pugh分级、脾长径、白蛋白水平差异均有统计学意义.其中,脾的长径与白蛋白水平的ROC曲线下面积分别为0.703、0.708,敏感度分别为56.7%、76.7%,特异度分别为76.2%、54.9%.多因素Logistic回归分析显示脾的长径、白蛋白水平、操作医生经验、Child-Pugh分级为再出血的独立危险因素,P值分别为0.000、0.001、0.001、0.022,OR 值分别为5.077、0.243、0.239、2.195,95% CI分别为2.337~11.031、0.108~0.550、0.102~0.557、1.123~4.290.结论 术前患者的脾的长径、白蛋白水平、Child-Pugh分级及内镜操作医生的经验是影响内镜下组织胶治疗GV术后再出血的独立危险因素,应对术后再出血的高危人群做好预防措施以提高治疗效果.
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聚桂醇泡沫硬化治疗在儿童口腔颌面部静脉畸形临床研究
目的:探究聚桂醇泡沫硬化治疗在儿童口腔颌面部静脉畸形临床效果.方法:收集2015年6月-2016年3月期间入我院接受诊疗的40例口腔颌面部静脉畸形患儿作为研究对象,均为门诊预约治疗病例,采用回顾性分析法进行本次研究.根据不同治疗方法将病例分为研究组和对照组两个组别,病例数均为20,对照组给予患儿平阳霉素治疗,研究组给予聚桂醇泡沫硬化治疗,1个疗程结束,6个月后入院复查评估疗效,并行组间统计学意义分析.结果:研究组患者病灶缩小程度明显优于对照组;研究组不良反应发生率更低;研究组总有效率95％明显高于对照组的65％(p＜0.05).结论:聚桂醇泡沫硬化治疗儿童口腔颌面部静脉畸形疗效确切,并发症少,值得临床优先选择.
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聚桂醇硬化注射治疗出血性痔病的临床疗效观察
目的 研究分析聚桂醇在出血性痔病中的临床应用价值.方法 选取江苏省如皋市中医院肛肠科2012年05月至2014年08月间在局麻下行痔上粘膜下聚桂醇注射疗法的68例出血性痔病患者作为主要的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.对患者实施聚桂醇硬化注射治疗,在完成治疗之后,分析患者的治愈率情况等.结果 完成治疗之后,患者的治愈率高达100％(其中67例为注射1次,1例为注射2次).患者的治疗总有效率达到89.71％,非常显著;手术平均时间为7.22±0.11min;无1例患者出现尿潴留并发症,所以,并发症发生率为0.00％.结论 聚桂醇局部注射治疗出血性痔病疗效确切、安全性高、使用方便,适合临床使用,尤其是基层临床广泛推广使用.
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聚桂醇治疗下肢静脉曲张的随访分析
目的:对聚桂醇治疗下肢静脉曲张患者进行治疗效果追踪.方法:对我院2013年10月至2016年6月我科收治40例下肢静脉曲张患者进行聚桂醇药物硬化治疗.结果:40例患者中,39例患者曲张静脉无复发(97.5％),1例治疗后1年交通支复发(2.5％).术后出现穿刺点红肿、疼痛、硬结节24例(60％),神经官能症状1(2.5％)例,色素沉着35例(87.5％)等.结论:聚桂醇治疗下肢静脉曲张安全有效,创伤小、恢复快、费用低、外观美观、住院周期短、无麻醉风险.
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普萘洛尔和聚桂醇分别治疗小儿血管瘤的临床效果比较
目的:探讨普萘洛尔和聚桂醇分别治疗婴幼儿浅表皮肤血管瘤的临床疗效及不良反应?方法:60例符合入组条件的浅表皮肤血管瘤患儿按随机数字表法分为普萘洛尔口服治疗组(32例)和聚桂醇局部注射治疗组(28例)?普萘洛尔组观察时间为6个月～1年?聚桂醇组总注射次数不超过3次,治疗结束后采用achauer标准方法进行临床疗效评价,并记录两组治疗时间及不良反应?结果:普萘洛尔组?聚桂醇组有效例数分别为26例(81.25％)?21例(75.00％),普萘洛尔组有效率偏高,但两组比较差异无统计学意义(p>0.05);普萘洛尔组?聚桂醇组不良反应的发生分别为12例(37.50％)?18例(6429％),普萘洛尔组不良反应更少,且两组之间差异有统计学意义(p<0.001);普萘洛尔组?聚桂醇组治疗时间分别为(160.73±43.79)?(54.93±14.96)d,聚桂醇组治疗时间较普萘洛尔组短(p<0.001)?结论:口服普萘洛尔和局部注射聚桂醇治疗能有效治疗小儿浅表皮肤血管瘤,且普萘洛尔口服治疗不良反应更少.
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泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张临床疗效探析
目的:分析在对下肢静脉曲张进行治疗时,使用泡沫硬化剂聚桂醇带来的临床疗效.方法:选择从2015年12月至2016年12月这一时间段内在我院进行下肢静脉曲张治疗的患者110名,使用随机的方法将其分为各为55人的两个小组.其中,将使用泡沫硬化剂聚桂醇对静脉曲张进行治疗的设为实验组;使用传统的高位结扎并抽剥术的方法进行静脉曲张治疗的设为对照组.观察并比较两组患者在不同方式治疗下的相关情况和不良反应发作率.结果:在与手术相关的治疗情况方面,无论是手术花费时间、术后下床时间还是住院时间,实验组患者都要短于对照组的患者,并且对实验组患者手术过程中造成的出血量和切口也要更少、更小.在术后不良反应发作率方面,对照组患者达到了36.36%,高于只有12.73%的实验组患者.结论:与常规方法相比,使用泡沫硬化剂聚桂醇的治疗方法能够在下肢静脉曲张患者的治疗过程中和治疗结束后都带来更好的疗效,值得推广运用.
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经内镜聚桂醇硬化注射治疗内痔的临床观察
目的 为探讨内镜下聚桂醇硬化注射内痔的临床疗效.将内痔患者120例随机分为治疗组和对照组,分别采用内镜下聚桂醇硬化注射治疗和吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察2组的临床疗效、治疗相关指标、术后并发症等情况.结果 显示,2组的疗效相似无统计学意义(P>0.05);治疗组出血、疼痛、肛门坠胀,尿潴留发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组术后感染发生率无统计学意义(P>0.05).结果 表明经内镜聚桂醇硬化注射治疗内痔是基于传统硬化注射与内镜治疗相结合的改良方法,临床疗效较好,可重复操作,治疗费用低,并发症极少.值得临床推广.
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B超引导下注射无水乙醇与聚桂醇治疗单纯性肝囊肿的效果对比
目的 对比分析B超引导下注射无水乙醇与聚桂醇治疗单纯性肝囊肿的临床疗效.方法 选取2014年09月至2016年11月我院接诊的单纯性肝囊肿患者126例,按随机分组方式将入选者分为A组与B组,每组各63例.其中A组患者注入无水乙醇,B组患者注射聚桂醇注射液.比较两组患者治疗6个月后的临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组患者的临床治疗总有效率分别为92.06%、93.65%,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的临床不良反应发生率为36.51%,显著的高于B组的6.35%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下注射无水乙醇与聚桂醇治疗单纯性肝囊肿,均具有显著的临床效果,但聚桂醇引起的不良反应显著的少于无水乙醇,可作为治疗单纯性肝囊肿的首选硬化剂.
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聚桂醇注射疗法治疗老年患者Ⅰ、Ⅱ期内痔疗效观察
目的 :观察聚桂醇注射疗法治疗老年患者Ⅰ、Ⅱ 期内痔临床疗效.方法 :我院门诊或住院部治疗70例 Ⅰ、Ⅱ 期内痔患者,随机分为保守治疗组和注射治疗组各35例,保守治疗组予地奥司明口服、角菜酸酯栓纳肛治疗.观察组予聚桂醇注射疗法.保守治疗组失随访2例,注射治疗组失随访1例.比较两组疗效分析.结果 :注射治疗组治疗后总有效率优于保守治疗组,而复发率低于保守治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :聚桂醇注射疗法治疗老年患者 Ⅰ、Ⅱ期内痔具有良好临床疗效.
