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乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血疗效及并发症比较
目的：对比观察内镜下注射硬化剂乙氧硬化醇与聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及并发症。方法：收集肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者227例均采用内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗。根据硬化剂种类不同分成两组：A 组120例次给予乙氧硬化醇注射治疗，B组107例次给予聚桂醇注射治疗。观察两组患者治疗后72h止血率及并发症如发热等的发生率。结果：两种硬化剂治疗后72h止血率相当，无明显差异，但是B组术后发热的发生率较A组升高，且有统计学意义，其余并发症的发生率两组无显著性差异。结论：内镜下采用乙氧硬化醇和聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血，止血率相当，除发热外其它并发症发生率也无明显差异，聚桂醇是一种安全有效的硬化剂。
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普萘洛尔联合聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的临床观察
目的：观察口服普萘洛尔加局部注射聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我科近来收治的96例婴幼儿血管瘤患儿，按治疗方案分为三组，第一组共35例患儿，接受口服普萘洛尔治疗，第二组共28例患儿，接受注射聚桂醇治疗，第三组共33例患儿，接受口服普萘洛尔联合局部注射聚桂醇治疗。结果96例患儿有效率100%，均临床治愈出院，但第一组治疗时间为(204±45)d，第二组治疗时间为(45±15)d，注射次数为(2.1±0.6)次，第三组治疗时间为(102±19)d，注射次数为(1.2±0.5)次。结论应用普萘洛尔联合聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤效果好，比单用普萘洛尔治疗缩短患儿服药时间，比单用注射聚桂醇可减少了聚桂醇的注射剂量及次数，降低治疗过程中的并发症及费用，是婴幼儿血管瘤治疗的安全方案。
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泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的进展
下肢静脉曲张为血管外科常见疾病，发病率高，传统手术创伤大，恢复慢，泡沫硬化治疗作为新兴的微创治疗方法，近年来开展广泛。本文就目前泡沫硬化疗法的发展做一综述。
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肠镜下硬化加电凝治疗结肠巨大粗蒂息肉1例
大肠息肉是大肠常见疾病，其中腺瘤性息肉与大肠癌关系密切，肉眼难以判断其良恶性，常行肠镜下切除，虽并发症发生率低，但仍会出现出血、穿孔，尤其直径业1.5cm的息肉，本文就1例结肠大息肉内镜下聚桂醇硬化治疗辅助电凝治疗进行报道。
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聚桂醇联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床路径探索
目的:观察聚桂醇局部注射联合普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效并探索血管瘤的临床路径.方法:选择我科2013-12～2015-12接受聚桂醇血管瘤体内注射联合普萘洛尔口服治疗的86例婴幼儿血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨疗效,并对血管瘤的路径化诊疗模式进行初步探讨.结果:86例婴幼儿血管瘤患者治愈58例(67.4％),显效14例(16.3％),好转12例(14.0％),无效0例(0.0％),失访2例(2.3％).经评估、治疗、健康宣教、精确给药、临床监测以及对症处理、对家长进行用药指导、出院指导、院外随访、电话随访及调查显示满意度为98.6％.用药过程中,局部聚桂醇治疗后均出现不同程度肿胀,无需处理,所有患儿3d内肿胀消退.10例患儿注射治疗后出现发热,儿科会诊后对症治疗,8h内热退.46例患儿在服用普萘洛尔1～3 h后出现心率减慢(5～12次/min不等),8h后基本恢复服药前水平,未发生严重不良反应.结论:聚桂醇局部注射联合普萘洛尔口服治疗婴幼儿血管瘤是一种安全有效的治疗方法,可在临床进行路径化管理.
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超声引导下改良硬化法治疗肾囊肿的疗效及安全性
目的:探讨超声引导下改良硬化法治疗肾囊肿的疗效及安全性.方法:选取2015-03～2017-01我院肾囊肿患者26例为观察组,采用超声引导下改良硬化法治疗;回顾性分析2010-01～2016-12肾囊肿患者26例为对照组,给予经超声引导下传统无水乙醇硬化治疗.对比2组术后不良反应及术后1、3、6个月的治疗效果.结果:2组均一次穿刺成功,次日复查均无包膜下血肿及周围渗漏.观察组3例出现轻微侧腹胀痛,5例出现短暂刺激性疼痛,无醉酒样反应;对照组5例出现轻微侧腹胀痛,20例出现短暂刺激性疼痛,17例出现面红、心悸、头晕、恶心等醉酒症状,2组不良反应比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1、3、6个月的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下改良硬化法治疗肾囊肿疗效优于传统无水乙醇硬化治疗,患者耐受性好,不良反应少,是一种较为安全有效的治疗方法,值得推广.
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聚桂醇联合组织胶治疗胃底静脉曲张的疗效观察
目的:探讨聚桂醇治疗对胃底静脉曲张的疗效及安全性.方法:将2011年1月至2014年12月我院138例胃底静脉曲张患者分两组进行内镜下治疗,分别为聚桂醇和组织胶治疗(联合组)67例,单用组织胶治疗(组织胶组)71例,比较两组治疗成功率、失败率、术中出血率、术后出血率、死亡率、形成的溃疡面积等.结果:两种方法治疗胃底静脉曲张的成功率、失败率、再出血率、死亡率、发热等差异无显著性,两组均无术中出血、其他脏器穿孔、溃疡穿孔等并发症发生.但是,两组各选择了30例注射相同剂量组织粘合剂的病例,比较两组注射一月后排胶形成的溃疡,联合组溃疡平均面积(4.2±2.1)cm2,组织胶组溃疡平均面积(1.7±1.4)cm2,溃疡面明显较大,两组有显著性差异(P<0.01).结论:组织胶联合聚桂醇在治疗胃底静脉曲张的疗效可靠,但易形成较大溃疡,需加强术后抑酸等治疗.
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泡沫硬化剂注射术与剥脱术治疗下肢静脉曲张效果的比较性研究
目的:比较聚桂醇注射与大隐静脉高位结扎术加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法:选取2011年11月-2012年5月在本院接收治疗下肢大隐静脉曲张患者80例(CEAP分级2-3级),行随机分组.分别观察术后恢复时间、术后复发率及并发症发生情况.结果:传统手术组及硬化剂组患者性别、年龄及CEAP分级等无统计学差异(P＜0.05).患者硬化剂组治疗时间短于手术组(35min:70min,P＜0.05).结论:泡沫硬化剂注射术较剥脱术可缩短手术时间及术后恢复时间.
关键词： 聚桂醇 泡沫硬化疗法 静脉曲张 大隐静脉高位结扎术加剥脱术 -
改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔疗效观察
目的：观察改良外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用改良外剥内扎术加聚桂醇注射，对照组采用外剥内扎术治疗。结果两组疗效比较，差异有显著性(P<0.05)，治疗组较对照组具有明显优势；但两组总有效率比较，差异无显著性(P>0.05)；两组术后肛缘水肿及肛门坠胀对比，差异有显著性(P<0.05)，治疗组优于对照组；两组术后疼痛差异无显著性(P>0.05)。结论采用改良的外剥内扎术加聚桂醇注射治疗混合痔疗效确切，和传统的外剥内扎术相比，在减少肛缘部皮肤水肿、术后肛门部坠胀不适方面确实具有明显的优势。
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基于1H-NMR的聚桂醇成分分析
目的:利用1H-NMR测定聚桂醇中脂肪碳链的长度以及聚氧乙烯醚的聚合度,建立核磁共振定量方法测定聚桂醇的绝对含量.方法:采集1H-NMR谱图后,利用各个峰的积分值来计算聚桂醇中脂肪碳链的长度以及聚氧乙烯的聚合度;以1,4-二硝基苯为内标,通过比较δ3.4处样品定量峰与δ8.4处内标峰面积,计算聚桂醇含量.结果:聚桂醇样品中脂肪碳链的平均长度为12.4,聚氧乙烯醚的聚合度为9.4,以此计算聚桂醇的平均分子量为606.0 g·mol-1.以1,4-二硝基苯为内标物质,测定样品中聚桂醇的含量为97.5％,RSD =0.38％ (n =3),与质量平衡法测定结果一致.结论:核磁共振法不仅可以用于聚桂醇结构信息的测定,而且可以快速、准确地测定聚桂醇的绝对含量,可以用于聚桂醇的成分分析.
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毛细管气相色谱法测定聚桂醇原料中乙二醇、月桂醇、二甘醇的含量
目的:建立聚桂醇原料药中3个有关物质乙二醇、月桂醇和二甘醇的毛细管气相色谱测定方法.方法:采用DB-WAX(30 m×0.32 mm×0.25 μm)毛细柱,氢火焰离子检测器(FID),进样口温度230℃,检测器温度250℃,程序升温(起始温度180℃,维持7 min,以15℃·min-1的速率升温至230℃,维持40 min).结果:在选定的色谱条件下,3个物质分离良好.乙二醇的回归方程为Y=846.8X-1.830(r =0.9993),线性范围为0.004～0.2 mg·mL-1,平均回收率为100.0％(n=9);月桂醇的回归方程为Y=2.694×103X-121.8(r =0.9992),线性范围为0.08～4.0 mg·mL-1,平均回收率为100.7％(n=9);二甘醇的回归方程为Y=1.018×103X-3.010(r =0.9992),线性范围为0.004～0.2 mg·mL-1,平均回收率为99.6％(n=9).结论:本方法能用于聚桂醇原料的质量检测.
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1H与13C核磁共振定量技术在聚桂醇成分分析中的应用比较
目的:建立13C核磁共振定量(qNMR)测定聚桂醇中脂肪碳链长度及聚氧乙烯醚的聚合度的方法,比较13C qNMR和1H qNMR测定方法之间的异同.方法:在13C qNMR试验中,以乙酰丙酮铬(Ⅲ)为弛豫试剂,氘代氯仿甲醇为混合溶剂,采用反门控去偶的zgig30脉冲序列测定聚桂醇成分;在1H qNMR试验中,以氘代氯仿为溶剂,采用zg30脉冲序列测定聚桂醇成分.结果:通过13C qNMR技术测得聚桂醇样品中脂肪碳链长度为13.6,聚氧乙烯醚的聚合度n=9.4,与使用1H qNMR技术测定的结果(脂肪碳链长度为12.4,聚氧乙烯醚的聚合度n=9.4)相近.结论:13C qNMR与1H qNMR均能准确测定聚桂醇成分,1H qNMR技术使用样品量少,检测速度快,但响应信号重叠多,精确度低,适用于快检初筛;13C qNMR技术需要样品量大,耗时长,抗干扰能力强,适合进一步精确测定聚桂醇成分.
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PPH术联合聚桂醇硬化注射术治疗混合痔观察及护理
目的：观察PPH术联合聚桂醇硬化注射术治疗混合痔的疗效并总结护理方法。方法：40例随机分为两组各20例，治疗组行聚桂醇硬化注射辅助PPH术，对照组行外剥内扎术。结果：治疗组术后出血，术后疼痛及创缘水肿等均少于对照组。结论：PPH术联合聚桂醇硬化注射术是治疗混合痔的有效方法，护理是不可块少的重要环节。
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PPH术配合聚桂醇硬化注射术治疗内痔疗效观察
目的：观察PPH术配合聚桂醇硬化注射术治疗内痔的疗效。方法：40例随机分为两组各20例。治疗组行PPH术配合聚桂醇硬化注射，对照组单用PPH术。结果：治疗组术后出血，术后疼痛及创缘水肿等均少于对照组。结论：PPH术配合聚桂醇硬化注射术治疗内痔效果较好。
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超声引导无水乙醇聚桂醇利多卡因液消融肝癌的临床分析
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,超声引导下化学消融肝癌是一种微创手术治疗方式,以往常以无水乙醇作为硬化剂,但治疗引发的剧烈疼痛常使部分患者放弃继续治疗,尤其当肝癌位于肝包膜下和门静脉周围时疼痛更是难以忍受.
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聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床观察
目的 探讨聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 98例口腔和目标血管瘤患者随机分组,49例对照组患者给予平阳霉素、地塞米松及利多卡因癯体内注射,49例研究组患者在上述治疗的基础上增加聚桂醇注射液,比较两组患者治愈率及不良反应发生率.结果 研究组患者的临床治疗有效率为98％,不良发应发生率仅为6.1％.均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤可提高临床治疗效果,并且该药不良反应小,疗效确切.
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聚桂醇在下肢静脉曲张中的应用分析
目的 探讨聚桂醇在下肢静脉曲张中的应用效果.方法 选取我院于2013年9月～2015年9月共256例下肢静脉曲张患者,随机分为两组,各128例,对照组患者进行传统的大隐静脉高位结扎,观察组患者进行聚桂醇泡沫多点注射,比较两组患者的临床效果.结果 两种治疗方法的治疗总有效率均为100％,聚桂醇组患者的一期治愈率为90.63％(116例),二期治愈率为9.37％(12例);传统治疗组患者的一期治愈率为88.28％(113例),二期治愈率为10.16％(13例).两组患者治疗后其症状的改善情况基本一致,但在手术时间、患者早期下床活动时间、治疗后患肢的美观程度、住院时间和治疗费用等指标上,聚桂醇组显著优于对照组.且聚桂醇组患者出现并发症的发生率和严重程度远低于传统治疗组(P＜0.05).结论 聚桂醇泡沫浅静脉多点注射治疗下肢静脉曲张,操作简单,且微创美观,安全性高,患者所经受的痛苦小,治疗依从性高,患者治疗后并发症发生率低.
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聚桂醇注射治疗内痔45例疗效观察
为观察聚桂醇注射治疗内痔的疗效,将Ⅰ 、Ⅱ期出血性内痔患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用聚桂醇硬化剂注射治疗,对照组采用消痔灵硬化剂注射治疗,观察2组患者疗效及术后并发症发生情况.结果显示,观察组患者治愈率为71.1％,对照组治愈率60.0％,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组患者术后发生并发症9例,并发症发生率为20.0％;对照组术后发生并发症24例,并发症发生率为53.3％,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结果表明,聚桂醇注射治疗内痔临床效果好,安全性高,并发症少,并且术中操作简便,值得临床推广应用.
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自动弹力线痔疮套扎器加聚桂醇注射治疗直肠脱垂疗效观察
为探讨第四代自动弹力线痔疮套扎器(RPH-4)加聚桂醇注射治疗直肠脱垂的临床疗效,将2014年9月至2016年3月四川大学华西医院龙泉医院收治的80例直肠脱垂患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用RPH-4加聚桂醇注射治疗,对照组仅行直肠黏膜下消痔灵注射液注射治疗.观察比较2组患者的手术时间、术后疼痛程度、住院天数、创面愈合时间等手术相关指标,以及临床治疗的总体效果.结果显示,治疗组治愈32例(80％),显效8例(20％),有效率100％;对照组治愈20例(50％),显效8例(20％),无效12例,有效率70％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).无大出血、感染、直肠狭窄、直肠阴道瘘等并发症.结果表明,新一代自动弹力线痔疮套扎器加聚桂醇注射治疗直肠脱垂疗效可靠,操作简便,损伤小恢复快,值得临床推广应用.
关键词： 自动弹力线痔疮套扎器 聚桂醇 直肠脱垂 -
聚桂醇硬化疗法治疗内痔出血的疗效和安全性
为了评估聚桂醇泡沫和液体制剂硬化疗法治疗内痔出血的疗效和安全性,选取2015年4月至2016年5月期间于我科进行治疗的内痔出血患者130例,并随机分为液体组64例(3％ 聚桂醇液体硬化剂)和泡沫组66例(聚桂醇泡沫硬化剂).对比2组患者的首次硬化治疗成功率 、总疗程 、注射聚桂醇总量 、肛门疼痛及瘙痒情况 、患者满意度及不良反应发生情况.结果表明,泡沫组患者首次硬化成功率(87.9％)高于液体组(69％),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);泡沫组总疗程 、注射聚桂醇总量 、患者满意度均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).但2组患者肛门疼痛及瘙痒情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结果表明,3％ 聚桂醇泡沫硬化剂与液体硬化剂一样安全,但前者更有效,值得临床推广应用.
