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X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张
目的 探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值.方法 在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后改穿弹力袜.结果 所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂(聚桂醇/空气为1∶4).平均住院时间3.9d.随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3％( 26/27),活动后酸胀、沉重感消失.造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞88.9％ (24/27),血管变细11.1％( 3/27),未出现严重并发症.结论 X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法.
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CT引导聚桂醇与无水乙醇注射治疗肝囊肿疗效对比
肝囊肿是肝脏良性囊性占位中常见的一种,可分为单发性和多发性.多发性肝囊肿又叫多囊肝,主要是胚胎时期肝管生长过多,构成囊壁,而未与胆管连接,继发炎症、增生和液体潴留而形成.近年随着人们生活水平的提高,肝囊肿的发现率明显上升,治疗患者也明显增多.自1985年Bean[1]首先报道在超声引导下肝囊肿穿刺抽液行无水乙醇硬化疗法以来,以囊肿穿刺引流+囊壁硬化治疗为主的方法告别了外科手术治疗,已成为治疗肝囊肿的一线治疗方案[2].在治疗过程中,硬化剂的选择决定了治疗效果及术后并发症的发生情况,本研究将硬化剂聚桂醇及无水乙醇的疗效和并发症对比,并报道如下.
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果
下肢静脉曲张的治疗以往多采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，该治疗存在着手术切口多、创伤大、手术时间长、疤痕多和术后并发症多等缺点。本院自2012年1月-2013年12月对30例大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干剥脱联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，现报告如下。
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平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效评价
目的 分析平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 选择来本院治疗的口腔颌面部血管瘤患者118例,随机分为对照组(58例)与观察组(60例),对照组使用平阳霉素等基础药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合聚桂醇进行治疗.观察2组治疗情况及不良反应.结果 经两药联合应用后,观察组治愈42例,显效10例,有效6例,总有效率96.7％；对照组治愈27例,显效19例,有效8例,总有效率为93.1％.2组在疗效方面比较,差异有统计学意义,2组在总有效率方面比较,差异无统计学意义.治疗过程中,观察组皮肤溃疡1例,局部肿胀2例,腹部不适1例,低热1例；对照组皮肤溃疡4例,局部肿胀5例,腹部不适6例,低热8例,2组不良反应发生差异具有统计学意义.结论 平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者疗效确切,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用.
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胰腺囊性肿瘤内镜超声引导下聚桂醇消融术的前瞻性研究
目的 探讨内镜超声(EUS)引导下聚桂醇消融术的安全性及有效性.方法 自2015年4月至2017年3月前瞻性纳入于中国人民解放军总医院诊断为胰腺囊性肿瘤(PCNs)并行EUS引导下聚桂醇消融术治疗的患者38例,术中术后观察是否出现胰腺炎、发热、出血、腹痛等不良反应.术后3个月复查胰腺增强CT和(或)MRI,其后间隔6个月、1年、2年复查,观察术后病灶体积.结果 38例患者中女性24例,男性14例,平均年龄(53.9±14.7)岁,其中8例行第二次消融,总计消融46例次.46例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热,并发症发生率6.5%(3/46).29例患者完成随访,中位随访时间5个月(2~17个月).消融术前中位肿瘤体积为7564.40 mm3 (301.38~87082.87 mm3),术后体积明显缩小至542.84 mm3(0~18202.58 mm3)(P=0.000).29例随访患者中完全缓解14例、部分缓解8例,消融术有效率为48.3%(14/29),其中头颈部病变有效率为40.0%(8/20),体尾部病变有效率为66.7%(6/9),不同部位之间有效率差异无统计学意义(P=0.353).完全缓解组病变表面积较非完全缓解组小(1194.27 mm2比1764.09 mm2,P=0.023).结论 EUS引导下胰腺囊性肿瘤消融术是安全有效的,表面积较小病变更易获得完全缓解.
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聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤疗效观察
目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法.
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超声引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗甲状腺囊肿的疗效观察
目的:探讨超声引导下注射硬化剂聚桂醇治疗甲状腺囊肿的临床疗效及安全性.方法:采用超声引导经皮穿刺囊腔内注射聚桂醇,治疗甲状腺囊肿共78例.治疗前所有囊肿均接受甲状腺穿刺及细胞病理学检查,以排除恶性病变.治疗时尽量将囊液抽吸净,然后注入约1/3囊腔容积量的聚桂醇进行硬化治疗,每周1次,根据囊肿的缩小情况,共治疗1～4次.结果:①78例囊肿共进行166次硬化治疗,3个月后囊肿容积平均缩小71.6％±35.3％,与治疗前相比有显著差异(P＜0.01);治疗总有效率84.6％(66/78),治愈率52.6％(41/78);②不同容积大小的囊肿治愈率有统计学差异(P＜0.01),容积＞5 mL的囊肿治愈率显著高于容积＜5 mL者(P＜ 0.01),但不同容积囊肿的治疗有效率无统计学差异(P＞0.05);③治疗前后患者甲状腺功能及甲状腺相关抗体滴度无显著变化;④治疗的并发症发生率低,无严重不良反应.结论:超声引导下注射聚桂醇治疗甲状腺囊性病变简单易行、临床效果好,不良反应少,可作为甲状腺囊肿的首选治疗方法之一.
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两种硬化剂超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的护理观察
目的：总结两种硬化剂超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效，不良反应发生情况及其护理观察结果。方法：将100例卵巢巧克力囊肿患者分为聚桂醇组(50例)与无水乙醇组(50例)，比较两组的临床疗效、不良反应发生情况。结果：聚桂醇组1年随访有效率达94%，无水乙醇组有效率达96%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚桂醇组术后不良反应发生率8%，无水乙醇组不良反应发生率64%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：聚桂醇硬化剂介入治疗卵巢巧克力囊肿疗效与无水乙醇相同，但不良反应发生率明显小于后者，是一种安全有效的新型硬化剂。
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超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:观察超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤的疗效.方法:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤22例,于术前、术后3个月复查超声观察肌瘤大小,内部血流并进行对比.结果:治疗后3个月肌瘤平均缩小率为21.07%;彩色多普勒血流显像(color Doplor flow image,CDFI)示肌瘤内血流明显减少.结论:超声引导下经阴道瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤疗效确切,不良反应小、安全性好,值得临床进一步推广.
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内镜下改良注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效对比
目的：探讨内镜下改良“三明治”注射聚桂醇联合组织胶治疗急诊食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法将2011年5月至2015年5月我院100例食管胃静脉曲张破裂出血行内镜下止血治疗的患者分为2组：A组为传统注射聚桂醇治疗，50例；B组为改良“三明治”注射（聚桂醇－组织胶－聚桂醇），50例。比较2组止血成功率、术后3天再出血率、术后42天再出血率、1年内再出血率、并发症发生率。结果随访跟踪1年，A、B组止血成功率分别为96％、100％，术后3天再出血率分别为6％、2％，术后42天再出血率分别为32％、10％，1年内再出血率分别为50％、30％。2组术后3天再出血率、42天再出血率和1年内再出血率的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论内镜下传统注射聚桂醇疗效明显低于改良注射聚桂醇联合组织胶。
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超声引导聚桂醇介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效
目的：观察聚桂醇在超声引导下介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法66例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者均行超声引导下穿刺囊肿，抽出囊液，生理盐水冲洗后将聚桂醇注入囊内，随访1年。结果66例患者卵巢子宫内膜异位囊肿消失痊愈61例，明显缩小3例，复发2例，治愈率92.42％，有效率96.97％，复发率3.03％。无一例发生腹腔内出血及化学性腹膜炎。结论超声引导下聚桂醇介入治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效。
关键词： 超声介入 聚桂醇 卵巢子宫内膜异位囊肿 -
超声介入聚桂醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效
目的 探讨超声引导下对单纯性肝囊肿注射聚桂醇硬化治疗的疗效.方法 71例患者共86个单纯性肝囊肿行超声引导下注射聚桂醇硬化剂,随访治疗后1、3、6、12、24个月囊肿体积变化及治疗有效率.结果 86个囊肿均一次性穿刺成功,患者耐受性良好,总有效率达96.5％.治疗后1、3、6、12、24个月囊肿平均体积分别为(138.5±36.6)、(103.1±29.3)、(30.7±20.4)、(28.2±17.4)、(65.9±23.4) mm3,均小于治疗前的(148.6±49.2)mm3(P＜0.05).结论 超声介入下聚桂醇治疗单纯性肝囊肿疗效显著,不良反应少,患者耐受性好.
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效
目的 探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择我院2010年10月-2011年3月150例下肢静脉曲张的患者,将1％聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内,观察曲张静脉的闭合情况.结果 150条肢体中135条肢体(90％)于治疗2周后曲张静脉完全闭塞,15条肢体(10％)残留曲张静脉再次注射后闭塞；6个月后复诊均无明显复发,其中141例(94％)患者下肢酸胀、沉重感消失,下肢曲张静脉消失；无严重并发症发生,轻微浅静脉炎15例(10％),2周内自行缓解,12例(8％)局部色素沉着,2个月后消失.结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法.
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超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿
目的 总结引流联合硬化治疗巨大肝囊肿的临床效果.方法 对46例巨大肝囊肿采用超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗(A组),另外巨大肝囊肿34例采用引流联合无水乙醇硬化治疗(B组),比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 所有患者均完成6个月随访,疗效满意.A、B组总有效率相仿(97.8％ vs.97.1％,P＞0.05).A组并发症发生率低于B组(8.7％vs.74.5％)(P＜0.05).A组发生囊内少许出血2例,穿刺部位轻度不适2例;B组发生囊内少许出血2例,出现腹部中重度疼痛、恶心、心悸、头晕、面红等14例,腹部轻度胀痛、不适10例.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿操作简单、安全有效,不良反应少.
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超声引导下聚桂醇治疗睾丸及精索鞘膜积液32例临床分析
目的：观察超声引导下应用聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液的疗效。方法回顾性分析32例睾丸及精索鞘膜积液积液患者，在超声检测下抽取积液后注入适量聚桂醇注射液，观察术后1、3、6个月的疗效。结果穿刺成功率100％，术后随访6个月，治愈率达93．75％，有效率100％。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗睾丸及精索鞘膜积液具有良好的效果，是治疗睾丸及精索鞘膜积液的有效方法。
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不同硬化剂瘤内注射治疗对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响
目的：探讨不同硬化剂瘤内注射治疗对子宫肌瘤患者的临床疗效及内分泌状态的影响。方法选取自2013年1月－2014年1月我院收治的90例子宫肌瘤患者，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各45例。两组患者均在超声引导下经阴道瘤内注射硬化剂治疗，对照组患者给予无水乙醇治疗，观察组患者给予聚桂醇注射液治疗，观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及内分泌激素分泌水平。结果观察组患者治疗后子宫肌瘤直径、体积分别为（2?3±0?7）cm、（26?2±8?4）cm3，对照组患者治疗后肌瘤直径、体积分别为（2?4±0?8）cm、（25?8±8?7）cm3，与治疗前相比差异具统计学意义（ P＜0?05），但两组间比较差异无统计学意义（ P＞0?05）。两组患者治疗前后血清中P、LH、TSH水平均未发生较大变化（ P＞0?05），血清E2水平与治疗前相比明显降低（ P＜0?05），但两组间比较差异无统计学意义（ P＞0?05）；观察组患者治疗后不良反应的总发生率为17?8％，明显低于对照组（ P＜0?05）。结论超声引导下瘤内注射聚桂醇和无水乙醇硬化治疗子宫肌瘤的疗效相当，均能有效缩小肌瘤的直径及体积，对子宫肌瘤患者内分泌状态的影响均较小，但聚桂醇瘤内注射治疗后的安全性更高，不良反应较无水乙醇少，值得在临床上推广应用。
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超声引导瘤内注射不同硬化剂治疗子宫肌瘤63例疗效对比
目的：比较超声引导下瘤内注射无水乙醇或聚桂醇治疗子宫肌瘤的疗效。方法子宫肌瘤63例，30例采用超声引导下瘤内注射无水乙醇（乙醇组），33例采用超声引导下瘤内注射聚桂醇（聚桂醇组）。术后及3个月内随访，观察疗效及并发症。结果治疗后3个月，乙醇组、聚桂醇组体积平均缩小率分别为23．54％、22．89％，彩色多普勒血流显像示肌瘤内血流均明显减少，两组体积缩小率无明显差异（P＞0．05），但术后并发症聚桂醇组明显少于乙醇组（P＜0．05）。结论超声引导下瘤内注射聚桂醇治疗子宫肌瘤疗效确切，相比瘤内注射无水乙醇更安全，不良反应少，值得临床推广。
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超声引导下经皮穿刺改良硬化疗法治疗肝肾囊肿的疗效观察
目的:探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇置换结合聚桂醇保留的改良硬化疗法治疗肝肾囊肿的疗效及不良反应.方法:回顾性分析我院2013年5月至2015年4月肝肾囊肿96例,随机分成3组,每组32例,分别采用超声引导下经皮穿刺抽液后聚桂醇直接保留(聚桂醇直接保留组)、超声引导下经皮穿刺抽液后无水乙醇反复多次灌洗后聚桂醇保留(灌洗聚桂醇保留组)及超声引导下经皮穿刺抽液后无水乙醇反复多次灌洗后无水乙醇保留(灌洗无水乙醇保留组).观察临床治疗效果及不良反应.结果:聚桂醇直接保留组总有效率为75.00％(24/32)、不良反应发生率为3.13％(1/32);灌洗聚桂醇保留组总有效率为93.75％(30/32)、不良反应发生率为9.38％(3/32);灌洗无水乙醇保留组总有效率为90.63％(29/32),不良反应发生率为31.25％(10/32).聚桂醇直接保留组与灌洗聚桂醇保留组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌洗聚桂醇保留组与灌洗无水乙醇保留组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮穿刺肝肾囊肿无水乙醇灌洗结合聚桂醇保留的改良疗法不仅疗效好,且不良反应发生率较低,是一种疗效确切及不良反应少的好方法,值得临床推广应用.
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超声引导下经皮细针穿刺聚桂醇治疗甲状腺囊性结节的疗效分析
目的:分析超声引导下经皮细针穿刺聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效及无效原因.方法:选择经超声检查确诊为甲状腺囊性病变的住院患者44例,在超声引导下行甲状腺囊性结节穿刺抽液后注射聚桂醇进行硬化治疗,定期超声观察其疗效.结果:44例患者中1例终止治疗,43例治疗顺利;3个月后复查28例患者有效,有效率63.6％;初次治疗无效的15例行二次治疗,3个月后复查14例有效,1例无效;44例患者总有效率为95.5％.结论:超声引导下聚桂醇治疗甲状腺囊性结节虽然有失败案例,但总体疗效显著,安全可靠.
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B超引导下经皮注射聚桂醇治疗肝血管瘤患者的护理
总结4例肝血管瘤患者行B超引导下经皮注射聚桂醇的护理.护理重点为做好患者治疗前的评估、心理护理和宣教,完善各项检查;治疗后严密监测生命体征,做好相关并发症的观察,同时重视出院指导.4例患者介入治疗后均未出现并发症,复查可见病灶缩小,顺利出院.
