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急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理
目的:研究并分析急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理措施.方法:选我院2016年8月至2017年8月接收的急性心肌梗死并发椎管内出血患者38例.所有患者进行急诊溶栓治疗时,辅以相应的护理措施.结果:经急诊溶栓和有效护理措施后,所有患者均获得较好的护理效果,且均康复出院;护理满意度为97.4％;与护理前相比较,患者生活质量评分、SAS评分、SDS评分均明显改善,且与护理前各项数据存在显著差异(P<0.05).结论:为急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血患者提供相应的护理措施,对改善患者病情具有显著的效果,并可提高临床治愈率.
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带柄硅胶环套在腰椎手术中辅助止血效果观察
目的:探讨腰椎后路手术术中椎管内安全有效的止血方法.方法:采用0.5～0.8cm不同直径的医用硅胶管,制成高度5mm环套,再连结一柄.术中对椎管内静脉血管先用此环套压迫,然后在环套内再将血管电凝.结果:观察组97例与对照组86例相比,观察组失血量明显低于对照组(P＜0.05),不同疾病手术时间观察组均明显少于对照组(P＜0.01);手术优良率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:带柄硅胶塑料环套用于辅助防治腰椎术中椎管内出血,简便、安全、可靠,可减少术中出血,提高手术优良率.
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MED术及椎管内出血处理的初步探讨
目的探讨显微内镜椎间盘摘除术(microendoscopic discectomy,MED)术中椎管内出血的应对措施. 方法针对MED术中椎管内不同情况的出血,用电凝、压迫、冲洗、止血药等各种相应的方法应对处理. 结果本组共287例,无一例因椎管内出血中转开放手术.随访4个月～2.5年,平均1年5个月,按MacNab标准近期疗效:优219例,良59例,可7例,差2例. 结论 MED术中,减少腹压、每个步骤均需严格止血、避开曲张静脉处剥离突出椎间盘、用明胶海绵及小脑棉压迫止血、术前术中分别静推"立止血"等,能较好地处理术中椎管内出血,有效的提高手术安全性及治疗效果.
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急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理
目的：探讨急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理效果。方法选取12例急性心肌梗死溶栓并发椎管内出血患者为研究对象，所有患者均采取综合护理干预措施。结果12例患者中，8例痊愈，4例好转。结论在急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血中，通过采用综合护理干预措施，可以有效的缓解患者临床症状，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
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急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的 临床护理分析
目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血疾病的临床护理措施以及护理效果.方法 抽选急性心肌梗死溶栓治疗并发椎管内出血疾病患者28例,回顾其临床资料,总结护理经验.结果 本组患者经过良好治疗以及护理后,核磁共振检查结果 显示其脊髓硬膜外血肿基本消除,患者持续性胸骨后疼痛症状明显改善,瘫痪症状明显好转,治疗后均康复出院.患者护理满意度96.4%.结论 全面、积极、针对性的护理对急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的治疗有非常重要的意义,是提升患者治疗积极性、缓解患者治疗疼痛、促使患者快速康复不可缺少的重要措施.
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急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理
目的:分析急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理方法及效果.方法:将24例溶栓并发椎管内出血的急性心肌梗死患者作为研究对象,采取有针对性的护理方法,对比护理前后患者生活质量评分、心理状况评分以及对护理的满意度.结果:护理后患者生活质量评分及心理状况评分均明显优于护理前(P＜0.05);患者对护理的总满意度为95.83％.结论:针对急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血时采取有针对性的护理方法效果显著,值得临床推广应用.
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急性自发性椎管内出血的诊断和手术治疗(附3例报告)
急性自发性椎管内出血临床上比较少见.但一旦发生,多引起患者脊髓功能的严重损害,短时间内就可出现感觉运动功能的丧失,治疗效果多较差.本科在2002年1月～2002年3月收治此类患者3例.现总结如下.
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椎管内麻醉致硬膜外腔血肿并截瘫一例
患者,男,76岁,体重50kg,因“疝气术后2d,双下肢截瘫1d余”入院.2d前的上午10:00患者于外院在椎管内麻醉下行疝气修补术,术中顺利,术后生命体征平稳约中午12:00回病房.此时患者感双下肢麻木无力,腰背部穿刺点周围胀痛,头晕恶心并呕吐1次,未予处理,家属查看腰部穿刺点周围未见明显红肿.下午17:00左右,症状无明显缓解,患者下床活动站立时下肢无力跌倒后致头面部皮肤出现发绀,医师体检时发现双下肢无力,自脐下至足底痛温觉消失.第2天症状未见缓解转入我院就诊,MRI示T10～L(1)水平椎管内后部稍偏右异常信号,结合临床表现诊断为椎管内出血,遂急诊行椎管内探查减压术.
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围生期孕妇合并脑或椎管内自发性出血的治疗
围生期孕妇合并脑或椎管内自发性出血比较少见,现将近10年来我院收治的4例该类患者及诊治情况作一总结,报道如下.
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自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的临床诊断与治疗
目的 探讨自发性椎管内硬膜外、硬膜下血肿的病因、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2013年9月至2016年1月收治的10例自发性椎管内硬膜外血肿及4例自发性椎管内硬膜下血肿患者的临床资料,其中12例行手术治疗、2例行保守治疗,并根据美国脊髓损伤协会损伤分级(ASIA)对患者治疗前后的神经功能进行评估. 结果 自发性椎管内硬膜外及硬膜下血肿好发于青年,多急性起病,且硬膜外血肿较硬膜下血肿更为常见.14例患者中动静脉畸形1例,髓周动静脉瘘1例,原因不明的椎管内出血12例.术前ASIA分级A级5例,B级2例,C级4例,D级3例;术后ASIA分级A级4例,C级1例,D级3例,E级4例;另2例保守治疗患者神经功能恢复至正常(E级). 结论 椎管内出血一经确诊,应考虑立即行手术治疗.患者术前神经功能越好预后越佳,发病到手术的时间间隔越短预后越好.
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胸腰段爆裂骨折后路减压术椎管内出血原因分析与处理
目的:探讨胸腰段爆裂骨折后路减压术术中椎管内出血的原因与应对措施.方法:选取我院2005年1月～2010年3月胸腰段爆裂骨折后路减压术椎管内不同情况出血患者36例,采用控制性降压、电凝、压迫、冲洗、止血药等各种相应的方法处理.结果:术中出血量800～1 600mL,平均900 mL,其中出血量＜1 200mL 14例,1 200～1 500mL 18例,1 600 mL 4例.所有患者获平均37.8个月(6～52个月)随访.术后伤口均一期愈合,未出现神经损伤症状加重等严重并发症.除18例完全性截瘫患者神经功能无变化外,余18例均获较明显改善,Frankel分级平均改善1.8级.结论:胸腰段骨折后路减压术中,减少腹压、控制性降压、用明胶海绵及小脑棉压迫止血、术前术中分别静推"立止血"等,能较好地处理术中椎管内出血,有效的提高手术安全性及治疗效果.
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妊娠与产褥期脑及椎管内出血的微创治疗
妊娠与产褥期脑及椎管内出血并非常见病,其病因的病理机理目前尚不完全清楚,可能有多种因素参与.妊娠与产褥期脑卒中包括动脉及静脉血栓形成、栓塞和脑及蛛网膜下腔出血.欧美国家报道发生率在3.8/10万～62.5/10万孕产妇[1,2].自1992年至今,共发现4例妊娠与产褥期脑及椎髓内出血患者,均采用显微手术方式清除血肿,取得良好效果,现结合文献作一回顾性分析.
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面部外伤致颈椎椎管内血肿法医学鉴定1例
面部外伤致颈椎椎管内出血、血肿在法医临床鉴定中较少见,且该损伤在现行的人体轻、重伤鉴定标准中无明确条款适用,笔者遇1例报道如下:
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1例椎管内出血血友病B患儿的循证护理实践
目的：探讨循证护理在血友病护理中的应用效果。方法：运用循证护理方法过对一例椎管内出血血友病B患儿进行护理，通过查阅相关文献资料，确定患儿的循证护理问题，采用循证护理方法进行干预。结果：经过15天的治疗、护理，患儿感知觉逐渐恢复，运动功能恢复良好，护理效果良好。结论：运用循证护理程序指导血友病的临床护理工作，避免了患者椎管内出血的加重和生命危险，预防了残疾和功能丧失，提高了护理质量。
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急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理
目的:急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理.方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的39例急性心肌梗死并发椎管内出血患者,设为观察组,给予优质护理.另调取我院2014年1月-2016年1月的工作资料,选取39例急性心肌梗死并发椎管内出血患者,设为对照组,行常规护理.对比两组护理效果.结果:观察组患者全部康复出院,且护理满意度、住院时间和疼痛评分情况也较为理想,与对照组相比差异显著(p<0.05).结论:急性心肌梗死患者溶栓并发椎管内出血的护理强调专业性和全面性,确保患者时刻得到专业护理服务,以提升患者预后、保证患者生命安全.
