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黔西南州布依族、汉族骨密度DXA测量对比分析研究
目的:采用DXA对比黔西南州布依族、汉族骨密度情况.方法:将2018年2月至2018年10月期间在我院接受骨密度DXA测量的100例骨科患者作为研究对象,检测结束后,两组患者根据年龄段和性别对其进行数据整理分析.结果:汉族患者各年龄段骨密度均较高于布依族患者,且两民族患者的骨密度随着患者年龄增高而降低,各民族患者男性骨密度较高于女性.讨论:本次研究对黔西南州布依族、汉族DXA测量常规检查部位各年龄段及不同性别的骨密度参考值进行了建立,希望本文能为本地区骨质疏松的临床症状提供数据参考.
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DXA、力学测试和矿盐含量评估大鼠股骨性能的精确性比较
目的 为深入了解DXA、力学测试和矿盐含量在航天骨丢失研究的应用,本文比较了这三种方法评估大鼠股骨性能的精确性,并比较了大鼠股骨在活体、离体和冷冻三种情况下的DXA测量差别.方法 选择3只雄性SD大鼠,首先对其两侧股骨进行DXA测量,得到活体、离体和冷冻三种情况的骨矿密度(BMD),然后进行力学测试和矿盐含量测试.结果 DXA、力学测试和矿盐含量的变异系数(CV)分别为7.5%～8.5%,10.1%～17.1%和0.8%.对于DXA测量,活体股骨BMD值与离体和冷冻股骨BMD值都有极其显著差别(P＜0.001),而离体与冷冻股骨BMD值无显著性差别.结论 矿盐含量精确性好于DXA和力学测试.DXA测量活体与离体骨骼差别很大,冷冻不会影响DXA测量.
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国际临床骨测量学会和国际骨质疏松基金会关于骨折风险评估联合启动会简介
2010年11月11日至14日由国际临床骨测量学会(International Society for Clinical Densitometry,ISCD)和国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)在罗马尼亚首都布加勒斯特(Bucharest)举行了关于骨折风险评估(fracture risk assessment, FRAX)联合启动会(ISCD and IOF FRAX initiative).会议主要对3年来FRAX 在临床应用的情况及所存在的问题做了进一步的解析,对不同临床风险因素在FRAX中的作用进行了详细的讨论和分析.另外,还就双能X线吸收仪(dualenergy X-ray absorptiometry , DXA)应用现状与未来等方面的问题进行了介绍.作者仅就会议中上述有关FRAX的临床风险因素和DXA应用现状与未来的研讨要点作如下简介.
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双能X线吸收法全身身体成分分析对诊断骨质疏松症的临床价值的探讨及研究
目的 了解乌鲁木齐地区汉族人群随年龄增长骨密度的变化规律；确立全身身体成分分析用于临床及科研的价值；从骨密度的角度来分析“全身身体成分分析”测得的BMD与国际公认的单部位(前臂、腰椎、股骨近端)BMD的差异；帮助临床医生正确解读全身身体成分分析报告.方法 采用DMS公司LEXXOS型骨密度仪对乌鲁木齐地区2300例汉族人群的全身身体成分(包括左侧肋骨、右侧肋骨、胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)进行精确测定,分析各部位相关数据对于诊断骨质疏松症的意义.结果 全身身体成分分析是否可以用于骨质疏松症的诊断,不能一概而论,应视患者的具体情况,具体分析、具体对待.结论 若除去左侧肋骨、右侧肋骨以外,其它部位(胸椎、腰椎、骨盆、左侧下肢、右侧下肢)的Z-score出现低值时,可考虑患者有低骨量骨病；当这些部位的T-score均出现低值时则可考虑骨量减少或骨质疏松症.而骨质疏松症的诊断还是以检查单部位(前臂、腰椎、股骨近端)骨密度为主.全身身体成分分析因为它特定的多个软件主要应用于临床保健医学、体质测定、营养评定、运动医学等领域的科研及监测.
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内蒙古地区蒙古族、汉族健康人群股骨近端骨密度及股骨近端相关几何力学参数的研究
目的：通过测量内蒙古地区蒙古族、汉族健康人群股骨近端骨密度及骨结构相关几何力学参数，探讨本地区蒙古族、汉族股骨近端骨密度及骨结构相关几何力学参数随性别、年龄变化的规律。方法从DXA工作站中选出本次研究需要的1000人次骨密度检查报告，其中蒙古族500例，汉族500例，利用DXA系统中配置的骨科高级专用软件分析股骨近端几何力学参数。结果蒙古族、汉族男女性别各部位出现骨峰值的年龄段略有不同，二者均表现为年龄愈大，骨密度值愈低（P＜0.01），蒙古族男、女股骨近端CSMI、CSI随年龄增长均逐渐降低（ P＜0.05），HAL、FNW未见与年龄和性别的变化有关（ P＞0.05），女性FSI和NSA随年龄增高而下降（P＜0.05），而男性的FSI和NSA未见年龄性变化（P＞0.05）。汉族男性股骨近端几何力学参数同当地蒙古族无显著差异，汉族女性股骨近端几何力学参数与当地蒙古族女性有显著性差异（P＜0.05），即随年龄增高NSA略大，HAL略长，FNW略宽。结论蒙古族、汉族股骨近端骨密度随性别、年龄变化各有其特点，但随年龄增长骨密度值均逐渐降低，股骨近端几何力学参数随性别、年龄变化有差异性。
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芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者的骨密度影响
目的 评估芳香化酶抑制剂( aromatase inhibitors,AIs)对绝经后乳腺癌患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响.方法 利用双能X线骨密度仪对203例绝经后乳腺癌妇女进行腰椎正位(L1-L4)、左侧股骨颈以及左侧全髋的BMD测定,其中103例患者接受了AIs治疗,对照组为100例同年龄段未接受Als治疗的乳腺癌患者.结果 接受AIs治疗患者的腰椎、左股骨颈和左侧全髋三个部位的BMD均显著低于对照组(P＜0.05).病例组中有67例(65.0％)被诊断为骨量减少,24例(23.3％)被诊断为骨质疏松；对照组中有60例(60.0％)被诊断为骨量减少,19例(19.O％)被诊断为骨质疏松.病例组患者中骨质疏松加骨量减少的总发生率高于对照组,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 绝经后乳腺癌患者存在不同程度的骨量减少和骨质疏松,芳香化酶抑制剂对乳腺癌患者的骨密度具有负面影响,对接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌患者,应当定期监测其骨密度和采取适当的预防性骨质疏松治疗,以减少骨质疏松和骨折的风险.
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原发性骨质疏松症易患人群髋部骨密度多因素分析
目的利用双能量X线骨密度仪(DXA)对原发性骨质疏松症的易患人群进行髋部骨密度测定,进行回顾性调查,筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子,并探讨其与骨质疏松发病的关系.方法用DXA对542名受检者进行左髋部骨密度(BMD)检查测定,所有的受检人员均进行问卷调查,包括:一般状况、生活习惯、健康状况和药物治疗等情况.将所采集的数据进行计算机编码输入SPSS数据库统计软件中作多因素分析,根据WHO的标准将结果分为两类,即非骨质疏松(T＞-2.5)和骨质疏松(T≤-2.5),男性的危险因子为年龄,体重身高比,长期饮酒,吸烟,不锻炼.女性的危险因子为年龄,体重身高比,初潮年龄,已绝经时间,首胎年龄,分娩次数,不锻炼.结果在542人中,男女性髋部的BMD在55岁以上就开始有显著性差异.用SPSS软件分析不同性别髋部BMD与年龄的相关性,结果显示男性髋部、女性髋部的平均BMD值与年龄分别均具有统计学意义(P＜0.01)的负相关性,相关系数r分别为-0.401、-0.548,可见女性的髋部BMD与年龄的相关性更高一些.用SPSS统计软件进行logistic回归分析,在男性髋部为年龄,在女性髋部为已绝经时间.结论高龄为老年男性髋部骨质疏松的主要危险因子,较长的绝经后时间为老年女性髋部骨质疏松的主要危险因子.
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DXA骨密度仪在国内标一化回顾性研究
目的由于各种骨密度测量仪器的厂家类别和型号的不同,国内各地骨密度测量结果不尽相同.为了得到各仪器之间换算公式,对国内相关文献进行回顾性研究,真实反映中国人标准化骨密度状况.方法检索自1994年至2004年10月期间国内所有中文期刊中发表的全文文献,摘录并对137 929例次中国女性骨密度测量数据,按照测量部位分类,应用SPSS统计软件,得出各类骨密度仪之间的换算公式.结果以国内多使用的LUNARDPX-L型骨密度仪为代表,推算出下面换算公式.腰椎正位: LUNAR-DPX-L=NORLAND-xR×1.102+0.00137,LUNAR-DPX L=LUNARExPERT×0.991+0.0005,LUNAR-DPX-L=LUNARDPX-IQ×1.025+0.0003,LUNARDPX-L=HOLOGIC-QDR4500×1.184+0.0281,LUNARDPX-L=HOLOGIC-QDR2000×1.156+0.00048.股骨颈:LUNARDPX-L=NORLAND-xR×1.0377+0.00026,LUNAR-DPX-L=LUNAR-EXPERT×0.965+0.00083,LUNARDPX L=LUNARDPXIQ×0.986+0.00031,LUNARDPX-L=HOLOGIC-QDR4500×1.142+0.00033,LUNARDPX-L=HOLOGIC-QDR2000×1.126+0.00042,股骨的TROCH区:LUNAR DPX L=NORLAND-xR×1.137+0.0021,LUNAR-DPX-L=LUNAR-EXPERT×0.985+0.0124,LUNAR-DPX-L LUNAR-DP×4Q×0.9 72+0.00024,LUNAR-Z-DPX-L=HOLOGIC-ODR4500×1.031+0.0001,LUNAR-DPX-L=HOLOGIC-QDR2000×1.205+0.00019.因此,总的各个仪器之间换算公式为:LUNAR-DPX-L=NORLAND-XR×1.092+0.0012,LUNAR-DPX L=LUNAR-EXPERT×0.980+0.00706,LUNAR-DPX-L=LUNAR-DPXIO×0.994+0.00028,LUNAR-DPX-L=HOLOGIC-QDR4500×1.119+0.0094,LUNAR-DPX-L=HOLOGIC-QDR2000×1.162+0.00036.结论对中国人进行测量的骨密度结果是可以通过一定的系数互换的.回顾性研究能够基本真实反映各个仪器之间的换算公式,有一定的可信性.可以通过这样的研究方法尝试建立中国人的标准化骨密度(sBMD).
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DXA 测量人体质量与自测体重的差异分析
目的 体重在双能X线吸收法( dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)诊断骨质疏松症方面有重要作用,由于季节不同穿着衣物重量的差异,可能对体重的结果有影响,本研究回顾性分析应用DXA测量人体质量与自测体重之间的差异. 方法观察200例样本,以体重与体质量的差值(difference of body weight and body mass,DBWM)为主要观察指标,体质量通过DXA测量人体全身获得,体重通过体重秤直接测量,分析季节、性别因素对DBWM的影响. 结果 测量的体重明显大于体质量( t=8.432,P=6.846 ×10 -15);体重与体质量在夏季基本一致(t=-0.376,P=0.712);DBWM在不同季节有不同分布(F=3.662,P=0.013),夏季与其余季节比较均有明显差异(与春季、秋季、冬季比较分别为:P=0.003、P=0.013、P=0.002);DBWM的分布与性别无关(t=0.554,P=0.581);剔除15例奇异值样本之后,体重与体质量的差异仍存在( t=14.282,P=4.951 ×10-151 ). 结论 ①直接测量的体重明显大于DXA测量的体质量,不同季节对体重与体质量的差异有影响,由于夏季穿着衣物较少,对体重的影响也较小,建议在测量体重时穿着较少的衣物,或者扣除衣物的重量. ②对于无法直接测量体重的样本,建议用DXA测量全身从而获得更准确的体质量.
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DXA腰椎椎体中部骨密度测量在随访病人中价值的探讨
目的本研究是对腰椎各部位骨密度测量指标比较,从而得到一项敏感指标来随访骨质疏松病人腰椎骨密度年变化率.方法用HOLOGIC QDR-2000型DXA骨密度仪对54例骨质疏松门诊女性病人进行随访.年龄58.4±8.2岁.随访时间3～36月,每位病人作L2-4正侧位骨密度测量.同时对腰椎质控模型作正侧位扫描,进行质量监控.结果 (1)随访结果与自身对比分析,得到前后位面密度(AP-BMD)年变化率1.49(0.46,3.86)%·a-1、侧位腰椎的面骨密度(L-BMD)年变化率2.89(1.05,7.95)%·a-1、侧位腰椎的体积骨密度(L-VBMD)年变化率2.57(0.82,6.50)%·a-1、侧位腰椎椎体中部的面骨密度(L-MBMD)年变化率6.19(2.45,11.88)%·a-1和侧位腰椎椎体中部的体积骨密度(L-MVBMD)年变化率6.81(2.45,11.59)%·a-1.(2)各项骨密度值年变化率作相关分析,得到正位与侧位各项指标中度相关(r>0.463,P<0.001);侧位各项指标之间相关较好(r>0.62,P<0.001);侧位扫描面骨密度与其相应部位体积骨密度高度相关(r>0.88,P<0.001).(3)腰椎椎体中部松质骨的L-MBMD和L-MVBMD随访年变化率高.(4)腰椎质控模型的质控数据显示正侧位扫描模型CV值分别为0.44%和0.82%,说明测量重复性好,精确度高.结论 DXA腰椎椎体中部骨密度在随访门诊病人、监测治疗效果中,是一项比较敏感可靠的腰椎骨密度指标.
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QCT应当在骨质疏松症的诊断、治疗中发挥更大的作用
目的 通过对现有骨密度测量方法优劣的比较,探讨骨密度测量的发展方向.方法 回顾了过玄20年中骨密度测量方法的发展与变迁.结果 骨密度测量的发展史表明,骨密度测量足骨质疏松诊治的基础,然而,仅仅测量骨密度对于评估骨质疏松性骨折的风险性,对于判断疗效是远远不够的."DXA检测骨密度准确度高、精确性好"足值得商榷的.DXA不能区分皮质骨与松质骨、其面密度测量的误差、增龄退变对测量的影响及对骨结构观察的限度在QCT测量中可以迎刃而解.结论 应大力加强QCT检测骨密度的研究,终使其取代DXA成为骨质疏松诊断的新标准.
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将1994年WHO骨密度分类标准应用于绝经后白人女性之外的群体中(解读2005年ISCD官方立场)
2003年,国际临床骨密度学会(ISCD)发布官方立场:世界卫生组织(WHO)骨密度分类标准不仅限定在绝经后妇女中应用,也可以扩展应用于人口总体中.但是,对绝经前女性、男性和非白种人群骨密度分类的应用,这一文件并没有完全诠释清楚.2005年召开ISCD共识发展大会,ISCD专家组成员同ISCD专业顾问委员会一起重新讨论了这些主题,并依据严密、可靠、新的数据资料回顾,进一步准确清晰地从以下方面确定了2005年ISCD官方立场.(1)'骨量减少'(osteopenia)术语的通用性;(2)骨密度报告中T值和Z值的适用范围;(3)什么年龄范围适用于WHO骨密度分类标准;(4)哪一个正常数据库可适用于非白种人群.概括地说,可以继续使用术语'骨量减少'(Osteopenia),但应首选'低骨量'(low bone mass)或'低骨密度'(low bone density).对绝经前女性和50岁以下男性,首选Z值(不是T值).等于或低于-2.0的Z值定义为"低于该年龄预期值范围以下",大于-2.0以上的Z值则定义为"处于该年龄预期值范围以内".在绝经后女性和≥50岁男性中,T值首选,适用WHO的分类标准.下面行文将对这些正式立场的理论基础和依据展开讨论.
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前臂DXA骨密度测量的临床应用
目的:探讨前臂DXA骨密度测量在临床上的应用价值.方法:对850名患者行前臂DXA骨密度测量检查,并对其数据进行分析.结果:按照WHO的骨密度测量诊断骨质疏松的标准,本组正常骨量表现者有102人,占总人数的12%(其中女性23人,占22.5%),其中年龄在40岁以下者92人,占90%.骨量减少表现者有323人,占总人数的38%(其中女性210人,占65%);T-score≤-2.5的骨质疏松表现者有425人,占总人数的50%(其中女性363人,占85.4%);有上述两种异常表现者的年龄均在40岁以上.结论:前臂DXA骨密度测量是一种无痛、无创、方便的检查技术,可为临床预防及治疗骨质疏松症提供可靠的依据.对40岁以上的人群,特别是绝经期前、后女性的骨质疏松的早期诊断、早期预防和治疗有着重要的意义.
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四川省广元市正常女性人群骨密度状况分析
目的:了解广元市正常人群各部位骨密度随增龄出现的变化规律;分析各部位BMD下降幅度较大的年龄段,以指导临床预防和治疗原发性骨质疏松.方法:选择居住在广元市常住女性人群540人,采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(L1～4)、股骨近端(Neck、Ward's、Troch)骨密度,年龄20～90岁进行统计学分析.结果:①女各部位骨峰值均出现在25～30岁年龄段.②女性腰椎前后位(L1～4)、Ward's、Troch区骨密度下降幅度大的年龄段为45～60岁,股骨近端骨密度下降幅度大的年龄段为51～60岁.结论:广元市女性骨峰值年龄在20～30岁;中老年女性腰椎前后位L1～4、Ward's、Troch区骨密度变化早于股骨近端.
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高分辨率CT图像定量描述非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨形态学改变
背景:近年来,骨代谢疾病趋向于骨组织形态学研究,CT技术特别是高分辨CT的发展使非创伤性检查骨微观形态成为可能.目的:评估高分辨CT所获骨结构参数存研究非胰岛素治疗2型糖尿病患者跟骨微细结构形态学中的作用.设计、时间及地点:对比观察,于2006-10/2007-10在山西医科大学第:医院内分泌科进行.对象:选择临床确诊为2型糖尿病且末接受胰岛素治疗患者16例作为病例组,均为男性,年龄50～60岁,平均(54.00±1.75)岁:身高(170.87±2.87)cm;体质量(70.06±4.69)kg.同期选择健康志愿者16例为对照组,均为男性,平均年龄(54.25±1.77)岁:身高(170.06±3.53)cm;体质量(68.31±6.19)kg.方法:两组均经64层螺旋CT扫描获取高分辨CT图像进行分析及双能X射线骨密度仪检查.避开周围皮质,在应力骨小梁后组区及中央三角区,各选定一矩形感兴趣区,所有测量均在感兴趣区中进行.主要观察指标:骨小梁各项表观结构参数.结果:病例组中央三角区的骨小梁面积/感兴趣区面积低于对照组、病例组骨髓面积/感兴趣区面积高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);应力性骨小梁后组表观结构参数两组比较差异无显著性意义(P>0.05).中央三角区骨小梁表观结构参数骨小梁而积,感兴趣区面积与骨密度呈正相关、骨髓面积/感兴趣区面积、单位面积欧拉数与骨密度呈负相关.结论:跟骨高分辨CT图像能客观反映糖尿病非胰岛素治疗患者跟骨微观形态学方面的改变.
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阿仑膦酸钠致急性结膜炎前葡萄膜炎一例并文献复习
患者女性,56岁,因"右眼红痛3天,异物感1天"于2007年10月7日至眼科就诊,此前曾于2007年9月5日体检行双能X线骨密度仪(DXA)检查诊断为原发性骨质疏松症,遂开始服用钙尔奇D 600 mg/d及阿仑膦酸钠片(福善美,杭州默沙东制药有限公司)70 mg/w(9月8日第1次服用福善美70 mg).9月28日出现头痛,以右侧顶部为著,阵发性.
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VQCT与DXA测量骨密度的相关性研究
目的探讨VQCT与DXA测量骨密度诊断骨质疏松症的相关性.方法 52名患者,男24例,女28例,平均年龄51岁,先后进行DXA和VQCT检查,对所获得的数据进行相关性分析.结果按照WHO的骨密度测量诊断骨质疏松症标准,髋部DXA检查(F-DXA)中有14人,腰椎DXA检查(S-DXA)中有9人,腰椎VQCT检查(S-VQCT)中有23人被诊断为骨质疏松,分别占患者总人数的28%,18%和46%.用SPSS统计软件对它们的T评分分别做配对的t检验,结果显示S-VQCT的检查结果与F-DXA和S-DXA均有显著性差异(Ρ＜0.05),S-VQCT与F-DXA有显著相关性,相关系数为0.864(Ρ＜0.05),而与S-DXA相关性无统计学意义.结论 VQCT所测量的腰椎BMD与DXA所测量的髋部BMD有显著相关性,而与DXA所测量的腰椎BMD无显著相关性.
